Macroprolactinum - ce este? Analiza macroprolactinei: normală și anormală

Prolactina (luteotropă) se numește hormonul produs de celulele adenohypofizei. Substanța are mai multe forme, sub forma căreia se află în corpul uman. Una dintre aceste forme ale hormonului luteotropic este macroprolactina. Ce este, care sunt funcțiile și proprietățile sale, vom examina în continuare.

Concepte de bază ale prolactinei

Hormonul constă în proteinele lor asemănătoare prolactinei și este considerat o substanță peptidică. Proprietatea sa se bazează pe participarea la procesele de reproducere, iar organele care sunt ținte de acțiune sunt glandele mamare.

Receptorii care reacționează la prolactină au fost găsiți în alte părți ale corpului, dar nu este încă clar cum reacționează la efectul substanței hormonale. Receptorii sensibili se găsesc în următoarele organe:

• splina;
• lumină;
• timusul;
• inima;
• pancreas;
• rinichi;
• uter și ovare;
• piele integument.

Hormonul există în sânge uman în trei forme: 85% din substanță are forma unui monomer, 10% - un fel de dimer și doar 5% sunt sub formă de macroprolactină.

Funcțiile de prolactină

Principala "sarcină" a hormonului este creșterea și menținerea unui nivel suficient al producției de lapte în timpul alăptării copilului. În timpul sarcinii, se menține un nivel suficient de prolactină hormoni sexuali estrogeni. După nașterea copilului, cantitatea de estrogen scade brusc.

În această perioadă, producția de prolactină este susținută de stimularea mecanoreceptorilor mamelonului. Copilul cu suptul lui de sân activ provoacă eliberarea de oxitocină, care contribuie la alocarea laptelui. Adică, prolactina stimulează producția de lapte și acumularea acestuia în piept, dar oxitocina este responsabilă de procesul de excreție a laptelui.

Acțiunea prolactinei în timpul sarcinii poate fi văzută vizual la nou-născut. Conținutul ridicat de hormon lasă o amprentă asupra copilului. La câteva zile după naștere de la pieptul bebelușului, pot exista și secreții de lapte, care nu necesită intervenție suplimentară și trec independent în prima săptămână de viață.

Alte proprietati ale hormonului luteotropic:

• inhibarea ovulației;
• prelungirea perioadei de existență a corpului galben;
• prevenirea unei noi sarcini;
• un efect analgezic mic;
• participarea la formarea surfactantului;
• asigurarea tolerantei imune a embrionului;
• participarea la furnizarea de orgasm.

Mecanismul dezvoltării patologiei

În corpul unui bărbat sănătos și al unei femei care nu este însărcinată și care nu are probleme de sănătate, producția de prolactină este inhibată de substanța activă dopamină. Este sintetizat în hipotalamus. În cazul oricăror afecțiuni patologice, există o întrerupere a relației dintre hipofiza și hipotalamus, rezultând celulele adenohypofize care sintetizează hormonul luteotropic și creșterea nivelului seric al acestuia.

Macroprolactinum - ce este?

Este o formă de prolactină, care are o greutate moleculară ridicată. Există în organism în cantități mici. Particularitatea formei este conectarea unei substanțe active hormonale cu o imunoglobulină.

Prolactina și macroprolactina într-o cantitate mai mare decât cea normală ar trebui să fie prezente numai în corpul unei femei însărcinate și care alăptează. Toate celelalte cazuri sunt considerate patologice.

Macroprolactina, care are o greutate moleculară mai mare, este inerentă acumulării în organism. Alte forme de hormon luteotropic sunt derivate mai repede din cauza greutății moleculare scăzute.

Macroprolactina, a cărei normă va fi luată în considerare mai jos, are o activitate biologică redusă, ceea ce înseamnă că organismul nu poate reacționa la ușoare modificări ale indicilor săi. Imaginea clinică este slab exprimată sau însoțită de încălcări ale ciclului menstrual, care nu este un indicator specific al patologiei.

De asemenea, masculul sintetizează acest hormon. El este responsabil pentru producerea de spermatozoizi, activitatea lor și sinteza testosteronului. La bărbați, indicii macroprolactinei sunt mult mai mici decât la femei.

Analiza pentru studiul nivelurilor hormonale, precum și caracteristicile sale calitative și cantitative sunt prescrise în cazul infertilității îndelungate în scopuri de diagnosticare.

Gipermakroprolaktinemiya

Dacă macroprolactina este ridicată, atunci această afecțiune se numește hipermacroprolactinemie. Această patologie nu este un factor provocator în dezvoltarea sânilor maligne și a osteoporozei în comparație cu starea de creștere a cantității de prolactină uzuală.

Trebuie reamintit faptul că o creștere accentuată a nivelului de hormon în cazul neclarităților indică o perturbare a activității sistemului hipotalamo-pituitar. Prezența unei cantități semnificative de macroprolactină se poate manifesta sub formă de dismenoree, uneori chiar provoacă infertilitate.

prolaktinoma

Termenul "prolactinom" se referă la formarea benignă a glandei pituitare, o caracteristică a căreia este producerea hormonului luteotrop. Adenomii pot să apară atât la femei, cât și la bărbați. Etiologia apariției prolactinomului nu a fost încă elucidată. Există opinii despre predispoziția ereditară și, de asemenea, că tumorile apar în paralel cu patologiile altor organe ale sistemului endocrin.

Două tipuri de neoplasme sunt clasificate în funcție de mărimea și locația lor:

• intraselar nu merge dincolo Șaua turcească și au un diametru mai mic de 10 mm;
• extraselare se extind dincolo de șaua turcă și au un diametru mai mare de 10 mm.

