Pierderea senzorinurală a auzului: etape, simptome și tratament

Audierea este unul dintre cele cinci simțuri externe care ajută o persoană să perceapă mai bine lumea din jurul lui. Uneori, sub influența unor factori, se agravează sau dispare cu totul. Tulburările de auz pot fi unul dintre semnele de pierdere a auzului neurosenzorială. Despre simptomele și tratamentul acestei boli, vom vorbi în articolul de astăzi.

Informații medicale

Nevrita cohleară este o boală a urechii interne cauzată de deteriorarea nervului auditiv. Al doilea nume al bolii este pierderea auzului senzorineural. Se caracterizează printr-o încălcare a percepției sunetelor din cauza patologiei aparatului auditiv. În timp ce progresează, crește pragul inferior al audibilității, ceea ce înseamnă că nu este exclusă pierderea completă a auzului. Adesea, surditatea conduce la un grup de persoane cu dizabilități.

Este predominantă în special în rândul persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, în ultimii ani, un astfel de diagnostic este din ce în ce mai auzite pacienții de vârstă activă. Acest lucru se datorează urbanizării populației și a încărcăturii constante de zgomot care însoțește oamenii la locul de muncă și la domiciliu.

O persoană se poate deja să se nască cu această patologie sau să înceapă să-și piardă auzul la maturitate. În funcție de forma bolii, cauzele ei variază de asemenea.

Pierderea auditivă congenitală

Cauza principală a formei congenitale de surzenie neurosensorală este considerată a fi mutații ale genomului. Oamenii de stiinta au descoperit mai multe gene care sunt responsabile pentru pierderea auzului. În plus, patologia poate fi ereditară. Este diagnosticat în fiecare generație nouă sau observat după 1-2 generații.

În etiologia bolii, subdezvoltarea cohleei la un copil poate juca un rol. Urechea interioară, împreună cu fibrele nervului auditiv, se formează la făt în al treilea trimestru de sarcină. Aceste structuri sunt deosebit de sensibile în această etapă la influențele externe și interne. Nutriția neechilibrată, stresul frecvent și ecologia proastă pot provoca tulburări în formarea organelor auditive la un copil.

Nasterea prematură crește riscul de pierdere a auzului la nou-născut la 5%. Dacă în timpul sarcinii femeia a avut rubeolă, bebelușul se va naște probabil cu patologia analizorului auditiv. Prin urmare, chiar și în stadiul de planificare, viitoarele mame se recomandă să se vaccineze împotriva acestui virus.

Forma dobândită a bolii

Cazurile de pierdere a auzului neuro-senzoriale congenitale sunt rare. De regulă, boala se dezvoltă într-o persoană pe măsură ce crește. Poate să apară brusc sau treptat.

Unul din cauzele tulburărilor auditive doctorii numesc o traumă acustică. Este în mod obișnuit înțeleasă ca impactul pe termen lung asupra zgomotului uman cu o putere de peste 90 dB. Un astfel de prejudiciu este ușor de obținut, fiind aproape de difuzoarele de la concert, lucrând cu un sunet de fundal accentuat.

Cea mai frecventă cauză a formei dobândite a bolii este luarea în considerare a diferitelor medicamente. Efecte negative asupra auzului antibiotice, diuretice și medicamente pe bază de acid acetilsalicilic. Pentru a evita problemele de sănătate, toate medicamentele trebuie luate în conformitate cu medicul prescris și în doza recomandată.

Deteriorarea percepției sunetelor este adesea o consecință a bolilor transmise. Printre acestea se numără oreionul, pojarul, rubeola, sifilisul și herpesul. Procesele purulente care însoțesc majoritatea acestor afecțiuni sunt adesea localizate în domeniul analizoarelor auditive. În cazul progresiei patologiei, inflamația se poate răspândi în zona cohleelor, provocând pierderi de auz neurosenzoriale. Pentru a evita astfel de complicații, medicii recomandă tratarea corectă și corectă a tuturor bolilor și să se angajeze periodic în prevenirea acestora.

