Medicamentul "Clayra": recenzii ale medicilor, plusuri, minusuri, instrucțiuni, efecte secundare. Recenzii ale ginecologilor despre comprimatele "Clayra" cu endometrioză, cu menopauză

Recent, medicii destul de desi moderni, cu anumite boli, scriu drogul "Clayra". Comentariile medicilor, pluses, minusuri ale acestui remediu - toate acestea vom analiza mai jos.

Cum funcționează?

Acest medicament este combinat contraceptive orale, care se bazează pe interacțiunea unui număr de factori. Cele mai importante dintre ele sunt suprimarea ovulației, precum și ajustarea proprietăților mucusului cervical - aceasta este baza acțiunii medicamentului "Clayra". Recenzile medicilor (pluses, minusuri, experți întotdeauna luați în considerare) spun adesea că acest remediu se distinge printre acelea care au un efect similar.

În plus față de prevenirea sarcinilor nedorite, acest medicament este, de asemenea, caracterizat printr-o serie de proprietăți suplimentare utile, care, chiar și ținând seama de orice calități negative, permit alegerea variantei optime de contracepție. Toate contraindicațiile descriu pregătirea instrucțiunii "Claira". Comentariile medicilor includ, de asemenea, informații despre cine nu ar trebui să ia acest medicament.

Ce oferă recepția?

Reducerea intensității și a durerii menstrualnopodobnyh sângerare, care în cele din urmă duce la o reducere semnificativă a riscului de anemie cu deficit de fier. Acesta este efectul principal pe care îl oferă "Clayra". Comentariile medicilor (avantajele și dezavantajele acestui medicament, vezi mai jos) indică faptul că toate acestea sunt furnizate în totalitate și, prin urmare, medicamentul este recomandat să fie folosit atât de des. Printre altele, se remarcă adesea că utilizarea acestui medicament oferă o reducere semnificativă a posibilității de a dezvolta cancer endometrial. De asemenea, luarea medicamentului reduce riscul de apariție a cancerului ovarian.

Ce spun doctorii?

În ceea ce privește răspunsul de droguri „Klayra“ de la medicii de multe ori sublinia faptul că acesta are un efect foarte benefic asupra endometrului, în legătură cu care este utilizat în tratamentul pe termen lung sau sangerari menstruale prea puternice fără patologie organică. Aceste simptome se referă periodic la sângerare uterină disfuncțională. Acest fapt distinge opinia medicilor cu privire la pregătirea "Claira". În cazul endometriozei, se poate prescrie și utilizarea acesteia.

cercetare

Siguranța și eficacitatea utilizării comprimatelor de estradiol valerat / dienogest în tratamentul diferitelor simptome de sângerare disfuncțională uterină au fost identificate în cursul a două studii clinice.

Ambele studii au utilizat același plan de proiectare și analiză a pachetelor. În cele din urmă, 269 pacienți au fost selectați pentru utilizarea medicamentului Clayra. Comentariile medicilor (plusuri / minusuri sunt descrise în detaliu) care participă la studiu indică faptul că în plus, 152 de pacienți au fost testați în studiu, efectul placebo. În aceste studii sa constatat că medicamentul a fost mult mai eficace decât placebo în tratamentul acestor simptome și ar trebui remarcat faptul că punctul final al răspunsului la medicamentul Claira a fost mai mare de 40% în fiecare dintre studii.

În plus, fiecare dintre aceste studii au demonstrat în mod clar o reducere statistic și semnificativă clinic a pierderii de sânge menstrual, și în continuare a fost însoțită de o creștere semnificativă a parametrilor metabolismului de fier, care în prezent marchează adesea un mijloc de „recenzii Klayra“ medicilor (argumente pro și contra ale acestui produs avem în vedere) .

Ca estrogen în acest medicament este estradiolul Variat, care este precursorul estradiolului natural 17beta-uman. component estrogenic este utilizat aici înseamnă diferă semnificativ de estrogeni care sunt frecvent utilizate în contraceptivele orale combinate, care sunt estrogen sintetic standard, cum ar fi mestranol sau etinilestradiol, fiecare dintre ele conținând o grupă metil în poziția 17alpha-. Acest grup provoacă o stabilitate metabolică mult mai mare, dar, în același timp, are un efect mai pronunțat asupra ficatului, ceea ce este, de asemenea, destul de important.

La descrierea medicamentului "Clayra", medicii menționează adesea că recepția sa are un efect mult mai puțin pronunțat asupra ficatului, comparativ cu alte PDA trifazate, care includ levonorgestrel și etinil estradiol. În timpul studiului, sa stabilit că efectul asupra concentrației de globulină destinată legării hormoni sexuali, este mai puțin pronunțată. În combinație cu dienogestradiol valerat prezintă o creștere semnificativă a HDL, în timp ce concentrația totală a colesterolului LDL scade.

