Mucolitica: o listă de medicamente pentru copii și adulți

În ARI, întâlnim adesea un astfel de fenomen neplăcut ca tusea. Este obositor și deranjant, face dificilă respirația și reduce în mod semnificativ calitatea vieții. Este foarte important ca medicul să stabilească ce tip de tuse are pacientul: uscat sau umed. Primul tip este considerat neproductiv și se caracterizează prin dificultăți de scuipat. Tuse umedă

Ce sunt mucoliticii?

Pentru a ajuta un pacient cu tuse uscată, medicul prescrie de obicei mucolitice. Lista drogurilor incluse în acest grup este destul de extinsă. Prin modul de influență asupra corpului uman, aceste medicamente pot fi împărțite în trei grupe:

• Substanțe mucoregulante. Acestea afectează cantitatea de secreție secretă a mucoasei. Acest grup include glucocorticosteroizi, M-holinoblocatori și carbocisteina.
• Mukokinetics sunt medicamente care îmbunătățesc în mod semnificativ evadarea mucusului. Acestea includ ambroxol, bromhexin, etc.
• Mucolitice directe. Aceste substanțe contribuie la lichefierea secreției mucoase prin reducerea vâscozității sale. Mucoliticele includ enzime proteolitice, acetilcisteină etc.

Diferite mecanisme de lichefiere a sputei

Dacă luăm în considerare mecanismul prin care molecula de mucopolizaharide acide secreții de mucus ale omului pot fi distruse cu ajutorul drogurilor, cele două rute principale pot fi distinse - este o metodă enzimatică și modul non-enzimatic. În primul caz, enzimele distrug legăturile de proteine, iar în cealaltă, punțile disulfidice din moleculele sputei.

Clasificarea pe principalele substanțe active

Toate aceste preparate sunt combinate în conformitate cu standardele internaționale clasificarea medicamentelor ATX sau ATS sub codul R05CB "Mucolytics". Lista principalelor substanțe active prevede, de asemenea, o anumită denumire alfabetică și numerică:

• R05CB01 este acetilcisteină.
• R05CB02 este bromohexină.
• R05CB03 este carbocisteina.
• R05CB06 - ambroxol.
• R05CB10 - preparate cu compoziție combinată.
• R05CB13 - Dornaza alfa (deoxiribonuclează).

Singurul medic care decide care mucolitici să prescrie unui pacient specific este medicul. Această numire, el nu face decât după o examinare aprofundată și ghidată de rezultatele analizelor relevante. Să examinăm mai atent cum funcționează fiecare substanță activă inclusă de farmaciști în grupul R05CB.

Mucolitice cu acetilcisteină

Acetilcisteina ajută în mod eficient la subțierea flegmului și, prin urmare, a fost inclusă în grupul mucolitice. Lista preparatelor cu această substanță activă include aproximativ două duzini de medicamente de diferite forme. Acetilcisteina este caracterizată prin următoarele mecanisme de acțiune:

• Are în moleculă grupările sulfhidril de orientare reactivă, care acționează distructiv asupra compușilor disulfurici ai mucopolizaharidelor, din cauza căruia mucusul se caracterizează prin vâscozitate crescută. Ca urmare, sputa este diluată și excretată din corp mai ușor.
• Această substanță reduce activitatea și reduce numărul de agenți patogeni care se găsesc pe mucoasa organelor respiratorii.
• Are proprietățile unui antioxidant. Grupurile sulfuril reacționează cu radicalii liberi și metaboliții oxigenului și îi elimină din organism. Astfel, acetilcisteina are un efect antiinflamator și eliberează organismul de substanțe toxice, facilitând în mare măsură starea pacientului.

