Lymphogranulomatoza: simptome, teste de sânge, tratament

Limfogranulomatoza (limfom Hodgkin) este o schimbare maligna țesutul limfoid. Se manifestă sub formă de ganglioni limfatici extinse, cel mai adesea nodurile supraclaviculare, mandibulare sau axilare sunt afectate. Procesul începe într-unul dintre ganglionii limfatici și apoi se extinde prin corp. Boala este tratată cu succes, pacientul este monitorizat constant după un curs de terapie, deoarece boala are proprietatea de a se întoarce.

Ce este limfogranulomatoza

Boala începe cu apariția simultană a granuloamelor și a celulelor Berezovski-Sternberg într-un singur ganglion limfatic. Educația este considerată un sistem imunitar ca agent străin agresiv și este atacat de leucocite. Limfocitele, eritrocitele, eozinofilele și alte celule sunt trimise pentru a neutraliza și îndepărta substanțele străine, concepute pentru a proteja mediul intern al corpului.

Ele formează o barieră densă în jurul nodului afectat din celule. Întreaga structură, compactată, se formează într-un granulom, în care apar procese inflamatorii, crescând treptat dimensiunea nodului, aceasta este limfogranulomatoza.

Simptomele continuă să crească odată cu apariția bolii. Clonele modificate ale celulelor migrează prin sistemul ganglionilor limfatici, precum și în organele și țesuturile vecine. Stabilind în zone noi, celulele patologice provoacă un val de creștere a granuloamelor noi. Modificările treptate ale celulelor maligne înlocuiesc țesuturile sănătoase, ceea ce duce la perturbarea organelor.

Pacientul are o creștere a splinei, scăderea în greutate, slăbiciunea generală. În stadiul actual, medicina are o idee exactă asupra metodelor de tratament, dar cauzele și premisele pentru apariția patologiei rămân neclar.

Rac sau nu?

Din punct de vedere al medicinei, cancerul este o mutație a țesutului epitelial, în care celulele afectate cresc în lumenul organelor interne. limfatici tesut nod pentru epitelial nu se aplică, prin urmare, din punct de vedere științific nu este oncologie Hodgkin literalmente. Dar există semne comune care combină cancerul și limfogranulomatoza.

Simptomele și caracteristicile comune:

• Creșterea celulară infiltrată (malignă), germinarea în organele și țesuturile vecine (metastaze).
• Intoxicarea corpului, epuizarea pacientului.
• Același principiu al tratamentului - distrugerea celulelor mutante folosind chimioterapie și radioterapie.

Pacienții, la nivelul comunicării cu specialiștii, numesc limfogranulomatoza una dintre formele de cancer și acest lucru nu provoacă opoziție sau obiecții din partea medicilor.

cauzele

Astăzi, medicina poate diagnostica limfogranulomatoza cu o precizie ridicată. Simptomele și tabloul clinic al bolii sunt cunoscute de medici, dar cauzele bolilor cum ar fi cancerul de toate, nu este cunoscut. Conform statisticilor pe termen lung, cele mai sensibile la persoanele cu limfom Hodgkin a două categorii de vârstă: primul este format din bărbați și femei de la 15 la 30 de ani, iar al doilea în majoritatea bărbaților în vârstă de peste 50 de ani.

Numeroase studii privind declanșarea bolii au oferit până acum puține informații. Majoritatea specialiștilor sunt înclinați să creadă că infecția, ereditatea sau defecțiunile în funcționarea sistemului imunitar servesc drept declanșator al schimbărilor celulare. Dar nu există un răspuns fără echivoc cu privire la cauzele bolii.

Mecanism de distribuție

Diferența de bază a limfogranulomatozei de la alte tipuri de limfoame este următoarea:

• Prezența în noduri a celulelor gigantului dual-core de Reed-Sternberg.
• Prezența celulelor Hodgkin mari cu un singur nucleu.
• Includerea unor mari cantități de celule de limfom sanguine (eritrocite, leucocite, eozinofile, celule plasmatice și așa mai departe.).

Există încă o caracteristică caracteristică care determină limfogranulomatoza. Simptomele apar în înfrângerea primul nod limfatic (în gât, regiunea subclavia în mediastin), și răspândirea metastatică prin vasele limfatice și sanguine, germinativ în centrele vecine de organe - plamani, tractul gastro-intestinal, măduvă osoasă, rinichi, etc.

Clasificarea și stadiile bolii

Specialiștii disting două forme ale bolii:

• Local - sunt afectate ganglionii limfatici ai unui grup. Alocați formele de boală Hodgkin - periferice, pulmonare, cutanate, mediastinale, abdominale, nervoase etc.
• Generalizate - metastazele penetrează în splină, rinichi, stomac, ficat, piele.

