Cretinismul este .. Simptomele, tratamentul, prevenirea și diagnosticul

Cretinismul este boala sistemului endocrin,

Informații succinte despre structura și funcțiile glandei tiroide

Cretinismul este o boală care este asociată cu o încălcare a glandei tiroide. Prin urmare, pentru început, va fi util să vă familiarizați cu informații generale despre activitatea acestui organism.

tiroidă se referă la glandele secreției interne. Este adiacentă cartilajului laringelui, constă din lobii din stânga și din dreapta, precum și din isthmus care le leagă. Principalii hormoni ai acestei glande sunt tiroxina și triiodotironina, a căror sinteză apare numai atunci când există o cantitate suficientă de iod. În plus, acest organ produce mai multe substanțe active în special calcitonina (un hormon, responsabil pentru schimbul de calciu în organism).

Funcționarea glandei tiroide depinde, de asemenea, de funcționarea sistemului hipotalamo-pituitar din creier. Glanda pituitară secretă hormonul de stimulare a tiroidei, care activează procesele de sinteză a hormonilor tiroidieni. Și în hipotalamus se produc substanțe care controlează glanda pituitară.

Cu participarea hormonilor tiroidieni, există procese precum:

• metabolismul, descompunerea țesutului adipos, sinteza și descompunerea moleculelor de proteine;
• formarea de energie, care este necesară pentru munca musculară și sistemul nervos;
• creșterea nivelului de glucoză din sânge;
• activitatea sistemelor nervoase și endocrine (hormonii glandei tiroide afectează activitatea altor glande endocrine);
• transportul diferitelor substanțe în celule.

În contextul scăderii numărului de hormoni tiroidieni, se dezvoltă o boală numită hipotiroidism. La rândul său, această afecțiune poate duce la dezvoltarea de cretinism, mixedem și alte încălcări ale sistemului endocrin.

Hipotiroidismul și variantele acestuia

De fapt, există multe sisteme de clasificare pentru această boală. Cel mai adesea, copiii suferă de cretinism, deoarece au această boală congenitală. Pe de altă parte, ea poate fi dobândită, de asemenea, sub influența anumitor factori.

În funcție de cauză, se disting mai multe tipuri de patologie:

• hipotiroidismul primar, care este asociat cu o încălcare a glandei tiroide;
• forma secundară a bolii, care apare pe fundalul unei glande pituitare anormale;
• hipotiroidismul terțiar, în care există o perturbare a reglării normale de la hipotalamus;
• încălcarea sensibilității celulelor țintă (în această situație, hormonii sunt produși în cantitate suficientă, dar celulele nu sunt sensibile la acestea).

Foarte cunoscută este forma bolii, ca cretinism endemic - fenomen care apare la locuitorii regiunilor cu iod insuficient.

Cretinism: cauze

Imediat merită spus că există mulți factori care pot duce la o astfel de boală. După cum sa menționat deja, copiii care nu au suficient hormoni tiroidieni suferă de cretinism. Iar această stare poate fi atât congenitală, cât și dobândită.

Motivele dezvoltării hipotiroidismului congenital includ:

• maldezvoltarea congenitală sau lipsa glandei tiroide la copil;
• iradierea unei femei gravide sau luarea de medicamente care reduc funcția glandei;
• boala tiroidiană la mama în timpul sarcinii;
• patologii genetice, ca urmare a faptului că a fost distrusă captarea iodului de către țesutul tiroidian;
• imunitatea ereditară a glandei la hormonii hipofizari;
• Bolile congenitale care perturbă sistemul hipotalamo-pituitar.

La rândul lor, formele dobândite ale bolii pot să apară și sub influența diverșilor factori:

• insuficient iod în dieta unei femei gravide sau a unui copil;
• tiroidită autoimună;
• procese inflamatorii în glanda tiroidă;
• traumatisme sau intervenții chirurgicale la nivelul tiroidei;
• traume, inflamații și intervenții chirurgicale asupra creierului, care sunt însoțite de deteriorarea sistemului hipotalamo-pituitar;
• o tumoare a creierului.

