Chistul echinococic. Echinococoza hepatică: tratament, cauze, simptome, prevenție

Echinococoza este clasa de helminthiasis de Cestodoze, care a dus la plămâni, rinichi, ficat si alte organe sau țesuturi se produce chisturi. Boala hidatic hepatic este cauzată de introducerea și maturarea în teniile sale larvare.

Cauzele bolii

Factorul determinant al infecției umane cu echinococoză este contactul cu câinele (purtătorul de paraziți), care poate avea boala atunci când mănâncă deșeuri de carne. Un alt potențial vinovat pentru infectarea câinilor poate fi rezultatul vânătorii - organelor afectate sau cari de animale sălbatice.

La om, infecția provine mai ales din mâini nespălate. Infectia de la un caine poate sa apara prin blana sau limba. Alte animale pot fi de asemenea transmițătoare spontane ale ouălor și, de asemenea, le obțin de la contactul cu un câine bolnav.

De asemenea, există posibilitatea ca o persoană poate dobândi boala hidatic de fructe, mănâncă legume și fructe de pădure, care nu au fost spălate sau nu au primit tratamentul initial. Apa din lacurile naturale servește și ca sursă de infecție.

Chistul echinococic poate apărea și în cazul persoanelor care lucrează în zonele de ovine. Aceasta a tăiat oile, păstorii, păstorii și cei care îi contactează pe acești oameni (membri ai familiei lor).

Semne de echinococcoză

Indicatorii acestei boli sunt durerea în cadranul superior superior, umflarea ficatului, greață. De la debutul infecției până la detectarea primelor simptome, trece mai mulți ani, uneori chiar și zeci de ani. Manifestările de echinococoză sunt cauzate de localizarea, volumele, rata creșterii chistului și influența acestuia asupra organelor și țesuturilor din apropiere.

În unele cazuri, maladia poate trece fără semne și poate fi detectată accidental prin imagistica unui ultrasunete sau a unui raze X. Boala începe deseori cu simptomele obișnuite - o temperatură lungă subfebrilă, pierderea în greutate, slăbiciune generală, reacții alergice.

În cea mai mare parte, chistul echinococic este inițial localizat în ficat. Factorul este proprietățile circulației sângelui: ieșirea de sânge din intestin duce la vena portalului, sângele fiind curățat de ficat. Ingestia de echinococ în organ se numește echinococoză a ficatului.

Indicatorii de echinococoză hepatică sunt:

• scurtarea respirației datorită localizării mobilității diafragmei;
• durere în partea dreaptă;
• greață și vărsături;
• icter spontan (cu stoarcerea conductelor biliare);
• lărgirea ficatului.

Cum se elimină chistul echinococic al ficatului?

Tratamentul prin forțe proprii a unei astfel de boli ca echinococoza hepatică este pur și simplu imposibilă. Deși în cazuri foarte rare se produce auto-vindecarea, asociată cu moartea larvelor. Dacă se găsește un chist, care se naște din echinococ, atunci nu există terapia cu medicamente care ar elimina parazitul. Un chist rupt indică necesitatea unei intervenții chirurgicale imediate.

Prin intervenția chirurgicală, întregul chist este îndepărtat. Dacă se află într-un strat de țesut hepatic, atunci eliminarea completă este imposibilă din cauza posibilității de avarie a organelor. În această situație, îndepărtați peretele chitin al chistului și extrageți conținutul acestuia. Apoi, chistul în sine este îndepărtat, deoarece nu există nici o șansă de rupere și separare a parazitului. Dacă chistul este îndepărtat cu succes, zona de legare este dezinfectată și cusută.

Operația pe ficat este efectuată pentru a îndepărta complet chistul cu membrana și conținutul său, astfel încât nimic nu este în organul în sine, în cavitatea abdominală și toracică. Cu o dispoziție profundă sau o leziune severă, membrana rămâne. Operația și scopul ei de lucru sunt determinate de mărimea chistului și de problemele pe care le-a produs. Dacă chistul este situat în poziția marginală, atunci acesta este îndepărtat împreună cu capsula. Într-o astfel de procedură chirurgicală, poate fi utilizată îndepărtarea cu laser a chistului echinococ.

Tipuri de operațiuni

Dacă există mai multe echinococcoze hepatice, chisturi mari, atunci se efectuează rezecția. Când se detectează un chist mare, se efectuează o operație pe Spasokukotsky sau Bobrov, sub care are loc o echinococcectomie internă.

Pentru a nu se confrunta cu pielea chistul infecție nu este curat, iar cavitatea sa este tratată cu medicamente împotriva paraziților, de exemplu, formol, iod sau alcool.

În cazul în care chistul se află sub diafragmă, și ca urmare a intervenției chirurgicale există o cavitate uriașă, apoi strângeți-l folosind o metodă Pulatova sau Delbo sau care acoperă cavitatea formată este o bucată de diafragmă.

Dacă există o descoperire a chistului în conductele biliare, atunci se efectuează o operație urgentă. Îndepărtați pereții și chisturile din zonele afectate ale tractului biliar. Într-o astfel de situație, drenajul conductelor biliare este inevitabil.

În cazul în care un chist se rup în cavitatea abdominală, atunci se efectuează o operație urgentă. În timpul acestui proces, chisturile și capsulele sunt îndepărtate, care se găsesc în bronhii, în cavitatea abdominală și în zona pleurală. Se efectuează echinococcectomie semi-închisă și închisă. În situații severe, acestea conduc la o echinococcectomie deschisă.

Cu ecinococul hepatic masiv, este important să se efectueze o intervenție chirurgicală înainte de apariția problemelor. Funcționarea pe ficat poate fi efectuată în 2-3 procese cu un interval de două săptămâni până la trei luni.

