Chistul paraovarial - cauze, simptome, tratament și consecințe

Chistul parovarial este, de fapt, o tumoare de tipul tumorii care apare un apendice al ovarului. Această patologie poate să nu aibă deloc simptome semnificative sau poate provoca dureri periodice în abdomen și în regiunea lombară. De asemenea, poate fi cauza tulburării ciclului menstrual.

Foarte adesea, acest tip de chist este descoperit întâmplător, când o femeie nu se îngrijorează de nimic altceva decât de absența sarcinii. Patologia este adesea detectată accidental în timpul unui ultrasunete complex, când o femeie se întoarce la un ginecolog despre infertilitate. Cele mai complicate cazuri ale acestei boli fluxul prezentat sub forma de procese inflamatorii chisturi, răsucind picioarele și capsulele ei ruptura. Tratamentul implică îndepărtarea chisturilor, cu condiția ca tuburile și ovarele să fie conservate.

Locul localizării

Locul localizării chistului parovarial este cavitatea, limitele sale condiționate fiind ovarul, ligamentul uterin și tubul uterin. Chistul în sine are o imagine a educației cavitare, cauza care este încălcarea procesului de embriogeneză din paraovarie - aceasta este o formare rudimentară. De fapt, este un apendice parazitară.

Vârsta în care această boală este cel mai adesea detectată este de 20-40 de ani. În adolescență este rară.

Caracteristici anatomice și fiziologice

Corpul chistului parovarial are o formă rotundă sau ovală, precum și o consistență tauto-elastică. Pereții sunt transparenți, netede și subțiri (nu mai mult de 2 mm), în interior sunt căptușite cu un epiteliu plat, cu un singur rând, de caracter cilindric. Conținutul chistului este un lichid limpede, uniform, apos care conține o cantitate semnificativă de proteină și o cantitate mică de mucină. Creșterea chistului este destul de lentă și, pentru o lungă perioadă de timp, chistul poate avea dimensiuni foarte mici.

Chistul parovarial din partea dreaptă este mai degrabă inactiv, crește încet și poate dura puțin. Acumularea conținutului de apă contribuie la creșterea chistului și întinderea pereților. În medie, mărimea lor variază între 8-10 cm. Există cazuri în care chistul atinge dimensiunea capului unui nou-născut.

Factorii provocatori

Factorii care contribuie la creșterea chisturilor:

• procese inflamatorii ale uterului și ale apendicelui;
• tulburări endocrine;
• pubertate prematură;
• încheierea artificială a sarcinii;
• utilizarea necontrolată a contraceptivelor hormonale;
• boli cu transmitere sexuală;
• abuzul de proceduri de insolare și apă caldă;
• sarcina - pe fondul modificărilor hormonale există o tendință de creștere a tumorii.

Mulți se întreabă ce este - chistul parovarial din stânga. O să ne dăm seama.

simptomatologia

În cazul unei mărimi mici a chistului (până la 2-3 cm), cel mai adesea nu are manifestări clinice. Și numai cu creșterea ulterioară pot deranja periodic simptomele sub forma durerilor dureroase și înfloritoare în partea sau în zona sacrumului. De obicei, durerea nu are momentul ciclului menstrual-ovulația, tind să crească activitatea fizică, pot să apară și să dispară complet o dată.

chist Parovarian poate avea un efect de compresiune asupra organelor pelviene, care, prin urmare, manifestă anumite simptome: disurie, constipație, sau vice-versa, nevoia nemotivată la defeca. Poate chiar să crească puțin stomacul. Chisturile devin adesea cauze ale încălcării ciclului menstrual și infertilității. Cele mai complicate variante de patologie conduc la apariția simptomelor unui abdomen acut. Manifestările acute au, de exemplu, cazuri de ruptură a capsulei sau răsucirea piciorului. În aceste cazuri, este necesară îndepărtarea chistului parovarial.

diagnosticare

Mai sus am observat că, așa cum este chisturi simptomatice sunt adesea absente, boala este diagnosticată în principal, din întâmplare în timpul unei ecografie de rutina sau timp de studiu laparoscopică atunci când caută cauzele de infertilitate. Chistul poate fi detectat și în timpul examinării ginecologice bimanuale prin palpare. Chist detectat ca formațiune tactil tumora nedureros cu contururi netede și consistență elastică cu mobilitate redusă, sau localizarea parte a uterului.

Examinarea cu ultrasunete transvaginala dezvaluie chist parovarian Ovarul (dreapta sau stânga) sau ovalopodobnoy formă rotunjită, având o structură cu pereți subțiri și conținutul uniforme anehogennoe. În cazuri mai rare, conținutul poate fi prezentat sub formă de suspensie fin dispersată.

Este importantă diferențierea diagnosticului de sarcină ectopică, chisturi ovariene și alte patologii asemănătoare tumorilor.

Ce este - chistul parovarial rămas sau dreapta, acum este clar, dar cum să-l tratăm?

Metodă de tratament

Din păcate, fenomenul drept chist parovarian sau la stânga nu este clasificat ca formațiuni ovariene capabile afectate, ceea ce privește, de exemplu, formarea chistică a corpului galben sau chist folicular.

