Sinuzită cronică: simptome și tratament la adulți și copii

Simptomele sinuzitei se dezvoltă adesea la pacienți după ce au avut boli catarre. În mod deosebit, această complicație apare atunci când nu sa acordat atenția adecvată tratamentului infecției. Astăzi această boală este extrem de comună. În otolaringologie, sinuzita este inflamația sinusurilor, care se află în zona aripilor nazale și maxilarului superior. Acestea sunt numite "sinusuri gimorovy", de unde și numele bolii. Există puține nave și terminații nervoase aici. Din acest motiv, pacienții pot să nu observe semnele și simptomele sinuzitelor de mult timp. Dar boala se dezvoltă rapid, iar inflamația devine curând cronică.

Cauzele bolii

Sinuzita cronică este o boală de origine infecțioasă. Microorganismele intră în sinusuri de la pasajele nazale, gât și gură. Cu o scădere a apărării organismului, sunt create condiții favorabile pentru răspândirea infecției. Simptomele sinusului maxilar în forma acută sunt destul de rare. De obicei, boala foarte repede devine cronică. Procesul patologic afectează cel mai adesea un sinus, dar există și sinuzită bilaterală.

Boala este cauzată de diverse microorganisme: streptococi, viruși, ciuperci, tije hemofilice, stafilococi. Uneori cauza inflamației devine mai multe bacterii diferite, ceea ce face dificilă alegerea unui medicament pentru a trata simptomele sinuzitei.

Totuși, pentru ca infecția să conducă la un proces inflamator cronic, sunt necesari factori adversi suplimentari. Acestea includ:

1. Patologii care împiedică respirația liberă. Acestea sunt consecințele leziunilor și anomaliilor congenitale ale nasului, rinitei alergice, polipilor. Tulburările de respirație conduc la acumularea de mucus în pasajele nazale și la proliferarea microorganismelor dăunătoare.
2. Slăbirea sistemului imunitar. Simptomele sinuzitei într-o formă cronică se dezvoltă, de obicei, la persoanele care sunt adesea bolnave. Adesea, inflamația sinusurilor apare la pacienții care abuzează de antibiotice sau iau medicamente citotoxice (imunosupresoare).
3. Bolile dentare. Aceasta este una dintre cauzele comune ale sinuzitei. Sinusurile nasului sunt situate deasupra celor 4, 5 și 6 dinți ai maxilarului superior. Dacă există o carie cronică, pulpită sau parodontită în această zonă, infecția se poate răspândi din cavitatea bucală în regiunile aproape nazale.
4. Boala virală a sistemului respirator. Sinusurile nasului sunt legate de pasajele nazale prin intermediul unei găuri mici prin care se efectuează purificarea lor. În rinita cronică și acută, este înfundată, ca urmare a acumulării secrețiilor de mucus, iar microbii patogeni se înmulțesc. Prin urmare, cu o răceală, medicii recomandă utilizarea picăturilor în mod constant. Acest lucru va ajuta sinusurile maxilare pentru a se purifica excreta.
5. Focalizarea infecției cronice în organism. Dacă o persoană este un purtător de bacterii (de exemplu, stafilococ sau streptococ), atunci infecția poate fi introdusă în sinusurile maxilare cu un flux sanguin.

Cauzele, simptomele și tratamentul sinuzitei la copii au propriile caracteristici. Această boală nu se găsește practic la sugari până la vârsta de 4-5 ani, deoarece la această vârstă sinusurile nu sunt încă suficient formate. În ceea ce privește copiii mai mari, ei au adesea chlamydia și micoplasma ca cauză a sinuzitei maxilare. Aceasta necesită numirea unor antibiotice speciale.

Simptomele patologiei

Simptomele sinuzitei maxilare cronice nu sunt, de obicei, exprimate în mod clar și se manifestă nemijlocit. Această boală apare cu exacerbări periodice. În timpul remisiunii, starea unei persoane rămâne de obicei normală. Pot exista doar semne minore de inflamație cronică (slăbiciune, oboseală, temperatură ușor ridicată), care, de obicei, oamenii nu se asociază cu boala.

