Codul ICD 10. Pielonefrita cronică: cauze, simptome, diagnostic și tratament

În 2007, a fost adoptată Clasificarea Internațională a Bolilor. A inclus o asemenea boală ca pielonefrită cronică. Aceasta a fost cea de-a zecea revizuire a listei și, prin urmare, a devenit cunoscută sub numele de ICD-10. Să analizăm în detaliu ce este pielonefrita. Codurile pentru ICD-10 ale acestei boli vor fi, de asemenea, descrise în articol.

Cauzele bolii

Una dintre cele mai periculoase boli ale rinichilor - o pielonefrită cronică (cod ICD-10 Numărul 11.0) - patologia complexă a fluxului inflamator. Boala se caracterizeaza prin simptome dureroase se produce prin ingerarea agentului tractului urinar infecțios, care se ridica la canalul urinar și pătrunde în țesutul renal al organului.

În timpul penetrării inițiale a infecției se reduce considerabil rezistența la imună a organismului, manifestarea sa secundară a cauzat formarea coloniilor microbiene dezvoltă rapid, dar practic asimptomatice. O astfel de pielonefrită cronică se numește obstructivă (cod în ICD-10 Nr. 11.1).

Boala în cauză nu poate fi numită exclusiv feminin, dar, potrivit statisticilor, din șapte pacienți există doar un singur bărbat. Condiționarea unei astfel de selectivități microbiene constă în complexitatea cu care trebuie să se confrunte o bacterie patogenă, urcând canalul urinar îngust și lung al unui bărbat. De regulă, chiar și la jumătatea distanței de rinichi prețuit microbul este ucis sau scos cu lichidul utilizat. Canalul urinar feminin este mult mai larg și mai scurt, penetrarea organului prin aceasta nu constituie dificultăți speciale pentru bacterie.

Factorii provocatori

imunitate scăzută în sine nu este capabil să reziste la infectii, dar, în cazul în care organismul este slăbit sau boli concomitente sunt deosebit de receptivi de stat, nu este mult timp în vine, și exacerbarea pielonefrita cronice (cod ICD-10, numărul 11).

Unul dintre factorii care măresc sensibilitatea organismului la contaminarea microbiană poate fi:

• diabet zaharat;
• hipotermie prelungită;
• ereditare;
• frecvente boli infecțioase;
• sarcinii.

pielonefrita cronica obstructiva (cod ICD-10 №11.0), de multe ori ascunse în fundalul proceselor inflamatorii și reflux este adesea o complicație a unei boli subiacente.

Imagine clinică

Nu tubulointerstițiale specificate ca pielonefrita acută sau cronică (cod ICD-10 № 12) apare în stadiul de apariție a coloniilor microbiene în rinichi, atunci când produsele de microorganisme înfundate tubilor renale și corpul filtrului încetează să funcționeze normal. Acest lucru cauzează simptome dureroase, adesea percepute pentru manifestările de osteochondroză, lombar lombar sau o răceală obișnuită.

Cu unele boli, apar multe dintre simptomele caracteristice pielonefritei cronice. Sub codul pentru ICD-10 84.0, de exemplu, o astfel de patologie ca polipul endometrial este ciphered. Imaginea clinică a acestei boli este foarte asemănătoare cu manifestările bolii renale considerate. Deci, cu aceste patologii, există:

• dureri de spate;
• puffiness general, deosebit de vizibil dimineața în nas și sub ochi;
• frisoane și febră până la 39 °;
• creșterea tensiunii arteriale;
• murdăria urinară datorită conținutului ridicat de puroi în ea;
• deteriorarea somnului și a apetitului;
• dureri de cap, dureri musculare.

În cazul pielonefritei acute, tratamentul este destinat, în principal, ameliorării durerii. De obicei, medicamentele luate rapid ajută repede. După eliminarea simptomelor dureroase, pacienții abandonează adesea tratamentul timp de o jumătate de an, opresc observarea dietei. În absența tratamentului, boala din categoria acută (cod 10) trece în forma cronică de pielonefrită (cod ICD-10 cod 11).

Forme de pielonefrită

Pyelonefrita de curs cronic poate lua una din următoarele forme în forma și severitatea manifestării clinice:

• forma anemica - in care anemia este primul loc datorita intoxicatiei, care afecteaza negativ productia de eritropoietina;
• hipertensivă - caracterizată printr-o creștere instabilă a tensiunii arteriale;
• nefrotic - exprimat prin disfuncționalități grave ale metabolismului proteinelor și lipidelor în organism;
• septic - activat în momente de exacerbări severe ale bolii, cu fluctuații de temperatură caracteristice și semne de otrăvire toxică;
• latent - care curge într-o formă latentă, adesea asimptomatică. Această formă a bolii epuizează corpul și rămâne nediagnosticată pentru o lungă perioadă de timp;
• recurenta - aceasta forma are un caracter mereu in schimbare - de la exacerbari bruste subite pana la pauze de remisie lunga.

Etapele pielonefritei

Consecința tratamentului defectuos sau lipsa acestora este în general revărsare progresivă a pielonefritei cronice acute (coduri ICD-10 sau № 11.1 № 11,0). Trebuie să înțelegem că boala, chiar și în prima etapă a oricărei forme, este un fenomen ireversibil. Puteți opri dezvoltarea și prelungi tratamentul competent remisie, dar pentru a vindeca complet rinichiul nu va reuși.