Mortalitatea în echinococ este între 1 și 5% dintre persoanele infectate. De asemenea, pot apărea recăderi dacă chistul a fost rupt.

profilaxie

Infecția animalelor și a animalelor se bazează pe procedurile efectuate de serviciile medicale și veterinare. Trebuie să inspecteze în mod constant acasă și de servicii de câini la viermi, în special în zonele defavorizate, terapia lor, eutanasierea animalelor fără adăpost, precum și punerea în aplicare a controlului de carne în abatoare.

Ce este necesar?

Conduita igiena regulată a populației (crescătorii de câini, crescătorii de animale, vânători și familiile lor), pentru a observa câini de curățenie, se spală în mod constant mâinile după contactul cu ei, precum și înainte de a mânca, de a interzice copiilor de contactul cu animalele fără adăpost, cum să se spele legume, fructe de pădure, o băutură de dezinfectat apă.

Chistul echinococic al plămânului

Boala în stadiile incipiente este puțin manifestată și este detectată prin examinarea cu raze X a plămânilor sub forma unei siluete ovale cu linii exacte. În hemogramă se indică eozinofilia.

Gradul de chisturi non-inrautatire formate tuse continuă și severă, dificultăți de respirație, de relief respiratorie la localizarea parazitului, durerea de o altă orientare în piept, mișcarea organelor mediastinale, manifestată reducerea sunetului percuție. Radiografie pulmonară arată umbră circular imens cu contururi specifice, care se schimbă forma de excursii respiratorii ale diafragmei.

A treia etapă a echinococcozei pulmonare are o severitate gravă a dezvoltării patologice și a procesului de complicații. Sunt observate simptome de constricție a vaselor mari și a organelor mediastinale, se observă deformarea toracelui, dispnee și hemoptizie. La moartea echinococilor apare inflamarea chistului cu un empyem simptomatic clinic special al pleurei sau plămânului.

Deschiderea chistului în trecerea bronhiilor este însoțită de plecarea unei cantități considerabile de descărcare strălucitoare cu vezica fiicei echinococilor cu venele de sânge. Cu supurația chistului deschis, apare sputa purulentă-hemoragică și se observă și otrăvirea. Dezvăluirea chistului în cavitatea membranei provoacă apariția pleureziei exudative și a șocului anafilactic. Examinarea cu raze X prezintă o cavitate cu o suprafață orizontală a lichidului, fără o infiltrație perifocală puternic manifestată. O astfel de infiltrare este detectată dacă chisturile echinococice sunt suprimate.

tratament

Utilizați terapiile de operare (eliminați chistul din capsula cuticulei, îndepărtați plămânul). Prognosticul este destul de grav, cu flux bilateral și echinococcoză secundară - trist.

Echinococoza din rinichi

hidatic chist de rinichi pentru astăzi este rar, în special în zonele agricole. Starea de rău este cauzată de helminth de Taenia echinococcus. Distribuitorii agentului cauzator sunt animalele de casă - câini și pisici. De regulă, un rinichi este afectat, în cazuri rare - două. Echinococoza hepatică afectează populația din categoria de vârstă de la 20 la 40 de ani, în special femeile.

Ellminul de ou intră în rinichi limfogeni sau hematogeni, cel mai adesea în grosimea corticală.

Terapie și prognostic

Tratamentul în cea mai mare parte este conservarea și operarea organelor. Cea mai fiabilă și eficientă operație este o echinococcocomie internă în stadiu. Este de asemenea efectuată nefrectomia.

Tratamentul Echinococcus necesită proceduri de educație pentru sănătate, în scopul de a familiariza persoanele cu infectie amenintatoare de la animalele de companie, de aplicare a controlului sanitar veterinar de sacrificare.

După terapia operativă, prognosticul este pozitiv.

Echinococoza splinei

Chisturile parazitare ale splinei sunt adesea produse de echinococi. Durata bolii poate dura 15 ani și mai mult. Prin gradul de dezvoltare a parazitului, organele din jurul cavității abdominale sunt îndepărtate, țesutul splinei este necrotic.

O astfel de boală nu este ușor de detectat. Chistul echinococic al splinei este însoțit de greutatea în hipocondrul stâng, tulburări sau constipație, dureri minore abrupte, greață după masă, reacții alergice. La palpare, splina expandată este stabilită. Bulele mari pot exploda, ceea ce duce adesea la moarte din cauza ruperii de organe însoțitoare.

Cu un parazit activ, există adesea semne de alergii - urticarie, mâncărime și altele. Când se complică echinococoza splinei, se poate rupe un chist sau supurația sa cu expresii clinice ale bolii.

Analiza scaunelor, din păcate, nu dezvăluie prezența paraziților. Diagnosticul se bazează pe raze X și ultrasunete, în care se observă bule cu mai multe camere.

tratament

Cel mai eficient mod de terapie chisturile splinei este considerată o operație laparoscopică. Chistul echinococic poate fi operat prin mai multe metode:

• îndepărtarea completă a splinei;
• deschiderea chistului și extragerea conținutului său, curățarea cavității;
• excizia zonei afectate a splinei;
• îndepărtarea chistului splinei cu peretele și conținutul acesteia;
• tăierea cojii de chisturi.

Funcționarea tipului laparoscopic cu chistul splinei este metoda obișnuită de terapie, care face posibilă îndepărtarea sursei bolii fără a lăsa urme. Eliminarea chistului splinei se face cu ajutorul instrumentelor de precizie și introducerea unei camere speciale. Durata operației este de 1,5-2 ore. Apoi, pentru o perioadă de timp există sentimente dureroase, dar pentru o perioadă scurtă de timp, pacientul merge complet la amendament.