Boala ischemică a creierului - simptome, cauze, efecte și caracteristici ale tratamentului

Reducerea lumenului în arterele creierului sau blocarea completă a acestora duce la faptul că fluxul de sânge slăbește în mod semnificativ, apare hipoxia care duce la încălcări ale circulației normale a sângelui. Dezvoltarea bolii ischemice a creierului, care necesită diagnostic, un tratament adecvat urgent. Dacă nu luați nicio măsură, patologia trece cu ușurință într-o formă cronică. Ca urmare, pacientul este agravat de disfuncții, ceea ce duce la consecințe nedorite și totuși pentru că hipoxia provoacă necroză tisulară.

Ischemia sau boala ischemică a creierului este o boală însoțită de o alimentare necorespunzătoare a celulelor creierului cu oxigen, vorbind mai clar, apoi apare o foamete de oxigen. Iar creierul uman are nevoie de o cantitate constantă de oxigen. Având în vedere că nu este mai mult de 4% din greutatea totală a corpului, acesta poate trece prin ea însăși o cincime din tot sângele în corpul uman.

Care din oamenii sunt în pericol?

Medicii sunt considerați a fi expuși unui risc ridicat:

• persoane de vârstă avansată;
• persoanele care suferă de patologia vaselor de sânge și a inimii;

• pacienți cu diabet zaharat;
• abuzul de alcool și fumatul;
• care lucrează în producția dăunătoare;
• care de multe ori suferă de stres.

Dar principala categorie de risc este vârstnicii, deși astăzi lista categoriilor de vârstă a persoanelor cu boală ischemică a creierului sa extins. Atât tinerii, cât și cei în vârstă sunt bolnavi, numărul de pacienți dintre nou-născuți a crescut.

Care sunt cauzele ischemiei?

Cauza principală a ischemiei este obstrucția vaselor din creier, prin care oxigenul intră în fiecare celulă. Creierul nu are cantitatea necesară de oxigen, deci nu poate funcționa pe deplin. Ocluzia navelor are loc din mai multe motive:

• când mușchiul inimii este rupt, ceea ce duce la aritmii și afecțiuni cronice;
• reducerea fluxului sanguin în creier, care rezultă din deteriorarea arterială prin ateroscleroză;
• hipertensiune arterială, provocând apariția spasmelor în vasele cerebrale și disfuncționalități ale fluxului venos;

• diabetul zaharat și insulina ridicată în sistemul circulator;
• Amiloidoză, aflată în principal la persoanele în vârstă;
• patologiile care afectează sistemul circulator, reducând capacitatea de oxigen și conducând la cheaguri de sânge.

Dacă un blocaj al vaselor cerebrale, cauza acestei condiții poate fi o boală, cum ar fi ateroscleroza și hipertensiune arterială. Ateroscleroza conduce la faptul că tot mai mare de grăsime pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la colmatarea, ceea ce înseamnă că, dacă nu luați măsuri, se va manifesta în curând simptomele bolii ischemică a creierului. Cel mai adesea, devine rapid cronică, vasoconstricție - un proces gradual. Forma acută a bolii se formează instantaneu și este cauzată de prezența unui tromb.

Ateroscleroza și tromboza sunt cele mai periculoase cauze care conduc la ischemie cerebrală și deces la fiecare al treilea pacient. Forma acută poate fi declanșată de dezvoltarea unor astfel de condiții:

• bradicardie;
• anemie;
• otrăvire cu gaze nocive;
• obezitate;
• utilizarea substanțelor nocive.

Boala apare în aproape toate categoriile de persoane, de la nou-născuți la vârstnici. Dar cel mai groaznic este un semn al bolii cerebrale ischemice la nou-născuți. Această boală este considerată o boală cea mai periculoasă, prin urmare, este important să căutați ajutor calificat cu primele simptome. Cum să nu pierdeți primele semnale?

Simptomatic de ischemie

Simptomele bolii cerebrale ischemice sunt multe:

• Funcționarea incorectă a sistemului nervos, care se manifestă sub forma tulburărilor de vorbire sau a problemelor de vedere.
• Oboseală rapidă.
• Slăbiciune în întregul corp.
• Somnolență.
• Scăderea eficienței.
• Pierderea memoriei pe termen scurt.
• Schimbări clare ale dispoziției.
• Iritabilitate, nervozitate, apatie.
• Insomnie.
• Dureri de cap.
• Sărituri de presiune sanguină.
• Eșecuri în respirație.
• Amețeli.
• Pierderea conștiinței.
• Vărsături și greață.
• Amorțirea mâinilor și picioarelor.
• Senzație de frig în extremități.

