Alopecia androgena la femei și bărbați: cauze, tratament și consecințe

Alopecia androgena este o pierdere a părului datorită formării crescute a hormonilor masculini (androgeni). Acest fenomen este mai frecvent la sexul mai puternic. Cu toate acestea, femeile suferă, de asemenea, de chelie pe fondul tulburărilor endocrine. Este important să ne amintim că acest lucru nu este doar un defect cosmetic, în acest caz, pierderea părului este asociată cu tulburări hormonale. Dacă bărbații în bărbați se manifestă numai prin căderea părului, atunci femeile tinere sunt găsite și alte semne de exces de androgeni. Prin urmare, atunci când pierderea părului este necesară nu numai tratamentul cu un tricholog, dar și un endocrinolog.

Ce este alopecia androgenică

Androgenic alopecia este o pierdere a parului pe vârf și pe frunte, femeile subțire, de asemenea, linia de despărțire. Această patologie este asociată cu acțiunea hormonilor. În caz contrar, această boală se numește chelie de tip masculin. În cazuri rare, părul se încadrează complet.

Distinge între noțiunile de "alopecie androgenetică" și "androgenică". În cazul chelneriei androgenetice, rolul principal este jucat de ereditate. Pierderea timpurie a părului este transmisă genetic. Datorită sensibilității excesive a receptorilor la hormonul dihidrotestosteron, foliculii de păr uman devin prea slabi. Ca rezultat, părul puternic este înlocuit cu părul subțire. Apoi arată ca un puf și căderea.

Alopecia androgenică este asociată cu un nivel ridicat de dihidrotestosteron. Se produce în timpul vieții unei persoane și nu este moștenit. Este cauzată de afecțiuni endocrine sau de medicamente hormonale. Sub influența androgenelor, ciclul de viață al părului nu reușește. Există 3 perioade de creștere a părului:

• anagena;
• catagena;
• telogen.

Perioada anagena durează de la 2 la 8 ani. În acest moment, se observă o creștere a părului. În stadiul de catagen (2-4 săptămâni), foliculul suferă o dezvoltare inversă, alimentația acestuia fiind perturbată. Telogen este o stare de repaus, care durează 2-4 luni. În acest moment, părul cad. Apoi vine din nou anogenul. În loc de păr vechi cresc noi. În mod normal, un bărbat în starea de telogen are aproximativ 10% păr.

Foliculii de păr sunt prevăzuți cu receptori sensibili la androgeni. Cu un exces de dihidrotestosteron, faza anagenică devine mai scurtă. Există procese degenerative în foliculi. Din acest motiv, părul vechi cade greu, iar noii nu cresc în locul lor. Fotografii ale alopeciei androgenice pot fi văzute mai jos.

De ce o persoană își pierde părul cel mai adesea pe vârf și pe frunte? Aceste regiuni sunt sensibile la enzima 5-alfa-reductază. Se transformă testosteronul hormonal în dihidrotestosteron, sub influența căruia se scurtează perioada de creștere a părului.

Această boală apare la orice vârstă. Dar, cel mai adesea, alopecia androgenetică la femei apare după 50 de ani. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de hormoni steroizi înainte de menopauză. La bărbați, această chelie apare de obicei după 35 de ani.

Este posibil să se vindece alopecia androgenică? Medicii cred că în majoritatea cazurilor procesul de cadere a părului este reversibil. Este necesar doar stabilirea unui ciclu de creștere corect. Dar, uneori, există o leziune gravă a foliculilor, în care creșterea părului nu este restabilită. Mai des, acest fenomen se observă la bărbați.

Cauzele alopeciei

După cum sa menționat deja, cauza principală este nivelul de androgenic excesive alopecia de testosteron, care este apoi convertit in dihidrotestosteron. Grupul de risc include următoarele categorii de persoane:

1. Barbatul. Nivelul de testosteron la bărbați este mult mai mare decât cel al femeilor.
2. În vârstă de peste 50 de ani. La persoanele mature, din cauza modificărilor hormonale, nivelul de testosteron crește, ceea ce duce la chelie.
3. Pacienții care iau anabolizanți și corticosteroizi. Aceste medicamente măresc producția de testosteron.
4. Persoanele care iau antipsihotice, antidepresive, și medicamente „rezerpina“, „Ketoconazole“, „cimetidina“, „Arginina“, „penicilamina“. Aceste medicamente cresc activitatea enzimei 5-alfa-reductaza, care este responsabil pentru transformarea testosteronului în dihidrotestosteron.
5. Femeile în timpul menopauzei și în timpul sarcinii. Modificările hormonale în astfel de perioade pot provoca o creștere a nivelului androgenilor din organism.
6. Pacienții cu funcție defectuoasă a glandei hipofizare, a glandelor suprarenale și a gonadelor feminine și masculine. Aceste patologii sunt însoțite de creșterea producției de testosteron.

