Discoordinația muncii: ceea ce este, clasificarea, cauzele și tratamentul

În cursul normal al sarcinii, mai aproape de timpul de livrare, se observă contracții prenatale ale pereților uterini, care sunt adesea nedureroase, dar se produc în majoritatea cazurilor noaptea și provoacă înmuierea colului uterin.

Principalele soiuri de anomalii includ discoordinația muncii, care provoacă o încălcare a cursului normal al sarcinii. Astfel de încălcări reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății femeilor și a fătului, motiv pentru care necesită intervenție medicală în timp util și corecție medicală.

Cum funcționează activitatea de naștere

Pentru a înțelege care sunt complicațiile muncii, este important să înțelegeți în mod clar modul în care nașterea are loc într-o stare normală. O femeie însărcinată ar trebui să înțeleagă în mod clar ce este munca naturală, cum să recunoască debutul forței de muncă și ce anume determină intensitatea acestui proces.

Activitatea generică este în mod inerent o reducere a pereților uterului, alternând cu relaxarea. Contracțiile continuă pe întreaga perioadă de livrare. În corpul unei femei însărcinate provoacă diverse tipuri de schimbări, în special:

• înmuiere a colului uterin;
• dilatarea cervicală;
• promovarea copilului prin canalul de naștere;
• nașterea unui copil;
• separarea placentei de pereții uterului;
• ieșirea din placentă.

Cursul normal al muncii este caracterizat de dinamism și regularitate. Regularitatea implică lupte de durată și intensitate egale, având intervale egale de timp. Dinamicul implică o creștere treptată a intensității și o creștere a duratei contracțiilor uterului.

Sunt necesare certuri pentru divulgarea colului uterin, precum și avansarea ulterioară a fătului de-a lungul căilor generice. Uterul se micșorează oarecum în timpul luptelor, devine mult mai dens și se diminuează oarecum în volum, împingând astfel copilul. În mod normal, în timp ce luptele sunt slabe și scurte, dilatarea cervicală apare destul de încet, iar când contracțiile devin mai intense, gaura din cervix devine din ce în ce mai tensionată, iar copilul începe să se miște treptat de-a lungul canalului de naștere.

Ce declanșează apariția unor lupte de discoordonare

Discoordinația muncii se caracterizează prin faptul că luptele sunt foarte violente, dureroase și adesea ineficiente. În acest caz, dezvăluirea cervixului și avansarea ulterioară a copilului nu are loc. Spre deosebire de multe alte complicații ale forței de muncă, discoordinația forței de muncă este simptomatică încă de la început, motiv pentru care este destul de posibil să recunoaștem cursul acesteia în organism. Spre deosebire de cursul natural al travaliului (în care primele contracții sunt aproape fără durere), cu încălcări, primele senzații vor fi foarte ascuțite și dureroase.

În starea normală, activitatea de muncă continuă încet și treptat, deoarece prima muncă pe care femeia gravidă o simte este de obicei continuată timp de câteva secunde, iar durata între ei nu depășește 20 de minute. Discoordinația muncii se caracterizează prin faptul că, de la bun început, luptele devin lungi și frecvente, deoarece durează mai mult de un minut, iar intervalele dintre ele nu depășesc câteva minute. În plus, luptele sunt destul de neregulate și sunt simțite destul de dureros. Există, de asemenea, o lipsă de dinamică pozitivă în timpul muncii și o creștere treptată a forței de muncă.

Cauzele patologiei

Spre deosebire de traseul natural al travaliului, procesul patologic se caracterizează prin contracții dureroase, spastice și neregulate ale uterului, precum și prin absența modificărilor structurii acestuia. În cazul încălcărilor normale ale travaliului, colul uterin nu se înmoaie, devine dens și practic nu se deschide. Procesul patologic poate dura câteva zile.

Dacă există o discoordină a muncii, motivele pentru aceasta pot fi foarte diferite, în special, ele conduc la o astfel de stare:

• Supratensiunea nervului;
• procese inflamatorii în uter;
• tulburări metabolice și endocrine.

În plus, discoordinația muncii poate fi cauzată de alte persoane, deoarece schimbările legate de vârstă duc la o astfel de tulburare. În special, patologia poate apărea dacă vârsta primiparei este mai mare de 30 de ani sau mai mică de 17 ani.

