Encefalita japoneză: simptome, vectori, vaccinare

Encefalita japoneză este o boală infecțioasă care afectează nu numai oamenii, ci și animalele. Virusul afectează în principal creierul. Focarele endemice sunt observate din august până în septembrie și nu durează mai mult de 50 de zile pe an. Apariția precipitațiilor abundente în timpul temperaturilor ridicate este un mediu benefic pentru propagarea agenților patogeni - țânțari.

Un pic de istorie

Încă din 1871, medicii japonezi au descris o boală cu un rezultat fatal în 60% din cazuri. Deja în 1933, Hayashi a izolat virusul și a stabilit cu exactitate modul în care boala este transmisă. Pe teritoriul Rusiei, prima menționare a virusului encefalitei japoneze a apărut în 1938, boala a fost descoperită în Primăria de Sud.

Virusul și-a luat numele din cauza unui focar din Japonia. În acele vremuri teribile, și anume în 1924, virusul a fost afectat de peste 7 mii de oameni, 80% din toți pacienții au decedat.

În țara noastră, boala este numită și encefalita B, țânțar sau encefalita de vară-toamnă.

Etiologia și microbiologia encefalitei japoneze

Agentul cauzal al bolii este virusul genului Flavivirus, din familia Togaviridae. Virusul moare când temperatura este încălzită la 56 de grade în numai 30 de minute. Dacă este fiert, va muri în 2 minute. Dacă virusul este uscat și înghețat, acesta nu va muri și poate fi păstrat aproape pentru totdeauna. La temperatura camerei, virusul își poate menține funcțiile vitale timp de aproximativ 45 de zile și într-un mediu de producție de lapte până la 30 de zile.

Transportatori posibili

În condiții naturale, principalul transportator este păsările de apă. La unii rozătoare, virusul a fost, de asemenea, izolat.

În fermele subsidiare, purtătorii de encefalită japoneză pot fi porci și cai. Porcii poartă boala asimptomatic, iar perioada de incubație nu depășește 5 zile. Foarte rar, porcii bolnavi pot avea avorturi spontane.

O persoană infectată este periculoasă pentru ceilalți. În corpul uman, virusul intră cu saliva de țânțari infectați. La om, perioada de incubație este de la 4 la 21 de zile. Acumularea infecției apare în țesutul nervos al diferitelor părți ale creierului. Leziunile vasculare ale membranei și țesutului cerebral sunt posibile. În același timp, cea mai mare parte a patologiei este asimptomatică. Majoritatea persoanelor care nu au avut niciodată encefalită au anticorpi în sistemul circulator. Cu vârsta, imunitatea fiecărei persoane este întărită.

Unde este cel mai frecvent virus?

Firește, pentru teritoriul țării noastre, encefalita japoneză nu este foarte caracteristică. Virusul se găsește în partea de sud a Asiei de Sud-Est, si este partea de nord a Australiei, India, Pakistan, Thailanda, Japonia și Indonezia. Lista țărilor "periculoase" include aproximativ 24 de state. În general, sub amenințarea apariției bolii trăiesc aproximativ 3 miliarde de locuitori ai planetei. În țara noastră țânțarilor care pot provoca boli se găsesc în satele abandonate la marginea satelor și orașelor, în zonele în care plouă des și ea umiditate ridicată.

patogenia

caracter curenții japonezi Encefalita depinde de starea generală a sănătății. Cea mai sănătoasă persoană este, cu atât mai puțin riscul de a se îmbolnăvi. Cel mai adesea virusul moare deja la locul introducerii vaccinului.

Dacă toate același virus „întrerupt“ în organism, dezvoltarea sa depinde în mare măsură de temperatura corpului: în cazul în care merge în sus, atunci virusul este „furios“ și se dezvoltă rapid. Creșterea temperaturii corporale contribuie la un curs intensiv al bolii. Odata ce virusul a depăși bariera hemato-encefalică, acesta este trimis la parenchimul cerebral. În acest loc începe dezvoltarea activă a virusului. În cazurile severe, reproducerea poate începe deja în sistemul nervos.

Encefalita japoneză: simptome

La om, boala are loc în trei perioade:

1. Prima. Durata perioadei este de aproximativ 3 zile. Se caracterizează printr-o creștere spontană a temperaturii corpului până la 40 ° C, care se poate menține la acest nivel timp de aproximativ 10 zile. O persoană este îngrijorată de cefalee, frisoane, durere în regiunea lombară, tractul gastro-intestinal, la nivelul extremităților. Unii pacienți prezintă greață și vărsături. Acesta poate crește tensiunea arterială și rata pulsului la 140 de batai.

2. Perioada acută. La a 3-a sau a 4-a zi vine patologie exacerbare, simptomele pot apărea starea caracteristică meningita deprimat a pacientului, chiar comă. Mulți pacienți suferă de tulburări mintale, halucinații, răniți.

Tonul muscular se ridică, iar pacientul poate fi doar într-o poziție culcat, pe lateral sau pe spate. Terminalele sunt într-o stare îndoită. Spasmele musculare sunt observate pe mușchii occipitali și masticatori. Posibile hiperemii ale nervului optic, până la edem. Unii pacienți au pneumonie sau bronșită.