Imagine clinică

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să știți semnele inițiale ale acesteia. Simptomele pierderii auzului neurosenzor pot varia în funcție de caracteristicile individuale ale corpului. Debutul procesului patologic este întotdeauna însoțit de o scădere a auzului și de apariția în urechi a diferitelor zgomote (de exemplu, fluierarea sau sunetele). În rest, imaginea clinică depinde de forma bolii. Sunt patru în total: bruscă, acută, progresivă și cronică.

Primul este considerat cel mai favorabil. Se dezvoltă în 24 de ore din cauza unei boli infecțioase a etiologiei virale sau bacteriene. Pe fondul unei sănătăți complete, există pierderea instantanee a auzului.

Nevrita cohleară acută se dezvoltă în mod consecvent și nu durează mai mult de o lună. Pacienții se plâng mai întâi de un sentiment de umilință al urechii, care dispare periodic. Ulterior, pierderea auzului devine permanentă. O variantă acută a bolii poate trece într-una cronică.

Forma progresivă se caracterizează printr-o deteriorare ulterioară a auzului pe fondul pierderii de auz deja prezente. Ca urmare, patologia se termină cu surzenie totală. Pierderea cronicã a auzului se caracterizeazã printr-un curs prelungit. Etapele atacurilor intense sunt înlocuite fără probleme de etapele de remisiune. În timp, perioadele de exacerbări devin din ce în ce mai prelungite.

Uneori imaginea clinică este completată de tulburări vestibulare. Acestea includ o pierdere de echilibru și greață, amețeli. Aceste simptome cresc de obicei cu o întoarcere a capului sau cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

În funcție de localizarea patologiei, poate avea o natură unilaterală sau bidirecțională. În primul caz, simptomele bolii apar doar într-o ureche, iar în al doilea - simultan în două. Intensitatea leziunii poate varia. În cazul pierderii de auz bilateral senzorialele, colorarea emoțională a discursului pacientului dispare. Astfel de oameni sunt necomunicativi și dezorientați din punct de vedere social.

Metode de diagnosticare

În caz de pierdere a auzului și apariția în urechi a zgomotului străin pentru ajutor, trebuie să vă adresați unui medic-otolaryngolog. Inițial, expertul ascultă plângerea pacientului, se poate pune o serie de întrebări de clarificare, atunci când au apărut simptome ale tulburării, ce boli a fost precedat, și așa mai departe.

Pierderea senzorinurală a auzului nu se manifestă prin afectarea integrității urechii și a structurilor sale cheie. Prin urmare, pentru a confirma diagnosticul preliminar, se folosesc următoarele metode de anchetă:

1. Impedancemetry.
2. Un studiu de tuning.
3. Determinarea stării analizorului vestibular.
4. Test de la degetul la deget.

În plus, pacientului îi este atribuită audiometria. Aceasta este metoda cea mai informativă de diagnostic, prin care puteți determina gradul de pierdere a auzului senzorineural. Pragul de audibilitate - intensitatea minimă a sunetului pe care urechea o detectează, determină cele patru etape ale dezvoltării bolii. Pragurile pentru audibilitatea unei persoane sănătoase variază între 20-25 dB.

Pierderea senzorială a auzului de 1 grad este caracterizată printr-o ușoară scădere a auzului. Pragul de audibilitate este de 40 dB. În absența unor sunete exterioare, o persoană poate auzi bine la o distanță de câțiva metri. Cu toate acestea, într-o cameră zgomotoasă, el nu discută cu greu conversațiile oamenilor care stau lîngă el. Pericolul acestui grad de boală este că o persoană nu observă o înrăutățire a auzului. Prin urmare, el nu merge la medic, deși patologia în stadiul inițial este bine supusă terapiei medicamentoase.