Dacă nu luați măsuri și nu începeți tratamentul în timp util, simptomele bolii cerebrale ischemice pot crește numai. Doctorii împart subiectul în trei etape sau grade. Unii experți evidențiază și al patrulea.

Uneori este destul de dificil să se identifice simptomele bolii la nou-născuți, deoarece ei înșiși nu pot spune despre starea lor. Prin urmare, părinții trebuie să acorde atenție acestor semne:

• excitabilitate crescută: copilul se tremură constant, tremurături ale părților individuale ale corpului, somnul este neliniștit, plâns fără nici un motiv aparent;

• asuprirea sistemului nervos: inhibiție, reflexe de supt și înghițire slab, strabism, asimetrie a feței;
• mărimea capului;
• presiune intracraniană ridicată;
• inconștiență;
• convulsii.

Dacă copilul are cel puțin unul dintre simptomele descrise, atunci trebuie să solicitați imediat sfatul unui medic.

Grade de boală ischemică

Boala ischemică creierul este clasificat în grade, și există doar trei, deși spun că și al patrulea este acolo. Cel mai dificil este considerat a fi gradul al treilea.

Primul grad se caracterizează printr-o tulburare ușoară de atenție și inteligență. Mai des, pacienții fără probleme speciale se confruntă cu punerea în aplicare a sarcinilor complexe, dar timpul este cheltuit foarte mult. Nu există tulburări de coordonare evidente, nici o limitare a activității vieții, dar semnele mici se manifestă deja:

• amestecarea mersului;
• amorțeală și durere în mâini după exerciții fizice;
• nervozitate;
• slăbiciune.

Boala ischemică a creierului de gradul 2 se manifestă prin faptul că pacientul nu este în măsură să-și controleze acțiunile. Când îndeplinește anumite sarcini, are nevoie de ajutor din afară, ceea ce este rău pentru activitățile sale profesionale. Pacientul poate pierde, de asemenea, unele dintre abilitățile disponibile, există o stare de rău generală.

Ischemia gradului 3 se manifestă ca tulburări neurologice marcate sub forma bolii Parkinson, incontinență urinară și probleme grave de coordonare.

Pacientul poate pierde capacitatea de a naviga independent în spațiu, picioarele sale nu se supun. Există probleme cu vorbirea, memoria este afectată, gândirea este deranjată. Dacă nu luați nicio măsură, consecințele bolii cerebrale ischemice din etapa a 3-a sunt dezamăgitoare: dezintegrarea personalității complete, accidentul vascular cerebral și hemoragia cerebrală.

Tipuri de ischemie

În ceea ce privește tipurile de patologie, există două: acute și cronice.

Forma acută se caracterizează printr-o manifestare bruscă și un timp scurt de curgere. Dacă fluxul sanguin este deranjat brusc, apare ischemia acută. Semnele apar imediat, din care o parte din creier a încetat să primească oxigen, apare și simptomatologia corespunzătoare. Forma acută poate provoca slăbiciune musculară, orbire și amețeli.

Boala ischemică cronică a creierului este cauzată de o lipsă prelungită de oxigen în celule. Această formă nu are manifestări dureroase, caracteristice celor acute. În timpul tipului cronic, arterele suferă cel mai mult. Aceasta poate apărea ca rezultat al unei forme acute prelungite, deci este important să începeți tratamentul în timp. Dacă selectați medicamente eficiente și aduceți cursul până la sfârșit, prognoza este favorabilă.

diagnosticare

Boala cerebrală ischemică poate fi confirmată după colectarea de informații complete despre bolile existente ale pacientului, examinarea medicului și realizarea unui număr de studii suplimentare:

• În timpul oftalmoscopiei, presiunea intracraniană și gradul de tulburări vasculare pot fi măsurate prin starea nervului optic.
• Vasele UZDG ale gâtului vă permit să determinați viteza fluxului sanguin, să găsiți obstacole în calea trecerii libere a sângelui prin arterele carotide și vertebrale.
• Evaluarea transcraniană a fluxului sanguin prin intermediul vaselor principale ale creierului ajută la obținerea de informații suplimentare.
• Angiografia vaselor cerebrale este considerată cea mai informativă tehnică, care ajută la determinarea existenței unei suspiciuni de ateroscleroză sau cheaguri de sânge.

