Endometrita uterului - ce este? Simptomele endometritelor la femei. Ginecologie - endometrita

Din ce în ce mai mult, ginecologii diagnostichează la femei endometrita a uterului. Ce este, totuși, nu toată lumea știe. Endometrita - inflamație mucoasa autoritate. În cazul în care stratul muscular este de asemenea afectat, apare metroendometrita. Din punct de vedere prognostic, a doua opțiune este mult mai gravă pentru pacient. Pentru a înțelege care este diferența dintre diagnostice, hai să ne întoarcem la anatomie.

Structura uterului

Organul constă din tuburile corpului, gâtului și uterului. La rândul său, corpul include endometrului (membrana mucoasă, respingerea acestuia cauzeaza sangerari menstruatiei), miometrului (stratul muscular care se prelungește sarcina, permite corpului să crească în mărime) și perimetrul (seros, sau exterior, cu membrană, care este o continuare a pliantelor peritoneu).

Deși miometrul și endometrul se pot distinge atât din punct de vedere histologic, cât și din punct de vedere vizual, există o relație foarte strânsă între ele, astfel încât procesul patologic care apare într-una din cochilii capturează de obicei imediat cel de-al doilea. Endometrul constă dintr-un strat funcțional care se exfoliază la sfârșitul menstruației și un strat bazal care determină formarea unui nou strat și, prin urmare, debutul unei noi menstruații. Celulele stratului funcțional se aseamănă cu cilindrii în formă, deci se numesc epiteliul cilindric. Între ele se află celulele glandulare necesare mucusului, precum și ramurile finale ale arterelor spiralate. Această structură este destul de fragilă și ușor susceptibilă la efecte adverse. Orice deteriorare este plină de infecție și de dezvoltarea inflamației. Acest proces este endometrita uterului. Ce este, acum, sperăm, a devenit clar. Și deoarece toate straturile organului sunt strâns legate unul de altul și nu există bariere de protecție între ele, endometrita curge foarte curând în metroendometritis. Apoi, să vorbim despre etiologia bolii.

Cauze ale inflamației

Am spus deja că apare un proces patologic ca urmare a deteriorării membranei mucoase a uterului. Dar daunele simple nu pot avea consecințe atât de grave. Numai în condiții de imunitate redusă, nerespectarea normelor sanitare, prezența unei patologii lente, endometrita uterului se poate dezvolta. Ceea ce este, nu de la sine, știu multe femei care dau naștere, deoarece inflamația postpartum a uterului mucus este destul de comună. Motivele pentru aceasta se află într-o restructurare semnificativă a sistemului imunitar al femeilor. În alte cazuri, daunele apar de obicei ca urmare a:

• chiuretajul cavității uterine (cu suspiciune de oncologie, sângerare, avort medical);
• detectarea cavității uterine;
• histeroscopie (examen endoscopic cavitatea uterului);
• injectarea inexactă;
• histerosalpingografie (studii de tuburi uterine și uter în tratamentul infertilității);
• crearea de contraceptive intrauterine.

Inflamația este de natură polițiologică, adică este generată de un grup de agenți patogeni, dintre care unul poate predomina. Simptomele endometritei femeile apar atunci când mucoasa deteriorată a uterului penetra streptococi, Klebsiella, Mycoplasma, E. coli, Enterobacter, chlamydia, mycobacterii tuberculoza, Proteus, bacilul difteric, protozoare sau virusuri. Dacă nu diagnostica sau pentru a trata patologia în timp este inadecvat, procesul poate deveni cronică.

Simptomele endometritei uterului

Boala se manifestă inițial o creștere a temperaturii la 38-39 grade, seroasă-purulent, seroasă, secretie sangvinolenta-purulent din zona genitală, dureri în abdomen, în zona sacrum menționată, stare generală proastă. În această situație, nu trebuie să se aștepte ca totul să treacă de la sine și, de asemenea, să nu se angajeze în auto-medicație. La urma urmei, endometrul uterului - ce este? Această inflamație și orice proces inflamator se pot răspândi departe de locul în care se concentrează primordial. Prin urmare, amânarea vizitei la medic va duce inevitabil la amenințarea complicațiilor septice severe, care au fost tratate în spital, iar rezultatul ar putea fi amputarea uterului sau mai rau - sepsis, că, în general, este plină cu consecințe fatale. De aceea, simptomele endometritei la femei nu pot fi ignorate.