Pentru pierderea auzului de gradul 2, pragul auditiv este deja de 55 dB. Pacienții nu pot auzi un șoaptă la o distanță de un metru. Gradul III este recunoscut ca o formă gravă de patologie. Pragul de audibilitate în acest caz este de 70 dB. Surditatea gradului 4 se dezvoltă adesea în surzenie. Pragul de audibilitate depășește 70 dB. Este dificil pentru un pacient să perceapă chiar și sunete puternice.

Principiile tratamentului

După confirmarea diagnosticului și determinarea cauzei bolii, medicul selectează terapia pentru pacient. Este individual pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, există recomandări generale care sunt foarte importante pentru a observa:

• refuzul complet de la fumat și băut;
• aderarea la odihna patului;
• modificați dieta obișnuită în direcția unei alimentații adecvate.

Tratamentul pierderii de auz senzorinural se realizează numai într-un spital. Încercarea de a depăși singură boala nu este recomandată, deoarece în acest caz nu vă puteți răni decât sănătatea. În funcție de forma patologiei și stadiul acesteia, terapia va avea un caracter medicamentos sau chirurgical. Fiecare metodă de influențare a problemei este descrisă mai jos.

Utilizarea medicamentelor

Pierderea acustică a auzului senzorinural este bine adaptată tratamentului medicamentos. Alegerea medicamentelor specifice depinde de cauza patologiei. De exemplu, în cazul etiologia bolilor infectioase numit agenți antibacterieni și antivirali ( „interferon“, „Remantadin“).

Dacă cauza exactă a bolii nu poate fi identificată, ea este considerată ca surzenie a genezei vasculare. Prin urmare, pentru tratament, utilizați medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin la urechea internă, normalizând proprietățile reologice ale sângelui. În acest scop, următoarele medicamente s-au dovedit a fi bine: Vinpocetină, Cerebrolysin, Piracetam. Cursul tratamentului este, de obicei, între 10 și 14 zile. Preparatele, de regulă, sunt prescrise într-o doză mai mare intramuscular sau intravenos.

Pentru a reduce inflamația în zona afectată, se utilizează hormoni. Pentru a elimina pufarea, se prescriu diuretice. În plus față de cursul principal de terapie, prescrie întotdeauna medicamente pentru a reduce rezistența organismului la boli. Acest grup include vitaminele B și E, diverse oligoelemente.

Caracteristicile fizioterapiei

Cu o pierdere ușoară a auzului și în plus față de terapia medicamentoasă, se utilizează următoarele proceduri de fizioterapie:

• acupunctura;
• acupunctura;
• terapia magnetică;
• fonoelektroforez.

Fizioterapia nu este o metodă independentă de tratament, ci ajută pacientul să facă față manifestărilor neplacute ale patologiei.

Ajutoare auditive

Tratarea specifică a formei cronice a pierderii auzului, de regulă, nu are sens. Procesele distructive ireversibile din urechea internă nu pot fi oprite din punct de vedere medical. Prin urmare, pacienții sunt recomandați intervenția chirurgicală. Aceasta este o operațiune pentru aparatul auditiv.

Aceasta presupune implantarea unui dispozitiv cohlear care este conceput pentru a îndeplini toate funcțiile unei urechi sănătoase. Mecanismul acțiunii sale este de a transmite semnale sonore către neuroni. Un astfel de dispozitiv este echipat cu un microfon și un receptor.

Protezele pot fi una sau două fețe. Dacă pacientul are o tulburare de auz, un astfel de dispozitiv poate fi obținut gratuit.

Prognoza pentru recuperare

Conform recenziilor, pierderea auzului senzorinural are un prognostic favorabil pentru recuperare, dacă tratamentul său începe în stadiile inițiale de dezvoltare. Pierderea auzului la bătrânețe este dificil de tratat. Prin urmare, astfel de pacienți au prezentat asistență auditivă.