Reconstrucția sânilor după mastectomie

Necesitatea de reconstrucție a sânilor însoțește adesea perioada de reabilitare după tratamentul cu succes al cancerului de sân. Destul de des operația se efectuează simultan cu îndepărtarea țesuturilor organice deteriorate, dar puteți să o amânați cu ușurință. Unii pacienți decid reconstrucția sânilor numai luni și chiar ani după victoria asupra cancerului. Reconstrucția nu afectează în niciun fel mastectomia, nu afectează rezultatele tratamentului unei tumori maligne. Nu există o corelație între reconstrucția sânilor și rata de supraviețuire (la calculul perioadelor de orice durată).

Siliconul ca etapa finală de victorie asupra cancerului

Una dintre cele mai comune opțiuni pentru reconstrucția sânului este instalarea implanturilor de silicon. Cea mai de succes alegere în favoarea acestei opțiuni ar fi dacă radioterapia nu a fost efectuată și nu este nevoie de aceasta. Implanturile sunt mai potrivite pentru pacienții cu sânii mici, cu greutate redusă. Procedura implică introducerea unui expander special care se întinde pe țesuturi naturale. De fapt, este un obiect gol în formă de sferă, care este proiectat să crească cantitatea de țesut organic într-un loc strict definit. Apoi, așa cum se poate observa din fotografia de reconstrucție a sânului, implanturile de material siliconic sunt plasate în acest loc.

Durata utilizării primare a expanderului este de 14 zile. La sfârșitul acestei perioade, pacientul trebuie să viziteze medicul pentru a umple dispozitivul cu un lichid special. Procesele sunt vizibile pe fotografia de reconstrucție a sânului - acestea sunt publicate de toate clinicile care respectă respectul de sine, astfel încât clienții să știe ce se va întâmpla cu ei la fiecare etapă. Pentru umplerea expanderului se utilizează o soluție fiziologică specială, iar procesul pompei se efectuează prin gaura destinată acestui scop.

Ce urmează?

Extensorul trebuie umplut cu soluția de mai multe ori. Medicul numește frecvența vizitelor la clinică. De obicei, reconstrucția mamară după mastectomie implică intervale de două săptămâni între primirea de "porțiuni" noi. Tesatura trebuie să fie întinsă la dimensiunea dorită, apoi etapa pregătitoare este finalizată.

Reconstrucția mamară după mastectomie implică extracția protezei temporare. Locul ei este ocupat de un implant permanent. De fapt, este o cochilie de silicon, umplută cu un gel special sau lichid. A doua opțiune presupune prezența unei soluții fiziologice, adică a apei sterile cu un conținut ridicat de sare.

Aloderm ca metodă rapidă

Reconstituirea de sân în mai multe etape descrisă mai sus, după mastectomie (feedbackul cu privire la o astfel de operație efectuat într-o clinică fiabilă este aproape întotdeauna pozitiv) nu este necesar în toate cazurile. Depinde mult de starea de sănătate a pacientului și de imaginea generală clinică. Medicul, în timpul examinării și citirii, analizează posibilitatea utilizării unei variante alternative - aloderm. Acest termen este folosit pentru a desemna un material special folosit pentru intervenția chirurgicală. Când este utilizată, intervenția chirurgicală de reconstrucție a sânului se realizează într-o singură abordare. Din păcate, trebuie să înțelegeți că această opțiune nu este întotdeauna aplicabilă.

Aloderm este într-o oarecare măsură pielea umană. Procesul de producere a materialului necesită un interval de timp destul de lung: mai întâi este necesar să se obțină țesuturi donatoare, apoi să se creeze un țesut conjunctiv prin sterilizarea tuturor componentelor. Dacă se efectuează reconstrucția sânilor după intervenția chirurgicală folosind acest material, pacientul este, de obicei, explicat în detaliu care sunt avantajele și specificul cazului. Deci, trebuie să vă gândiți că alodermul este de fapt colagen și elastină, în timp ce structura țesutului este similară cu cea a pielii umane. Este necesară tratarea materialului cu soluție salină fiziologică și fixarea acestuia în poziția corectă. Deoarece țesutul muscular nu se modifică în timpul acestei operații, metoda este considerată mai preferabilă decât varianta descrisă anterior. În plus, reconstrucția clapeta de piept aloderm vă permite obținerea unui rezultat mai estetic.