După ce a apărut, ea însăși nu va dispărea nicăieri. Poate exista doar de foarte mult timp absolut asimptomatic și este o practică destul de obișnuită, în cazul în care chistul nu tulbura pacientul în nici un fel, medicii părăsesc această educație și pur și simplu observă în dinamică.

Cu toate acestea, am remarcat mai sus că femeile de vârstă reproductivă sunt afectate de această boală, ceea ce înseamnă că chistul poate provoca o sarcină non-gravă. În acest sens, înainte de a planifica nașterea unui copil sau înainte de pregătirea pentru procedura de FIV, este supus la îndepărtarea chirurgicală dorită: laparoscopie sau laporotomie (mai puțin frecvente).

Dacă patologia cistica este natura necomplicate, atunci operația este restricționată chist parovarian disecției anterioare ligamentelor prospect uterine și a neoplasmului decorticare. În acest caz, ovarul și tubul uterin rămân intacte. Aceasta este o veste bună.

Deformat în procesul de operare, tubul uterin are capacitatea de a contracta și de a asuma aceeași formă. În unele cazuri, aceasta poate necesita o intervenție chirurgicală diferite tactică, atunci când sunt efectuate cu scopul chisturile străpungere urmată aspirarea conținutului, concomitent cu care este administrată într-un alcool pentru obliterarea scop al cavității chistului.

Abordările chirurgicale moderne pentru efectuarea laparoscopiei sugerează o intervenție minimă sub formă de mici incizii. Operația este simplă și foarte bine tolerată. Pacienții sunt externalizați acasă în viitorul apropiat. Luați în considerare tratamentul chistului parovarial cu medicamentele.

medicament

Observarea dinamică a neoplasmului chistic implică posibila utilizare a medicamentelor antiinflamatorii.

În cazul unei încălcări a funcției menstruale, pot fi utilizate terapii hormonale cu estrogen și progesteron. În acest scop, numiți contraceptive orale - "Yarina", "Zhanin", precum și medicamente cu conținut scăzut de hormoni - "Premarin", "Proginova".

Principalul lucru este că tratamentul chistului parovarial al ovarului este în timp util.

efecte

Formarea chistică are de obicei un curs destul de calm. Provoac complicațiile menționate anterior ale procesului inflamator purulent, răsucind picioarelor sau ruperea factorilor capsula poate, cum ar fi schimbările bruște ale poziției corpului, organizate în mod corespunzător și exercitarea excesivă, supraincalzirea factorilor agresivi natura abdomenului și a altor.

Torsionarea piciorului chistic conduce la strângerea ligamentului uterin. În plus, trunchiurile nervoase și vasculare și chiar tubul uterin sunt supuse compresiei. Toate aceste cleme conduc la leziuni necrotice ale chisturilor parovariene, ceea ce afectează bunăstarea femeilor în general. Abdomenul este prins în valuri de dureri de crampe, în timp ce analgezicele nu ajută. Peretele abdominal anterior prezintă tensiune considerabilă, distensie abdominală, palpitații, pielea devine palidă și acoperită cu o sudoare rece.

Procesul purulent-inflamator al chistului parovarial poate fi de tip limfogenetic sau hematogen. Este însoțită de febră mare, adesea cu leziuni generale de intoxicare ale corpului, dureri ascuțite în abdomen, de natură difuză. Este posibil să apară vărsături.

Ruptura chistului este însoțită de o stare dureroasă de șoc, se observă semne de sângerare internă.

Complicațiile patologice de mai sus ale educației chistice necesită îngrijiri chirurgicale de urgență.

Chist în timpul sarcinii

Dacă, înainte de debutul sarcinii, chistul era deja, atunci acest lucru nu ar trebui să devină un motiv de îngrijorare.

În cazul în care formarea chistică a fost descoperită deja după debutul sarcinii, atunci merită remarcate astfel de subtilități în funcție de mărimea chistului:

• Cu o mărime mică a chistului de până la 5 cm, prezența sa în organism nu contează. Se poate observa simplu în dinamică.
• În cazul în care chisturi mai mari de 5 cm, există o amenințare potențială la torsiunea picioarelor sale, ceea ce poate duce la manifestarea dureroase și, prin urmare, să complice cursul sarcinii. Cu cât mărimea chistului este mai mare, cu atât riscul ruperii este mai mare.

Simpla prezență a unui chist necesită observarea obligatorie a acesteia în dinamică.

perspectivă

Mai sus am observat că un chist poate deveni cauza infertilității feminine. Cu toate acestea, concepția pe fundalul prezenței sale în organism este pe deplin posibilă, dar trebuie să ne amintim întotdeauna că tumora chistică este o amenințare nu numai pentru femeie, ci și pentru făt. Din acest motiv este recomandată o observare dinamică a chistului în timpul sarcinii. Controlul dinamicii neoplasmelor este efectuat cu ajutorul ultrasunetelor.

Ce spun experții despre această boală?

După cum a remarcat ginecologi, îndepărtarea chirurgicală a corpului chistice evită recidiva, deoarece în timpul operațiilor de îndepărtare efectuate țesuturi rudimentnyh din care creste de fapt chist.

După laparoscopie, se recomandă să așteptați 3-4 cicluri menstruale înainte de a începe concepția.