Din preparatele care conțin ca substanță activă acetilcisteina, se poate observa:

• "Mukobene" - tablete - 100, 200 sau 600 mg.
• Mukomist este o soluție în fiole, 20% pentru aplicații topice și inhalări.
• "Mukonex" sub formă de granule, 0,1 g pentru prepararea siropului.
• "Fluimucil" sub formă de granule, comprimate de 100 și 200 mg pentru obținerea unei băuturi efervescente, 600 mg.
• "ACC" sub formă de tablete pentru prepararea băuturi efervescente - 100, 200, 600 mg injecție de 300 mg / 3 ml în granule ampulah- pentru soluție orală, 100, 200 mg.
• "Acetilcisteină" sub formă de pulbere, 200 mg soluție injectabilă, soluție de 10% - pentru punerea în aplicare a ngalațiilor, 20%;
• "Thisin" - tablete pentru recepție internă, 100, 200, 600 mg - tablete pentru administrarea băuturii efervescente, 200 și 600 mg.

Acetilcisteina și medicamente cu el contraindicat la copii sub 2 ani (și unii - de până la 6 ani), femeile însărcinate și care alăptează, persoanele cu boli gastro-intestinale în faza acută. Este posibil să apară reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, stomatită, letargie și tinitus, tulburări gastro-intestinale rar manifestate, alergii, tahicardie. Acetilcisteina nu se poate bea cu medicamente antitusive. De asemenea, sporește efectul nitroglicerinei și inhibă absorbția antibioticelor.

Mucolitice cu bromhexină

Medicamentele care conțin această substanță ca ingredient activ sunt adesea prescrise pentru tuse și sunt poziționate ca mucolitice. Lista medicamentelor este limitată la cinci produse farmaceutice. Intrând în corpul uman, bromheksin acționează după cum urmează:

• reduce vâscozitatea secrețiilor bronșice prin depolarizarea polizaharidelor de mucus;
• stimulează celulele mucoasei bronșice, care secretă polizaharide de tip neutru;
• promovează formarea surfactantului;
• produce un efect expectorant;
• inhibă reflexul tusei.

Mucoliticele, enumerate mai jos, conțin bromhexina ca principal ingredient activ. Acestea includ:

• "Solvyn" - soluție pentru administrare internă, 4 mg / 5 ml-comprimate pentru administrare orală, 8 mg.
• "Bromhexină" ca soluție, 4 mg / 5 ml sirop, 4 mg / 5 ml comprimate, 8 mg.

Mucoliticele care conțin bromhexină sunt contraindicate la persoanele cu intoleranță la această componentă și la copii cu vârsta de până la 6 ani. Acestea pot provoca indigestie, dureri de cap, transpirație crescută, erupții pe piele și bronhospasm. Femeile gravide și care alăptează sunt rareori prescrise medicamente cu bromhexină.

Preparate cu carbocisteină

Acest medicament este, de asemenea, inclus în grupul Mucolytics. Lista de medicamente cu carbocisteină include aproximativ zece nume, dar toate au același efect farmaceutic:

• reducerea conținutului de neutru și creșterea producției de glicopeptide acide, normalizarea proporției acestora;
• reducerea vâscozității și reglarea elasticității sputei;
• regenera membranele mucoase ale organelor respiratorii și își restabilește structura normală;
• crește factorul local de rezistență specifică lgA;
• normalizează izolarea grupărilor sulfhidril;
• activează activitatea epiteliului ciliar al bronhiilor.

Foarte des, pacienții sunt prescrise astfel de mucolitici. Lista de medicamente și preparate care conțin carbocisteină este prezentată mai jos:

• "Libexin Muko" sub forma unui sirop, 50 mg / ml.
• "Mucodin" sub formă de capsule, 125 mg-sirop pentru copii 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml.
• "Carbocisteină" sub formă de sirop 250 mg / 5 ml și 125 mg / 5 ml (pentru copii) - capsule, 375 mg.
• "Fluviert" sub formă de granule pentru a obține o suspensie, sirop de 2,7 mg, sirop de 90 mg / L 2% (pentru copii) și 5%.

Karbotsisteinovye mucolitice, droguri și medicamente, care sunt descrise mai sus nu pot fi luate cu faptul de a avea o alergie la componenta principală, cât și în boala ulcer peptic, tulburări ale funktsionirovaniyapochek normale, glomerulonefritei în acută formă, cistite, sarcinii și alăptării. Preparatele sub formă de capsule sunt contraindicate pentru copii sub 12 ani și sub formă de sirop - până la 2 ani. Medicamentele mucolitice provenite din tuse pe bază de carbocisteină pot avea tulburări digestive sporadice și manifestări alergice.

