Intervenția chirurgicală: timpanoplastia. Feedback după operație

Probleme de auz pot apărea din diferite motive, iar în unele cazuri esența bolii este redusă la o înrăutățire a funcțiilor urechii medii. Pentru a le restabili, folosim tympanoplastia, o operație în timpul căreia membrana timpanică însăși este reconstruită. Această formă de tratament și-a dovedit în mod repetat eficacitatea.

Esența problemei

Când vine vorba de o astfel de intervenție chirurgicală, cum ar fi tampanoplastia (operație pe urechea medie), înțelegem o tehnică specifică pentru tratarea otitei purulente cronice în regiunea membranei timpanice. Este important de observat că un astfel de impact este de natură complexă și are un efect semnificativ de reducere, permițând reconstrucția urechii medii.

Este logic să se acorde atenție faptului că otita cronică este diagnosticată destul de des. Aceasta conduce la formarea unei găuri în membrana timpanică, care se numește perforare. Din acest motiv, penetrarea bacteriilor patogene în o cavitate de tambur, care, la rândul său, duce la eliberarea de puroi, care poate deranja mai mult de un an.

Timpanoplastia este o operație fără de care va fi extrem de dificilă depășirea otitei medii purulente. În plus, o boală neglijată de acest tip poate duce la apariția abcesului și a trombozei vaselor creierului și, în unele cazuri, la meningită.

Indicații pentru funcționare

Există o serie de condiții în care intervenția chirurgicală de mai sus este necesară. Esența se referă la următoarele probleme de sănătate:

- formarea perforării marginală sau centrală a membranei timpanice, care determină deplasarea osiciilor auditive;

- polipi, care se dezvoltă în urechea medie;

- timpanoskleroz;

- perforarea membranei timpanice, nu sunt însoțite de procese inflamatorii;

- fibroza urechii medii.

Evident, există multe motive pentru care intervenția chirurgicală poate fi relevantă.

Contraindicații

Este important să înțelegeți că există cazuri când o operație pe ureche (timpanoplastia) nu poate avea efectul dorit. Iată diagnozele conform cărora nu este strict recomandată utilizarea unei astfel de tehnici:

- exacerbarea bolilor cronice;

- otita medie adezivă;

- surzenie totală;

- starea generală severă a pacientului;

- sepsis și complicații purulente.

Dezumidificare operație în urechea medie cu timpanoplastiei contraindicată în cazul în care încălcarea persistentă a permeabilitatii a tubului auditiv fix. Această categorie poate include malformații congenitale, precum și cicatrici și aderențe, care rezultă din inflamație.

Contraindicații de natură relativă

În acest caz, vorbim de aceste boli, împotriva cărora operația este nedorită, dar posibilă. În acest caz, decizia finală va fi luată de către medic, pe baza experienței sale și a stării pacientului. Deci, contraindicațiile în sine:

- inflamația acută în urechea medie;

- boli de tip alergic în stadiul de exacerbare;

- probleme cu tractul respirator superior;

- procesul de epidermizare.

Doar luând în considerare toate contraindicațiile descrise mai sus, se poate prescrie acest tip de tratament, cum ar fi tympanoplastia. Feedback-ul după intervenția chirurgicală este un semn important al calității tratamentului, așa încât întotdeauna să fie interesat de opiniile pacienților despre o anumită clinică. Forumurile pot ajuta în acest sens.

Merită să ne amintim că medicul este obligat să efectueze un studiu al unei alte urechi și să facă predicții despre riscul înfrângerii acestuia. După aceasta, se va lua o decizie cu privire la operația privind a doua timpan.

De asemenea, trebuie efectuată examinarea completă cu caracter general: koaguloramma, analize biochimice și generale de sânge și urină, precum și un test de sange pentru sifilis, HIV, hepatita B și C. Programul de studiu include o electrocardiogramă.

Procesul de pregătire pentru tratamentul chirurgical

Înainte de intervenția chirurgicală, efectuați un tratament conservator, care este conceput pentru a pregăti urechea pentru timpanoplastie. În cavitatea părții medii, unde este localizată membrana timpanică, sunt introduse diferite medicamente, care sunt destinate să aibă un efect antiinflamator, vasoconstrictiv și antibacterian. Toate acestea au o gamă largă de activități.

Astfel de proceduri sunt foarte importante, deoarece fac posibilă curățarea zonei operate de infecție. Datorită acestei proceduri, este posibilă o tamponoplastie sigură. Recenzile după intervenția chirurgicală vor fi, de asemenea, pozitive, deoarece salubrizarea (curățarea) blochează inițial impactul infecției asupra urechii medii și, ulterior, promovează vindecarea rapidă a plăgii postoperatorii.

Mai mult decât atât, o astfel de măsură conduce la o mai bună permeabilitate a tubului auditiv, care are cel mai direct impact asupra calității rezultatului intervenției chirurgicale.

Dacă un pacient are boli cronice, atunci este necesar să se consulte de la un medic specialist. Cu 7 zile înainte de efectuarea operațiunii, este necesar să se refuze primirea fondurilor utilizate pentru diluarea sângelui. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (paracetamol, aspirină) și warfarină.

Tipuri de impact

Există diferite tehnici care permit o îmbunătățire semnificativă a stării urechii medii după intervenția chirurgicală. Din acest motiv, timpanoplastia poate fi efectuată și în moduri diferite. Este logic să se facă distincția între trei domenii cheie:

- Recuperare utilizând osiculoplastia. Actuală pentru acei pacienți care, datorită unui proces inflamator grav, au fost afectați osiciile auditive, iar reabilitarea lor este posibilă numai cu ajutorul protezelor. În acest caz se utilizează materiale precum titanul, cimentul și plasticul.

