Serul protivodifterie: instrucțiuni de utilizare, descriere și compoziție

ser Difterie antidifteric este un medicament eficient care este preparat din sânge de cal (pre acele animale imunizate cu toxoid difteric). După izolarea serului prin hidroliză enzimatică, se purifică și se concentrează.

structură

După cum sa menționat mai sus, serul antidifteric conține fracția de proteină (imunoglobuline specifice) extrase din serul sanguin de cal (animale pre toxoid difteric giperimmunizirovanny), concentrată și purificată folosind fracționare sare și digestie peptica.

Acest remediu este un lichid gălbui transparent transparent, ușor opalizant sau transparent, care nu are sedimente.

În plus față de ingredientul principal, conține 0,1% cloroform ca conservant.

Proprietăți imunobiologice

În 1 ml de ser difterie conține cel puțin 1500 UI (unitate activitatea antitoxică internațională) care neutralizează toxina difterica bacteriană. Dozajul medicamentului depinde de forma bolii, de starea generală a pacientului și de vârsta sa.

mărturie

Utilizarea serului antidifteric antitoxic este justificată și foarte eficientă în dezvoltarea diferitelor forme de difterie la adulți sau copii.

Forme de eliberare

Concentrat difterie zer ambalate în flacoane de 10 ml, cu excepția faptului că kitul include fiole de 1 ml, care este utilizat pentru probele intradermice (ser divorțată în ea 1: 100). Pachetul conține 10 fiole.

Eticheta fiecărei fiole este prevăzută cu următoarele informații:

• suma ME;
• date de expirare;
• numărul de sticle și serii;
• numele preparatului;
• numele institutului și al producătorului (și locația acestora);
• Numărul BIC.

Aceleași informații ar trebui să fie aplicate ambalajului, în plus, ar trebui să conțină informații despre producător (numele complet, adresa și ministerul care o controlează), numele instrumentului în latină, metodele de aplicare și condițiile de depozitare.

Păstrați serul într-un loc uscat la întuneric la o temperatură de 3-10 grade. Medicamentul, care a fost înghețat și apoi dezghet, dar nu și-a schimbat proprietățile fizice, este considerat potrivit.

În cazul turbidității, sedimentării sau incluziunilor străine (fibre, fulgi), nu se rupe atunci când este agitat, nu trebuie utilizat ser. În plus, nu este posibilă utilizarea produsului în absența unei etichete pe acesta sau cu orice deteriorare a fiolelor.

Reguli de aplicare

Introducerea serului antidifteric este posibilă fie subcutanat, fie intramuscular în fag (cvadrant superior) sau în coapsă (treimea superioară a suprafeței anterioare).

Înainte de a folosi fiola cu ser trebuie verificată cu atenție. Injecția, de regulă, este efectuată de un medic, dar poate fi și personal medical, dar exclusiv sub supravegherea unui medic.

Introducerea serului fără ser în conformitate cu metoda Bezredko

Înainte de ser utilizarea de către pacient pentru a fi determinat sensibilitatea la ecvine proteină (heterogen), care se realizează cu ajutorul serului de test intracatenal la o diluție de 1 la 100, care vine cu un medicament de bază. Realizați această probă cu o seringă care are o divizare de 0,1 ml și un ac subțire. Pentru fiecare astfel de probă se aplică un ac individual și o seringă separată.

Se efectuează testul după cum urmează: La diluarea serului prin metoda difteriei Alexandre Besredka (0,1 ml) a fost injectată în antebraț (în suprafața flexie) intradermic, apoi monitorizate pentru o reacție timp de 20 minute. probă negativă Chemat la care apare un diametru mai mic de 0,9 cm papule și lumină eritem este în jurul ei. Gândiți-vă eșantion pozitiv în care papule mai mult de 1 cm și roșeață în jurul valorii de mult ei.

În cazul unui test intracutanat negativ, se injectează sub piele serul nediluat (0,1 ml) și dacă reacția nu reacționează timp de 30 (60) minute, se aplică întreaga doză terapeutică.

Dacă, în prezența serului diluat, nu există ser nediluat în cantitate de 0,1 ml sub pielea antebrațului (în suprafața sa de flexie) și o reacție este estimată după 30 de minute după injectare.

Dacă nu s-a urmat nici o reacție, un volum suplimentar de ser în cantitate de 0,2 ml este introdus în piele și observat din nou, dar deja 1-1,5 ore. În cazul unui rezultat reușit (fără reacție), se administrează întreaga doză terapeutică de ser antidifteric.

Dacă testul intradermic este pozitiv sau există o apariție reacție anafilactică, Serul ca terapie este utilizat numai în cazuri extreme (prezența indicațiilor necondiționate), foarte atent, cu implicarea personală și controlul medicului. În acest caz se utilizează ser diluat (utilizat pentru testele intradermice): mai întâi 0,5, apoi 2 și după 5 ml (intervalul dintre injecții - 20 de minute).