Dienogest este un progestogen care funcționează în cazul administrării orale. Se caracterizează prin efecte parțiale antiandrogenice suplimentare, în timp ce proprietățile sale anti-estrogenice, androgenice și estrogenice sunt nesemnificative. Datorită structurii chimice unice este realizată printr-un întreg spectru de acțiune farmacologică, care constă din cele mai importante avantaje ale 19-nor-progestogen, precum și diferiți derivați de progesteron, care este destul de des remarca despre mijloacele disponibile „recenzii Klayra“ (argumente pro / contra vor fi discutate mai târziu).

Chiar și datele preclinice obținute în cursul studiilor de toxicitate de rutină după numeroase doze, precum și potențialul carcinogen și genotoxicitatea acestui agent nu au demonstrat că există un risc specific semnificativ pentru oameni. Cu toate acestea, atunci când descriu drogurile "Clayra", recenzii ale ginecologilor spun adesea că nu ar trebui să uităm de posibilitatea stimulării unui număr de tumori și a țesuturilor dependente de hormoni cu hormoni sexuali. În cazul utilizării corecte, așa numitul indicele Pearl (un indicator care determină frecvența sarcinii la o sută de femei pe parcursul unui an de utilizare a unui medicament dat) este mai mic de 1, dar în cazul în care nu se administrează pilule sau se utilizează abuziv, poate crește.

În continuare, se va lua în considerare farmacocinetica medicamentului "Clayra". Recenzile medicilor ginecologi confirmă aproape complet informațiile specificate de producător, în legătură cu care acest instrument este prescris pentru mulți pacienți.

dienogest

• absorbție. După administrarea orală, acest element este absorbit rapid și aproape complet. C_max în ser ajunge la 90,5 ng / ml aproximativ o oră după ce se ia comprimatul (conține 3 mg dienogest și 2 mg estradiol variat). Biodisponibilitatea în acest caz atinge o rată de 91%. Este de remarcat faptul că farmacocinetica dienogestului în doza de 1 până la 8 mg este caracterizată de o dependență directă de doză. Dacă medicamentul este utilizat concomitent cu administrarea de alimente, acest lucru nu determină niciun efect clinic semnificativ asupra gradului sau vitezei de absorbție a acestui element.
• distribuire. O mare parte din dienogestul circulant (10%) este nelegat, în timp ce restul are o asociere nespecifică cu albumina. Dienogest în sine nu se leagă direct nici de globulina care leagă corticosteroizi, nici de GSBG. Din acest motiv, riscul deplasării testosteronului din această legătură la SHGG sau cortizol din legătura acestui element cu SIR este complet exclus. Acest efect sau acel efect asupra diferitelor procese fiziologice ale mișcării steroizilor endogeni este practic imposibil. La o concentrație de echilibru V_d este de 46 de litri ca rezultat al administrării intravenoase a 85 μg dienogest marcat cu tritiu.
• metabolism. Elementul Dienogest este aproape complet metabolizat în deplină conformitate cu modalitățile de metabolizare cunoscute în prezent hormoni steroizi, și, de asemenea, cu formarea de metaboliți, care în majoritatea cazurilor sunt inactivi hormonali. Acești metaboliți sunt excretați foarte rapid, prin urmare fracțiunea dominantă în plasma sanguină este dienogestul constant. Clearance-ul total după administrarea intravenoasă a dienogestului tritiat este de 5,1 l / h.
• eliminare. Ca urmare a administrării acestui element în interiorul unei doze de 0,1 mg / kg, dienogestul iese complet sub formă de metaboliți, excretați prin rinichi și intestine într-un raport aproximativ de 3: 1. După administrarea orală, aproximativ 42% din doză este complet excretată în prima zi, în timp ce 63% - timp de 6 zile prin excreție renală. În plus, după 6 zile, aproximativ 86% din doză este extrasă prin intestin și rinichi.
• Concentrația de echilibru. În acest caz, farmacocinetica dienogestului nu depinde de concentrația de SHBG. Indicatorul C_ss se realizează la aproximativ trei zile după utilizarea aceleiași doze, ceea ce reprezintă 3 mg dienogest în asociere cu 2 mg valerat de estradiol.