Simptome la bărbați

Androgenica alopecie la barbati se manifesta prin pierderea si subtierea parului. Aceasta este principala manifestare a bolii. Următoarele semne de patologie sunt notate:

1. Parul pierde calitatea, subțire, devine plictisitor.
2. Zonele chelate sunt formate.
3. Puteți vedea un puf pe cap.
4. Părul crește încet.

Testosteronul hormonal este un lucru natural pentru corpul masculin. Prin urmare, nu există semne vizibile de afecțiuni endocrine la alopecia androgenă la bărbați.

Simptomele la femei

La femei, alopecia de origine androgenă duce la pierderea părului și subțierea acestuia în regiunea coroanei și a frunții. În perioada post-menopauză, aceasta nu provoacă nici un simptom din sistemul endocrin. La o vârstă fragedă, alopecia androgena la femei poate fi însoțită de următoarele manifestări:

• încălcarea regulii menstruației;
• aparitia parului pe barbie, buza superioara, obraji, piept, spate;
• pielea grasă;
• apariția acneei (acnee).

Acestea sunt semne ale producției excesive de hormoni masculini.

Metode de diagnosticare

Tratamentul alopeciei se referă la un tricholog. De obicei, este întotdeauna recomandabil să se consulte un endocrinolog, iar pentru femei - un ginecolog.

La diagnosticarea alopeciei androgene, sunt prescrise următoarele examinări:

• un test de sânge pentru testosteron și dihidrotestosteron (la pacienți acești indicatori depășesc întotdeauna norma);
• analiza hormonilor tiroidieni, a glandei hipofizare și a glandelor suprarenale;
• examenul imunologic pentru limfocitele B și T;
• Reacția lui Wasserman (pentru a exclude sifilisul).

În plus, se recomandă supunerea la ultrasunete a ovarelor și a glandelor suprarenale, precum și RMN și CT ale creierului. Aceste metode ajută la determinarea cauzei excesului de androgeni în organism.

Testele speciale sunt de asemenea utilizate pentru a evalua starea părului de pe cap:

• testul de tracțiune cu întinderea părului;
• analiză pentru infecția fungică a părului;
• studiul acoperirii părului asupra concentrației de elemente chimice;
• Trichogram - examinare pentru prezența părului care nu crește;
• examinarea microscopică a arborelui de păr.

Diagnostice diferențiale

La diagnosticare este important să se distingă alopecia androgenică de androgenetic. Aceste două forme de alopecie au un mecanism de dezvoltare diferit. Alopecia androgenetică este caracterizată de o creștere a sensibilității receptorilor foliculi la dihidrotestosteron. În acest caz, nivelul hormonului din organism rămâne normal. Trichogramma ajută la distingerea acestor două forme de alopecie. Cu alopecia androgenetică, această examinare arată o scădere a foliculilor de păr și a modificărilor displazice în ele.

Alopecia androgenică trebuie de asemenea diferențiată de alopecia difuză. Aceste patologii sunt asociate cu cauze diferite. Cu pierderea parului difuză, părul cădea uniform pe diferite zone ale capului. Acest lucru nu este asociat cu un exces de dihidrotestosteron. Cu părul de alopecie androgenică se pierde părul care depinde de nivelul hormonilor masculini.

medicament

Cum se trateaza alopecia androgenica? Această boală este întotdeauna o consecință a dezechilibrului hormonal. Prin urmare, este necesar să se elimine cauza bolii - un exces de testosteron și dihidrotestosteron.

În tratamentul alopeciei androgenice, femeile sunt prescrise medicamente care reduc nivelul hormonilor sexuali masculini:

• "Diane-35";
• "Androkur";
• "Flutafarm of Femina";
• "Klimov";
• „Ciproteron“.

Preparatele de estrogen sunt de asemenea utilizate:

• "Janine";
• "Yarina";
• "Mikrofollin".