Exacerbările apar ca urmare a hipotermiei, slăbirii imunității, unei răceli sau a alergiilor suferite. Următoarele semne de patologie se pot distinge:

• senzație de greutate și presiune în sân;
• descărcare groasă din nas;
• rău rece;
• dureri de cap;
• sparge durerea în sinus cu iradiere în frunte, dinți, whisky;
• dificultăți de respirație;
• miros mirositor datorită congestiei nazale constante (o persoană nu distinge mirosurile);
• sensibilitate la maxilarul superior atunci când mestec;
• semne de conjunctivită;
• nazal, schimbări în timbrul vocii;
• gura deschisa in timpul somnului (datorita dificultatilor in respiratia nazala);
• Umflarea leziunilor cutanate în apropierea nărilor;
• tuse uscată datorită iritației gâtului cu secreții nazale.

Lipirea senzației în regiunea nazală aproape este unul dintre principalele semne și simptome de sinuzită. Unde rănește în inflamația sinusurilor maxilare? Această problemă adesea îngrijorează pacienții.

Adesea, în perioada de frig comun, oamenii au o durere violentă în regiunea frontală. Mulți pacienți consideră acest lucru un simptom al sinuzitei maxilare. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. În medicină există conceptul de "sinusuri ale nasului". Acestea includ toate sinusurile paranazale: maxilar, lattic, frontal și sferoid. Inflamația acestor departamente are un nume comun - "sinuzita". Sinuzita este un caz particular al acestei boli.

Durerea din regiunea superciliară este caracteristică sinusitei sinusurilor frontale (frontita). În cazul genyantritei, în zona maxilarului superior apare senzația de spargere în apropierea nasului. Cu toate acestea, durerea poate fi administrată pe frunte. În plus, pacienții adesea combină ambele patologii: sinuzita sinusurilor frontale și sinuzita cronică.

Pacientul uneori consideră că este dificil să se determine unde doare. Semnul și simptomul sinuzitei maxilare sunt iradierea durerii, care dă diferite părți ale feței. Imaginea clinică a acestei boli poate să semene cu manifestările multor alte afecțiuni, de exemplu nevralgia nervului trigeminal.

Adesea, boala apare în copilărie, după răceli frecvente. Un copil mic suferă, de obicei, o inflamație a sinusurilor paranasale mai mult decât un adolescent, din moment ce imunitatea sa nu a fost încă complet formată. În general, simptomele sinuzitei la copii nu diferă de manifestările acestei patologii la adulți.

Formele bolii

Imaginea clinică a patologiei depinde în mare măsură de forma bolii. Există următoarele tipuri de sinuzită:

1. Catarale. Cu această formă a bolii de la cavitățile nazale de evacuare sub forma de mucus vâscos transparent. Adesea, pacienții pot observa o umflare a feței.
2. Purulentă. Alocațiile groase, verzui sau gălbui, au un miros neplăcut.
3. Odontogene. În acest caz, cauza simptomelor sinusite cronice la adulți și copii sunt dinții bolnavi. Inflamația apare întotdeauna pe partea în care se găsește caria, parodontita sau altă patologie dentară. Descărcarea de pe nas este fetidă, îngrijorată de durerea din maxilarul superior. Sanatația necesară a cavității orale, altfel acest antritis nu poate fi tratat.
4. Rhinogenous. Această formă de patologie se regăsește la mai mult de jumătate dintre pacienți. Inflamația sinusurilor este precedată de rinită. În acest caz, pacientul a pus complet un pasaj nazal (din partea afectată), iar descărcarea se face din cealaltă nară.
5. Alergice. Cu această formă, exacerbarea simptomelor de sinuzită la adulți și copii apare după expunerea la un alergen. Există strănut, lacrimare, șuviță lichidă clară este alocată din pasajele nazale. Această formă a bolii poate fi complicată de modificările de polipoză, ceea ce agravează patologia.
6. Fungic. Apare la pacienții cu imunitate redusă bruscă sau după auto-medicamente necontrolate cu antibiotice. Este cauzată de ciuperci: candida aspergilla și diverse tipuri de mucegai. Descărcarea din nas are un aspect neobișnuit. Ele pot arăta ca niște bulgări crăpături albe, o masă gălbuie sau o mucus de culoare neagră și gri.