• ECG, ECHO, radiografia coloanei vertebrale cervicale contribuie, în unele cazuri, la identificarea cauzei dezvoltării bolii.

Doar după ce cauza, indicată prin studii și simptome, este stabilită cu exactitate, tratamentul bolii cerebrale ischemice va fi mai eficient.

Metode terapeutice

Scopul principal al tratamentului ischemiei cronice minus este stabilizarea cât mai curând posibil a procesului distructiv al ischemiei și, de asemenea, oprirea progresiei, activarea mecanismelor de compensare sanogenetică. Este necesar să se ia măsuri preventive pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, precum și pentru tratamentul proceselor somatice.

Forma cronică nu implică o spitalizare urgentă, decât dacă este complicată de prezența unui accident vascular cerebral sau a unor somații severi. Dacă un pacient are insuficiență cognitivă, eliminarea acestuia din situația obișnuită poate agrava boala. Tratamentul bolii ischemice a creierului este efectuat de un neurolog.

Terapia medicală oferă două domenii:

• normalizarea fluxului sanguin în țesuturile cerebrale prin afectarea diferitelor niveluri ale inimii și vaselor de sânge;
• influență asupra legăturii plachetare.

Ca urmare, circulația sanguină în creier este normală.

Terapia hipotensivă ajută la menținerea tensiunii arteriale adecvate și contribuie la prevenirea și stabilizarea dezvoltării formei cronice. Dacă medicul prescrie medicamente antihipertensive, atunci toate căile posibile pentru a evita creșterea bruscă a presiunii, deoarece dezvoltarea bolii ia în considerare mecanismele de autoreglare a fluxului sanguin în creier.

Printre medicamentele antihipertensive specialiștii preferă două grupuri:

• inhibitori ai enzimei angiotensinei;
• antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.

Ambele tipuri extind ușor și treptat lumenul vaselor de sânge, asigurând acțiune antihipertensivă, protejând în mod fiabil organele care suferă de hipertensiune arterială.

Eficacitatea acestor medicamente crește, dacă le combinați cu alte medicamente antihipertensive, de exemplu, "Indapamidă" și "Hidroclorotiazidă".

La pacienții cu plăci aterosclerotice în vasele din creier si dislipidemie ofera nu numai o dieta stricta, care exclude toate grăsimile animale din alimente. Ar fi de a recomanda pentru a primi medicamente de scadere a lipidelor „statine“, „Simvastatina“, „atorvastatină“. Ei au pe corp, nu numai acțiunea principală, dar, de asemenea, ajuta la imbunatatirea functiei endoteliale, reduce vâscozitatea sângelui, precum și au un efect antioxidant.

Pentru formele cronice ale bolilor ischemice cerebrovasculare caracterizate prin amplificarea hemostazei trombocite-vasculare, din acest motiv, se recomandă să atribuie pacientului de a primi agenți antiplachetari, acestea includ acidul acetilsalicilic. La discreția medicului, pacientului i se pot prescrie suplimentar și alți agenți antiagregante, cum ar fi Clopidogrel, Dipiridamol.

Tratamentul bolii coronariene este posibil cu medicamente combinate de acțiune. Dacă luăm în considerare faptul că o largă varietate de mecanisme care stau la baza formei cronice, în afară de formulările de bază descrise în continuare medicul poate recomanda un medicament la un pacient, care îmbunătățește sânge, venos ieșire microcirculația. Ele pot avea, de asemenea, proprietăți angioprotectoare și neurotrofice. Medicul poate prescrie:

• "Vinpocetină" - de la 150 la 300 mg pe zi;
• extract de frunze de ginkgo biloba;
• "Cinnarizină" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
• "Piracetam" 1,2 g împreună cu 15 mg de "vinpocetină";
• "Nicergoline" de până la 30 mg pe zi;
• "Pentoxifylline" 300 mg pe zi.