Antiandrogenii reduc nivelul de testosteron și dihidrotestosteron în corpul feminin. Acest efect este sporit prin utilizarea hormonilor feminini.

În tratamentul alopeciei androgenice, bărbații nu prescriu medicamente care scad nivelul testosteronului. Acest hormon este necesar pentru corpul celui mai puternic sex. Pentru tratamentul bărbaților, se folosesc medicamente care suprimă activitatea 5-alfa-reductazei:

• "Alfinal";
• "Penester";
• "Prosterid";
• "Zergonul";
• "Finasteride";
• "Finprost".

Pacientul trebuie să ia astfel de medicamente pentru o perioadă lungă de timp - de la 1 an la 2 ani. Astfel părul este restabilit în majoritatea covârșitoare a cazurilor. Cu toate acestea, există efecte secundare ale medicamentelor din alopecia androgenetică. Comentariile bărbaților conțin informații despre scăderea potenței și apariția ginecomastiei după administrarea de medicamente. Aceste medicamente sunt consumate numai sub supraveghere medicală, deoarece ele afectează nivelurile de testosteron. Este necesar să se respecte cu strictețe dozele recomandate și, uneori, împreună luați medicamente pentru a reglementa potența.

Externe prescrie fonduri bazate pe minoxidil. Ele sunt eliberate sub formă de unguente, șampoane, spray-uri, loțiuni. Îmbunătățește aportul de sânge al foliculilor și promovează creșterea părului. Medicamentele sunt eficiente pentru o scurtă durată a alopeciei (până la 3 - 5 ani). Minoxidil reduce acțiunea dihidrotestosteronului și accelerează trecerea foliculilor din faza de repaus în faza de creștere. Rezultatul tratamentului este vizibil după 4-6 luni.

Dacă medicamentele pe bază de minoxidil sunt utilizate pentru a trata alopecia feminină, trebuie utilizată o soluție de nu mai mult de 2%. O supradoză a medicamentului poate determina o creștere a părului facial la pacienți.

Atribuiți de asemenea medicamente cu spirinolactonă. Este un diuretic cu efect antiandrogenic. Sub formă de comprimate, acest medicament nu trebuie luat, deoarece în doze mari produce deseori efecte secundare. Dozele mici nu ajută de obicei. Cu alopecia, unguentele și cremele cu spirinolactonă sunt utile, dar sunt mai eficiente în tratarea femeilor.

În plus față de medicamentele anti-androgenice, spray-urile cu bioadditive și vitamine sunt prescrise pentru a îmbunătăți creșterea părului:

• "Alerana";
• "Selentsin";
• "Shevelyuks";
• "Kerastase";
• "Kerium";
• "Am Aminexil".

Este util să se folosească în interiorul de vitamine și minerale pentru a îmbunătăți calitatea de păr, „Pantovigar“, „Merz“, „Tsinkteral“, „Revalid“.

Remediul natural, care reduce activitatea 5-alfa-reductazei, este rodul unei palme pitic. Puteți utiliza medicamentul gata preparat "Rinfoltil", care conține extractul acestei plante.

Deseori, pacienții pun o întrebare: cum să tratați alopecia androgenică cu remedii folclorice? Scapa de această boală numai cu ajutorul ierburilor și decoctările nu pot, deoarece se bazează pe tulburări hormonale. Dar este posibil să se completeze tratamentul medicamentos cu utilizarea de produse pe bază de plante care conțin estrogeni naturali. Acestea sunt conuri de hamei, frunze de trifoi, salvie, rodii, mere, morcovi. Dintre acestea, puteți pregăti măști de păr și decocții pentru părul care se clătește.

Printre recenziile despre remedii folclorice, se menționează experiența de succes în tratarea cheiliei cu ulei de in. Acesta conține multe vitamine care hrănesc și întăresc părul. Este mai bine să cumpărați ulei presat la rece, care este vândut în farmacii. Cu toate acestea, utilizarea acestei remedii folk trebuie combinată cu administrarea de medicamente hormonale.

fizioterapie

Cu privire la eficacitatea tratamentului alopeciei androgenice cu metodele de fizioterapie, există opinii diferite ale specialiștilor. Unii trichologi cred că astfel de proceduri sunt ineficiente, deoarece, după retragerea lor, se întoarce chelie. Cu toate acestea, mulți medici prescriu fizioterapie:

