Fracturile maxilarului: tratament. Clasificarea fracturilor maxilare. Ceea ce este periculos este o fractură cu o compensare

Fracturile maxilarului în practica medicală sunt destul de comune. Medicii spun că leziunea maxilarului este a șaptea din numărul total de fracturi.

Pentru a recunoaște problema în timp și pentru a lua măsurile necesare, este necesar să înțelegem tipurile de traume existente și simptomele acestora.

Care este fractura de maxilar?

Fracturile maxilarului reprezintă o deteriorare a maxilarului în orice loc, însoțită de o încălcare a integrității țesuturilor înconjurătoare. În același timp, mușchii, nervii faciali și vasele pot fi afectați.

Cauzele acestui tip de leziuni sunt diferite, dar cel mai adesea acestea sunt cauzate de impactul mecanic: impact, cădere, accident. În plus, există, de asemenea, o fractură patologică care apare ca urmare a impactului extern asupra maxilarului în prezența bolilor cronice cum ar fi sifilis os, osteomielita, tumorii. Astfel, în cazul osteomielitei severe, părțile morții osoase, care conduc la fracturarea sa spontană.

Cum se recunoaște o fractură a maxilarului

Există mai multe semne pe care se poate presupune prezența unei fracturi de maxilar:

1. În traume, o persoană simte o durere severă.
2. Când încercați să vă deschideți sau să închideți gura, senzațiile dvs. cresc, puteți auzi un clic.
3. Falla se poate muta în lateral.
4. la deschiderea fracturii există o ruptură a țesuturilor facială deasupra maxilarului.
5. În cazul în care sunt afectate terminațiile nervoase, există o amorțeală în timpul contactului cu fața.
6. Cefalee, amețeli.

Simptomele pot diferi, totul depinde de ce parte a osului este deteriorată.

Pentru a determina tipul de leziune a fălcii, trebuie să consultați imediat un medic și să efectuați o analiză de diagnosticare. Aceasta include examinarea externă, examinarea cu raze X.

Fractura maxilarului este adesea însoțită de leziuni ale creierului sau coloanei vertebrale cervicale. Pentru a exclude astfel de complicații, se efectuează o analiză suplimentară.

Tipuri de fracturi ale maxilarului

Fracturile maxilarului au o clasificare extensivă în mai multe direcții:

1. Separarea prin factor etiologic sau cauzal:

• apariția unei fracturi a maxilarului ca rezultat al traumei;
• fractura maxilarului ca rezultat al patologiei țesuturilor și osului.

2. În funcție de linia de rupere:

• longitudinal;
• directă;
• oblică;
• zig-zag;
• oskolchatye;
• cruce.

3. Pe număr de resturi:

• multiple;
• unică;
• dublu;
• triplu.

4. În funcție de localizarea fracturii:

• fractura maxilarului inferior;
• fractura maxilarului superior.

5. Gradul de încălcare a maxilarului:

• finaliza;
• incomplete (fisuri, fracturi).

6. În funcție de gradul de implicare a țesuturilor moi:

• fracturi închise - țesuturile moi nu sunt afectate;
• Deschis - integritatea țesuturilor moi este întreruptă.

În plus, fracturile maxilare sunt:

• cu defecte și fără defecte;
• combinate.

Tratamentul unei fracturi a maxilarului inferior

Simptomele principale pentru fracturile maxilarului inferior sunt:

• durere;
• imposibilitatea de a mesteca alimente din cauza sindromului de durere;
• amorțirea posibilă a bărbiei, a buzelor;
• malocluzia;
• greață;
• amețeli.

În procesul de diagnosticare, medicul, în primul rând, determină starea fizică generală a pacientului. Pentru aceasta, pulsul și presiunea sunt măsurate. După aceasta, se efectuează tomografie pentru a exclude leziunile cerebrale traumatice.

În timpul examinării externe, sunt determinate punctele dureroase, defectele, hematoamele. Se efectuează un test în care este identificat site-ul presupus de fractură. După aceea, se efectuează un examen cu raze X.

În colțuri maxilarul inferior are o structură foarte fină și chiar și cu un impact ușor sau alte deteriorări laterale, este posibilă o fractură.

Există frecvent fracturi duble, triple și multiple ale maxilarului inferior. Tratamentul acestor leziuni este complex și necesită o perioadă mai lungă de reabilitare.

terapie

Atunci când există o fractură a maxilarului inferior, tratamentul trebuie să urmeze imediat - astfel se va evita o varietate de complicații.

