Folosirea limfomului follicular: simptome, cauze, tratament. Perioada de remisiune și recadere a limfomului folicular

Limfomul este o afecțiune care afectează țesut limfatic.

Sistemul limfatic. Ce este?

O parte a sistemului imunitar al corpului nostru este limfatic, a cărui funcție principală este protecția împotriva tuturor tipurilor de infecții și a altor boli. Este o rețea de canale prin care se mișcă un lichid special - limfa. În cursul capilarelor, se observă ganglioni limfatici în care limfața este îmbogățită cu celule speciale - limfocite. Există mai multe subspecii. B-limfocitele sunt responsabile de imunitatea dobândită la bolile infecțioase. Prin contactarea unui microorganism patogen, ei elimină efectul și îl rețin în memoria sa. Limfocitele B sunt agenți foarte importanți în formarea unui efect pozitiv al vaccinării. Partea majoră (80%) a limfei este limfocitele T. Ei sunt responsabili pentru distrugerea tuturor tipurilor de viruși, bacterii. NK-limfocitele sunt în limfom într-o cantitate mică (până la 10%). Funcția lor principală este distrugerea propriilor celule afectate (inclusiv cu o boală, cum ar fi limfomul folicular).

Cum se dezvoltă procesul malign în sistemul limfatic

Procesul tumoral începe să se dezvolte din celulele sistemului limfatic (limfocite B). Boala este diagnosticată în special la vârstnici, la copii apare în cazuri izolate. Folosirea limfomului folicular sa datorat faptului că în primul rând foliculul de păr este afectat. Foarte adesea se observă neoplasme la nivelul gâtului, la nivelul axelor, la înghițire. O caracteristică a acestui limfom este că pacienții caută ajutor foarte târziu. Afecțiunile limfocite penetrează în toate organele interne, perturbându-și activitatea. Deși limfomul folicular al lui iiia este destul de susceptibil de a fi tratat, diagnosticul târziu nu este o modalitate completă de a scăpa de boală.

Cauzele posibile ale bolii

Experții nu pot numi motivele exacte care contribuie la dezvoltarea bolilor oncologice. Cu toate acestea, există un număr de factori care măresc posibilitatea formării maligne. Una dintre ele este mutații ale genelor, cromozomi. Lucrul în condiții adverse, contactul constant cu substanțele chimice nocive poate deveni, de asemenea, un catalizator pentru dezvoltarea unei afecțiuni cum ar fi limfomul folicular. Cauzele bolii pot fi și astfel: expunerea la radiații, slăbirea imunodeficienței organismului, bolile autoimune. Unii experți evidențiază, de asemenea, factori precum fumatul, luarea anumitor medicamente și chiar obezitatea.

Simptomatica a limfomului

Simptomele limfomului follicular sunt destul de slabe, în special etapele inițiale. În primul rând, putem constata o ușoară creștere ganglioni limfatici. Cu toate acestea, ele rămân nedureroase. Este caracteristic faptul că o umflătură mică dispare periodic, apoi reapare. Acest fapt ar trebui să fie deosebit de alarmant. De asemenea, nodurile din interiorul sternului cresc. În exterior, se poate manifesta tuse, scurtarea respirației. Este posibilă o ușoară umflare a feței. În unele cazuri, splina suferă. Simptomele limfomului folicular pot avea și destul de frecvente: scăderea în greutate, oboseala generală, corpul slăbit. Cu toate acestea, aceste semne sunt mai degrabă o excepție decât regula, ele sunt observate numai la un pacient din zece. Etapele mai severe ale bolii se caracterizează prin înfrângerea sistemului nervos, în special a măduvei osoase. În acest caz, amețeli, greață și pierderea conștiinței sunt posibile.

Clasificarea și etapele cursului bolii oncologice

Există mai multe tipuri de limfoame. Primul este folicular. Conținutul de foliculi este de 75%. Dacă este în afara intervalului de 25-75%, acesta este un subspecific folicular-difuz. În cazul tipului difuz, se observă mai puțin de 25% din foliculi. Limfomul folicular (iiia) are loc în mai multe etape. În stadiul inițial, este afectată doar o singură regiune ganglioni limfatici. A doua etapă se caracterizează prin implicarea în procesul patologic a două sau mai multe situsuri (dar pe o parte a diafragmei). La gradul III, zonele de pe ambele laturi ale diafragmei sunt afectate. Cea mai grea etapă a patra. Modificările apar în organele și sistemele interne (măduvă osoasă, ficat etc.). Uneori, numerale etapă limfom adăuga literele A sau B. Acest lucru indică dacă semne limfom folicular de următorul fel: „B“ - există o schimbare a temperaturii corpului (cu creșterea ocazională), pierderea în greutate, transpirații în timpul nopții. Limfomul cu prefixul "A" - aceste simptome sunt absente.