În cazul în care patologia survine cronic, manifestările sunt oarecum neclară. Semne caracteristice: o temperatură de lungă durată, lunar neregulat, descărcare sângeroasă intermenstruală, durere în timpul defecării, descărcare de la organele genitale, de regulă putrefactivă. Endometrida cronică a uterului nu împiedică concepția în prezența ovulației. Dar dacă este însoțită de anomalii ale ovarelor sau altor patologii genitale, poate apărea o tulburare de reproducere, care duce la avorturi spontane și infertilitate.

Diagnosticul endometritei

În primul rând, medicul studiază temeinic anamneza, deoarece deja pe baza simptomelor disponibile, se poate presupune prezența inflamației membranei uterine la pacient. De asemenea, ginecologul obligatoriu efectuează o examinare în oglinzile și palparea organului afectat. Cu daunele existente, uterul, ca regulă, este mărit în dimensiune, atunci când atinge, apare durerea. Medicul evaluează natura secrețiilor: miros, culoare, cantitate, consistență.

Bazat numai pe istoricul și rezultatele examinării, este imposibil să se stabilească endometrita. Diagnosticul continuă cu teste de laborator. Frotiu ginecolog ia pentru a stabili cu precizie prezența microorganismelor dăunătoare, și pe materialul culturilor, care permite agentului patogen să examineze mai în detaliu prin cultivarea într-un mediu nutritiv special, și pentru a determina gradul de răspuns la un anumit medicament. În plus față de care a efectuat biochimice si clinice analize de sânge, pe baza cărora, de regulă, este deja posibil pentru a confirma cu exactitate diagnosticul (în sânge se găsește la trecerea din stânga formula leucocitelor, accelerarea ESR).

Dacă este posibil, medicul face ultrasunete a uterului. În cazul în care, în timpul examinării cu ultrasunete va fi dezvăluit îngroșarea mucoasei, puroi și cheaguri de sânge (o astfel de indicație apare atunci când patologia este complicată și pioni hematometra), schimbarea în țesutul ecogenicitate miometriala, resturile de tesut placentar, este posibil să se vorbească cu încredere despre endometru. Inflamatia afecteaza adesea ovarele si trompele uterine, care este, de asemenea, ușor vizibile sub ultrasunete. În cazul endometrita cronice poate, printre altele, de a descoperi piroane în cavitatea uterină. În general, diagnosticul bolii, care are un curs cronic, poate provoca dificultăți, pentru că în această situație, simptomele sunt similare cu cele care apar în multe alte boli ale sistemului reproductiv feminin. Indicativi la această imagine va fi o inflamație însămânțare lentă constantă și constantă, aceleași microorganisme.

Caracteristicile tratamentului

Dacă patologia este detectată într-o fază incipientă, este posibilă efectuarea terapiei pe bază de ambulatoriu. După cum probabil știți, procesele inflamatorii în organele genitale feminine sunt studiate de o astfel de ramură de medicină cum ar fi ginecologia. Endometrita nu este o excepție, prin urmare, medicul și ginecologul trebuie să prescrie și să supravegheze tratamentul. De regulă, în cazul diagnosticului precoce, terapia constă în administrarea de medicamente antipiretice și antibacteriene. Dar, din nefericire, majoritatea covârșitoare a femeilor se întorc la un specialist cu întârziere, ceea ce duce la necesitatea spitalizării, deoarece nu mai este posibilă vindecarea endometritului în acest caz. Medicul examinează în detaliu starea pacientului, gradul de prevalență a inflamației, cauzele sale și numai atunci stabilește măsuri medicale.

Endometrita acută

De regulă, terapia medicamentoasă este efectuată mai întâi. Antibioticele pentru endometru trebuie administrate intravenos. Se utilizează, de obicei, cefalosporine (medicamente "Tsedeks", "Ceftriaxone", "Ceftrazidim") în asociere cu metronidazol (medicamentul "Metragil"). Medicament prescris intramuscular "Gentamicin". Tratamentul se efectuează timp de cinci până la zece zile.

Dacă în cavitatea uterină se găsesc rămășițele placentei după secțiunea cezariană sau la naștere, părțile fătului în cazul incompletității după avort efectuarea unei terapii antibacteriene prin perfuzie se face prin răzuire. În viitor se vor folosi imunomodulatoare, vitamine, fizioterapie.