Limfogranulomatoza poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în curs cronic. Clasificarea clinică a bolii este determinată de patru etape de dezvoltare:

• Prima etapă - leziunea a afectat un grup de ganglioni limfatici sau un organ extralimfatic.
• A doua etapă implică două sau mai multe grupe de ganglioni limfatici localizați pe o parte a diafragmei sau un organ extralimfatic împreună cu ganglioni limfatici regionali.
• A treia etapă a bolii - ganglionii limfatici au lovit pe ambele părți ale diafragmei, poate fi, de asemenea, afectate de un singur organism extralymphatic sau splina sau deteriorarea acestora befalls cuprinzător.
• A patra etapă - boala a lovit una sau mai multe organe interne (măduvă osoasă, splina, plămânii, tractul gastrointestinal, etc.), ganglionii limfatici pot fi implicate sau nu sunt implicate în boala.

Semne ale bolii: o creștere a ganglionilor limfatici

La etapa inițială, nimeni nu poate diagnostica limfogranulomatoza. Simptomele la adulți și copii nu dau o imagine clinică a bolii. Uneori, acest lucru se întâmplă accidental, prin examinarea cu ultrasunete a plămânilor, în acest caz structurile mărite ale nodurilor vor fi văzute în imagine. Doar în fazele târzii, cu manifestarea manifestă a patologiei, este concluzia despre boală.

Manifestări ale bolii Hodgkin:

• Extinderea ganglionilor limfatici în mărime.
• Efectele sistemice ale bolii.
• Leziunile organelor interne și simptomatologia marcată a proceselor de eșec în funcționalitatea lor.

Primul semn constant al bolii este o creștere a unuia sau mai multor ganglioni limfatici. Manifestarea poate să apară oriunde - în axilă, pe gât, în vintre. Pacientul nu are nici un disconfort - nu există febră, sănătatea generală este normală. Nodurile în timpul palpării nu provoacă durere, se rostogolesc sub piele, seamănă cu o minge densă, care crește treptat în dimensiune.

Limfogranulomatoza la copii

Copiii sunt, de asemenea, sensibili la limfomul Hodgkin (limfogranulomatoza). Simptomele la copii nu diferă de imaginea bolii la adulți, dar cu câteva manifestări suplimentare:

• Creșterea transpirației, mai ales noaptea.
• Apatie, letargie, scăderea tonusului muscular.
• Dureri de cap, frecvente palpitații (tahicardie).
• Rigiditatea mișcărilor.
• Anemie, scădere în greutate.

În ultima etapă a simptomelor de boală "limfogranulomatoza copiilor", clinica manifestărilor sale nu diferă de aceeași stare la adulți.

Dezvoltarea bolii

După distrugerea unuia dintre nodurile în următoarea etapă este răspândirea bolii a ganglionilor limfatici de la col uterin la piept, pelvis și membrele inferioare. deteriorarea sănătății începe în momentul în care nodurile umflate încep să stoarcă adiacente corpurile lor, ceea ce duce la apariția următoarelor manifestări:

• Tusea este rezultatul compresiei bronhiilor și iritarea receptorilor. Nu este tratat cu medicamente antitusive.
• Durerea de respirație - apare datorită stoarcerii țesutului pulmonar, traheei sau bronhiilor. Pacientul poate să nu aibă aer în perioada de antrenament intensiv, cu patologie crescută și în repaus.
• Perturbarea înghițiturii. Creșterea dimensiunii, ganglionii limfatici intrathoracici comprimă esofagul. Ca urmare, este dificil pentru o persoană să efectueze o mișcare de înghițire în timpul consumului de alimente solide și, ulterior, lichid.
• Nereguli în tractul digestiv - suprainfecția de noduri duce la stagnarea alimentelor din cauza compresiei segmentelor individuale ale intestinului, ceea ce duce la balonare, diaree, constipație, etc. Se poate forma, de asemenea, necroza țesuturilor datorită comprimării vaselor de sânge.
• Disfuncția renală - apare din cauza leziunii ganglionare limfatice care pune presiune asupra țesutului renal. Deoarece rinichii - asociat de organe, apoi sub acțiunea uneia dintre ele, pacientul nu va cunoaște schimbări în creștere bilaterală a presiunii are loc insuficiență renală. Această situație este extrem de rară.
• Umflarea. Sângele din inimă vine de la venele goale superioare și inferioare. Atunci când se stoarce un nod mărit al venei superioare, apare umflarea feței, a mâinilor, a gâtului și sub presiune asupra edemului inferior al venei se observă în picioare, în organele interne.
• Tulburările în activitatea sistemului nervos apar ca urmare a compresiei măduvei spinării. Cu leziuni, sensibilitatea și activitatea motrică a membrelor superioare sau inferioare sunt afectate. Violarea activității sistemului nervos este extrem de rară, iar ultimul diagnostic, care este considerat în astfel de cazuri, este limfogranulomatoza.

