Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală: o descriere a metodelor

Reabilitarea efectivă a copiilor cu paralizie cerebrală include un set de măsuri. Atenția este acordată nu numai dezvoltării fizice, ci și dezvoltării mentale a copilului, dobândirea de aptitudini de independență și de adaptare socială. Pentru copiii cu dizabilități este posibilă și observarea gratuită, acordarea permiselor de tratament în sanatoriu, furnizarea de produse medicale și reabilitarea tehnică.

Cauzele bolii și factorii de risc

Cauzele paraliziei cerebrale sunt împărțite în factori provocatori intrauterini și factori postpartum. Primul tip include:

• sarcină severă;
• stilul de viață nesanatos al mamei;
• predispoziție ereditară;
• nașterile complexe în timpul cărora a apărut asfixia fetală;
• boli acute sau cronice ale mamei;
• copii născuți înainte de termen și cu greutate mică;
• procese infecțioase care apar într-o formă latentă în corpul mamei;
• otrăvirea toxică a creierului copilului datorată incompatibilității mamei și fătului cu grupul sanguin și cu factorul Rh sau insuficiența hepatică a copilului.

Declanșatorii postpartum includ:

• greutatea copilului de până la 1 kg la naștere;
• nașterea de gemeni sau tripleți;
• traumatismul capului la o vârstă fragedă.

În fiecare al treilea caz, totuși, nu este posibilă identificarea cauzei specifice a patologiei. Și, de regulă, reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală nu depinde de cauzele bolii. Program individual de reabilitare poate fi reconsiderată dacă în cazul copiilor prematur și al copiilor mici - acești pacienți necesită adesea o îngrijire mai amănunțită și supraveghere medicală.

Principalele faze ale cursului bolii

Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală depinde de faza bolii, de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Există trei faze ale bolii:

1. Early (până la 5 luni). Perechia cerebrală se manifestă printr-o întârziere a dezvoltării, prin păstrarea reflexelor necondiționate.
2. Inițial (până la 3 ani). Copilul este adesea sufocat cu alimente, nu caută să vorbească, asimetria, hipertonia sau relaxarea musculară excesivă sunt vizibile.
3. Târziu (peste trei ani). Se manifestă scurtarea unui membru peste altul, tulburări, auz, vedere, vorbire, convulsii, tulburări de urinare și mișcările intestinului, retard mintal înghițire.

Semnele precoce ale paraliziei cerebrale infantile

Semnele precoce ale paraliziei cerebrale includ următoarele abateri:

• întârzierea dezvoltării fizice: controlul capului, răsturnarea, șederea fără sprijin, accesarea cu crawlere sau mersul pe jos;
• Conservarea reflexelor "copiilor" după atingerea vârstei de 3-6 luni;
• prevalența unei mână la 18 luni;
• orice simptome care indică o relaxare sau o relaxare excesivă (slăbiciune) a mușchilor.

Manifestările clinice ale bolii pot fi atât pronunțate, cât și invizibile - toate depind de gradul de afectare a sistemului nervos central și a creierului. Adresați-vă medicului dacă:

• mișcările copilului sunt nenaturale;
• copilul are crampe;
• Muschii arata excesiv de relaxati sau tensionati;
• copilul nu clipește ca răspuns la un sunet puternic într-o lună;
• la 4 luni, copilul nu-și întoarce capul la un sunet puternic;
• la 7 luni nu stă fără sprijin;
• la 12 luni nu vorbește cuvinte individuale;
• copilul nu merge pe jos sau călătorește nefiresc;
• copilul are strabism.

Reabilitarea complexă a copiilor cu paralizie cerebrală oferă cele mai bune rezultate dacă începe de la o vârstă fragedă. În forme severe ale bolii, recuperarea precoce a activității fizice sau dezvoltarea târzie a abilităților sociale, un copil poate rămâne complet neadaptat la viață.

Este posibil să se vindece o boală

Paralizia cerebrală se referă la boli care sunt aproape imposibil de vindecat complet. Cu toate acestea, reabilitarea completă și în timp util permite copiilor cu astfel de diagnostice să fie instruiți pe o bază egală cu copii sănătoși și să conducă un mod de viață cu drepturi depline. Progrese semnificative pot fi considerate conservarea simptomelor singulare ale bolii.

Metode moderne de tratare a paraliziei cerebrale

Principala sarcină programe individuale de reabilitare pentru copiii cu paralizie este o dezvoltare treptată a abilităților și abilităților, adaptarea fizică și socială. Tehnicile care sunt dezvoltate individual pentru fiecare copil, remediază treptat defectele motorii, îmbunătățesc activitatea motorului, dezvoltă pacientul emoțional, personal și social, dezvoltă abilități de independență în viața de zi cu zi. Ca rezultat al reabilitării sistematice, un copil se poate infiltra în societate și se poate adapta la viața viitoare independent.