Medicamente cu ambroxol

Aceste medicamente sunt cele mai populare printre pacienți. Ambroxol are următoarele efecte asupra organismului uman:

• reduce vâscozitatea și aderența sputei;
• facilitează evadarea mucusului din tractul respirator;
• activează activitatea celulelor seroase ale țesutului glandular al mucoasei bronhice;
• stimulează producerea de enzime care distrug structura polizaharidelor sputei;
• promovează în mod activ produsele tensioactive;
• stimulează activitatea cilia a bronhiilor și le împiedică să se prindă împreună.

Datorită prezenței acestor factori, Ambrokol a fost inclus în grupul "Mukolitiki". Lista de medicamente care conțin această componentă este foarte extinsă. Iată cele mai frecvente medicamente cu ambroxol:

• "Lazolvan" - tablete pentru resorbție, pastile 20 mg, soluție 15 mg, 7,5 mg / ml-sirop 15 și 30 mg / 5 ml-tablete, 30 mg.
• "Khaliksol" - sub formă de sirop, 30 mg / 10 ml și comprimate, 30 mg.
• "Medox" - sub formă de sirop, 15 mg / 5 ml și comprimate, 30 mg.
• "Dephlegmine" - sub formă de picături pentru administrare orală, 0,75% și tablete, 30 mg;
• "Suprima-kof" - sub formă de tablete, 30 mg.
• "Mukobron" sub formă de comprimate, 30 mg.
• "Bronchoverne Drops" este o soluție pentru administrare internă, 7,5 mg / ml.
• Ambroben - sub formă de capsule, 75 mg soluție injectabilă, 7,5 mg / ml sirop, 15 mg / 5 ml comprimate, 30 mg.
• Ambrohexal - sub formă de capsule, soluție de 75 mg pentru inhalare și ingestie, sirop de 7,5 mg / ml 3 și 6 mg / ml și tablete, 30 mg.
• "Ambroxol" - sub formă de sirop, 3 și 6 mg / ml-tablete, 30 mg și capsule, 75 mg.
• "Ambrolap" - sub formă de capsule, 75 mg-sirop, 15 mg / 5 ml-tablete, soluție 30 mg pentru administrare internă și pentru inhalări, 7,5 mg / ml.
• Ambrosan - sub formă de comprimate, 30 mg.
• "Ambrosol" - sub formă de sirop 0,3 și 0,6 g / 100 ml.
• "Remebroks" sub formă de sirop de 30 mg / 5 ml.
• "Ambrotard 75" - sub formă de capsule, 75 mg.
• "Flavamed" - sub formă de soluție pentru administrare orală, 15 mg / 5 ml și comprimate, 30 mg.
• "Bronchoval" - comprimate, 30 mg-sirop, 15 mg / 5 ml.

În funcție de forma eliberării medicamentului, există contraindicații la administrarea de medicamente pe bază de ambroxol. Astfel de mucolitice pentru copii sub 2 ani vor funcționa numai dacă doza de substanță activă nu depășește 3 mg / ml, de obicei un sirop sau o soluție. Tabletele nu pot fi băutate la pacienții cu vârsta sub 6 ani, capsule - până la 14 ani. De asemenea, dacă pacientul are o intoleranță individuală la ambroxol, aceste mucolitice nu pot fi prescrise. Printre efectele secundare ale tulburărilor digestive, mucusul crescut din nas, dificultatea urinării, reacții alergice. În timpul sarcinii, de regulă, ambroxolul nu este prescris în primul trimestru, iar ulterior - numai la sfatul unui medic.