Estradiol valerat

• absorbție. Datorită utilizării medicamentului estradiol, varietatea este absorbită rapid și complet. Divizarea în acid valeric și în mod direct estradiolul în sine este efectuată în timpul absorbției acestui element în mucoasa tractului gastrointestinal sau în timpul primului trecere prin ficat, ducând la apariția estradiolului și a metaboliților săi. Dacă medicamentul este luat în același timp cu alimentele, acesta nu are nici un efect clinic semnificativ asupra gradului sau ratei de absorbție a acestui element.
• metabolism. Acidul acid Valeric este metabolism extrem de rapid. După administrarea orală de aproximativ 3% din doza, devine complet biodisponibil ca estradiol pur curs efect inițial intensiv trece prin ficat, astfel încât o parte substanțială din doza administrată metabolizat deja începe în mucoasa tractului gastrointestinal. În combinație cu metabolismul presistemic direct în ficat, aproximativ 95% din doza orală totală este metabolizată în cele din urmă înainte de a intra în circulația sistemică. Întrucât principalele metaboliți sunt sulfat de estronă, estronă și glucuronid de estronă.
• distribuire. In ser 38% din estradiol este direct legată de SHBG, în timp ce 60% - cu albumină și numai 2-3% circulă continuu în starea nelegată. Este demn de remarcat faptul că estradiolul poate crește neesențial concentrația totală de SHBG în serul sanguin, iar acest efect este direct dependentă de doza de acceptare. In ziua 21, primirea acestui preparat concentrația totală de SHBG a fost de aproximativ 146% din original, în timp ce în ziua 28, care este faza de capăt a aplicării tabletelor inactive au fost reduse la 141%.
• eliminare. Deoarece un bazin suficient de mare de glucuronoconjugaților și sulfați circulant, precum și datorită recirculării hepato enteric T_1/2 Estradiolul după administrarea orală în faza terminală este o caracteristică complexă care depinde direct de toate aceste procese.
• Concentrația de echilibru. Farmacocinetica estradiol depinde direct de concentrația de SHBG. La femei, concentrația de estradiol în plasma sanguină este un complex de estradiol endogen, și estradiol care intră în procesul de la primirea acestui medicament. In timpul tabletelor faze de recepție, care conțin 3 mg de dienogest și 2 mg estradiol valerat, concentrația medie de estradiol în serul sanguin la starea ravnomestnom este de 51,6 pg / ml.

Când se utilizează acest medicament?

În primul rând, "Clayra" se administrează cu menopauză. Medicii spun că aceasta este alegerea optimă pentru tratamentul femeilor care suferă de hemoragie menstruală prelungită sau îndelungată, în absența oricărei patologii organice.

De asemenea, acest medicament este utilizat pentru contracepția orală.

Contraindicații

Despre medicamentele "Clayra" ale medicilor (efectele secundare - de vina) nu sunt întotdeauna pozitive. Deci, unele contraindicații sunt separate. Să constatăm anumite condiții în care mijloacele respective nu ar trebui utilizate și, prin urmare, recepția ar trebui anulată în totalitate în cazul în care unul dintre ele începe să se dezvolte pe fundalul terapiei:

• sensibilitate excesivă la orice substanță activă sau la o anumită componentă auxiliară;
• tromboembolism sau tromboză în prezent sau în anamneză;
• condiții care sunt tromboză anterioară, atât în ​​istorie, cât și în prezent;
• exprimate predispoziție ereditară sau dobândită la apariția arteriale sau a trombozei venoase, incluzând, de asemenea, deficitul de antitrombina III, proteina C si deficit S, anticorpii pentru fosfolipide și gipergomotsistsinemiya;
• prezența unui risc crescut de tromboză arterială sau venoasă;
• Prezența migrenei cu orice simptome focale neurologice atât în ​​momentul cât și în anamneză;
• diabet zaharat, caracterizat prin diverse complicații vasculare;
• Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în momentul sau în anamneză;
• boală hepatică severă sau insuficiență hepatică;
• manifestă tumori maligne dependente de hormon sau suspectate de apariția lor;
• tumori hepatice;
• sarcinii sau suspectate de aceasta;
• sângerare din vagin de origine necunoscută;
• prezența intoleranței la lactoză, malabsorbția glucozei-galactozei sau o deficiență a lactazei.

Printre altele, este de remarcat încă un caz în care contracepția pilulei "Claira" nu poate fi utilizată. Medicii spun că nu trebuie luați în timpul alăptării.

Precauții speciale

În cazul în care anumite boli, condiții sau factori de risc, indicați mai jos, sunt prezenți la o persoană în prezent, va fi necesar să se gândească foarte atent la riscul și beneficiile potențiale ale administrării acestui medicament în fiecare caz în parte. În special, acest lucru se aplică în următoarele situații:

• factori de risc pentru dezvoltarea ulterioară a tromboembolismului și a trombozei;
• alte boli în care pot fi văzute diverse încălcări ale circulației periferice;
• hipertrigliceridemie;
• prezența angioedemului ereditar;
• diverse afecțiuni care au apărut sau s-au înrăutățit pentru prima oară în timpul sarcinii sau în timpul utilizării anterioare a hormonilor sexuali.

În toate aceste cazuri, nu puteți lua pastile "Clayra". Comentariile medicilor în această situație vor ajuta la menținerea sănătății.

Sarcina și perioada de alăptare

Utilizarea acestui medicament este contraindicată în timpul sarcinii. În acest caz, există astfel de situații, atunci când apare concepția la pacienții care au primit, care, de asemenea, se referă la medicamentul „Klayra“ manualul de instrucțiuni. Review-uri de medici spun că, în acest caz, trebuie să se oprească imediat urmat de o recepție. Cu toate acestea, în cursul realizării unor studii pe scară largă a crescut, riscul de malformații congenitale la copii nu a fost determinată, născut la femeile care au luat CPC-ul ca înainte de concepție și în timpul recepției lor casual, de la începutul sarcinii.

CPC au, uneori, un efect asupra lactației, deoarece acestea pot afecta în mod negativ cantitatea de lapte produsă sau își pot schimba complet compoziția, ceea ce se referă adesea la revizuirile medicului "Claira". După 40 de ani din acest motiv, utilizarea sa nu este recomandată în mod special.