Toate medicamentele de mai sus sunt recomandate pentru a lua cursuri, nu mai mult de două ori pe an cu pauze de două până la trei luni.

Dacă simptomele bolii coronariene sunt severe, atunci pacientul poate fi sfătuit să sufere o intervenție chirurgicală. El este cel mai adesea recomandat pacienților care dezvoltă o tulburare ocluzivă-stenoasă a arterelor capului mare. În astfel de cazuri, chirurgia reconstructivă se efectuează pe arterele interne - endarterectomia carotidiană, stentarea arterelor carotide.

Tratamentul pacienților cu formă cronică trebuie efectuat sub supravegherea strictă a medicului curant, care poate, dacă este necesar, să ajusteze tratamentul.

Măsuri preventive

Tratamentul nu se poate face întotdeauna cu forma cronică a bolii ischemice a creierului, invaliditatea este oferită pacientului. O persoană nu mai poate conduce un mod obișnuit de viață, să se angajeze în același tip de activitate. Pentru a nu vă aduce într-o situație atât de dificilă și pentru a avea șansa de a trăi o viață întreagă, este necesar să luați în prealabil toate măsurile preventive:

1. Mai întâi de toate, persoanele de vârstă înaintată ar trebui să țină un ochi atent asupra sănătății lor. Acestea trebuie să includă neapărat în activitatea fizică de zi cu zi, folosind tipurile de exerciții disponibile minus - de la terapia fizică și înainte de sport. Încărcăturile vor ajuta la normalizarea circulației sângelui, vor accelera procesele metabolice în organism. De asemenea, acestea previne depunerea colesterolului și a trombogenezei.
2. Vârsta pacientului după 40 de ani minus este baza pentru examenele anuale obligatorii la medic.
3. Dacă medicul recomandă tratamentul preventiv, este necesar să faceți acest lucru, pentru că principalul lucru este de a preveni boala și apoi este foarte dificil de tratat. Această terapie implică utilizarea anticoagulantelor. O soluție bună este aplicarea medicinii tradiționale.

Un specialist poate recomanda un curs de hirudoterapie. O importanță importantă se acordă măsurilor preventive secundare, care implică tratamentul patologiilor cardiace, vasculare și hipertensive.

Alimente dietetice

Ajută bine la prevenirea hrănirii dietetice, care este considerată o parte integrantă a tratamentului bolii ischemice a cortexului cerebral. Dieta este selectată individual pentru fiecare pacient. Principala sa sarcină minus este o scădere a nivelului de zahăr din sânge și colesterol. Există multe opțiuni pentru alimentația terapeutică, deoarece este important să se țină seama de caracteristicile individuale ale pacientului. Pentru a dezvolta un program special de nutriție pentru pacient, dietiții aderă la astfel de principii:

• Să mănânci cel puțin 5-6 ori pe zi;
• porțiuni ar trebui să fie mici;
• folosiți sarea minimizată;
• consumul de grăsimi animale ar trebui să fie minim, de exemplu, carnea de porc poate fi ușor înlocuită de un iepure sau de pui;
• carbohidrații din organism trebuie să cadă cu legume și fructe;
• molii, zahărului și produselor de cofetărie;
• Nu puteți consuma carbohidrați pe zi mai mult de 300 mg.

perspectivă

În cazul în care abordarea tratamentul bolii cerebrale ischemice și accident vascular cerebral este complex, este posibil nu numai pentru a compensa încălcări ale funcțiilor cerebrale și boli ale circulației sanguine cerebrale, dar, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea de diverse complicații. Monitorizarea periodică a medicului și măsuri medicale în timp util promite unei persoane un prognostic favorabil.

Dacă timpul nu începe tratamentul bolilor concomitente ca aritmie, hipertensiune, cardiomiopatie, diabetul zaharat, aceasta poate provoca tulburări vestibulare, dezvoltare accidente vasculare cerebrale minore, umflarea creierului si moartea celulelor nervoase. În acest caz, prognoza poate fi dezamăgitoare. Recuperarea completă nu poate să aștepte, are loc o dizabilitate sau pacientul este amenințat cu moartea. Aveți grijă de starea de sănătate, nu vă implicați în auto-medicație, vizitați medicul la apariția primelor simptome neplăcute. Numai astfel puteți să vă protejați de boli grave.