3. Perioada de convorbire. Encefalita japoneză în această etapă poate progresa la 7 săptămâni. Temperatura corpului se stabilizează de obicei și revine la normal. Pot exista efecte reziduale ale leziunilor cerebrale, slăbiciune a mușchilor, afectarea coordonării, răni de presiune.

Există pacienți care tolerează boala într-o formă ușoară, fără simptome neurologice.

Cursa severă a bolii poate duce la moarte.

Caracteristici ale epidemiologiei și prognozei

Agenții cauzali ai encefalitei japoneze se găsesc cel mai adesea în zone slab amplasate, lângă corpuri de apă și mlaștini. În țările tropicale, epidemiile durează mai mult de 50 de zile. Persoanele care lucrează în aer liber sau în apropierea corpurilor de apă sunt expuse riscului. Cel mai adesea encefalita japoneză este bărbații bolnavi de la 20 la 40 de ani.

În grupul de risc sunt, de asemenea, turiștii care merg în vacanță în țările cu climat tropical, unde sunt musoni și umiditate ridicată. Acestea sunt Filipine, Thailanda, în special partea de nord a statului, India, Indonezia și alte țări. Prin urmare, turiștii sunt puternic încurajați să vaccineze înainte de a merge în țările calde.

Prognosticul pentru recuperare este foarte mic, probabilitatea de deces este de 80%. De regulă, primele 7 zile sunt periculoase, pacientul poate cădea într-o comă sau suferă un atac convulsiv nesfârșit.

Persoanele care au experimentat toate stadiile bolii prezintă adesea efecte reziduale:

• psihoze;
• hiperkinezie;
• scăderea capacității intelectuale;
• paralizie;
• starea astenică.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul bolii este un întreg complex de studii clinice și de laborator. Atunci când alegeți o metodă, medicii sunt ghidați în primul rând de starea pacientului. Diagnosticul include:

1. Studii de laborator În prima săptămână după infecție, patologia poate fi determinată prin analiza sângelui. În următoarele două săptămâni, diagnosticarea bolii se poate baza pe rezultatele lichidului cefalorahidian.

2. Examenul serologic. Diagnosticul implică utilizarea unei imunoteste enzimatice sau a testelor RN-, RNGA-, RTGA- și RSK.

Măsuri de vindecare

Tratamentul pacienților care s-au "întâlnit" cu purtătorii de encefalită japoneză nu poate fi efectuat numai de un medic. Bolile infecțioase, neurologii și resuscitatorii sunt incluse în terapie. În condiții staționare, pacientului i se administrează o imunoglobulină sau ser specifică, de aproximativ 3 ori pe zi timp de o săptămână de tratament. Împreună cu aceasta se efectuează terapie simptomatică și patogenetică. Aceste măsuri vizează prevenirea edemelor cerebrale, a detoxificării, a normalizării activității tuturor organelor și sistemelor.

Principala problemă este că este imposibil să se vindece encefalita japoneză. Terapia poate elimina simptomele. Prin urmare, este foarte important să se vaccineze în timp util.

Prevenirea morbidității

Pentru a preveni epidemiile, imunizarea activă a populației este foarte importantă. Inoculările de la encefalita japoneză se numesc "formulavaccină". Prophylaxia de urgență pasivă implică administrarea a 6 ml de imunoglobulină și 10 ml de ser de cal hiperimun.

În plus, prevenirea morbidității este o serie de măsuri cuprinzătoare pentru a proteja împotriva atacurilor de țânțari. În zonele periculoase din punct de vedere epidemiologic, poate fi recomandată utilizarea îmbrăcămintei de protecție. Obligatoriu de a folosi repellente, de la unguente la spray-uri, utilizarea tuturor măsurilor pentru a preveni tantarii într-o locuință.

Poți fi vaccinat împotriva encefalitei japoneze la Moscova în instituțiile medicale municipale și private.

Cel mai adesea, o persoană este vaccinată cu un vaccin "ucis", astfel încât nu există complicații după vaccinare. În același timp, se recomandă să consultați un medic dacă apar reacții alergice. Poate apariția de roșeață și umflături la locul injectării. Poate exista o durere de cap, diaree, durere musculară. Unii pacienți se plâng de amețeli și greață, frisoane și erupții cutanate.

Vaccinarea nu este efectuată în prezența unui număr de boli infecțioase în perioada de gestație și alăptare, dacă se știe că hipersensibilitatea pacientului la proteinele heterologe, reacții alergice severe.

Pana in prezent, exista 4 tipuri principale de vaccinuri de la encefalita japoneza:

• inactivat;
• pe baza celulelor creierului de șoareci;
• inactivat, pe baza celulelor Vero;
• vaccinuri vii recombinate și vii atenuate.

Cel mai popular vaccin SA14-14-2 a fost recalificat de către OMS și este produs în China.

Pentru turisti, vaccinarea se efectuează, în funcție de țara în care acestea sunt de gând să meargă, unde vor locui, la marginea orașului sau în oraș, pentru cât timp, de 1 săptămână, o lună sau un an.

Vaccinarea poate fi efectuată în conformitate cu două scheme:

Cetățenii cu o fermă subsidiară ar trebui să aibă grijă de vaccinarea animalelor pe care le cresc. Pentru porci, vaccinurile "vii" sunt cele mai des folosite. În zonele clasificate ca zone de risc, se recomandă efectuarea unui tratament regulat cu insecticide.