Simptomele leziunilor interne ale organelor

Hodgkin`s limfom, ca toate procesele tumorale, germeni cu metastaze în țesuturile oricărui organ. Manifestările bolii pot fi exprimate în următoarele:

• Creșterea dimensiunii ficatului. Acest simptom este observat la majoritatea pacienților cu limfom. Eșecurile în activitatea corpului încep de la momentul în care ganglionii limfatici extinși înlocuiesc un țesut sănătos.
• Extinderea splinei - acest fenomen depășește până la 30% dintre pacienții cu boală Hodgkin care se află deja în ultimele etape ale bolii. Dezvoltarea patologiei nu aduce pacientului nici o durere și este asimptomatică.
• proces Hemodyscrasia - Pomparea apare atunci cand tesutul anormal in cavitatile ale oaselor, celulele maduvei osoase sunt inlocuite metastaze germinate. Patologia poate duce la anemie aplastică (scăderea producției și reînnoirea celulelor sanguine). De asemenea, se manifestă limfogranulomatoza copiilor. Simptomele la adulți, un test de sânge și imaginea generală sunt identice.
• Infecția pulmonară apare în 10 sau 15% din cazurile de boală Hodgkin. Simptomele se manifestă prin germinarea țesutului modificat în plămâni. În prima etapă, pacientul nu simte nici o schimbare, iar în ultima etapă există o insuficiență respiratorie, scurtarea respirației, tusea intensă uscată etc.
• Perturbarea țesutului osos este un tip serios de înfrângere, în care, pe lângă suprimarea activității măduvei osoase, țesutul osos este rupt. Celulele tumorale sparge structurile osoase, apar plângeri de durere, ca rezultat al celui mai mic efort, apar fracturi patologice. Cele mai frecvente leziuni sunt vertebrele, oasele pelvine, sternul.
• Mâncărime apare la pacient din cauza unei creșteri semnificative a leucocitelor din sânge, care descompun substanțele active care irită pielea.

Lista de mai sus este cea mai importantă și frecventă manifestare a bolii luată în considerare în diagnosticul limfogranulomatoză. Simptomele limfomului Hodgkin pot apărea în orice organ și pot afecta activitatea, structura și funcționalitatea acestuia.

diagnosticare

Definiția bolii este dificilă datorită nespecificității manifestărilor sale, de aceea în majoritatea cazurilor numai stadiul târziu al dezvoltării este diagnosticat cu limfogranulomatoză. Simptomele, analiza stării generale și chiar studiile clinice oferă o imagine completă numai după descoperirea ganglionilor limfatici condensați. Foarte rar crește doar un singur nod. În stadiul manifestării vizuale, există de obicei deja câteva focare.

Această boală se caracterizează printr-o întârziere a terapiei, care uneori nu duce la un rezultat pozitiv. Acesta este pericolul principal al bolii Hodgkin (limfogranulomatoza). Simptomele, un test de sânge și examinarea altor indicatori conduc pacienta la tratament în spitale în cadrul departamentului de hematologie.

Metode de diagnostic:

• Puncția măduvei osoase.
• Imunofenotiparea limfocitelor.
• Examinarea instrumentală.
• Histologia ganglionilor limfatici pentru limfogranulomatoza (simptome).
• Sângele este examinat pentru biochimie, iar analiza sa generală este de asemenea efectuată.

tratament

Medicina moderna trateaza cu succes limfogranulomatoza. Simptomele la adulți, analiza tuturor manifestărilor, precizia diagnosticului permit unui hematolog cu experiență să construiască o tactică eficientă de terapie, care include:

• Chimioterapia (medicamente).
• Radioterapie.
• Operații chirurgicale.

Cu un diagnostic corect și corect diagnosticat, măsuri terapeutice adecvate, în 80% din cazuri este posibilă obținerea unei remisiuni stabile.

Prognoza de recuperare este determinată de următorii factori:

• Stadiul bolii. Începutul tratamentului în etapele 1 și 2 ale dezvoltării bolii garantează 90% din debutul remisiunii complete după chimioterapie și radioterapie. Începerea tratamentului în stadiile 3 și 4 permite stabilirea succesului tratamentului în 80% din cazuri.
• Înfrângerea organelor interne prin metastaze provoacă adesea daune ireversibile, tratamentul nu poate restabili structura și funcțiile.
• Când structura ganglionilor limfatici este deteriorată, tratamentul adecvat poate restabili funcția lor, parțial sau total. Cu epuizarea limfoidă, procesele reversibile nu sunt declanșate. O circumstanță agravantă este faptul că cantitatea de limfocite din organism va fi redusă.
• Doar 2-5% din cazurile de limfogranulomatoză sunt rezistente la orice tip de terapie.
• Recidivele sunt observate la 10-30% dintre pacienții care au suferit întregul ciclu de chimioterapie și radioterapie. Întoarcerea bolii este posibilă pentru câteva luni sau ani după terminarea tratamentului.