Disturbarea sensibilității celulare la hormonii tiroidieni

O condiție similară este congenitală și este asociată cu anumite trăsături genetice, tulburări în structura ADN-ului și a cromozomilor. Cu această boală, hormonii sunt sintetizați în cantități normale, dar celulele țintă către ele nu sunt sensibile. Este predată de moștenire de la părinți și practic nu se dă la tratament.

Cretinismul la copii: care este pericolul?

De fapt, această afecțiune este extrem de periculoasă, deoarece hormonii tiroidieni, într-un fel sau altul, controlează activitatea aproape a întregului organism. Deci, care sunt consecințele bolii?

Cretinismul afectează dezvoltarea creierului, încetinind-o. În special, pe fondul bolii există o perturbare a dezvoltării fibrelor nervoase, precum și o scădere a numărului total de neuroni și formarea de substanțe care inhibă activitatea creierului.

Desigur, o deficiență de hormoni tiroidieni a cauzat alte tulburări în organism, în special:

• încetinirea proceselor de creștere;
• slăbirea mușchilor;
• reducerea compușilor de proteine ​​și de energie;
• încălcarea dezvoltării scheletului;
• încălcarea hematopoiezei;
• slăbirea sistemului imunitar;
• perturbări în activitatea sistemului endocrin, în special a glandelor suprarenale, a gonadelor;
• întreruperea funcționării normale a rinichilor, a ficatului, a intestinelor, a stomacului;
• disfuncția pielii.

Desigur, dacă astfel de probleme apar în copilăria timpurie, atunci în absența tratamentului, există o perturbare a muncii aproape a tuturor sistemelor de organe.

Primele semne ale bolii la copii

Singura modalitate de a detecta o boală la nou-născut este de a testa sângele pentru un hormon. Cretinismul în primele 2-3 luni de viață nu este practic manifestat. Cu toate acestea, medicul poate observa o scădere a apetitului, scurtarea respirației nazale, probleme digestive frecvente, frecvența cardiacă scăzută și Fontanelelle mari în craniu, care sunt lungi prea mare.

Pe măsură ce copilul crește, puteți observa alte simptome mai grave. Copilul incet incetineste greutatea, dar pare plin, inclinat spre edem. Uneori există o umflare puternică a limbii. Dimensiunile capului sunt disproporționate, deoarece corpul rămâne în urmă în dezvoltare. Acești copii, de regulă, au un pod larg de nas și ochi îngust, precum și un gât scurt și gros. Puteți observa și alte tulburări - copilul este mereu somnoros, aparent, nesportiv. Cu vârsta, puteți vedea o întârziere în dezvoltarea mentală.

Simptomele cretinismului la pacienții adulți

În absența tratamentului cu vârsta, simptomele sunt agravate. Persoanele care suferă de cretinism au semne fizice foarte caracteristice, în special statutul scurt, disproporționalitatea unor părți ale corpului. De asemenea, caracterizată prin pufarea constantă, stânciunea datorată structurii corpului, piciorus, deplasarea în diferite articulații. Există, de asemenea, caracteristici speciale ale feței, în special o frunte înaltă, buze mari, pomeți largi, înțepenind în mod constant limba, urechi proeminente.

Practic, toți pacienții cu un diagnostic similar suferă într-o anumită măsură de retardarea mentală. Diferite deficiențe de auz și vorbire sunt de asemenea observate, uneori până la surzenie. Deoarece funcția gonadelor este redusă, infertilitatea este posibilă. În plus, astfel de oameni sunt apatici, nesociabili, apatici și suferă de diverse tulburări mintale.

Metode moderne de diagnosticare

Dacă bănuiți că trebuie să-l vedeți pe doctor imediat. Numai un specialist știe ce este hipotiroidismul, simptomele și tratamentul despre care discutăm astăzi. Pentru decizia unui diagnostic exact, doar o examinare a endocrinologului nu este suficientă.