Dacă găsiți aceste simptome de sinuzită cronică, aveți nevoie urgentă de a vedea un doctor-otorinolaringolog. Inflamația constantă în zona sinusurilor paranazale poate duce la complicații grave.

Posibile complicații

În cazul în care simptomele de geniezită afectează pacientul mult timp, atunci aceasta afectează starea altor organe. Lansarea unei astfel de boli este periculoasă, deoarece sinusurile nazale se află în imediata vecinătate a creierului. Infecția din sinusurile paranasale se poate răspândi ușor în organele din apropiere. Cele mai periculoase complicații ale bolii includ meningita și meningoencefalita, absența creierului, sepsis. Astfel de patologii pot duce chiar la moarte. Prin urmare, simptomele de genieantită la adulți și copii ar trebui să fie motivul pentru o referire imediată la un specialist. Această boală nu trece independent.

Infecția din sinusuri poate pătrunde în orbita, urechea medie sau țesutul osos al maxilarului. Există otită, osteomielită, flegmon al orbitei oculare. În plus, un pacient cu sinuzită devine predispus la boli ale tractului respirator superior: angină, faringită, laringită. Inflamația cronică a sinusurilor paranazale poate provoca o boală dureroasă și neplăcută - nevralgia nervului facial.

Cu toate acestea, cu detectarea în timp util a simptomelor de sinuzită la adulți și copii și cu terapie prescrisă în mod corespunzător, complicațiile sunt foarte rare. În prezent, această boală are un prognostic favorabil. Este potrivit pentru metodele moderne de tratament.

Diagnosticul bolii

Simptomele și tratamentul sinuzitei la adulți și copii depind de forma și durata bolii. Cu toate acestea, este în primul rând necesar să se diagnosticheze patologia. Otorinolaringologul experimentat poate suspecta această boală în timp ce examinează și colectează o anamneză. Dar sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Când se detectează zona sinusală nazală, durerea și senzația de erupție sunt de obicei simțite. O parte din pacienți au avut o umflare vizibilă a feței. În timpul examinării gâtului, este posibil să se observe descărcarea care curge pe peretele din spate. Aceste semne și plângerile caracteristice ale pacientului sugerează o sinuzită cronică. De asemenea, medicul efectuează examinarea instrumentală a pasajelor nazale cu ajutorul unui rinocer. Uneori este prescrisă o examinare endoscopică a sinusurilor. Pentru a face acest lucru, utilizați o sondă specială cu optică, care este introdusă în cavitatea sinusală.

Cea mai comună și mai precisă modalitate de a diagnostica boala este radiografia sinusurilor nasului. Acest studiu contribuie la determinarea nu numai a prezenței unui proces inflamator, ci și a modificărilor polipozis-chistice care adesea însoțesc sinuzita. În unele cazuri, tomografia este utilizată pentru a rafina diagnosticul.

Cu toate acestea, razele X sunt contraindicate pentru femeile gravide și copii. Ei conduc diafanoscopia. Studiul se face într-un studiu întunecat. O lampă specială este introdusă în gură și luminescenta este monitorizată. Sinusul inflamat al nasului este apoi întunecat.