În decodificarea codului pielonefritei cronice pentru ICD-10, din păcate, nu există o descriere a etapelor bolii. Prin urmare, ar trebui să ne referim mai mult la ele.

• Etapa I - pierderea treptată a funcționalității colectării tubulilor;
• Stadiul II - atrofia tubulară agravată și proliferarea țesutului conjunctiv;
• Etapa III - moartea unui număr mare de glomeruli renai și deformarea țesutului renal asemănător cu structura țesutului tiroidian;
• Stadiul IV - înlocuirea substanței corticale a rinichiului cu țesutul conjunctiv.

diagnosticare

În descifrarea codului pielonefritei în conformitate cu ICD-10, etiologia și simptomatologia nu sunt descrise. În acest sens, în practică, apar probleme adesea în diferențierea patologiilor. Pentru a exclude erorile din complexul procedurilor de diagnosticare, testele de laborator ale sedimentelor urinare sunt efectuate în mod obișnuit folosind metode precum:

• Kakowski - Addis;
• Sthenheimer - Malbin.

În plus, se efectuează bacteriurie și o biopsie a țesutului renal pentru a recunoaște mediul microbian. Analiza clinică generală a sângelui este, de asemenea, luată în primul rând, și deja pe baza acestor rezultate primare, se construiește o altă strategie de diagnosticare.

Dacă se identifică un agent infecțios care cauzează pielonefrită cronică, se adaugă un cod suplimentar (B95-B97) la codul ICD-10 corespunzător formei bolii.

În cursul diagnosticării, se efectuează și următoarele:

• Examinarea cu raze X pentru stabilirea modificărilor vizibile în rinichi și determinarea tonusului tractului urinar superior;
• renografii;
• skennografiyu;
• pyelography;
• examinarea histologică a țesutului renal.

Ultima metodă de diagnosticare este folosită rar, deoarece metodele anterioare de stabilire a unui diagnostic ne permit, de obicei, să determinăm natura cursului bolii și să tragem concluzia corectă.

Tratamentul medicamentos al pielonefritei

Pe parcursul întregului tratament de starea pacientului este monitorizată livrarea lunară de analize concepute pentru a evalua nu numai starea de sănătate a pacientului, dar, de asemenea, pentru a confirma eficacitatea tratamentului și sensibilitate bună la numirea medicamentului. Durata tratamentului este mai rar mai mică de patru luni, dar, de obicei, scutirea survine mult mai devreme. Este important să aducem cursul până la capăt, pentru a nu permite ca boala să crească cu un pas mai mare.

Tratamentul se bazează pe antibiotice cu spectru larg care suprimă flora gram-negativă, dar nu au un efect toxic asupra rinichilor. Astfel de agenți includ agenți antibacterieni fluorochinolonelor „Cefuroxim“, „ciprofloxacină“, „Zeven“, „norfloxacin“.

Tratamentul cu metode populare

Tratamentul cu remedii acasă pentru orice pielonefrită este inacceptabil și periculos. Cu toate acestea, multe remedii folclorice pot fi utilizate împreună cu terapia medicală numită de un medic. Mai ales bune ajută la formarea acută a bolii, însoțită de un proces inflamator puternic și durere.

• Pentru a elimina simptome acute 1 lingura. Se toarnă o lingură de frunze de afine cu 250 ml apă fierbinte și aproximativ 10 minute sunt presate pe un foc mic sub capac. Apoi bulion ar trebui să fie răcit, se scurge și ia 3 linguri. lingura 3 r / zi pe stomacul gol.
• Cand dureri severe in partea inferioara cu pielonefrita: pentru a face un concentrat de 10% de sare obișnuită și apă, umeziți țesătura de bumbac în ea și fixați-l la partea inferioara a spatelui pentru noapte. Faceți asta în fiecare zi timp de 2 săptămâni.
• ovăz iarbă preparată cu apă la fierbere într-un raport de 1:10, apoi capacul tomyat o jumătate de oră, iar după răcire se filtrează și se bea 150 ml de 2 r / zi. Puteți face o soluție mai concentrată și adăugându-l la baie atunci când scăldat - efectul va fi mai mare atunci când sunt combinate aplicații de interior și exterior de bulion.

profilaxie

Pentru prevenirea pielonefritei, există câteva recomandări ușor de observat, deoarece acestea nu contravin regulilor generale de menținere a corpului într-un ton sănătos:

• Este necesar să se încerce eliminarea din viață a unor factori precum alcoolul, cafeaua tare și fumatul și fumatul pasiv nu este mai puțin periculos decât activ.
• Este important să se efectueze o examinare a întregului corp pentru o sursă ascunsă de infecție. Există cazuri când bacteriile ajunge în sânge și apoi în rinichi, începe călătoria lor de la dinte cariat sau sinusuri inflamate sinuzita nazofaringian.
• Dacă pielonefrită este deja prezentă în anamneză, urina și analizele de sânge ar trebui să fie luate cel puțin de două ori pe an.
• Încercați să faceți tratament sanatoriu anual cu ape minerale sau noroi.

Chiar și costisitorul tratament nu va da rezultate pe fondul unei diete grele, subnutriți, cu distribuție inegală de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. În pielonefrită, accentul se pune pe alimentele de origine vegetală, mai ales cele crude. Din proteine ​​animale sunt permise carnea de pui alba si peștele putin adanc.