Programul de reabilitare a copiilor cu paralizie cerebrală include următoarele abordări:

• tratament cu proceduri de apă: înot, balneoterapie sau hidroterapie;
• Terapia cu PET sau tratamentul cu animale: hipoterapia (tratamentul cu cai), reabilitarea psihofizică în procesul de comunicare cu delfini și înot;
• aplicarea de dispozitive ortopedice, simulatoare, bile de gimnastică, scări;
• aplicații cu nămol, creșterea activității bioelectrice a mușchilor;
• masaj terapeutic, care permite reducerea gradului de letargie și spasm al mușchilor;
• tratament medicamentos: Botox, toxină botulinică, xeomin, disport;
• Vojta-terapie, care să permită restaurarea modelelor naturale de comportament;
• tratamentul fizioterapeutic: mioton, ultrasunete, magnetoterapie, darsonvalizare;
• Terapia Montessori, care permite crearea capacității de a concentra atenția și de a dezvolta independența;
• cursuri cu un psiholog;
• exerciții logopedice, tulburări de vorbire corectivă (programul "Logorhythmics");
• pedagogie specială;
• Shiatsu terapie - masaj de puncte biologic active;
• clase pe tehnica Bobat - gimnastică specială cu utilizarea anumitor echipamente;
• expunerea la laser a zonelor reflexogene, vârful nasului, articulațiilor, segmentelor segmentului reflex, zona musculaturii paretice;
• arta terapeutică menită să pregătească un copil pentru învățare;
• Metoda lui Peto este împărțirea mișcărilor în acte separate și învățarea lor;
• intervenții chirurgicale ortopedice;
• tratament sanatoriu;
• metode alternative de tratament: osteopatie, terapie manuală, terapie catgut, terapie cu vacuum, electroreflexoterapie.

Desigur, nu toate metodele de reabilitare a copiilor cu paralizie cerebrală sunt enumerate mai sus. Există multe programe gata făcute, dezvoltate și dezvoltate în prezent de centre de reabilitare, abordări și tehnici alternative.

Reabilitarea fizică a copiilor cu paralizie cerebrală

Recuperarea fizică a unui copil bolnav ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Leading experti din lume au recunoscut că reabilitarea copilului cu handicap (paralizie cerebrală) aduce cele mai bune rezultate de până la trei ani, dar în Rusia multe centre refuză să ia copii de până la un an sau de până la trei ani, iar medicii nu se grăbesc cu diagnosticul și proiectarea de handicap. Cu toate acestea, reabilitarea fizică - cea mai importantă etapă de adaptare la caracteristicile copilului mai târziu în viață, și să înceapă să se angajeze cu pacienții tineri imediat după diagnostic, „paralizie cerebrală.“

Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală este necesară pentru a preveni slăbiciunea musculară și atrofia, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor și pentru a recurge la aceasta pentru a promova dezvoltarea motorului copilului. Aplicați masaj terapeutic, educație fizică și exerciții pe simulatoare speciale. În general, orice activitate cu motor este utilă, iar supravegherea unui specialist va contribui la formarea stereotipurilor motorii, la dezvoltarea corectă a formei fizice și la prevenirea dependenței de condițiile patologice.

Reabilitare Bobat-terapie

Cea mai comună formă de reabilitare este terapia Bobat în combinație cu alte metode la fel de eficiente. Esența terapiei este de a da membrelor o poziție opusă celei pe care, din cauza hipertonității, ea încearcă să o ia. Clasele ar trebui să se desfășoare într-o atmosferă relaxată, de trei ori pe zi sau o săptămână, fiecare mișcare fiind repetată de 3 până la 5 ori. Mișcările în sine sunt lente, deoarece scopul principal al tratamentului este relaxarea musculară. Complexele de exerciții sunt dezvoltate individual. Tratamentul potrivit metodei Bobat poate fi efectuat acasă - părintele sau tutorele învață cum să efectueze recepții cu ajutorul unui specialist în centrul de reabilitare.

Mijloace de reabilitare tehnică

Atunci când recuperarea fizică a activității motrice a copilului cu paralizie cerebrală este de asemenea folosită mijloace de reabilitare tehnică a copiilor. Perechia cerebrală în formă severă necesită dispozitive pentru mobilitate (walkers, scaune cu rotile), dezvoltare (biciclete de exerciții, mese și scaune speciale) și igiena (scaune de baie, scaune de toaletă) ale copilului. De asemenea, instrumentele de reabilitare pentru copiii cu paralizie cerebrală sugerează utilizarea dispozitivelor ortopedice și a simulatoarelor. Se folosește, de exemplu, costumul Adele, redistribuirea încărcăturii, simulator Gross, dezvoltând motilitatea, "Veloton", stimulând mușchii, costumul "Spiral", care permite formarea de noi stereotipuri de mișcări și așa mai departe.