Pentru inceput se efectueaza teste de sange pentru continutul de hormoni tiroidieni si glanda pituitara. Apropo, unii pacienți pot dezvolta așa-numitul hipotiroidism temporar, așa că testele se fac în mod repetat, după un timp. În multe clinici, sângele este luat de la nou-născuți pentru studii preventive.

În plus, se efectuează examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și, dacă este necesar, și Doppler și scanare duplex. Aceste teste vă permit să determinați dimensiunea glandei, prezența creșterilor, modificărilor, neoplasmelor în țesuturile tiroidei, precum și starea fluxului sanguin.

Copiii prezinta, de asemenea, oase de raze X, ca și la copii cu boala este lent osificarea scheletică. Dacă este necesar, pacientul analizează, de asemenea medic pediatru, neurolog, ortoped, psihiatru - ajutand medicii detecta prezența complicațiilor, și să elaboreze un regim de tratament.

Metode de tratare a bolii

Numai un medic știe ce este hipotiroidismul (simptomele și tratamentul bolii, posibile complicații - toate aceste puncte ar trebui discutate cu un profesionist), și numai el vă poate ajuta. Prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să ignorați sfatul unui specialist.

De regulă, pacienții trebuie să primească terapie de substituție - acestea iau medicamente hormonale care constituie deficitul de hormoni tiroidieni naturale. În special, medicamentul "L-tiroxină" este considerat destul de eficient. În plus, regimul de tratament pot fi incluși complecși de vitamine, medicamente nootropici ( „cerebro“, „Pyracetam“, „Nootropil“), precum și un medicament pentru îmbunătățirea funcțiilor de protecție și puterea țesuturilor neuronale ( „Lipotserebrin“, „Pantogam“, " Encephabol ").

O componentă importantă a tratamentului este dieta potrivită, care va asigura o cantitate suficientă de iod. În funcție de starea pacientului, poate avea nevoie de ajutorul unui neurolog sau psihiatru. În viitor, copilul trebuie să se supună în mod constant examinărilor medicale și să ia teste, conform cărora medicul va putea corecta regimul de tratament.

Care sunt proiecțiile pacientului?

Cretinismul este o boală foarte periculoasă, deoarece poate duce chiar la dizabilitate. Cu toate acestea, cel mai adesea, cu diagnostic precoce și tratament adecvat, pacientul poate fi ajutat. Normalizarea glandei tiroide și pituitare conduce la eliminarea tulburărilor metabolice.

Cu toate acestea, nu este posibil să se evite complicațiile în toate cazurile. De exemplu, cu o terapie pe termen lung, leziunile cerebrale rămân. Da, și unele boli genetice sunt greu de tratat chiar și simptomatic.

Există metode eficiente de prevenire?

Este demn de remarcat faptul că cretinismul este o boală extrem de gravă, care în nici un caz nu poate fi ignorată. Cu depistarea precoce și tratamentul competent în timp util, complicațiile de masă pot fi evitate. Este clar că mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se prevină dezvoltarea bolii.

Există câteva reguli simple pe care experții recomandă să le urmeze. De exemplu, în zonele în care această afecțiune este obișnuită, trebuie efectuată o întreținere preventivă generală, în special, pentru a monitoriza conținutul suficient de iod în produsele alimentare.

Deoarece copiii care nu au suficientă cantitate de hormoni tiroidieni suferă de cretinism, este extrem de important să se acorde atenție acestui punct în faza de planificare a sarcinii. De exemplu, părinții sunt sfătuiți să efectueze teste și să suporte anumite teste pentru tulburări metabolice și anumite boli genetice. În plus, o femeie însărcinată trebuie să monitorizeze cu atenție cantitatea de iod consumată. Și este foarte important să se efectueze teste de screening imediat după nașterea unui copil, deoarece cu cât boala este mai rapidă detectată, cu atât este mai mare probabilitatea unui tratament de succes înainte de apariția unor complicații grave.