Donația va veni la salvare

O metodă destul de comună de reconstrucție a sânului după îndepărtare este utilizarea propriilor țesuturi. Rezultatul va avea un aspect perfect pentru o lungă perioadă de timp. Dacă multe implanturi trebuie schimbate cu o frecvență de cel puțin cincisprezece ani, utilizarea țesuturilor donatoare evită acest lucru. În medici, luați în considerare faptul că unele țesuturi ale corpului uman sunt foarte asemănătoare cu cele ale sânului - de exemplu, aceasta este structura pielii pe stomac. După cum se poate observa din revizuiri, reconstrucția sânului în acest fel dă, ca rezultat, chiar un sân frumos, dar sensibilitatea acestuia este mai mică decât înaintea bolii naturale. Acest lucru se datorează imperfecțiunii acestei tehnici: în prezent, medicina pur și simplu nu dispune de instrumentele necesare pentru a restabili fibrele nervoase mici, datorită cărora sânul natural de sex feminin sănătos este atât de sensibil.

Dacă acorde o atenție la reconstructia de san dupa o fotografie atunci când se utilizează metoda descrisă, devine clar că rezultatul este o frumoasă și spectaculoasă. Medicii ia notă: poti combina aceasta tehnica cu utilizarea de implanturi de silicon. Acest lucru vă permite pentru a obține rezultatul dorit, volumul sanului. Ca material pentru reconstructia de san dupa mastectomie (foto a procesului de recuperare a pacientului indică de obicei medicul de recepție), se poate utiliza tesut derivate nu numai din stomac, dar, de asemenea, spate, fese, piept.

Caracteristicile metodologiei

Utilizarea țesutului donator al pacientului este cea mai eficientă dacă pacientul a suferit o radioterapie. De asemenea, opțiunea este potrivită pentru sani mari, forme de corp destul de mari.

În timpul procesului de recuperare sunt implicate suprafețe mari ale corpului. Aceasta afectează durata operației: procedurile chirurgicale sunt lungi. În consecință, durata perioadei de reabilitare crește și ea. Acesta este un dezavantaj semnificativ în contextul aplicării alodermei. Cu toate acestea, conform multor aspecte, aspectele pozitive ale metodei acoperă pe deplin aceste dezavantaje.

Reconstrucția sânilor la clapeta TRAM

TRAM este un termen utilizat pentru a desemna în țesutul muscular al sferei medicale situate pe abdomen: transversal, drept. În prezent, această metodă este una dintre cele mai frecvente. Spre deosebire de reconstrucția sânilor cu un expander, este perfect potrivit chiar și pentru excesul de greutate, mai ales dacă există exces de grăsime la nivelul taliei. Simultan cu această operație, mulți pacienți decid de asemenea plasticul abdomenului. Adevărat, TRAM nu este disponibil pentru toată lumea: dacă țesutul gras din corp nu este suficient, este imposibil să aplicați tehnica. În plus, dacă există cicatrici în abdomen cauzate de operațiile anterioare, astfel de țesuturi nu sunt, de asemenea, potrivite pentru transplant. Deoarece fumatul perturbă sever microcirculația sângelui, în prezența acestui obicei dăunător, o femeie nu poate efectua reconstrucția sânului folosind metoda TRAM.

În timpul intervenției chirurgicale, medicul exclude elementul oval din partea inferioară a abdomenului - aceasta este suprafața pielii, țesutul gras, mușchiul, fascia. Se formează un tunel prin care site-ul este transferat în piept. În același timp, nu există nici o trecere a navelor, toate acestea sunt încă atașate clapei. Medicul formează dimensiunile potrivite, coase site-ul. Durata procedurii chirurgicale este de aproximativ trei ore. Este posibilă combinarea acestei tehnici cu instalarea unui implant de silicon. Dacă pacientul a suferit o mastectomie dublă, operația TRAM durează cel puțin șase ore. Perioada de reabilitare după o astfel de intervenție este destul de lungă, multe femei sunt greu la ea.

