`Simbalta`: instrucțiuni de utilizare. Recenzii, prețuri, indicații

Astăzi vă vom spune despre ce înseamnă pregătirea lui "Simbalta". Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament, compoziția acestuia, efectele secundare și indicațiile vor fi descrise mai jos. De asemenea, din articolul prezentat veți afla despre forma în care se eliberează acest medicament, cât costă, dacă are contraindicații și cum se aplică corect.

Forma emiterii

În ce formă pot cumpăra pregătirea "Simbalta", a cărei instruire este inclusă în pachet? În prezent, acest medicament este disponibil numai sub formă de capsule solubile în intestin. Și fiecare dintre ele conține pelete, care au o culoare albă sau gri-albă.

Structura preparatului

Ce componente includ drogul "Simbalta"? Instrucțiunile privind utilizarea capsulelor indică faptul că principalul lor ingredient activ este duloxetina. De asemenea, trebuie remarcat faptul că structura medicamentului considerat și include substanțe adiționale ca zaharoză, hipromeloză, talc, succinat, colorantul alb, acetat de hipromeloză, dioxid de titan, trietil citrat, gelatină, laurilsulfat de sodiu și oxid galben de culoare fier.

Capsulele pot conține 60 și 30 mg din medicament. Sunt ambalate în blistere pentru 14 sau 7 capsule. Într-un pachet de carton pot fi 1, 2 sau 6 blistere.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

Ce este o substanță activă ca duloxetina? Instrucțiunea pentru utilizarea capsulelor medicamentoase afirmă că un astfel de preparat cu ingredientul activ menționat este foarte bun antidepresiv. Este un inhibitor al recaptării norepinefrinei și serotoninei. Acesta suprimă slab convulsia dopaminei și, de asemenea, nu are afinitate cu dopamina, histamina, cholino și adrenoreceptorii.

Cum acționează duloxetina? Ghidul conține următoarele informații despre acest subiect: principiul acțiunii substanței este de a inhiba recaptarea norepinefrinei și serotoninei. Ca rezultat, neurotransmiterea noradrenergică și serotoninergică în sistemul nervos crește semnificativ. De asemenea, trebuie remarcat faptul că duloxetina suprimă rapid sindromul durerii.

Farmacocinetica medicamentului

Medicamentele de la depresie precum "Simbalta" sunt absorbite din tractul digestiv, absorbția începe la câteva ore după ingestie. Concentrația maximă este atinsă după 6 ore. Alăptarea simultană a alimentelor nu afectează concentrația, ci mărește timpul de la 6 la 10 ore. Specialiștii spun că acest lucru reduce în mod indirect gradul de absorbție (cu 11%).

Legarea medicamentului la proteinele plasmatice este suficient de mare și atinge mai mult de 90%.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 12 ore. În acest caz, el merge împreună cu urina sub formă de metaboliți.

Potrivit studiilor, există diferențe între procesele farmacocinetice care apar la femei și bărbați. Astfel, clearance-ul mediu al componentei active este mai mic în sexul cel mai corect. Cu toate acestea, nu este necesară ajustarea dozei.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timpul studiilor au fost stabilite diferențe între procesele farmacocinetice care au apărut la pacienții vârstnici și cei de vârstă mijlocie. Sa constatat că timpul de înjumătățire al medicamentului este mai mare la vârstnici decât la tineri. De asemenea, nu este necesară ajustarea dozei.

La pacienții cu insuficiență renală cronică la terminal, care sunt pe hemodializă, concentrația și ASC ale duloxetinei cresc exact de 2 ori. De aceea, se recomandă să se ia în considerare oportunitatea scăderii dozei medicamentului la pacienții cu disfuncție renală severă.

La pacienții cu simptome de insuficiență hepatică, metabolismul și timpul de înjumătățire plasmatică al duloxetinei pot fi încetinite.

Indicație pentru utilizare

Când este prescris medicamentul "Simbalta"? Instrucțiunile de utilizare includ următoarea listă de indicații:

• neuropatia diabetică a formei dureroase;
• depresie și condiții depresive;
• tulburarea de anxietate generalizată;
• sindrom de durere cronică a sistemului musculo-scheletal, inclusiv cele cauzate de fibromialgie și osteoartroză.

Contraindicații privind utilizarea produsului

Când nu puteți lua medicamentul "Simbalta"? Instrucțiunile de utilizare includ următoarea listă de contraindicații:

• administrarea simultană a inhibitorilor puternici ai izoenzimei CYP1A2 (de exemplu, enoxacină, ciprofloxacină sau fluvoxamină);
• creșterea sensibilității pacientului la componentele agentului;
• copii sub 18 ani;
• în stadiu de administrare cu inhibitori de MAO;
• hipertensiune arterială necontrolată;
• glaucom cu unghi închis necompensat;
• CRF severă (cu CC mai mică de 30 ml / min);
• deficit de izomaltază sau zaharoză, malabsorbție la glucoză-galactoză și intoleranță la fructoză;
• boli hepatice, care sunt însoțite de insuficiență hepatică.