Caracteristici ale patologiei

Multe femei gravide sunt interesate de: discoordinația activității de muncă este ceea ce este și cum se dezvoltă patologia? O asemenea încălcare se caracterizează prin contracții intensive nediscriminatorii ale diferitelor părți ale uterului, care rezultă din deplasarea regiunii ritmului. În același timp, această condiție poate fi observată în câteva zone separate ale uterului. În acest caz, nu există o sincronitate a contracției și a relaxării.

Discoordinația forței de muncă este o patologie destul de periculoasă care provoacă o încălcare a contracțiilor uterine, precum și trecerea precoce a lichidului amniotic. Cervixul devine mult mai dens, iar marginile colului uterin devin strânse și nu se pot împrăștia.

Astfel, discoordinația activității de muncă (ceea ce este și modul în care se manifestă această patologie, am discutat mai sus) necesită intervenția specialiștilor care vor putea să recunoască rapid tulburările care apar în organism și să selecteze cele mai adecvate metode de terapie.

Simptomele patologiei

Discoordinația muncii este considerată a fi cea mai neobișnuită și mai periculoasă complicație a muncii. Spre deosebire de multe alte complicații, cauzele patologiei care a apărut nu sunt legate de starea de sănătate a femeii însărcinate sau de particularitățile procesului de purtare al copilului. Cauza principală a tulburării este legată de starea sistemului nervos al femeii în momentul declanșării travaliului.

Contracțiile apar datorită trecerii impulsurilor nervoase trimise de creier către uter. Dacă aceste impulsuri trec destul de des și nesistematic, atunci apare discoordinația activității forței de muncă. Cauza principală a acestei afecțiuni și perturbarea cursului natural al travaliului este teama de sarcină înainte de naștere.

Ca rezultat al defecțiunilor sistemului nervos, semnalele responsabile de evoluția travaliului nu sunt distribuite uniform și pot, după un anumit timp, să scadă sau, din contra, să se intensifice. Din cauza încălcărilor, criza devine mult mai dureroasă și nu suficient de productivă. Adesea, astfel de lupte afectează grav starea de sănătate a femeii însărcinate și a copilului.

Semnele principale de discoordonare a forței de muncă sunt intensificarea senzațiilor dureroase în procesul nașterii, deoarece femeia tratează tensiunea de panică, frica de muncă și prezența emoțiilor negative. În acest caz, contracția spastică a uterului în timpul luptelor poate să apară nu numai în regiunea fibrelor nervoase longitudinale, ci și în regiunea nervilor transversali.

În unele cazuri poate apărea discordanța activității de naștere prin tipul de distocție a colului uterin, care rezultă din prezența anomaliilor la făt sau la femeia însărcinată. Această condiție poate fi observată datorită prezenței unui pelvis destul de îngust la o femeie, care provoacă un curs complex de muncă.

În încălcarea normală a travaliului pot apărea lacrimi multiple ale colului uterin, vaginului, precum și ruperea pereților uterului. În plus, poate exista o durată prelungită de muncă, iar în unele cazuri, traumă la naștere copilul.

Gradele de severitate a patologiei

În procesul de livrare, descoordonarea forței de muncă poate fi adesea observată. Clasificarea acestei patologii se bazează pe severitatea și posibilele complicații ale bolii.

Prima etapă a bolii este caracterizată prin apariția unor contracții prelungite, frecvente și dureroase. Perioada de relaxare este semnificativ redusă. Deschiderea colului uterin este foarte lentă și, ca urmare, se pot produce rupturi semnificative. Când efectuați un studiu, se constată că există foarte puțină apă fertilă. Dacă apare o deschidere a vezicii fetale, contracțiile se pot imediat normaliza.

Cel de-al doilea grad de patologie se manifestă adesea în prezența unui pelvis îngust la o femeie sau ca urmare a aplicării unei anumite rododulări, care este interzisă de o femeie însărcinată. În plus, gradul 2 apare din agravarea cursului primei etape de patologie. Această etapă se caracterizează printr-un curs de muncă destul de lung și dureros. Cervixul poate rămâne imatur și în decurs de 10 ore de la debutul travaliului. Fătul rămâne staționar pe tot parcursul timpului și nu avansează la intrarea în pelvisul mic. O condiție similară amenință să rup pereții uterului, precum și trauma unor organe ale fătului.

A treia etapă a patologiei este cea mai dificilă, deoarece uterul, în acest caz, este împărțit în mai multe zone separate, în care fiecare adoptă funcția unui centru special de declanșare. Fiecare departament al uterului este redus în ritmul său propriu, care nu coincide complet între ele. Activitatea generică în acest caz se poate opri complet.

