Ulcerul de stomac: cauze, simptome, diagnostice și standarde de tratament

Ulcer peptic

Desigur, mulți oameni caută informații suplimentare despre patologie. De ce apar leziunile? La ce simptome trebuie să fiu atenți? Ce tratamente poate oferi terapia modernă? Este chirurgia necesară pentru boala ulcerului peptic? Mulți dintre cititori sunt interesați de răspunsurile la aceste întrebări.

Informații generale despre boală

Ulcerul de stomac este o patologie care este însoțită de o încălcare a trofismului membranei mucoase a organului și de formarea ulterioară a ulcerelor mici. În primul rând, daunele acoperă numai straturile de suprafață, dar apoi procesul patologic se răspândește spre țesuturile mai adânci - în absența tratamentului, boala poate duce la sângerări masive și perforații ale stomacului.

Conform statisticilor, 70% dintre pacienți sunt bărbați în vârstă de 20 până la 50 de ani. Mai rar, boala se manifestă la bătrânețe. Desigur, femeile nu sunt asigurate împotriva acestei patologii.

Este de remarcat faptul că ulcerul peptic este un proces cronic, care, de regulă, este agravat în perioada toamnă și primăvară.

Principalele cauze ale dezvoltării patologiei

Conform statisticilor, 75% de ulcer peptic este rezultatul de penetrare în organism Helicobacter pylori. Este o bacterie asemănătoare spirală, care este rezistentă la mediul agresiv al stomacului și este capabilă să neutralizeze acțiunea acidului clorhidric. Activitatea acestui microorganism patogen conduce la deteriorarea celulelor mucoasei gastrice și ulterior la ulcerații. Transmiterea infecției are loc prin contactul cu transportatorul și, de asemenea, prin alimente, apă, tacâmuri, instrumente medicale etc.

În plus, există alte cauze ale ulcerului peptic.

• În primul rând, merită menționat faptul că trebuie să luați medicamente. Grupul de medicamente potențial periculoase include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice, antihipertensive și preparate de potasiu. Desigur, în acest caz este vorba despre administrarea pe termen lung a unor doze mari de medicamente. Riscul apariției ulcerelor crește dacă pacientul are peste 65 de ani.
• Ulcer probleme de stomac poate fi rezultatul altor patologii. De exemplu, afecțiunea se dezvoltă adesea împotriva diabetului zaharat, a pancreatitei, a hepatitei, a tuberculozei, a cirozei hepatice, a sifilisului.
• În lista de cauze pot fi incluse diferite leziuni la stomac, arsuri sau degeraturi de suprafețe corporale mari, stări de șoc.
• De asemenea, are loc ereditatea genetică.
• Se demonstrează că probabilitatea apariției unei astfel de afecțiuni este mult mai mare la pacienții cu primul grup sanguin.

Pentru un motiv sau altul, mecanismele de protecție ale stomacului sunt slăbite, ca urmare a faptului că mucoasa gastrică se pretează efectelor corosive ale sucului gastric.

În procesul de diagnosticare este extrem de important să se determine ce a devenit exact cauza dezvoltării bolii - în multe privințe, succesul terapiei depinde de acest lucru.

Ulcerul de stomac: factori de risc

Medicii sunt, de asemenea, expuși la factori de risc, impactul cărora crește probabilitatea de distrugere a membranelor mucoase ale tractului digestiv.

• Mai întâi de toate, merită să menționăm despre fumat. Apropo, nu numai țigările obișnuite, dar și trabucurile și amestecurile pentru narghilea sunt potențial periculoase.
• Alcoolul irită și mucoasa gastrică - abuzul de băuturi alcoolice este periculos.
• Factorii de risc includ abuzul de sodă și băuturi, care conțin cafeină (aceasta nu este numai cafea, ci și diverse energii).
• Nutriția neregulată, structura unei diete, utilizarea prea fierbinte sau, dimpotrivă, alimentelor reci, prăjiturilor, rulourilor, dulciurilor - toate acestea afectează în mod negativ pereții interiori ai stomacului.
• Factorii de risc includ stresuri frecvente, stări depresive, deoarece toate acestea afectează activitatea glandelor endocrine.