Când trebuie utilizat cu grijă medicamentul

Ar trebui să fie utilizat cu atenție a spus droguri în tulburarea bipolară și manie, convulsii de risc pentru glaucom atac cu unghi închis. De asemenea, trebuie acordată atenție hipertensiunii intraoculare, gândurilor suicidare, hiponatremiei, afectării funcției hepatice și renale.

Pregătirea "Simbalta": instrucțiuni de utilizare

Prețul acestui medicament este foarte mare. Cu toate acestea, eficacitatea sa nu este supusă niciunei îndoieli.

Medicamentul prezentat este prescris numai pentru administrarea orală. Capsulele trebuie înghițite întregi, fără a le zdrobi sau mesteca. Trebuie remarcat în mod special că în nici un caz nu trebuie să adăugați medicamentul în alimente sau să îl amestecați cu orice lichid, deoarece o astfel de acțiune poate dăuna ușor acoperitorului enteric.

Medicamentele pentru depresie trebuie administrate la o doză inițială de 60 mg o dată pe zi. Pentru a obține un rezultat pozitiv, unii pacienți cresc acest volum până la o doză maximă de 120 mg de două ori pe zi.

La pacienții diagnosticați cu insuficiență renală cronică, care apare în stadiul terminal, doza inițială de medicament ar trebui să fie de 30 mg o dată pe zi. Dacă pacienții au tulburări hepatice, se recomandă cantitatea indicată de medicament pentru reducerea sau reducerea frecvenței administrării.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că este necesar să se evite un avort ascuțit al medicamentelor. Cantitatea de medicament trebuie redusă treptat în 1-2 săptămâni. Dacă în acest context se manifestă semne de sindrom de întrerupere, se recomandă continuarea tratamentului în doza prescrisă. Ulterior, medicul poate continua să scadă doza, dar chiar și mai lent.

Cazuri de supradozaj

Ce spun experții despre cazurile de supradoze cu medicamentul "Simbalta"? Comentariile medicilor conțin informațiile pe care le au astfel de date. Până în prezent, există cazuri de supradozaj la administrarea medicamentului în interior într-o cantitate de până la 3000 mg, precum și în combinația acestuia cu alte mijloace. Apropo, a fost înregistrat un deces.

Semnele de supradozaj sau izolate combinate includ următoarele condiții: convulsii clonice, somnolență, vărsături, comă, sindrom serotoninergic si tahicardie. În ceea ce privește cercetarea preclinice (experimente pe animale), principalele simptome de toxicitate asociate cu medicament primire necontrolată, sunt tulburări ale sistemului nervos și digestiv central. De asemenea, pacienții pot prezenta tremor, ataxie, convulsii clonice, vărsături și pierderea apetitului.

Ce trebuie să faceți în caz de supradozaj? Odată cu dezvoltarea sindromului serotoninergic, trebuie efectuată imediat o terapie corectivă cu ciproheptadina și trebuie utilizate metode de normalizare a temperaturii corporale a pacientului.

Pacientul trebuie să asigure curgerea aerului proaspăt. De asemenea, ar trebui să monitorizeze activitatea inimii sale și să monitorizeze viața. Toate acestea trebuie făcute împreună cu întreținerea și tratamentul simptomatic.

Dacă a trecut puțin timp după ce ați luat medicamentul, atunci stomacul ar trebui să fie spălat. De asemenea, pentru a limita absorbția medicamentului, pacientul este încurajat să bea cărbune activat.

Efect secundar

Poate fi recepția medicamentului afectată negativ de sănătatea umană? Luați în considerare efectele secundare ale medicamentelor antidepresive în detaliu:

• Foarte frecvent (în 10% din cazuri) în studiile clinice au fost observate următoarele afecțiuni la pacienți: amețeli, dureri de cap, gura uscata, tulburări de somn, insomnie, greață, somnolență și constipație.
• totală mai puțin (1 până la 10% din cazuri), pacienții au fost observate înroșirea feței, diaree, vedere încețoșată, vărsături, transpirații, tremor, creșterea anorgasmia, scăderea apetitului, pierderea libidoului, pierderea in greutate, oboseala, disfunctie erectila, si de asemenea, întârzie sau ejaculare anormală.

Nu se poate spune că un astfel de efect secundar, cum ar fi amețeli (uneori dureri de cap și greață), este adesea remarcat atunci când drogul este eliminat drastic. Apropo, la pacienții cu neuropatie diabetică care suferă de o formă dureroasă, se poate observa o creștere a glicemiei post alimentar.

Conform recenziilor specialiștilor și pacienților, medicamentul în cauză se ocupă pe deplin de această sarcină. După ce a luat-o, elimină tulburarea de anxietate și, de asemenea, promovează dispariția stării depresive. În plus, acest medicament elimină bine sindroamele durerii în sistemul musculo-scheletic.

Interacțiunea cu alte mijloace

Este posibil să se efectueze un aport comun de alte medicamente cu medicamentul "Simbalta"? Experții spun că acest remediu afectează în mod direct eficacitatea anumitor medicamente.

Deci, există riscul apariției unui sindrom serotoninic dacă duloxetina este utilizată împreună cu IMAO.