Endometrita cronică

În această situație, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea unui anumit agent patogen. Schema de terapie este aleasă după dezvăluirea naturii microorganismului. Antibioticele pentru endometrita cronică sunt utilizate la fel ca în cazul inflamației acute. Dar, în cazul în care se constată că boala este cauzată de un virus (de exemplu, herpes), va fi o întâlnire a agenților antivirali care cresc activitatea sistemului imunitar (folosit de multe ori medicamente, imunomodulatori „viferon“, „interferon“ și altele similare). Cum se trateaza endometrita cronica a uterului, medicul decide in fiecare caz separat. Dacă pagube pot fi afișate administrarea de medicamente direct în mucoasa corpului pentru a asigura concentrația maximă de medicament în inflamația.

În plus față de cea necesară separarea aderențelor chirurgicale a fost efectuat (preferabil do histeroscopie). Femeile care doresc să rămână gravide, ulterior, terapia cu hormoni prescrise (de multe ori contraceptive orale). În cazul în care cea mai rea fază este de peste si starea pacientului nu reușește să se stabilizeze, efectua terapie fizică, inclusiv de mică intensitate UHF terapie (efecte ultraînaltă frecvență asupra câmpului electromagnetic corpului, lungimea de undă - 1-10 metri) și o terapie cu laser infraroșu. Datorită acestor măsuri se pot realiza drenajul îmbunătățit de puroi și de fluid care au acumulat în cavitatea uterină, precum și consolidarea funcției mestnoreparativnye.

Endometrita postpartum

Această complicație gravă a procesului postpartum apare destul de des. Se scurge brusc și de obicei se arată devreme. Inflamația se dezvoltă atunci când țesutul placentar rămâne în uter după naștere sau nu se respectă normele sanitare. Să vorbim despre cum să tratăm endometrita uterului în acest caz.

Într-un spital se efectuează o terapie antibacteriană masivă și atunci când procesul este oarecum abătut, toată placenta rămâne îndepărtată din cavitatea uterină. Uneori există complicații care duc la septicemie, care necesită intervenție chirurgicală. Pentru durata tratamentului, femeile care alăptează trebuie să oprească alăptarea. Pentru o perioadă de timp după terminarea tratamentului, pacientul trebuie observat la medic. Sub supravegherea unui fizioterapeut, este posibil să se prescrie proceduri de recuperare: hidrogen sulfurat, radon, băi de aer.

complicații

Evenimentele se pot dezvolta în cel mai negativ mod, când infecția se răspândește prin sânge, limf, trompe uterine, cervix, vagin. În acest caz, există o otrăvire a sângelui - septicemie. Alte complicații posibile sunt formarea de pimetrie (acumularea de puroi în uter din cauza ocluziei), ooforită și salpingită, pelvioperitonită (se dezvoltă dacă puroul intră în cavitatea pelviană). Tratamentul necorespunzător sau absența acestuia pot să apară complicații tardive: o încălcare a ciclului, durere persistentă în abdomen inferior, infertilitate. Pe această listă de consecințe neplăcute nu se termină, am enumerat doar cele mai frecvente complicații, de fapt, sunt multe altele.

Endometrita uterului: tratamentul cu remedii folclorice

Știm cu toții că folosirea rețetelor de medicină tradițională poate da rezultate bune în multe boli. Dar nu în cazul endometritei! Aceasta este o inflamare gravă, care amenință cu consecințe extrem de proaste. Ar trebui tratată numai de specialiști - ginecologi calificați. Endometrita în timpul secolelor 17-19 a fost un flagel al tuturor căminelor de maternitate, a fost numită "febră de maternitate". Boala a ajuns constant în metroendometritis, apoi în septicemie, ca urmare a mamei care a murit în timpul travaliului. Acum, medicii au cunoștințele și mijloacele necesare pentru a elimina inflamația fără consecințe. Dar experimentele cu auto-medicamente se pot termina foarte prost. Ține minte asta!

Măsuri preventive

Pentru a preveni endometrita, este necesar să se excludă toți factorii care predispun la dezvoltarea acesteia. Tratamentul în timp util al complicațiilor apărute în cursul nașterii, infecțiile transmise prin contact sexual și respingerea avorturilor sunt modalitățile cele mai corecte și eficiente de prevenire a bolilor inflamatorii ale mucoasei uterine. Mijloacele de profilaxie nespecifică pot fi, cum ar fi utilizarea medicamentelor imunomodulatoare, aplicarea timpurie la pieptul bebelușului. După naștere, o femeie trebuie să fie examinată, să facă ultrasunete și să fie supusă unui examen ginecologic. Există multe opțiuni de prevenire, dar cea mai importantă măsură este atitudinea atentă față de sănătate și accesul la timp către un specialist calificat, dacă descoperiți simptome alarmante. Fiți sănătoși!