Metode de diagnosticare a limfomului

În primul rând, un specialist (onco-hematolog) efectuează o examinare vizuală a pacientului. Este necesar examinare histologică probă. Pentru aceasta, se efectuează o biopsie. O bucată din ganglionul limfatic afectat este îndepărtată și examinată sub microscop. Este de remarcat trei tipuri de boli citologice, care necesită tratamente diferite. Primul tip este caracterizat prin prezența a până la cinci centroblaști în câmpul de vedere al microscopului, al doilea - până la 15 unități. Cel de-al doilea tip citologic necesită chimioterapie prin șoc, deoarece este destul de agresiv. Limfomul folicular 3a de tip citologic are cel mai nefavorabil prognostic. În câmpul de vedere al microscopului, se pot vedea neoplasme extinse. În plus, pacientul trebuie să doneze sânge (oncomarkeri, analiză generală), să fie supus unei examinări cu ultrasunete a organelor interne, CT sau RMN. Pentru a determina dacă sistemul nervos central este afectat, se ia un eșantion de măduva spinării pentru investigații suplimentare privind prezența celulelor canceroase.

Folosirea limfomului follicular. tratament

Recent, numărul pacienților cu un diagnostic similar a crescut semnificativ. De regulă, cu cât mai devreme a fost posibil să observați neoplasme, cu atât mai mult pacientul are șansa de a-și păstra sănătatea și viața. Limfomul este caracterizat printr-o destul de lent peste, așa că, în unele cazuri, medicul alege un joc de așteptare, uitam toate schimbările din corpul uman. Aceasta se datorează faptului că atât chimioterapia, cât și intervenția chirurgicală nu trec fără urmă și au părțile negative. Remisiunea limfomului folicular poate dura mai mulți ani. Dacă boala oncologică începe să progreseze, atunci tratamentul trebuie efectuat imediat. Printre principalele metode de tratament ar trebui să fie alocate iradiere, chimioterapie, medicamente. În funcție de tipul de limfom, iradierea regională poate preveni posibile recidive. În prima etapă a bolii, remisiile prelungite au fost înregistrate la majoritatea pacienților.

Efectuarea chimioterapiei

Chimioterapia agresivă (în principal, și utilizarea mai multor medicamente) în stadiile incipiente ale limfomului poate reduce în mod semnificativ probabilitatea recidivelor. Pentru o lungă perioadă de timp, o astfel de metodă a fost considerată principală în tratamentul bolilor oncologice. Chimioterapia vizează distrugerea celulelor tumorale în timpul reproducerii lor. Medicamentele combinate pot influența procesul de fisiune în diferite etape, astfel încât aplicarea lor este mai eficientă. Cu toate acestea, chimioterapia are un efect distructiv asupra altor organe (piele, păr, etc.). Suficiile din aceste medicamente și din măduva osoasă. În timpul terapiei, o persoană devine mai sensibilă la boli infecțioase, posibil apariția mai multor vânătăi, precum și sângerări. Adesea, tratamentul cu medicamente provoacă o creștere a producției de acid uric, ceea ce duce la formarea de pietre la rinichi. Cu toate acestea, toate efectele secundare dispar după câteva săptămâni după terminarea cursului. Trebuie remarcat faptul că unele medicamente pentru chimioterapie pot duce la scăderea numărului de spermatozoizi la bărbați, la provocarea infertilității la femei.

Tratamentul cu anticorpi monoclonali

Folosirea limfomului follicular este de asemenea tratată cu medicamente noi, cum ar fi anticorpii monoclonali. Ei distrug intenționat numai celulele limfomului. Această metodă este eficientă în special în combinație cu chimioterapia. Anticorpii monoclonali reduc oarecum toxicitatea preparatelor chimice. La pacienți, se observă o remisiune prelungită a limfomului folicular. În unele cazuri, este posibilă o reacție alergică, astfel încât prima administrare de anticorpi are loc o perioadă destul de lungă. Înainte de începerea tratamentului, pacientul are nevoie de un curs de medicamente antialergice.

Recidivele bolii

Această boală se caracterizează prin progresie lentă în stadiile incipiente, perioada de remisiune poate dura până la 20 de ani. Cea mai frecventă recurență a limfomului folicular este observată la tipul 3a citologic. În acest caz, transplantul de celule stem poate fi necesar. Un donator poate deveni un frate (sora) și o rudă necircumcizată. Procedura se efectuează pentru pacienții care nu au mai mult de 70 de ani care răspund destul de bine la chimioterapie și au o stare de sănătate satisfăcătoare. După transplant, se observă îmbunătățiri la aproximativ jumătate dintre pacienți. Supraviețuirea pacienților depinde de mulți factori. În primul rând, stadiul bolii, morfologia modificărilor (prognoza limfomului folicular la a patra etapă este destul de nefavorabilă). Trebuie remarcat faptul că tinerii se confruntă mai bine cu boala. Este foarte important să recunoașteți în timp limfomul, deci nu renunțați la examinările preventive de la specialiști.