Reabilitarea socială a copiilor cu handicap cu paralizie cerebrală

Mai aproape de vârstă școlară, se acordă mai multă atenție adaptării sociale a copilului. Eforturile se concentrează pe construirea abilităților de auto-încredere, dezvoltarea mentală, pregătirea copilului pentru învățarea și comunicarea colectivă. În plus, pacientul este învățat să se îmbrace independent, să se servească, să efectueze igiena, să se deplaseze și așa mai departe. Toate acestea vor reduce povara persoanelor care se îngrijesc de un copil cu dizabilități și cel mai mic pacient - să se adapteze la viață.

Psihologii, vorbitorii și profesorii lucrează cu copii speciali. Rolul părinților sau tutorelui, care se va ocupa de copil și acasă, este extrem de important. Reabilitarea socială a copiilor (PS) urmărește următoarele obiective:

• extinderea vocabularului și orizonturilor;
• dezvoltarea memoriei, atenției și gândirii;
• dezvoltarea abilităților de igienă personală;
• pregătirea cu autoservire;
• dezvoltarea vorbirii, formarea culturii.

Copiii cu acest diagnostic pot fi educați în clase experimentale, care se formează mai des în școlile private, dar cu restricții semnificative este mai bine să se gândească la îmbarcare sau la formare acasă. Într-o școală internată, copilul poate comunica cu colegii, primește aptitudini speciale și poate participa la activități de consiliere în carieră. Când predarea la domiciliu presupune o participare mai activă a părinților și supravegherea medicală zilnică.

În multe cazuri, este posibilă continuarea activității de muncă a unei persoane cu un diagnostic de "paralizie cerebrală". Astfel de oameni pot stăpâni profesia de muncă mentală (profesori, dar nu clase nu mai mici, economiști, arhitecți, personal medical junior), la locul de muncă programatori de acasă, liber profesioniști și chiar (cu siguranța mișcări ale mâinilor) croitorese. Ocuparea forței de muncă este imposibilă doar în cazuri grave.

Disabilitate în paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală a copiilor are mai multe forme și grade de gravitate. Dizabilitatea în paralizia cerebrală se formează dacă boala este însoțită de restricții în ceea ce privește funcționarea normală, formarea, autoservirea, contactul cu vorbirea. Înregistrarea invalidității este posibilă numai după un examen medical. Mama și copilul trebuie să se supună unui neurolog, unui chirurg, unui psihiatru, pediatru, ortoped, oculist și ORL. Pe această "aventură" nu se sfârșește. Apoi urmează:

• finalizează încheierea șefului instituției medicale;
• să treacă procedura de reconciliere a documentelor aflate deja în policlinica adultă;
• să dea un pachet de documente punctului de primire pentru expertiza medicală și socială.

În funcție de termenul de invaliditate, este necesar să se efectueze o examinare medicală și socială (și, în consecință, să se reîntoarcă toți medicii) în mod repetat, după o anumită perioadă de timp. De asemenea, este necesar să se obțină din nou concluziile în cazul în care programul individual de reabilitare emis este în curs de schimbare - de exemplu, dacă copilul, la prescrierea unui specialist, necesită o nouă soluție.

Beneficii pentru copii cu dizabilități cu paralizie cerebrală

Înregistrarea invalidității pentru unele familii este o problemă esențială, deoarece face posibilă primirea de plăți în numerar pentru reabilitare și beneficii.

Astfel, familiile cu copii cu handicap cu paralizie cerebrală au dreptul la următoarele beneficii:

• reabilitarea gratuită în centrele federale și regionale și în sanatorii;
• o reducere de cel puțin 50% pentru plata locuințelor municipale sau publice, precum și servicii de locuințe și servicii comunale;
• dreptul la achiziția prioritară de terenuri pentru construcții individuale, pentru grădinărit și menaj;
• furnizarea de medicamente (prescrise de un medic), produse de nutriție terapeutică;
• Transport gratuit la locul de tratament sanatorial și înapoi, precum și în transportul urban (scutirea prevăzută pentru copii cu handicap și o persoană însoțitoare);
• compensarea pentru serviciile unui psiholog, profesor și logoped, determinată de un program individual de reabilitare (care nu depășește 11.200 de ruble pe an);
• scutire de la plata în grădinițe;
• plăți compensatorii pentru șomerii care îngrijesc un copil cu handicap (un părinte, părinte adoptiv sau tutore poate primi 5,5 mii ruble, o altă persoană - 1,2 mii ruble);
• o pensie pentru un copil cu dizabilități și plăți suplimentare (în total 14.600 de ruble din 2017);
• perioada de îngrijire pentru un copil cu dizabilități este înregistrată în dosarul de muncă al mamei;
• mama unui copil cu handicap cu paralizie cerebrală are o serie de avantaje în baza legislației muncii: nu se poate lucra ore suplimentare, călătorii de afaceri, au dreptul de a lucra cu fracțiune de normă, se pensioneze mai devreme, și așa mai departe;
• o singură mamă care ridică un copil cu handicap nu poate fi concediată, cu excepția cazurilor de lichidare completă a unei întreprinderi.