Uterul strânge fetusul foarte puternic, în urma căruia suferă foarte mult și, uneori, o tumoare poate fi diagnosticată în timpul nașterii naturale. În cursul acestui grad de patologie, este indicată o secțiune cezariană, dacă nu există contraindicații la o astfel de operație.

Diagnosticarea discoordonării forței de muncă

Știm deja ce este discoordinația muncii. Diagnosticul, tratamentul necesită o abordare competentă și integrată. Este foarte important să recunoașteți încălcările în timp util, deoarece acest lucru vă va permite să selectați terapia necesară.

Diagnosticul implică efectuarea cardiotocografiei. Când se efectuează, senzorii atașați la burta gravidă sunt fixați cu benzi elastice. Unul dintre acești senzori stabilește bataile inimii bebelușului.

Un alt senzor ajută la controlul procesului de contracție. Toate rezultatele obținute sunt fixate sub formă de grafice. Analizând rezultatele, medicul poate obține o imagine completă a traseului muncii și a eventualelor încălcări ale acesteia.

Tratamentul tulburărilor de travaliu

Tratamentul discoordonării forței de muncă ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea procesului patologic. Dacă există un spasm puternic al uterului, femeii gravide li se prescriu tranchilizante și antispastice. După terminarea substanțelor aplicate, activitatea de naștere revine la normal.

Terapia trebuie să vizeze eliminarea contracțiilor dureroase ale uterului, precum și accelerarea deschiderii gâtului organului. Pentru tratamentul discoordonării forței de muncă, se folosesc analgezice, antispastice și sedative. Pentru prepararea operațională a cervixului pentru dezvăluirea și începerea travaliului se utilizează medicamente pe bază de prostaglandină. Durata cursului terapiei depinde în mare măsură de caracteristicile cursului procesului patologic, dar nu ar trebui să dureze mai mult de 3-5 zile. În absența efectului dorit al terapiei, este indicată o secțiune cezariană.

Ce se întâmplă dacă mama insarcinată suspectează că are o discoordină a muncii? Clinica de patologie a sarcinii are toate mijloacele necesare pentru efectuarea terapiei complexe de calitate, deci este important să contactați medicul în timp util.

profilaxie

În scopul prevenirii discoordonării nașterilor, este indicată o atentă aderență la regimul de tratament prescris, precum și o gestionare atentă și atentă a întregului proces și controlul complet al specialiștilor. Terapia cu medicamente este obligatorie pentru prevenție deoarece există factori de risc pentru anomaliile contracției uterine.

Femeile care sunt expuse riscului trebuie să fie instruite fiziologic și psihic pentru naștere și este, de asemenea, important să se învețe metodele gestante de relaxare a mușchilor. Fără eșec, trebuie să controlați tonusul muscular și să evitați situațiile stresante. Durata somnului unei nopți ar trebui să fie de cel puțin 8-10 ore și este, de asemenea, important să se organizeze o zi de odihnă. Sunt plimbări lungi în aer liber și mâncare selectată în mod corespunzător.

Fluxul de muncă în timpul discoordonării

Nașterea cu discoordonare are loc în mod natural sau se prescrie o secțiune cezariană - totul depinde de gravitatea patologiei și de complicațiile care au apărut.

În absența indicațiilor pentru operație, se efectuează terapia cu medicamente. În acest scop, este prescrisă administrarea antispasticelor, în special ca "Baralgin" sau "No-Shpa". În plus, se utilizează analgezice. Pentru a elimina hipertensiunea uterului, aplicați "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" și apoi literalmente într-o jumătate de oră bătăliile sunt reluate și procedează în mod normal.

Profilaxia hipoxiei fătului este indicată în mod necesar și când cervixul este deschis cu 4 cm, se efectuează o anestezie epidurală obligatorie (medicamentul este injectat în coloană vertebrală).

Dacă terapia medicamentoasă nu ajută, atunci se efectuează o operație cezariană. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt:

• rezultat negativ al nașterilor anterioare;
• prezența bolilor concomitente;
• un fruct mare;
• capul îngust;
• sarcina excesiva;
• poziția incorectă a fătului.

În prezența patologiei pe care o analizăm în timpul travaliului, trebuie să existe un ginecolog cu experiență, anestezist-resuscitator și neonatolog.