Principalele simptome ale patologiei

Simptomele bolii ulcerului peptic depind în mod direct de stadiul de dezvoltare. Există câteva semne foarte caracteristice ale bolii.

• În cele mai multe cazuri, primul simptom al ulcerului gastric este durerea. Acesta este, de regulă, localizat în partea superioară a abdomenului. Sindromul de durere poate crește în timpul efortului fizic, precum și după consumul de alcool, consumul de alimente picante sau pe stomacul gol.
• La lista de atribute transporta si arsuri la stomac. Este asociat cu ingestia de suc gastric în lumenul esofagului. De regulă, senzația de arsură neplăcută apare la 1-2 ore după masă.
• În legătură cu formarea ulcerului, procesul de digestie este întrerupt, precum și motilitatea gastrică. Acesta este motivul pentru care pacienții sunt preocupați de greața care apare la câteva ore după ce au mâncat. De multe ori se termină greață vărsături - Ușurează condiția umană, astfel încât pacienții de multe ori de auto-induce stare de vomă.
• Lista simptomelor include o scădere a apetitului și o eructație, care este însoțită de apariția gustului acru sau a amărăciunii în gură.
• În timpul mesei, un sentiment de sațietate vine repede. După masă, pacienții observă apariția unui sentiment de greutate în abdomen.
• De asemenea, pacienții suferă de constipație permanentă și de creșterea producției de gaze.

Apariția acestor încălcări este o ocazie de a consulta un medic. Ignorarea simptomelor nu poate, deoarece procesul ulcerului progresează în mod constant.

Etapele dezvoltării bolii

În medicina modernă, se disting mai multe etape ale ulcerului gastric, fiecare dintre acestea caracterizat printr-un anumit set de simptome.

• Prima etapă este considerată a fi un fel de stare pre-ulcerală. Zonele mici de eroziune apar pe membrana mucoasă, dar pacienții se simt relativ normali. Simptomele ulcerului peptic sunt foarte slabe. Recidivele apar la fiecare 2-7 ani.
• A doua etapă - aici vorbim de forma medie și severă a ulcerului peptic.
• În cea de-a treia etapă, apar deja complicații, inclusiv sângerări și perforații.
• A patra etapă se spune dacă pacientul a recidivat după o procedură chirurgicală corectă.

Complicațiile bolii

Complicațiile ulcerului gastric pot fi extrem de periculoase.

• Uneori boala dezvoltă penetrare. Treptat, zidul stomacului este distrus, rezultând că partea inferioară a ulcerului devine un organ din apropiere, de exemplu, vezica biliară, pancreas, omentum mic. Sucul gastric distruge țesuturile organismului. De exemplu, dacă este pancreas, atunci pacienții dezvoltă pancreatită distructivă.
• Dacă procesul ulcerului se extinde spre straturi mai profunde, se poate produce perforarea stomacului. Ca urmare, tot conținutul corpului este turnat în cavitatea abdominală.
• Sângerarea gastrică este considerată o complicație foarte frecventă - aproximativ 20% dintre pacienții cu acest diagnostic sunt însoțiți de pierderi de sânge. Patologia este însoțită de dureri ascuțite în abdomen. Vomit este un fel de cafea. Fețele conțin de asemenea urme de sânge. În absența asistenței în timp util, această condiție se termină cu moartea pacientului.
• Există posibilitatea degenerării maligne a țesuturilor pe fundalul leziunilor ulcerative. Potrivit statisticilor, această boală se termină cu cancer de stomac în 3% din cazuri.
• Printre complicațiile periculoase se numără și stenoza pilorului. Această patologie este însoțită de o îngustare a părții pilorica a stomacului, astfel încât produsele alimentare nu se pot muta în intestin.

Acesta este motivul pentru care este atât de important să consultați un medic atunci când apar primele simptome. Complicațiile ulcerului gastric necesită ajutor urgent.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul ulcerului gastric implică mai multe etape principale. Este extrem de important să se determine cauza bolii, zona mucoasei, prezența complicațiilor.

