Înlocuirea pielii: Caracteristici ale chirurgiei

După cum știți, o astfel de ramură de medicină ca chirurgia plastică a început să se dezvolte relativ recent. Cu toate acestea, până în prezent, au fost făcute multe descoperiri. Până în prezent, puteți mări sau micșora aproape orice organ, modificați forma, transplantul etc.

Una dintre procedurile efectuate de chirurgi plastici este transplantul de piele. Această operațiune a fost practicată de mai mulți ani, iar în fiecare an se îmbunătățește. Există cazuri în care aproape toată pielea a fost transplantată. Datorită acestei proceduri, puteți nu numai să ascundeți defectele, dar și să modificați complet aspectul.

Ce este o grefă de piele?

Înlocuirea zonei afectate cu o nouă clapetă de piele se numește dermoplastie. O operație similară se efectuează în condițiile departamentului chirurgical. Indicatiile pentru aceasta pot fi diferite. În majoritatea cazurilor, este vorba de deteriorarea pielii și de imposibilitatea de ao restabili într-un alt mod. Există mai multe soiuri de dermoplastie. Metoda cea mai comună este transplantul de piele de la o parte a corpului la celălalt, care reprezintă locul rănirii.

Recent, alte metode de transplantare se dezvoltă în mod activ. În clinicile și institutele de cercetare echipate, se realizează "creșterea" celulelor noi în condiții speciale. Datorită acestui fapt, pielea poate fi "creată" și nu luată din altă zonă. Acesta este un progres imens în medicină! În prezent, o astfel de metodă nu a devenit încă răspândită, totuși evoluțiile în acest domeniu sunt în curs de desfășurare.

În ce cazuri apar transplanturi de piele?

O operație de transplant de piele este o procedură chirurgicală care este necesară pentru a înlocui un site de țesut deteriorat, precum și pentru scopuri cosmetice. În prezent, această procedură se desfășoară în aproape toate clinicile importante. Tehnica transplantului de piele ar trebui să fie deținută de un chirurg de orice specialitate. Cu toate acestea, pentru a se asigura că după operație nu există defecte cosmetice, este necesară pregătirea specială. Prin urmare, un chirurg plastic ar trebui să efectueze un transplant de piele pe fața și în zonele deschise ale corpului.

Cel mai adesea, o astfel de intervenție chirurgicală se realizează numai în cazuri de necesitate (conform indicațiilor vitale). De obicei, grefarea pielii este necesară după o intervenție chirurgicală radicală, arsuri masive, leziuni traumatice. În plus, o astfel de procedură chirurgicală poate fi necesară în timpul procedurilor plastice. În unele cazuri, oamenii doresc să transplanteze pielea, care nu au indicii stricte pentru această operație, de exemplu, dacă doresc să ascundă cicatricea sau pigmentarea țesutului. Uneori dermoplastia este efectuată pentru a schimba culoarea pielii. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, la fel ca orice intervenție chirurgicală, această operație are anumite riscuri. Prin urmare, în majoritatea cazurilor se efectuează numai atunci când este necesar.

Indicatii pentru dermoplastie

Principalele indicații pentru un transplant de piele sunt afectarea țesutului. Încălcarea integrității poate fi cauzată din mai multe motive. Următoarele indicații pentru dermoplastie se disting:

• Burns. Aceasta se referă la o leziune semnificativă a pielii datorită expunerii la temperaturi ridicate sau substanțe chimice. Dermoplastia după arsuri este deosebit de frecventă la copii. Acest lucru se datorează faptului că copiii sunt mai predispuși la accidente la domiciliu. De regulă, copiii care au fost incinerați cu apă clocotită intră în departamentul de traume. Dintre populația adultă, arsurile chimice, obținute la producere, sunt mai frecvente, mai puțin frecvent în casă.

• Prezența țesutului cicatrizat, care ocupă o suprafață mare a pielii.
• Înfrângerea traumatizantă. Transplantul transplantului după accidentare nu se efectuează imediat. În primul rând, este necesară stabilizarea stării pacientului. În unele cazuri, dermoplastia este indicată după câteva săptămâni sau luni după formarea cicatricii primare.
• Suprafețe prelungite care nu vindecă rana. Acest grup ar trebui să includă indicații escare, ulcere trofice in boli vasculare, diabet.
• Operatii plastice pe fata, articulatii.

În plus, transplantarea pielii poate fi efectuată cu boli dermatologice, defecte congenitale. Adesea, această operație se efectuează în prezența locurilor de țesut vitiligo-depigmentat. Hiperkeratoza și semnele de marcă de dimensiuni mari pot fi, de asemenea, baza pentru dermoplastie. În astfel de cazuri, indicațiile sunt considerate relative și operația este efectuată la cererea pacientului în absența unor patologii somatice severe.

Care sunt metodele de transplant de piele?

Există 3 modalități de transplantare a pielii. Alegerea metodei depinde de mărimea defectului și de localizarea acestuia. Rețineți că o metodă de transplantare a pielii alege medicul curant în funcție de echipamente clinice. În funcție de locul în care materialul este luat pentru transplant, auto- și allodermoplastia este izolată.