Mucolitici cu o compoziție combinată

Aceste medicamente conțin mai multe substanțe active care diferă în activitatea lor, care asigură lichefierea flegmului, prin urmare au fost incluse în tipologia "mucoliticii". Cu o tuse uscată, lista de medicamente prescrise de un medic din lista descrisă anterior în articol poate fi completată cu următoarele medicamente:

• Sinupret este un remediu cu componente ale plantelor. Conține gențiană de rădăcină, flori de primroză și flori de pădure, iarbă de verdeață și verbenă. Medicamentul este sub formă de tablete și soluție de alcool. Complexul de substanțe active contribuie la îndepărtarea eficientă a mucusului de la sinusurile nazale și tractul respirator superior. Ambele forme de dozaj nu trebuie administrate copiilor cu vârsta sub 6 ani și persoanelor cu deficiență de lactază, precum și cu alergii la componentele medicamentului.
• "Rinikold bronho" - un preparat care cuprinde cele trei componente principale: ambroxol (15 mg), chlorphenamine (2 mg), fenilefrina (5 mg) și guaifenesin (100 mg). Ca urmare a primirii acestei scade viscozitatea siropului sputa în bronhii, mai ușor expectorație, elimină lacrimare, mâncărimi ale ochilor și a nasului, scade umflarea și înroșirea țesutului mucoase ale sistemului respirator. Medicamentul este contraindicat în spasme, deficit de ateroscleroză, hipertensiune, diabet, hipertiroidism, feocromocitom, glaucom, tip închis, gastric, adenom de prostată, de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, sarcina și alăptarea, copii cu vârsta sub 6 ani sunt alergici la componente. Nu puteți bea sirop cu betaadrenoblokatorami, specii de antidepresive triciclice Inhibitori ai MAO și cu medicamente care conțin aceleași substanțe active ca și Rinicold Broncho.

Ribonucleaza pentru tratamentul tusei uscate

De obicei, prescris de către medici mucolitice cu tuse uscată, a căror listă a fost prezentată mai devreme, aceasta poate fi atribuită la medicamente tradiționale și testate de timp. mod de brand nou și modern de a scăpa de mucus vâscos în tractul respirator - utilizarea ribonuclează sau dornase alfa. Această substanță este un produs modificat genetic, un analog al enzimei umane naturale, care este responsabil de scindarea ADN-ului extracelular.

În prezența unui pacient cu fibroză chistică, care se caracterizează printr-un proces infecțios acut, se observă acumularea unui secret purulent cu vâscozitate ridicată. Ca rezultat, funcția de respirație externă este afectată la pacienți. Într-un secret purulent, se conține o cantitate mare de ADN extracelular. Aceste particule sunt eliberate din leucocite deformabile, formate ca un mecanism de răspuns pentru infecție și au o viscozitate ridicată. Ribonucleaza creează în mod hidrolitic ADN-ul sputei și, ca rezultat, mucusul lichefiază.

Dornase alfa este o parte a medicamentului „Pulmozyme“, care este produs sub forma unei soluții pentru inhalare. Conținutul de substanță activă este de 2,5 mg / 2,5 ml. Acest medicament a fost folosit cu succes cu fibroza chistica si boli pulmonare obstructive cronice: boala bronșiectazie, BPOC, malformații congenitale la copii, pneumonie, leziuni respiratorii immunodifitsitnogo caracter.

Contraindicații „Pulmozim“ biți. Medicamentul nu trebuie prescris la femeile însărcinate și care alăptează și copii sub 5 ani. Efectele secundare in tratamentul acestui instrument sunt rare și pot apărea ca leucemie limfocitară forme acute de anemie aplastică, epilepsie, migrenă, conjunctivită, dezechilibru, tahicardie, stop cardiac, bradicardie, pneumonie, bronhospasm, tulburări digestive, dermatită alergică, edem angioneurotic, tulburări sarcinii și la naștere, dureri în piept, slăbiciune.

Tratate prompt și corect

În acest articol a fost examinată întrebarea: "Ce preparate sunt mucoliticii?" A fost numită lista celor mai frecvente medicamente din acest grup. Trebuie remarcat în mod special faptul că scopul medicamentului, doza sa, precum și recomandările privind durata cursului tratamentului și posibilitatea înlocuirii medicamentului cu analogul sunt aspecte care sunt în competența unui specialist medical numai după un diagnostic aprofundat al pacientului. Auto-medicația în această situație poate fi nu numai neproductivă, ci și capabilă să provoace consecințe imprevizibile: de la efectele secundare ale medicamentelor la dezvoltarea bolilor cronice. Prin urmare, dacă aveți simptome de boală, nu întârziați vizita la medic. Fiți sănătoși!