DIAP FLAP

Pentru metoda adoptată de a recurge, în cazul în care corpul unei femei are suficient țesut pentru a forma grefa si transplant-l în piept. Această opțiune este valabilă dacă femeia a suferit anterior o intervenție chirurgicală abdominală. Pentru a fost posibil să se aplice în cazul îndepărtării uterului, chirurgia intestinului, indepartarea apendicelui sau liposuction. Cu toate acestea, cu un build subțire, această metodă încă nu se potrivește - prea puțin în țesutul corpului, care pot fi transplantate. De asemenea, nu se poate utiliza metoda de recuperare în sânii floppy diep fumătorilor de sex feminin ca obicei afectează în mod negativ circulația sângelui, astfel încât clapa supraviețuiește cu mare dificultate, complicații. Riscul unui rezultat nereușit al intervenției chirurgicale este ridicat.

Rezultatul va avea succes numai dacă contactați o clinică specializată în această metodă, deoarece tehnologia este relativ nouă și în prezent doar un număr limitat de chirurgi de pe întreaga planetă au un nivel suficient de calificare pentru efectuarea acesteia. Se utilizează tehnica chirurgiei microscopice, în timpul căreia abdomenul este excizat din zona pielii, la care se află fibrele, vasele, artera. O caracteristică distinctivă în comparație cu TRAM este conservarea integrității țesutului muscular abdominal. Clapeta este liberă. Chirurgul îl atașează la forma dorită și o fixează în locul potrivit. Conexiunea necesită prezența unor mici vase de sânge. Realizați acest lucru prin aplicarea tehnologiei chirurgiei microscopice. Etapa finală este abdominoplastia.

Unele caracteristici

Diep floppy durează de obicei, timp de cel puțin cinci ore, în cazul în care aveți nevoie pentru a restabili o jumătate de piept. Când se reconstruiește ambele părți, operația se întinde timp de opt ore și uneori durează și mai mult. În comparație cu metoda descrisă anterior de TRAM - un proces lung, dar nu suferă de țesutul muscular, astfel încât regenerarea are loc destul de ușor, nu este prea lung, la fel ca în cazul în care clapa TRAM. Recurgerea la Diep floppy, pacientul reduce riscul de a slăbi sprijin mușchilor abdomenului. De asemenea, dupa operatie va fi durere, dar semnificativ mai slabă decât atunci când tehnici alternative de intervenție chirurgicală.

Dorsal musculare pentru a ajuta la recuperare

O opțiune destul de bună pentru reconstrucția sânilor după mastectomie este utilizarea celui mai larg mușchi. Metoda este potrivită pentru acei pacienți care au un fizic slab, nu există nici exces de grăsime, nici exces de piele. De asemenea, opțiunea este valabilă pentru cei care au suferit radioterapie. Ca material principal pentru intervenția chirurgicală, utilizați mușchiul dorsal.

Procesul de operare presupune crearea unei incizii ovale peste mușchiul latissimus. Astfel, chirurgul alocă o clapă de țesut muscular și gras. Se formează un tunel subcutanat prin care locul selectat este transferat la sân. În această operație (pe cât posibil) se păstrează integritatea vaselor. Chirurgul formează formele corecte, genul de clapă, apoi fixează-l într-un loc nou permanent. Dacă vasele de sânge au fost deteriorate în timpul operației, chirurgia microscopică este utilizată pentru a le restabili. Durata unei astfel de proceduri este de până la trei ore, uneori mai puțin.

Caracteristicile metodei

După cum reiese din numeroase statistici, în principal cu referire la această tehnică nu poate fi obținută pe clapeta din spate care conține cantitatea dorită de țesut adipos. Aceasta forțează combinarea unei intervenții chirurgicale de transplant cu instalarea de implanturi de silicon. Ca rezultat, pieptul va avea o formă frumoasă și volumul dorit de pacient.

Procesul operațional în sine este destul de simplu, deci pentru o astfel de opțiune, riscul de complicații este minim. În același timp, trebuie să înțelegeți că pe spate, textura, umbra pielii, variază semnificativ cu sanii normali de sex feminin. O mică zonă a spatelui cu o inspecție vizuală va detecta o disproporție. În același timp, sarcina funcțională a mușchilor spinali este menținută la maximum. Astfel de operații sunt efectuate în numeroase clinici, dar este important să alegeți o opțiune bună, fiabilă și să nu urmăriți cel mai mic preț. Cu o calificare scăzută a chirurgului, chiar și cu această metodă de manipulare, pot apărea complicații nedorite. Puteți evita acest lucru dacă lucrați cu un medic bine stabilit.

