Ce este EDI în stomatologie? Cum se efectuează EDI?

Ramura dentară a medicinei se dezvoltă destul de activ, dezvoltând în mod constant cea mai recentă tehnologie pentru tratarea și diagnosticarea anumitor patologii. Recent, EDI în domeniul stomatologiei a câștigat o popularitate crescândă. Această tehnică vă permite să diagnosticați corect și să prescrieți un tratament eficient. Să vedem ce este electrodontodiagnosticul (EDD), în ce cazuri este folosită și dacă există contraindicații la procedură.

Esența procedurii

Această tehnică a fost cunoscută în stomatologie de peste 60 de ani, dar recent popularitatea sa a crescut. Metoda se bazează pe măsurarea nivelului de rezistență al țesuturilor cavității orale la curentul electric. Cu cât indicii sunt mai înalți, cu atât mai profund procesul inflamator a pătruns.

În această metodă, proprietatea țesutului nervos este excitată de acțiunea unui curent electric. În timpul procedurii se determină excitația la prag a receptorilor dinți. Curentul în momentul trecerii prin pastă nu-l deteriorează, deoarece este strict dozat. Prin urmare, pentru realizarea ei este necesar să avem cunoștințele necesare.

În mod normal, putem vorbi despre astfel de indicatori:

• Pentru dinții cu rădăcini formate excitabilitatea electrică este de 2 până la 6 μA.
• Pentru dinții din lapte, indicii se află în aceleași limite.
• În momentul erupției dinților permanenți și al formării rădăcinilor lor, excitabilitatea electrică este fie redusă sau absentă total, poate fi de 200-150 μA. Când rădăcina este complet formată, indicele este de aproximativ 2-6 μA.

Valorile EDI în stomatologie, în comparație cu norma, permit evaluarea procesului patologic. De exemplu, odată cu dezvoltarea cariilor electroexcitabilitatea scade la 20-25 μA, atunci când pulpa este afectată, atunci indicii sunt în limitele a 7-60 μA. Dacă reacția este de 61-100 μA, atunci putem spune că există o moarte a pulpei coronale, iar procesul inflamator trece în partea de rădăcină a dintelui.

Pentru rezultate mai precise, medicul, de obicei, îl direcționează pe pacient în primul rând la diagnosticarea cu raze X pentru a ști despre zona cu modificări patologice. Dar acest studiu nu oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă, cu atât mai eficientă va fi electrodontodiagnostica.

Reguli pentru aplicarea EDI

Deoarece procedura implică utilizarea curentului electric, există mai multe reguli pentru utilizarea sa:

1. Doar un medic direcționează trimiterea la EDI, iar întreaga procedură se desfășoară sub supravegherea și controlul său strict.
2. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările și cerințele medicului. Înainte de prima procedură trebuie să fiți instruiți cu atenție.
3. EDI în stomatologie nu se recomandă să fie efectuată imediat după masă sau pe stomacul gol. Timpul optim este de 40-60 de minute după masă.
4. Când se efectuează procedura, nu vă puteți ridica, nu vă puteți muta și nu vorbiți. Orice mișcare poate duce la o eroare a rezultatelor.
5. Pentru a preveni electrocutarea, nu atingeți aparatul, încercați să ajustați singur doza.
6. Dacă în timpul procedurii apare durere severă, arsură, amețeli, este necesară informarea asistentei medicale sau a medicului.
7. După terminarea procedurii, pacientul trebuie să se odihnească timp de 40 de minute.

Scopul efectuării electrodontodiagnosticelor

Medicul se poate referi la EDI, cu următoarele obiective:

• Realizați diagnostice diferențiale.
• Determinați localizarea și severitatea procesului patologic.
• Alegeți o terapie și monitorizați eficacitatea acesteia pe tot parcursul tratamentului.

Indicații EDI în stomatologie

Procedura este indicată dacă există sau sunt suspectate de următoarele patologii:

• Caries de orice localizare și gradul de dezvoltare.
• Parodontita.
• Pulpită de diferite grade.
• Parodontita.
• Sinuzita.
• Nevrită a nervului trigeminal sau facial.
• Osteomielita.
• Actinomicoză.
• Neoplasmul pe fălci.
• Leziuni ale dinților sau maxilarelor.
• Răniri cauzate de radiații.
• Terapie ortodontică.
• Chistul radicular.

Se poate observa că aproape toate patologiile sistemului dentar necesită utilizarea EDI în stomatologie pentru diagnosticarea precisă și numirea unui tratament eficient.