Având în vedere faptul că izoenzima CYP1A2 participă activ la metabolizarea preparatului Simbalta, utilizarea lor simultană poate duce la o creștere a concentrației acestuia.

Nu se recomandă prescrierea acestui medicament împreună cu alte medicamente care afectează sistemul nervos central. De asemenea, în timpul recepției nu trebuie să bea alcool.

Uneori, cu utilizarea simultană a SSRI și a medicamentelor serotoninergice la pacienți, există un sindrom serotoninergic. De aceea, trebuie acordată o atenție deosebită atunci când se utilizează acest medicament cu antidepresive serotoninergice.

Datorită faptului că există riscul potențial crescut de sângerare nu ar trebui să utilizeze atât duloxetină și anticoagulante (antitrombotice).

Alăptarea și sarcina

Pot folosi drogul "Simbalta", al cărui preț va fi prezentat mai târziu, în timpul sarcinii? Din cauza lipsei de informații suficiente cu privire la utilizarea duloxetinei în perioada de gestație, acest medicament poate fi prescris numai dacă beneficiul pentru mama însărcinată este semnificativ mai mare decât riscul pentru copil.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că pacienții care iau acest remediu trebuie să-și avertizeze medicul cu privire la debutul sau planificarea sarcinii.

Studiile au aratat ca antidepresive femeile care iau în stat, în special în etapele ulterioare, creste foarte mult riscul de hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născuților. În plus, sindromul de întrerupere este, de asemenea, adesea observat la copii în cazul unei încetări bruște a utilizării duloxetinei de către o mamă prospectivă la sarcină târzie. Majoritatea simptomelor acestei afecțiuni au fost observate în timpul nașterii sau în primele zile ulterioare.

Datorită faptului că duloxetina este capabilă să pătrundă în laptele matern, este extrem de nedorit să alăptezi unui copil în timpul tratamentului. În caz contrar, concentrația acestei substanțe în făt va fi în cantitate de 0,14% din concentrație în mamă.

Orientări specifice privind utilizarea medicamentului

După ce a fost numit un pacient cu medicamentul "Simbalta", medicul este obligat să-l informeze că este strict interzis să luați imediat acest medicament cu inhibitori de MAO. În caz contrar, poate fi fatală, precum și complicații grave sub formă de hipertermie, mioclon și excitație pronunțată cu trecerea la comă.

De asemenea, trebuie menționat faptul că este interzisă administrarea acestui medicament timp de două săptămâni după terminarea tratamentului inhibitori ai MAO.

Potrivit cercetării, la pacienții cu afecțiuni maniacale cu utilizarea altor medicamente care afectează sistemul nervos, în combinație cu "Simbalt" înseamnă că boala existentă poate deveni agravată.

Având în vedere faptul că există o probabilitate de tentative de suicid în stările depresive, în special pacienții cu risc trebuie respectați.

Luarea acestui medicament poate provoca cu ușurință somnolență. În acest sens, pacienții care iau acest medicament trebuie să aibă grijă deosebită atunci când conduc mașina și când lucrează cu mecanisme de mișcare periculoase.

Prețul și analogii medicamentului

Cât sunt capsulele intestinale ale Simbalt? Prețul lor poate fi diferit. Depinde de producător și de marja de lanțuri de farmacie. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în medie, acest medicament costă aproximativ 1050 ruble rusești (30 mg, 14 bucăți). Dacă trebuie să cumpărați un medicament într-o cantitate similară, dar la o doză de 60 mg, atunci va trebui să oferiți aproximativ 1150 de ruble.

Acum știi cât de mult costă duloxetina. Prețul acestuia poate crește sau scădea în funcție de anumiți factori. În prezent, achiziția acestui medicament nu este dificilă. Cu toate acestea, îl puteți cumpăra doar pe bază de rețetă.

Dar dacă, din orice motiv, nu ați putea cumpăra capsulele medicamentoase de la Simbalt? Analogii acestui medicament sunt disponibile în aproape toate farmaciile. Deși achiziționarea acestora va necesita, de asemenea, o rețetă de la medic.

Ce poate înlocui medicamentul Simbalta? Dintre analogii lui, aș dori să subliniez în special următoarele medicamente:

• "Intro";
• "Azafen" (tablete);
• "Canon de duloxetină" (capsule dizolvate enteric);
• "Venlafaxine Sandoz";
• "Alvent";
• Mirtazapin Canon;
• "Bethol" (soluție pentru administrare intravenoasă și intravenoasă);
• "Wellbutrin";
• "Betol" în tablete;
• „Agomelatina“;
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• „Calixt“;
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• „Despres`;
• "Ephevelone retard";
• "Doppelherz Nervotonik" sub formă de elixir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Metoda de depozitare și termenul de valabilitate

Care este termenul de valabilitate al preparatului Simbalta? Conform instrucțiunilor și datei din pachet, acest remediu nu ar trebui luat după trei ani. În acest caz, este recomandat să-l depozitați într-un loc întunecos, unde temperatura aerului nu depășește 20 de grade.