Înainte de a transporta o persoană la o instituție medicală, primul ajutor trebuie acordat pacientului. Este necesară fixarea maxilarului inferior în stare staționară cu bandaj sau bandaj.

Cele mai frecvente locuri de fractură ale maxilarului inferior sunt:

• proiecția deschiderii mentale;
• mijlocul maxilarului;
• apendice comune;
• colțurile maxilarului.

Edemul țesuturilor adesea însoțește o fractură a maxilarului inferior. Tratamentul în acest caz începe cu aplicarea unei comprese reci. După aceasta, sub anestezie locală, medicul efectuează o procedură de combinare a fragmentelor osoase și apoi fixează maxilarul pe întreaga perioadă de tratament.

Oasele maxilarului inferior pot fi fixate cu o venă sau sârmă din nailon. În același timp, se efectuează o terapie antiinflamatorie, vitamine și medicamente prescrise pentru a întări imunitatea.

Fractura maxilarului superior

Maxilarul superior este un os pereche, este situat în centrul feței și participă la formarea cavității nasului, gurii, orbitei. Fractura maxilarului superior este foarte periculoasa. În primul rând, craniul poate fi rănit. În al doilea rând, există un pericol de contuzie sau de dezvoltare a unei boli cum ar fi meningita.

În plus față de simptomele standard, fracturile maxilarului superior pot fi însoțite de hemoragie, hematoame în zona ochiului, vedere deteriorată, pierderea conștienței. Funcțiile respiratorii și masticare sunt dificile. Dacă o persoană nu poate respira, căile respiratorii și gura trebuie eliberate de corpurile străine care interferează.

Cu această leziune, poate apărea sângerare. Pentru al opri, ar trebui să puneți un tampon sau un bandaj sub presiune.

Complicat cu fractura de maxilar

Complicată este o fractură a maxilarului cu o deplasare, în care există o încălcare a locației normale a fragmentelor osoase. Poate fi completă și incompletă.

Fractură completă - conexiunile dintre componentele osului sunt întrerupte.

Incomplet - relația dintre componentele osului nu este ruptă sau ușor ruptă.

Fractura maxilarului inferior cu o deplasare necesită inițial combinarea fragmentelor, îndepărtarea edemului, după care este necesară o fixare rigidă.

În cazul unei fracturi maxilarul superior este adesea necesar să-l întindeți. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv ortopedic special, care întoarce treptat osul deteriorat în poziția corectă.

Acest tip de prejudiciu este foarte periculos, deoarece acestea pot provoca asfixie că, la asistența prematură poate duce la deces. Pentru a preveni sufocarea, trebuie să fie curățate de la gura de corpuri străine, de sânge, și apoi pune persoana într-o poziție orizontală, cu fața în jos, ascuns sub piept înfășurat pătură sau îmbrăcăminte.

Făcut la fractura maxilarului

Principala metodă tratamentul fracturilor Fălcile sunt dantură - fixează fragmentele cu ajutorul unui design special de sârmă sau plastic.

Există următoarele tipuri de spintecare:

1. O singură față - se utilizează pentru ruperea unei jumătăți a maxilarului. Se utilizează sârmă, care este atașată zonei vătămate.
2. Față-verso - firul este mai rigid, se instalează suplimentar cârligele și inelele.
3. Falț dublu - utilizat pentru fracturarea maxilarului superior și inferior cu deplasare. Se utilizează un fir din cupru, care este fixat pe dinți și fixează ambele fălci cu inele de cauciuc.

Anvelopa cu o fractură a maxilarului poate fi și din material plastic. Acesta este plasat sub bărbie, trece prin obraji și este fixat cu un bandaj în jurul capului. Dar această metodă, ca regulă, este recursă în cazul în care este necesară o shinirovanie urgentă (de exemplu, la transportul pacientului în instituția medicală).

Dacă o persoană are o falcă fracturată, întinderea este efectuată strict după combinarea fragmentelor. Pot fi necesare și dispozitive suplimentare de fixare externă.

Posibile complicații

Eventualele complicații ale fracturilor maxilare și maxilare sunt:

• sinuzita;
• osteomielită;
• fuziunea necorespunzătoare a fragmentelor;
• articulația este falsă.