Centre de reabilitare în Rusia

În centrele speciale, reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală se realizează într-un mod cuprinzător și sub supravegherea unor specialiști adecvați. De regulă, studii sistematice, un program individual și un suport medical profesionist atât pentru copii cât și pentru părinți fac posibilă obținerea unor rezultate semnificative într-o perioadă relativ scurtă de timp. Desigur, pentru a consolida rezultatul, trebuie să continuați să vă ocupați de programul propus și acasă.

Centrul științific și practic rus pentru recuperare fizică și sport (Centrul Grossko)

În Rusia există mai multe centre de reabilitare. Grossko Center din Moscova lucrează la un program cuprinzător: la admitere, se efectuează diagnostice, apoi instructori specializați în recuperarea fizică sunt angajați cu un copil special. reabilitarea fizică a copiilor cu paralizie cerebrală în Grossko Center oferă exerciții fizice, înot, exerciții cu simulatoare speciale, care să permită să dezvolte o coordonare motorie și a modelelor de circulație sigure, de formare pe o bandă de alergare, de echitatie pe patine cu rotile. Pe baza rezultatelor testelor pedagogice, programele sunt ajustate pentru a se asigura că recuperarea corespunde nevoilor și condițiilor unui pacient particular.

Costul reabilitării copilului (paralizie cerebrală) în Centrul Grosssko, desigur, nu este mic. De exemplu, pentru o recepție primară va trebui să plătiți 1.700 de ruble, iar costul a 10 sesiuni de exerciții de fizioterapie (timp de 45-50 de minute) este de 30 de mii de ruble. O lecție cu un discurs terapeut (durează 30 de minute), precum și o sesiune de masaj (30-40 de minute conform mărturiei medicului) va costa 1000 de ruble. Cu toate acestea, rezultatele exercițiilor există, iar Centrul Grosssko este o instituție proeminentă.

Institutul de Cercetări ruse de traumatologie și ortopedie. RR Vredena

Centrul de Reabilitare pentru copii cu paralizie cerebrală numită RRVREDEN (RNIITO - Rusă Institutul de Cercetări Științifice Traumatologie și Ortopedie) din Sankt Petersburg oferă clienților săi o gamă completă de servicii de la diagnostic la o intervenție chirurgicală, inclusiv, desigur, tratament și recuperare. La dispoziția specialiștilor înalt profesioniști ai centrului cu mulți ani de experiență practică de peste douăzeci de birouri complet echipate.

Centrul Științifico-Practic din Moscova pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități din cauza paraliziei cerebrale

NPC Moscova pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități din cauza paraliziei cerebrale este considerată una dintre cele mai accesibile și bine-cunoscute. Medicii centrului lucrează pe baza a câteva zeci de programe de reabilitare, folosesc toate evoluțiile interne moderne și găsesc o abordare individuală pentru fiecare pacient. Centrul acceptă copii de la trei ani. În plus față de recuperare fizică directă, cu psihologi de pacienti mici implicate, patologi de vorbire, logopezi, maseuri profesionale și konduktologi - cadre didactice care lucrează cu copii și adulți cu tulburări ale SNC locul de muncă.

Institutul de Pedagogie Conductivă și terapia mișcărilor restaurative din Budapesta, Ungaria

Reabilitarea unui copil cu dizabilități (paralizie cerebrală) în cadrul Institutului. A. Petö din Budapesta, capitala Ungariei, este centrul în care sute de familii doresc să meargă. Stabilirea renumit pentru experții lor restante, folosind cele mai recente evoluții în tratamentul pacienților tineri, precum și rezultate vizibile, care să ajungă la copiii cu paralizie cerebrală, care au trecut un curs de reabilitare.

Există multe alte centre de reabilitare și sanatorii care acceptă copiii cu paralizie cerebrală pentru reabilitare. La Moscova, de exemplu, este un centru de reabilitare a copiilor cu paralizie cerebrală „Mișcarea“ Centrul de reabilitare „Spark“, Centrul de reabilitare „Depășirea“ și altele. În unele instituții este posibilă și reabilitarea gratuită a copiilor cu paralizie cerebrală. Familiile cu copii cu dizabilități sunt, de asemenea, susținute în organizații caritabile și centre sociale.