Contraindicații pentru EDI

Orice cercetare și elektroodontodiagnostika nu este o excepție, au contraindicatii lor de a utiliza. Ele pot fi împărțite în relativă și absolută.

Prima categorie include:

• Agitarea nervoasă a pacientului, care poate duce la rezultate inexacte.
• Prezența factorilor care duc la scurgerea curentului în cavitatea bucală. Acest lucru este posibil în prezența pinilor, coroanelor, amalgamelor, perforațiilor peretelui canalului.
• Dacă există o obstrucție a trecerii curentului, de exemplu, o coroană de inserție sau plastic pe dinți.
• Aparatul incorect configurat sau defect pentru efectuarea procedurii.
• Grosimea stratului de contact este mică.
• Procedura nu este efectuată corect.

Contraindicațiile absolute includ:

• Prezența unui stimulator cardiac la pacient.
• Tulburări psihice.
• Copii sub 5 ani.
• Este imposibil să se obțină uscarea completă a dintelui.
• Pacientul nu tolerează curentul electric.

Pro și contra metodologiei

EDI (electroodontodiagnosticul dintelui) are avantajele sale:

• Ușurința de utilizare.
• Disponibilitatea metodei.
• Informații excelente.
• Medicul are ocazia să efectueze o procedură direct în biroul său.

Dar există și dezavantaje:

• Este important să procedați corect. Luați în considerare pragul individual de durere la pacienți.
• Procedura trebuie efectuată luând în considerare vârsta.
• Este necesar să se țină seama de caracteristicile dispozitivului. Luați în considerare gradul de formare a rădăcinilor.
• Metodologia necesită atât costuri materiale, cât și timp.

Aparatul EDI

Stomatologia în practica sa utilizează atât echipamente casnice, cât și străine. Printre cele mai recente modele, următoarele branduri sunt cele mai populare:

• Gentle Plus.
• Digitest.
• Vitapulp.
• Pulptester.

Sunt populare printre modelele rusești:

• PDE-3.
• PDE-1.
• 01-HVS.
• -OD 2.

Primul dintre modelele ruse prezentate nu este atât de frecvent utilizat, deoarece pentru procedură va fi nevoie de un asistent, și nu toți medicii au propria lor asistentă medicală.

Pregătiți dispozitivul pentru procedură

Înainte de începerea procedurii, dispozitivul trebuie să fie pregătit pentru funcționare. Această etapă include următoarele manipulări:

1. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să conectați electrodul activ și pasiv la tastele corespunzătoare.
2. Efectuați împământarea.
3. Conectați aparatul la rețea.
4. Apăsați butonul "Pornit", când dispozitivul va funcționa, lampa de control se va aprinde.

După aceasta, puteți presupune că dispozitivul este gata de utilizare.

Pregătiți pacientul pentru procedură

După pregătirea dispozitivului este necesar să se facă pacientul:

1. Să-l așeze confortabil într-un scaun.
2. Explicați ce poate simți în timpul procedurii.
3. Pentru izolarea pe podea, este esențial să puneți un covoraș cauciucat.
4. Pregătește un dinte bolnav pentru examinare.

Pregătirea dintelui este după cum urmează:

• Uscați dintele folosind un tampon de bumbac. În aceste scopuri, alcoolul sau eterul nu trebuie utilizate.
• Dacă există depuneri pe dinți, acestea trebuie îndepărtate.
• În prezența cariilor din dinți, trebuie să îndepărtați dentina moale și să uscați cavitatea.
• Dacă există un sigiliu realizat din amalgam, atunci acesta trebuie îndepărtat, deoarece acest material este un conductor de curent bun.
• Aranjați electrozii în locul dorit.
• Electrodul pasiv este fixat pe partea din spate a mâinii și fixat.
• Electrodul activ este fixat la punctele sensibile.

EDI în stomatologie - procedură de procedură

După ce aparatul și pacientul sunt pregătiți pentru EDI, începeți procedura. Curenții curg, forța crește treptat până când pacientul simte durere, furnicături sau arsură. O asistentă medicală sau un medic înregistrează pragul de curent și oprește dispozitivul. Destul de informativ este EDI în stomatologie. Indicatorii vă permit să determinați corect patologia.

Pentru a verifica fiabilitatea rezultatelor, se verifică și un dinte sănătos.

Este necesar să se ia în considerare în timpul procedurii că trebuie să existe un circuit închis între dispozitiv, pacient și medic, în caz contrar este posibil să se obțină rezultate destul de nesigure. Specialistul nu trebuie să poarte mănuși în timpul procedurii.