În plus față de principalele sindroame și manifestări, împotriva cărora specialiștii prescriu diagnosticul de prolactină și macroprolactină, există o serie de alte semne clinice ale bolii:

• îngustarea câmpurilor vizuale;
• scăderea accentuată a acuității vizuale;
• bifurcație în ochi;
• imposibilitatea utilizării viziunii laterale;
• dureri de cap;
• depresie;
• anxietate și iritabilitate;
• în cazuri grave, orbire completă.

În plus față de diagnosticul de laborator, CT și RMN ale creierului, stimularea (hormonală) și densitometria (evaluarea densității osoase utilizate pentru diferențiere) sunt folosite pentru a face un diagnostic corect.

Caracteristici diagnostice

Analiza macropolylactinei - ce este? Asta este metodă de diagnosticare a reacției imunochemiluminiscentă, care este prescrisă pentru toți pacienții cu niveluri ridicate de prolactină în organism.

Analiza este una dintre metodele inovatoare. Când se efectuează, moleculele hormonului sunt "populate" de particule luminescente, care, atunci când sunt legate de prolactină, luminează zonele sub influența radiației ultraviolete. Nivelul luminiscenței este măsurat prin luminometre - dispozitive portabile speciale.

Indicii cantitativi ai macroprolactinei sunt determinați cu ajutorul polietilenglicolului. Ei efectuează precipitarea complexelor imune. Dacă după acest proces ser de sânge este mai mică de 40% din nivelul total al hormonului luteotropic, acesta este un indiciu că există o cantitate semnificativă de macroprolactină în materialul de studiu.

Indicatii pentru diagnostic

Există o serie de condiții în care specialiștii atribuie o definiție a indicilor calitativi și cantitativi ai prolactinei și a formelor sale. Analiza pentru macroprolactină se efectuează în următoarele cazuri:

• galactorie - secreție patologică a laptelui sau a colostrului;
• prezența tumorilor de prolactină - adenohypofiză care sintetizează o cantitate excesivă de substanță hormonală;
• o deteriorare accentuată a vederii;
• infertilitate;
• absența menstruației pentru mai mult de șase luni;
• sângerarea uterină a etiologiei inexplicabile;
• studiul patologiei glandei hipofizare;
• absența regulată a ovulației;
• osteoporoza;
• sân;
• evaluarea eficacității terapiei cu prolactină.

Norma indicatorilor în perioade diferite

Cantitatea de prolactină detectabilă (rezultate în μME / ml):

• norma masculină - 44,5-375;
• norma feminină este de 59-619;
• postmenopauza - 38-430;
• purtarea copilului - 205,5-4420.

Rezultatele detectării macroprolactinei sunt interpretate în astfel de variante:

• o cantitate semnificativă de macroprolactină;
• nu este detectată macroprolactina;
• o cantitate semnificativă de macroprolactină este îndoielnică.

Rezultat pozitiv

Hypermaproperactinemia este definită pe fundalul următoarelor patologii:

• neoplasmul hipotalamusului;
• procesele tumorale ale glandei hipofizare;
• patologia glandei tiroide (scăderea secreției hormonale);
• ovar polichistic;
• insuficiență renală;
• boli hepatice;
• anomalii glandele suprarenale,insuficiența suprarenală;
• lupus eritematos sistemic;
• artrita de tip reumatoid;
• hipovitaminoza piridoxinei.

Prezența semnificativă a cantității de macroprolactină înseamnă, de asemenea, că pacientul ar putea să ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp.

Nivelul hormonal este afectat de:

• antihistaminice;
• antipsihotice;
• diuretice;
• medicamente antihipertensive;
• medicamente antipsihotice;
• contraceptive orale;
• antidepresive;
• antiemetice în cantități mari și cu utilizare prelungită.

Scăderea valorilor

În unele stări de macroprolactină, norma la care femeile variază în funcție de perioada de viață poate fi sub valorile optime. Acest rezultat este tipic pentru următoarele cazuri:

• un infarct de hipofizare care apare pe fundalul pierderii masive de sânge în timpul travaliului;
• sarcina de descoperit de cont (mai mult de 41-42 săptămâni);
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru combaterea crampe, calcitonina, hormoni, morfina, rifampicina, nifedipina.

Cine numește studiul și unde trebuie să fie predat?

Unii specialiști îngustă pot conduce studiul: ginecolog, urolog sau endocrinolog. Analiza este efectuată în laboratoarele de clinici medicale specializate sau centre de planificare familială. Sângele venos este necesar pentru diagnosticare.

Pentru ca rezultatele să fie corecte, pacientul trebuie să fie pregătit pentru analiza macroprolactinei:

1. Cu 12 ore înainte de schimbare, renunțați la mâncare.
2. Cu câteva zile înainte de admitere, nu utilizați medicamente pe bază de estrogen și androgeni. Specialistul care a dat recomandarea trebuie să informeze pacientul despre aceasta.
3. Pentru 24 de ore încetați complet să luați medicamente.
4. Pentru câteva zile înainte de analiză, excludeți orice activitate fizică și evitați situațiile stresante.
5. În ziua testului, trebuie să renunțați la fumat.

concluzie

Una dintre formele hormonului luteotropic este macroprolactina. Ce este, care sunt caracteristicile verificării indicatorilor calitativi și cantitativi - informațiile necesare pentru fiecare cuplu care dorește să devină viitorul părinte sau se află în proces de planificare a concepției.