O modalitate eficientă de a detecta sinuzita este o puncție sinusală. Un ac special este introdus în nară, se realizează o puncție în peretele sinusului și se efectuează o clătire. Lichidul este trimis pentru analiza de laborator. Această metodă poate fi utilizată nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru tratamentul simptomelor sinuzitei cronice la adulți și copii. În acest caz, atunci când se spală, se utilizează dezinfectanți.

După stabilirea diagnosticului, medicul poate prescrie o analiză bacteriologică a conținutului sinusului. Acest lucru vă ajută să alegeți antibioticul potrivit pentru terapie. Cu sinuzita odontogenică, consultația și tratamentul sunt necesare la medicul dentist.

Medicatie si fizioterapie

Cum se trateaza simptomele sinuzitei fara interventie chirurgicala? Pentru a ajuta la vindecarea antibioticelor moderne. Dacă boala nu a început, tratamentul antibiotic selectat corespunzător poate face față procesului inflamator.

Utilizarea antibioticelor este indicată în forma infecțioasă a sinuzitei cronice, care apare în majoritatea cazurilor. Dacă boala este cauzată de o alergie, tratamentul cu antibiotice nu va ajuta. În acest caz, numirea antihistaminelor: "Ebastin", "Cloropiramina".

În tratamentul sinusitelor, medicamentele cu penicilină și tetraciclină sunt cele mai frecvent utilizate: doxiciclină, amoxicilină sau combinația de sulfonamidă Co-trimoxazol. Acestea pot afecta o gamă largă de bacterii. Cursul de tratament durează aproximativ 14 zile.

În cazul în care genitria este fungică în natură, se aplică "ketoconazol" "Amfotericina B", „Itraconazol“. Medicamentele trebuie să dureze mult timp, deoarece această formă a bolii este dificil de tratat. Numiți imunomodulatori, astfel încât infecția fungică în sinusuri este întotdeauna o consecință a caderii sistemului de apărare a organismului.

După cum sa menționat mai sus, simptomele și tratamentul sinuzitei la copii au propriile lor specificități. Cauza bolii la un copil este adesea infecția cu chlamydial și micoplasma. Aceste microorganisme nu sunt ușor afectate de peniciline și tetracicline. Prin urmare, este necesară numirea antibioticelor de macrolide: "Claritromicină", ​​"Azitromicină", ​​"Roxitromicină".

Când se tratează simptomele sinuzitei la adulți și copii, terapia antibacteriană este întotdeauna combinată cu numirea picăturilor pentru nas: "Dimetidină", ​​"Nafazolin", "Oximetazolin".

Tratamentul medical este completat de proceduri fizioterapeutice în zona sinusurilor:

• electroforeza cu antibiotice;
• Terapii UHF și UHF;
• fonoforă cu preparate medicinale;
• magnetic și laser.

O astfel de abordare integrată a tratamentului în multe cazuri vă permite să scăpați complet de sinuzită cronică. Trebuie reamintit faptul că trebuie continuat cursul terapiei. Dacă tratamentul este întrerupt înainte de termen, toate semnele unei patologii se pot întoarce.

Pentru a efectua tratamentul conservator al simptomelor de geniezită la domiciliu este foarte posibil. Această boală în majoritatea cazurilor nu necesită plasarea pacientului în spital. Spitalizarea este necesară doar în prezența complicațiilor, în cazurile severe de exacerbare a sinuzitei maxilare sinusale și, dacă este necesar, de operație chirurgicală.

Degajarea sinusurilor

Spălarea sinusurilor prin metoda Proetz suplimentează terapia cu medicamente. Aceasta este o metodă fără tratament nedureroasă care nu necesită o puncție sinusală. În oameni, această metodă se numește "cuc".

În pasajele nazale ale pacientului se introduc catetere. O soluție dezinfectantă este furnizată la una din tuburile din cavitatea sinusală. Din cealaltă nară, conținutul purulente este aspirat prin cateter folosind un vid. În timpul procedurii, pacientul este recomandat să spună "ku-ku", astfel încât lichidul să nu intre în gât, de aici numele popular al metodei.