Un tip separat de transplant este transplantul de țesut al pielii.

• Autodermoplastia se realizează cu o leziune mai mică de 30-40% din suprafața corporală. Sub această intervenție chirurgicală se înțelege transplantarea pielii de la un loc la altul (afectat). Adică transplantul este luat de la același pacient. Cel mai adesea folosiți un plasture cu zona gluteală, spatele, suprafața laterală a pieptului. Adâncimea clapelor este de 0,2 până la 0,7 mm.
• Allodermoplastia este efectuată cu defecte masive. De multe ori, pielea este transplantată după o arsură de 3 și 4 grade. Sub allodermoplastikoy înseamnă utilizarea grefei de piele donator, sau utilizarea (sintetice) țesătură artificială.
• Dermoplastia celulară. Această metodă este utilizată numai în unele clinici mari. Aceasta constă în "creșterea" celulelor pielii în laborator și utilizarea acestora pentru transplant.

În prezent, autodermoplastia este considerată metoda preferată, deoarece încorporarea propriilor țesuturi este mai rapidă, iar riscul de a dezvolta respingerea grefei este redus semnificativ.

Pregătirea pentru un transplant de piele

Înainte de a începe o operație de transplant de piele, trebuie să faceți o verificare. Chiar dacă defectul nu este foarte mare, este necesar să se evalueze dacă există un risc de intervenție chirurgicală, și modul în care este ridicat într-un caz particular. Imediat înainte de dermoplastie se efectuează teste de laborator. Dintre acestea: UAC, OAM, biochimie de sânge, coagulogramă.

Cu leziuni masive, când este necesar un alogref, trebuie depuse mai multe teste. La urma urmei, transplantul de piele de la o altă persoană (sau material sintetic) poate duce la respingere. Pacientul este pregătit pentru o procedură chirurgicală dacă proteina totală din sânge nu depășește 60 g / l. De asemenea, este important ca nivelul hemoglobinei să se situeze în limite normale.

Chirurgie Tehnica

Transplantul de piele cu arsuri nu se efectuează imediat, ci după vindecarea rănilor și stabilizarea stării pacientului. În acest caz, dermoplastia este întârziată. În funcție de locul în care este localizată deteriorarea pielii, cât de mare este în ceea ce privește zona și adâncimea, se ia o decizie cu privire la metoda intervenției chirurgicale.

Mai întâi pregătiți suprafața plăgii. În acest scop, zonele de necroză și puroi sunt îndepărtate. Apoi, zona defectă este tratată cu soluție salină. După aceasta, țesutul afectat este acoperit cu o grefă. Trebuie avut în vedere faptul că clapeta cutanată luată pentru transplant scade cu timpul. Marginile țesutului și transplantului sănătoși sunt cusute. Apoi aplicați un bandaj umezit cu antiseptice, remedii de vindecare, unguent de dioxină. Acest lucru ajută la evitarea infectării plăgii postoperatorii. Puneți un bandaj uscat.

Caracteristicile operației depind de tipul de dermoplastie

În funcție de adâncimea și localizarea leziunii, tehnica de operare poate fi oarecum diferită. De exemplu, dacă se efectuează un transplant de piele pe față, trebuie efectuată autodermoplastia. În acest caz, clapa pielii trebuie împărțită. În acest scop, grefa este luată cu un dispozitiv special - dermatome. Cu ajutorul acestuia, puteți ajusta grosimea tăieturii fragmentului pielii. Dacă este necesară intervenția chirurgicală pe față, se poate efectua dermoplastia celulară.

Cu arsuri masive sau răniri ale propriilor dvs. rezerve de piele nu este adesea suficient. Prin urmare, este necesar să se efectueze allodermoplastia. piele grefează pe picior atunci când o cantitate mare de suprafața plăgii este realizată prin utilizarea unui material sintetic - speciale fixarea ochiurilor grefei.

Ce complicații pot apărea după dermoplastie?

Când pielea este transplantată, pot apărea complicații. Cel mai adesea aceasta este respingerea transplantului. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă datorită infecției suturilor. După autodermoplastie, respingerea se observă mai rar. O altă complicație este sângerarea de la rană.

Înlocuirea pielii: înainte și după fotografii

Transplantarea pielii se desfășoară destul de des. Înainte de a decide să faceți o intervenție chirurgicală, merită să vedeți fotografia înainte și după operație. În cele mai multe cazuri, medicii calificați prezic rezultatul și oferă pacientului o imagine care arată cum va arăta zona afectată atunci când transplantul a devenit rădăcină.

Prevenirea întreținerii complicațiilor de funcționare

Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor după o grefă de piele. Printre acestea, vârsta copilului și vârsta pacientului, disponibilitatea somatice patologice, imunitate scăzută.

Pentru a evita respingerea transplantului, se recomandă utilizarea preparatelor hormonale sub formă de unguente. Pentru a preveni sângerarea și inflamația, numiți un medicament "pirogenic" și antibiotice.