Dacă nu apare o reacție pozitivă, serul nediluat este injectat subcutanat într-un volum de 0,1 ml și starea pacientului este observată timp de o jumătate de oră. Dacă nu există nici o reacție, injecția se efectuează în cantitatea întregii doze terapeutice necesare.

În caz de eșec folosind antidifteriynoy ser datorită apariției reacțiilor pozitive la oricare dintre dozele de mai sus, doza terapeutică de ser pentru a fi administrat sub anestezie, pre prepararea seringi cu 5% „efedrină“ sau „Adrenalina“ (1 până la 1000).

În cazul șocului anafilactic ca urmare a introducerii serului provenit de la difterie, necesită tratament adecvat urgent: utilizarea efedrină sau adrenalină, analeptice, glucocorticosteroizi, glicozide cardiace, clorura de calciu, novocaină.

Aplicarea serului

Eficacitatea serului împotriva difteriei depinde de potrivire corect prima, precum doza și curs cât mai devreme posibil utilizarea acestui instrument după confirmarea diagnosticului.

• În cazul localizate faringe ostrovchatoy difteriei (interval de faringe) doza primară este 10-15000 UI și rata de schimb. - 10-20000 UI ..
• În cazul formelor de film: de la 15 la 30 mii (prima doză), și cursul de schimb - până la 40 mii UI.
• Cu difteria obișnuită a gâtului, prima doză de ser este de 30-40 mii UI, iar doza de curs, respectiv 50-60 mii UI.
• In formele de caz subtoxice care sa dezvoltat în intervalul faringe oral, doza 40-50 mii, iar rata de schimb -. 6-80 UI ..

Antidifteric ser: un algoritm pentru administrarea unei forme toxice de patologie

• 1 grad - doza inițială de 50-70 mii UI, rata de schimb 80-120 mii UI;
• 2 grade - doza inițială de 60-80 mii UI, curs de schimb 150-200 mii UI;
• 3 grade - prima (prima) doză de 100-200 mii UI, rata de schimb 250-350 mii UI.

În cazul formelor toxice, serul trebuie utilizat la fiecare 12 ore timp de 2-3 zile și apoi doza și frecvența administrării sunt ajustate în funcție de dinamica bolii. Iar în primele zile pacientul primește 2/3 din doza de curs.

• În cazul difteriei hypertoxic segmentului faringian oral sunt alocate doza maximă a medicamentului. Deci, o doză este de 100-150 mii UI, iar cursul de schimb - nu mai mult de 450 mii UI.
• În cazurile de crupă localizată: 1 doză - 30-40 mii UI și cursul de schimb 60-80 mii UI.
• In cazurile de difterie, localizate în gât segmentul nas, dozele sunt 15-20 mii. Și cu 20-40 mii. UI (prima și rata de schimb de dozare, respectiv).

Terapia difteriei localizată

• Dacă ochii sunt afectați. Dozajul primar este de 10-15 mii UI, doza de curs este de 15-30 mii UI.
• Înfrângerea difteriei de organe genitale - 10-15 mii UI, curs - 15-30 mii UI.
• Leziuni cutanate: doza primară - 10 mii UI, curs - 10 mii UI.
• Tulburări ale nasului: prima doză de 10-15 mii UI, iar rata de schimb - 20-30 mii UI.
• Leziunile ombilicului: doza primară - 10 mii UI și cursul - de asemenea, 10 mii UI.

Numărul de injecții cu ser de antidifterie este atribuit în funcție de forma clinică a patologiei. De exemplu, o singură administrare este administrată pacienților care au o formă localizată sau comună a difteriei în faringe sau nas oral.

Dacă dispariția plăcii nu are loc în decurs de o zi după numirea serului, după 24 de ore medicamentul se aplică în mod repetat.

Eliminarea serului produs după o ameliorare semnificativă a stării pacientului (dispariția edem cervical țesutului, faringe (oral părțile sale), placa și scăderea toxicității).

Evenimente adverse

Poate fi:

• imediat (apar imediat după aplicarea serului);
• timpuriu (4-6 zile după aplicarea medicamentului);
• la distanță (două sau mai multe săptămâni după injectare).

Este posibil să apară următoarele reacții adverse: hipertermie (febră), erupții cutanate, vărsături, tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular, convulsii și așa mai departe. Astfel de evenimente nu durează mai mult de câteva zile. Rar, este posibilă dezvoltarea colapsului. În cazul unor astfel de efecte adverse, trebuie prescrisă o terapie simptomatică adecvată și adecvată.