Această metodă de tratament este destul de eficientă. De obicei, după câteva proceduri, pacientul devine mai ușor să respire prin nas, durerea de cap și izbucnirea sinusurilor dispar.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală a recurs la cazurile neglijate de sinuzită cronică. Sub anestezie locală, se face o puncție (puncție) a sinusului. În pasajele nazale se introduc catetere prin care cavitatea sinusală se spală cu fercilină sau cu soluție salină. După operație, pacientul rămâne în spital pentru o perioadă de timp sub supravegherea medicilor.

Această metodă poate elimina definitiv pacientul de sinuzită. Cu toate acestea, perforarea are și dezavantajele sale. După o puncție, pacientul poate să fie preocupat de durerea din sinus și de frunte, uneori de complicații la nivelul gâtului. Puncția este contraindicată pentru unii pacienți cu patologii cronice ale organelor interne.

Unii pacienți se tem de tratamentul chirurgical. Ei crede în mod eronat că, făcând o puncție o dată, va trebui să fie repetată în viitor. Aceasta este o opinie incorectă, o astfel de intervenție chirurgicală poate elibera pacientul de sinuzită odată pentru totdeauna. Recidivele de patologie după puncție se găsesc numai în curbura septului nasului. Aceasta necesită o intervenție chirurgicală plastică suplimentară.

În cazuri complexe de sinuzită se efectuează o operație chirurgicală mare. Sinusurile nasului sunt deschise prin cavitatea orală, spălate și țesuturile afectate sunt îndepărtate. Căderea postoperatorie rămâne invizibilă. Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Operația durează aproximativ 1-1,5 ore. Această metodă de tratament este utilizată numai în cazuri extreme, cu riscul de a dezvolta complicații ale creierului.

Metode populare

Pacienții sunt deseori interesați de metode populare de tratare a simptomelor de sinuzită la domiciliu. Trebuie reamintit faptul că acest lucru nu poate înlocui terapia tradițională cu medicamente. Rețetele populare de la sinusită pot completa doar tratamentul prescris de otorinolaringolog.

Eliminarea completă a simptomelor de sinuzită la domiciliu este imposibilă, deoarece agenții patogeni rămân încă în sinusuri. Cu toate acestea, se poate ușura ușor respirația și se reduce umflarea nasului. Este util să se utilizeze soluții cu apă de mare, acestea pot fi achiziționate în lanțurile de farmacie. Ei spală pasajele nazale cu o seringă sau o seringă. Puteți utiliza, de asemenea, în acest scop o soluție de propolis, decocții de ierburi (mușețel, gălbenele, sunătoare) sau apă de argint.

Adesea, pacienții se întreabă dacă este posibilă aplicarea căldurii asupra sinusurilor cu genieanită. Încălzirea cu inflamație nu este întotdeauna indicată. Aplicarea compreselor calde este permisă numai cu simptomele inițiale ale sinuzitei maxilare și absența descărcării purulente. În alte cazuri, încălzirea poate duce la creșterea bacteriilor. În special nu este recomandat să se facă astfel de comprese în forma fungică a bolii. Este necesar să se consulte cu un medic, doar un expert poate decide problema oportunității procedurilor de încălzire.

profilaxie

Pentru a preveni apariția sinuzitei cronice, trebuie să eliminați cauzele în timp. Este necesar să se finalizeze tratamentul rănilor, gripei și a altor boli infecțioase. Trebuie să vizitați în mod regulat dentistul și să dezinstalați focarul cariilor.

În cazul alergiilor, evitați contactul cu iritanții, care agravează boala. De asemenea, este important să păstrați camera într-o umiditate optimă, aerul prea uscat poate declanșa dezvoltarea sinuzitei. Este util din când în când să efectueze spălarea preventivă a canalelor nazale cu soluții saline, ceea ce previne acumularea de mucus și reproducerea bacteriilor.