• În primul rând, pacientul dă probe de sânge și urină pentru analiză. Fecalele sunt, de asemenea, examinate pentru urme de sânge ascuns.
• Fibrogastroduodenoscopy este obligatorie. Folosind un echipament optic special de medicul analizează în detaliu mucoasa esofagului, stomacului și intestinului duodenal. Dacă este necesar, în timpul procedurii se efectuează biopsie tisulară - eșantioanele sunt apoi trimise la o analiză de laborator.
• Există, de asemenea, ultrasunete ale stomacului, ficatului, vezicii biliare și pancreasului.
• Informativ este radiografia folosind un mediu de contrast.
• Uneori se monitorizează pH-ul sucului gastric. Acesta este un studiu destul de dureros, care, totuși, ajută la evaluarea acidității sucului gastric și a modificării acestui indicator în timpul zilei.
• În plus, probele de mucoasă stolică și mucoasă gastrică (luate în timpul unei biopsii) sunt verificate pentru Helicobacter. De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru a determina prezența anticorpilor la o anumită bacterie.

Standarde pentru tratamentul bolii ulcerului peptic

În funcție de datele primite în timpul diagnosticului, medicul va elabora un regim de tratament. Până în prezent, a folosit o varietate de medicamente. Cu ulcerul peptic al stomacului, este necesar să se elimine infecția, să se restabilească structura mucoasei, să se elimine cauzele dezvoltării bolii.

• Mai întâi de toate, terapia cu antibiotice este folosită pentru a ajuta la scăderea Helicobacter pylori. În majoritatea cazurilor se utilizează antibiotice din grupul de penicilină ("amoxicilină"), macrolide ("Claritromicină"), tetracicline și, de asemenea, derivați ai nitromidazolului.
• Tratamentul bolii ulcerului peptic include în mod necesar protecția suprafeței interne a organului. Astfel de formulări, ca „De-Nol“ și „Sucralfat“ ajutor pentru a crea într-un film protector special suprafața mucoasei.
• Pacienților li se prescriu, de asemenea, "Enprostil", "Biogastron", "Ventroksol". Acești agenți stimulează procesele de regenerare a membranelor mucoase, accelerează vindecarea țesuturilor.
• Tratamentul bolii ulcerului peptic include în mod necesar utilizarea medicamentelor antisecretorii. În schema de terapie, blocanții pompei de protoni sunt introduși, în special, "Rabelok", "Nexium" și "Omez". Aceste medicamente inhibă secreția de acid clorhidric.
• Antacidele, în special "Antareit", "Almagel", ajută la neutralizarea efectului acid, au proprietăți învelitoare și antiinflamatoare.
• Astfel de mijloace ca „Cytotec“ și „Misoprostol“ reduce secreția de acid și de a crește cantitatea de mucus produs pentru a proteja interiorul membranelor stomacului.
• De asemenea, pacienții sunt recomandați să ia prokinetice - acești agenți activa motilitatea tractului digestiv. Astfel de medicamente ca Domperidone și Multilium sunt considerate eficiente.
• Spasmoliticele, de exemplu, "Drotaverin" și "No-shpa", ajută la înlăturarea spasmului din peretele stomacului și să facă față durerii.
• Utilizate și probiotice, ajutând la restabilirea microflorei normale a tractului digestiv.
• Dacă este necesar, pacienții sunt prescrise suplimentar administrarea de sedative moi și antidepresive.

Cursul tratamentului durează de la 14 zile până la 1,5-2 luni, în funcție de prezența anumitor simptome, de gradul de deteriorare a stomacului.

Dieta ca parte a terapiei

Dieta cu ulcer peptic este foarte importantă. Organismul trebuie să fie saturat cu substanțe utile și substraturi de energie, evitând în același timp iritarea suplimentară a membranei mucoase a tractului digestiv.