Fese ca sursă de material pentru transplant

În mastectomie, reconstrucția sânului poate fi efectuată utilizând țesuturi obținute din fesele unei femei. Metoda este destul de complicată în punerea în aplicare, în unele cazuri dă complicații nedorite. Ei recurg la aceasta rar și numai cu ajutorul unui chirurg experimentat, dar rezultatul cu o performanță de calitate va fi excelent.

In timpul operatiei medicul selecteaza fesele parte potrivite ovale și piele excizată, subcutanat, și țesătură de fibre musculare. Aceasta clapa este atașat la locul pieptului conceput în timpul procesului este dată de dimensiunea dorită și o formă dorită. Pentru a crește sân, puteți instala opțional, un implant de silicon. Principalele probleme ale acestei metode este asociată cu intersecția vaselor de sânge. Când replantata au tăiat prima oară și apoi restaurat. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați tehnologia de înaltă precizie chirurgie microscopice. Durata intervenției chirurgicale ajunge la 12 ore. Cu o deteriorare semnificativă a grefei vas de sange in noua locatie va respinge.

Cum altfel îmi pot restabili pieptul?

TDL reprezintă clapeta toracodorală. Sursa ei este pieptul femeii din lateral, din spate. Nu există defecte cosmetice sau funcționale, după o astfel de intervenție chirurgicală nu se observă, dar metoda se aplică numai în cazul în care lucrările privind reconstrucția piept de dimensiuni mici.

Alternativa - obtinerea de tesut donator a coapsei, cu partea interioară. În multe privințe, această metodă este similară cu implantarea de tesut gluteal, in timp ce, de asemenea, clapa prizhivlyaetsya compuse din straturi de piele, țesut adipos subcutanat și zone musculare.

Cele mai inovatoare metode implică utilizarea de matrice de proteine ​​sintetice. Aceste materiale sunt asemănătoare în structură și aspect cu țesuturile umane. Experiența acumulată în efectuarea unor astfel de intervenții chirurgicale a arătat că probabilitatea unei reacții alergice este redusă la minimum. De asemenea, puteți recurge la țesuturile donatoare prin implantarea lor.

Un punct important!

Tehnicile de mai sus pot restaura pieptul, dar nu afectează în niciun fel prezența mameloanelor. Această etapă de reconstrucție necesită o intervenție chirurgicală separată, precum și formarea unei areole. De obicei, zonele de piele obținute din interiorul coapsei sunt folosite. Pentru culoarea a fost exact ceea ce vrea clientul, țesăturile sunt în plus pictate - de fapt, acesta este un tatuaj.

Reabilitare: ce și cum?

Dacă a fost aleasă reconstrucția sânului prin instalarea unui implant de silicon, atunci durata perioadei de reabilitare este de 14 zile. După acest interval de timp, în absența complicațiilor, se poate reveni la viața normală. Doctorii sfătuiesc în prima lună după intervenția chirurgicală să folosească un suport sportiv sus.

Dacă operația a implicat transplantul țesuturilor proprii ale pacientului, atunci reabilitarea durează cel puțin o lună și jumătate. În primele trei până la patru săptămâni nu puteți ridica nimic greu, nu este recomandat să ridicați mâinile chiar deasupra nivelului capului. Interzicerea activității fizice mai mult sau mai puțin grave. Dacă operația a fost efectuată de mama copiilor mici, trebuie să căutați ajutor în îngrijirea lor - femeia însăși nu este strict recomandată să facă acest lucru.

Complicații: de ce să se pregătească?

La reconstrucția sânilor după o mastectomie, există o posibilitate de sufocare, sindrom de durere provocat de hemoragie excesivă. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când se introduce implantul. De asemenea, în apropierea site-ului cu silicon implantat, poate începe un proces inflamator declanșat de o infecție. Pieptul poate deveni rigid, cauzat de efectul capsular. Termenul este denumit în mod obișnuit "ambalajele" create de cicatricile care înconjoară implantul.

Atunci când alegeți o operație cu utilizarea țesuturilor proprii, există o posibilitate de vindecare cu formarea de cicatrici în acele locuri de unde au primit locurile pentru transplant. În unele cazuri, mușchii cavității abdominale se pot slăbi și atunci când se utilizează țesuturi spinale, lichidul se poate acumula în această regiune. Până la cinci procente din toate operațiunile au ca rezultat un rezultat nereușit. Probabilitatea complicațiilor și rezultatul negativ al intervenției chirurgicale cu fumatul constant și diabetul în anamneză este crescută.