Genyantrita apare cel mai adesea cu o fractură a maxilarului superior și se datorează prezenței în sinusurile maxilare a fragmentelor osoase mici.

Osteomielita - o complicație frecventă în fractura maxilarului inferior. Este o formatie purulenta care afecteaza osul. Pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii, sunt prescrise antimicrobiene, fizioterapie și vitamine.

O fractură inconsistentă a maxilarului poate apărea în următoarele cazuri:

• pacientul sa întors târziu la o instituție medicală;
• regimul de tratament a fost întrerupt;
• atunci când a apărut o fractură a maxilarului, întinderea a fost efectuată conform metodei incorect selectate.

Pentru a corecta o situație este posibilă chirurgical (mai des și mai des) sau prin intermediul sistemului de evacuare.

Mișcarea este falsă poate apărea cu osteomielita, este o încălcare a osului maxilarului cu mobilitate în unele departamente. Tratamentul este prompt.

reabilitare

Perioada de recuperare după o fractură a maxilarului include următoarele etape:

1. Fixarea fragmentelor. Anvelopa este folosită pentru fracturarea maxilarului și a altor tipuri de aparate de fixare.
2. Terapie anti-inflamatorie. Include recepția de antibiotice, medicamente antifungice și de restaurare.
3. Corectă igiena orală. Ea se realizează atât de către medic, cât și de pacientul însuși. Aceasta constă în curățarea anvelopei, dinților de resturile alimentare, tratarea cavității orale cu agenți antimicrobieni specifici. Clătiți zilnic cu o soluție de sodă, iar după mese folosiți antiseptice.
4. Fizioterapia este o gimnastică specială menită să restabilească funcțiile maxilarului. Exercitarea trebuie să înceapă de la prima zi a rănirii pentru a preveni formarea cicatricilor și pentru a evita astfel de complicații, cum ar fi fractură falsă topită necorespunzător.

Pentru a restabili toate funcțiile maxilarului, ar trebui să faceți zilnic gimnastică. Principiul său este de a dezvolta mușchii, articulațiile. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți mișcări de masaj, apoi treceți la pronunția de litere și sunete, deschizând gura largă. Puteți imita mișcările de mestecat. La inceput, aceasta va provoca durere, insa disconfort treptat va trece.

Dacă copilul este rănit ...

Potrivit statisticilor, acest tip de leziune se observă la băieți cu vârste cuprinse între 6 și 14 ani, adică în perioadele de creștere a activității motorii, atunci numărul accidentelor scade. Fetele nu au o dependență similară de frecvența fracturilor la vârstă. În orice caz, acest prejudiciu este foarte neplăcut, dar cel mai rău este că acesta este însoțit în principal de leziuni cranio-cerebrale, o încălcare a integrității altor oase și țesuturi moi. Nu este strict recomandat să se angajeze în auto-activitate. La cea mai mică suspiciune de fractură, trebuie să căutați imediat ajutor profesional.

Când vizitați un medic, se întocmește un istoric medical. Nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea vizuală a unei fracturi a maxilarului, de aceea specialistul prescrie în mod obligatoriu un studiu cu raze X. Pe baza rezultatelor sale, se pregătește un regim de tratament. Procesul de reabilitare nu este mult diferit de cel descris mai sus.

Regulile de nutriție

Datorită faptului că, în procesul de terapie și reabilitare, fălcile se află într-o poziție fixă, este necesar să se ajusteze corespunzător dieta. Siguranțe osoase în termen de o lună (cel puțin), și tot acest timp ar trebui să mănânce numai alimente lichide.

Fracturile maxilarului implică o masă, care nu este mai groasă decât smântână prin consistența sa. Un meniu aproximativ poate consta din supe cu legume slefuite, piure de fructe, produse lactate, bulion, diverse cereale. După îndepărtarea anvelopei, ar trebui să începeți să luați treptat alimente solide, pentru a nu provoca o afecțiune digestivă.

Micul dejun poate consta dintr-un pahar de iaurt, fulgi de ovăz lichid, piure de mere.

Pentru masa de prânz, puteți găti orice fel de cereale, bulion de pui sau iepure, beți un pahar de suc de portocale.

Ca gustări puteți utiliza produse din lapte acru. Pentru cină, ar trebui să preferați o supă subțire de cartofi, piure de fructe.