1. Galvanizare. Acest efect asupra zonelor de chelie de către un curent electric slab. Ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a foliculului și la normalizarea fondului endocrin.
2. Electroforeza. Sub influența curentului în drogurile injectate prin piele. Aplicați medicamente cu magneziu, zinc și euphillin. Stimulează fluxul sanguin și previne pierderea parului.
3. Electrostimulare. Această metodă este efectul unui curent pulsatoric constant asupra sistemului nervos. Procedura stimulează producerea de enzime și substanțe biologic active care normalizează funcția sistemului endocrin și afectează pozitiv trofismul scalpului.
4. Terapie prin laser. Infraroșu și radiații ultraviolete promovează formarea de celule noi și de a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge în zonele de chelie. Ca urmare, părul vechi încetează să mai cadă, iar cele noi cresc.
5. Darsonvalizare. Electrodul special (sub formă de pieptene) este realizat pe zonele problematice ale capului. Efectul AC îmbunătățește hrănirea foliculilor pilosi și circulația sângelui în zonele de alopecie.

Recenziile privind tratamentul darsonvalizării alopecie androgenice indică eficacitatea acestei metode. După un curs de terapie timp de 10-20 de zile, părul se oprește să cadă și începe să crească mai repede. Cu toate acestea, toate metodele fizioterapeutice ar trebui să fie completate cu tratament medicamentos.

Proceduri cosmetice

Procedurile cosmetologice de restaurare a părului fac parte din tratamentul complex al chel. Mezoterapia cu alopecie androgenică la femei este foarte populară. Comentariile vorbesc despre eficiența ridicată a acestei metode. Injecția de amestecuri medicinale este injectată în scalp. Ele au un efect vasodilatator, ca rezultat, îmbunătățește nutriția foliculară și microcirculația. După o serie de astfel de proceduri, se stabilește ciclul normal de viață al părului.

Mezoterapia se face, de asemenea, cu o rola speciala. Este un cilindru cu ace subțiri. Acest dispozitiv este efectuat pe zonele problematice ale capului, iar apoi medicamentele sunt aplicate pe derm. Pe piele există perforări microscopice prin care penetrează substanțele medicinale.

Una dintre noile modalități de tratament este terapia cu plasmă. Plasma sanguină a pacientului este injectată subcutanat. Această metodă ajută la îmbunătățirea stării foliculilor de păr și le prelungește durata de viață cu aproximativ 2 ani.

De asemenea, pentru combaterea caderii parului, Botox este folosit pentru păr. Acest medicament este un remediu care oferă substanțe utile rădăcină a părului. Vitaminele și proteinele sunt reținute în foliculă chiar și în timpul spălării. În plus, Botox reduce efectul androgenilor asupra zonelor de creștere a părului. Cu toate acestea, nu toți cosmetologii consideră că această metodă este destul de eficientă. După terminarea terapiei, chelie se poate întoarce.

Metode chirurgicale

În cazurile severe de chelie, când este imposibil să se restabilească creșterea naturală a părului, se utilizează un tratament chirurgical. În acest caz, foliculii de păr sunt transplantați din alte zone ale capului sau corpului în zonele de alopecie. Operațiile se desfășoară în următoarele moduri:

1. Metoda Strip. O clapetă de piele este luată din zona donatorului. Acesta este împărțit în mai multe părți, fiecare conținând 1-3 foliculi de păr. Aceste site-uri sunt transplantate în zone de chelie. Operația se efectuează într-un cadru ambulatoriu sub anestezie locală.
2. Utilizarea mașinii FUE. Din zonele donatoare luați un site cu foliculi. El a tăiat în bucăți pentru un transplant. În zona alopeciei se realizează perforări și incizii prin care se introduc grefele. Această operație se efectuează și sub anestezie locală.
3. Prin metoda HFE. Aceasta este metoda cea mai puțin traumatică și nedureroasă. Foliculii foliari sunt extrași din zona donatorului cu ajutorul acelor speciale. În același timp, nu se fac incizii pe piele. Apoi, foliculii sunt injectați cu un alt ac în zonele de chelie. Până în prezent, această metodă este considerată cea mai avansată tehnică pentru transplantul de păr.

După transplant, foliculii își păstrează pe deplin funcțiile și pacientul crește părul nou. Metodele chirurgicale ajută pacienții să-și restabilească capul de a auzi chiar și în cazurile cele mai fără speranță.