În primul rând este necesar să se spună câteva reguli de bază. Pacienții sunt recomandați pentru hrană fracționată - există cel puțin 5 ori pe zi, dar în porții mici (pentru a evita întinderea stomacului). Alimentele nu trebuie să fie reci sau fierbinți. Produsele sunt mai bune pentru fierbere sau aburire. Dieta cu ulcer gastric implică utilizarea următoarelor produse alimentare:

• oua fierte;
• muguri din orez, ovaz, cereale;
• porridge lichid (piure);
• soiuri scăzute de grăsimi din carne (în formă zdrobită);
• jeleu;
• brânză de vaci și cremă cu conținut scăzut de grăsimi.

Următoarele produse ar trebui să fie complet excluse din dietă:

• mâncăruri prăjite și grase, carne afumată;
• produse care conțin coloranți și conservanți;
• sosuri, condimente, condimente picante;
• supe de carne bogate, supă;
• pâine, produse de panificație;
• fructe și legume care irită coaja de stomac, în special legume, roșii, coacăze, fructe citrice, leguminoase, date, ridichi.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Din păcate, uneori tratamentul medicamentos al ulcerului gastric nu dă efectul dorit. Mai mult decât atât, boala uneori conduce la apariția unor complicații periculoase care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Indicațiile pentru operație sunt următoarele:

• sângerare gastrică;
• perforarea peretelui gastric;
• stenoza severă;
• malignă degenerare a țesuturilor (debutul cancerului);
• procesul de penetrare;
• prezența ulcerelor care nu se vindecă mult timp chiar după trecerea terapiei;
• frecvente recidive ale bolii;
• formarea de cicatrici pe pereții stomacului cu deformarea ulterioară a organului;
• efectul de la medicamente este absent chiar și după 2-3 ani de terapie cu medicamente.

Există multe metode de tratare chirurgicală a acestei boli. De exemplu, uneori este necesar să se închidă locul perforării stomacului și, uneori, este necesară rezecția completă sau parțială a organului. În unele cazuri, se recomandă efectuarea vagotomiei - esența procedurii este intersecția trunchiului nervului vag sau a ramurilor sale individuale.

Măsuri preventive

Există un număr foarte mare de patologii, a căror dezvoltare poate duce la ulcer gastric. Sângerarea, perforarea pereților din tractul digestiv - toate acestea sunt complicații periculoase. Este mult mai ușor să încerci să împiedici dezvoltarea unei astfel de boli. Prevenirea în acest caz este destul de simplă.

• Merită să încercați să evitați penetrarea în corpul Helicobacter pylori. În acest scop, oamenii sunt sfătuiți să folosească ustensile și tacâmuri personale, să respecte regulile de igienă personală.
• Este important să se excludă impactul factorilor de risc, în special, renunțarea la alcool, renunțarea la fumat.
• Medicii recomandă să mănânce bine. Este mai bine să mănânci porții mici, să refuzi mirodenii, vase ascuțite, grase și prajite.
• Nu luați în mod arbitrar medicamente care contribuie la apariția eroziunii și a ulcerelor pe membrana mucoasă a stomacului și intestinelor (de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Dacă este necesară utilizarea medicamentului, doza și schema de primire trebuie determinate numai de către medicul curant.
• Strângerea, activitatea fizică, recrearea în aer liber - toate acestea ajută la întărirea sistemului imunitar.
• Medicii recomandă, de asemenea, evitarea stresului, deoarece sunt însoțite de eșecuri hormonale, care uneori conduc la deteriorarea membranei mucoase.
• Nu uitați de odihna de calitate, modul corect de lucru, somnul complet.
• Toate bolile care teoretic pot duce la apariția gastritei și a ulcerului peptic trebuie să fie susceptibile de a fi tratate în timp util - ignorați-le că nu merită în nici un caz.

Dacă pacientul a suferit deja un ulcer gastric, atunci trebuie să viziteze un medic în mod regulat, să facă examene și să facă teste - astfel încât să puteți găsi o recădere în timp. Desigur, trebuie să aderați la dieta potrivită și să renunțați la obiceiurile proaste. Despre remisiune vorbesc în cazul în care exacerbările bolii nu au fost observate la pacient în termen de trei ani.

Prognozele în majoritatea cazurilor sunt favorabile, mai ales dacă pacientul sa adresat medicului la timp pentru ajutor.