Pentru a obține rezultate fiabile, măsurătorile sunt efectuate de mai multe ori și media este luată. Dacă reacția pacientului variază nesemnificativ, rezultatele sunt fiabile, dar pentru abateri mari, se poate suspecta o reacție falsă sau falsă negativă.

Motive pentru a obține rezultate greșite

Atunci când se utilizează EDI în stomatologie, este posibil ca indicatorii să nu fie întotdeauna corecte. Reacțiile pozitive false sunt posibile dacă:

• Există un contact al electrodului cu o parte metalică, de exemplu o punte sau o garnitură.
• Dacă pacientul nu este explicat în detaliu ce să se aștepte și cum să acționeze, atunci își poate ridica mâna prematur.
• Necroza necrozei pulpei tratată prost.
• Nu există o bună izolare față de salivă.

În unele cazuri, este posibil să se obțină rezultate fals-negative:

• Pacientul înainte de procedura a folosit băuturi alcoolice, analgezice liniștitoare.
• În timpul pregătirii, asistentul a ajustat grav contactul electrodului cu smaltul dintelui.
• Pacientul a suferit recent o leziune dentară.
• Aparatul nu este conectat sau bateriile sunt moarte.
• Dintele a erupt recent, iar vârful nu sa format.
• Necroza incompletă a celulozei.
• Circuitul electric se descompune deoarece medicul lucrează cu mănuși de cauciuc.

EDI pentru anumite boli

EDI în stomatologie este destul de informativă pentru diverse patologii dentare. În funcție de valorile obținute, medicul face un diagnostic precis și numește tratamentul adecvat. Luați în considerare indicatorii pentru anumite boli:

1. Valorile excitabilității electrice în carii variază în funcție de gradul de dezvoltare al acesteia:

• Dacă patologia își începe doar dezvoltarea, atunci citirile în limitele normei sunt egale cu 2 până la 6 μA.
• Cariile profunde dau valori de la 10 la 12 μA, dacă valoarea ajunge la 20, atunci înseamnă că procesul inflamator se apropie de celuloză.

2. EDI în pulpită dă următoarele rezultate:

• Forma acută și focală dă valori de 20-25 μA, în acest caz inflamația nu a afectat partea de rădăcină a dintelui.
• Cu pulpită difuză și acută, indicele variază de la 20-50 μA.
• Pulpită fibroasă cronică - 20-40 microA.
• Forma gangrenă este caracterizată de parametrii de la 60 la 100 μA.

Ar trebui să se ia în considerare, dacă dintele este acoperit cu o coroană metalică sau metalo-ceramică, atunci nu va fi posibil să se determine excitabilitatea.

3. Cu parodontită, indicațiile, de regulă, depășesc 100 și pot ajunge la 150 și în unele cazuri la 300 μA.

4. Dinții permanenți în timpul perioadei de formare arată de la 50 la 200 uA.

5. Electroexcitabilitatea pe dinți de lapte în perioada de resorbție a rădăcinilor ajunge la 200.

Un specialist competent trebuie să ia în considerare pragul de durere, pe care fiecare persoană îl are. De aceea, nu trebuie să se bazeze pe valorile statistice medii pentru o anumită patologie. Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar să se măsoare excitabilitatea electrică a dinților intaci, dinților vecini și antagoniști. Este necesar ca dinții să se afle în aceleași condiții, adică gradul de formare a rădăcinilor, localizarea pe maxilar și, în realitate, este aproape imposibil de realizat.

Majoritatea pacienților, doar auzind că metoda se bazează pe utilizarea curentului electric, începe imediat să se panică și se tem să meargă la procedură. Dar EDI în stomatologie (recenzii ale multor pacienți confirmă acest lucru) nu reprezintă o amenințare pentru organism, iar în timpul desfășurării nu există durere puternică, ci doar o ușoară durere și tremor, care trebuie reacționate imediat. Dar tehnica vă permite să determinați cu exactitate patologia, gradul de dezvoltare a acesteia, pentru a alege tactica terapiei.

În ciuda faptului că în clinicile moderne concurența electrodontodiagnosticului se realizează prin diagnosticare cu lumină sau cu ajutorul echipamentelor laser, stomatologia nu se face fără această metodă. Dintele EDI - o procedură informativă și pentru portofelul pacienților nu este atât de problematic.

În concluzie, se poate observa că nu contează deloc cum medicul diagnostichează patologia, principalul lucru este că este în timp util și exact. Din diagnosticul corect, depinde eficacitatea tratamentului.