- Esența celui de-al doilea tip este redusă la închiderea membranei timpanice prin intermediul propriilor țesuturi ale urechii medii. Cea mai comună și cea mai puțin dificilă este tocmai această timpanoplastie. Recenzile după intervenții chirurgicale de acest tip sunt covârșitoare pozitive.

- Miringoplastia fără proteze. Este utilizat pentru a trata pacienții cu osici disfuncționali auditivi, dar nu sunt utilizate proteze. Pentru a restabili suficientă țesut osos nativ.

Uneori, medicii se confruntă cu o astfel de problemă, cum ar fi fuziunea celor două suprafețe ale urechii medii, care este cauzată de o complicație după otitis. În acest caz, pentru restaurarea cavității timpanice, sunt utilizate atât grefe, cât și timpanul însuși sau, mai exact, rămășițele acestuia.

Perioada de reabilitare

Pentru ca, prin folosirea unei astfel de metode de tratament ca timpanoplastia, feedback-ul după operație a fost pozitiv, este necesar să se organizeze o recuperare calitativă a pacientului.

Mai întâi de toate, stați timp de 1-3 zile într-un spital. Reabilitarea include folosirea antibioticelor în timpul primei săptămâni postoperatorii. Împreună cu aceste măsuri de restaurare, efectuarea zilnică a anemiei este actuală. Aceasta înseamnă introducerea medicamentelor vasoconstrictive în gura faringiană a tubului auditiv.

Deoarece eliberarea canalului urechii din tampoane are loc treptat, la început pacientul trebuie să vină în mod regulat la inspecții.

Pentru a vă întoarce la normal cât mai repede posibil după o intervenție chirurgicală, trebuie să strănutați mai puțin, să vă suflați nasul și să protejați auriculul de a primi apă în el. În ceea ce privește metodele eficiente de protecție împotriva umezelii în timpul dușului, este mai bine să se consulte cu medicul dumneavoastră. Ridicarea obiectelor grele va trebui, de asemenea, să fie abandonată. De fapt, este necesar să excludem orice sarcină care poate provoca o tensiune puternică în zona urechii medii.

Posibile complicații

Dacă luăm în considerare toate fațetele intervenției chirurgicale, trebuie remarcat faptul că există anumite riscuri în timpul procedurii, cum ar fi tympanoplastia. Complicațiile după intervenția chirurgicală pot fi complet diferite: deteriorarea labirintului, timpanului, nervului facial și chiar meningelor dure. Acesta din urmă, apropo, devine uneori cauza sângerării din vena jugulară sau otlikvorei.

De asemenea, merită acordată atenție riscului de inflamație aseptică a urechii în perioada postoperatorie. O astfel de condiție, ca regulă, este însoțită de secreții, edeme și senzații dureroase.

Ocazional, după operația de timpanoplastie, gnotismul poate apărea în ureche. Feedbackul este confirmat de faptul că există o problemă similară. Din acest motiv, regimul staționar este important în timpul recuperării, deoarece, cu complicații posibile, medicii vor putea oferi asistență calificată și în timp util.

Complicațiile generale includ cefaleea pe termen lung (consecințele fistulei labirintice), dezechilibrul și amețelile.

Cum sunt lucrurile cu grefele

Cei care au trecut operațiunea cu utilizarea de proteze, este necesar să se urmeze exact recomandările medicilor, ca și în cazul de inflamare a urechii medii poate începe procesul de respingere.

Inflamația va afecta, de asemenea, rata de recuperare. După utilizarea timpanoplastiei cu utilizarea de proteze, există riscul deplasării acesteia din urmă, precum și necroza sau atrofia. Deci, dacă ar exista o reparație protetică, trebuie să ai grijă de tine.

Pierderea auzului

Grupul de complicații include manifestarea pierderii auzului în urechea acționată, care poate atinge nivelul de surzenie totală. Această problemă se manifestă după o tympanoplastie complicată sau ne-radicală. Încălcarea percepției sunetului este uneori rezultatul unei labirinturi reactive, care poate trece fără proceduri medicale. Dacă acest lucru nu se întâmplă, terapia competentă sub supravegherea unui medic va ajuta la neutralizarea acestei probleme.

Astfel, este necesar să înțelegem acest lucru tulburări de auz, cauza care au devenit un labirint, caracterul este temporar și supus tratamentului.

Dar vestea buna este ca astfel de complicatii sunt observate numai la 3% dintre pacientii care au suferit o interventie chirurgicala. Reviziile pentru timpanoplastie au cea mai mare parte pozitivă, deci nu trebuie să vă fie frică de această tehnică.

Paralizie pe termen scurt

Aceasta este o altă complicație care poate apărea după intervenția chirurgicală la nivelul urechii medii. Vestea bună este că natura acestei probleme este temporară. Cauza paraliziei pe termen scurt este edemul postoperator al nervului facial.

În unele cazuri, acest nerv poate fi deteriorat datorită traversării intraoperatorii. Ca măsură de restaurare, se folosește material plastic. Este vorba despre coaserea nervului subcutanat al gâtului. Alternativ, nervul facial este cusut cu sublingualul. La o intersecție similară în timpul intervenției chirurgicale, chiar și după intervenția chirurgicală plastică, rămâne riscul de a menține slăbiciunea reziduală a mușchilor faciali.

opinii

Dacă studiați comentariile persoanelor care au decis să reconstruiască urechea medie, putem concluziona că această metodă de tratament este foarte eficientă.

Majoritatea sfătuiește să decidă asupra unor astfel de măsuri pentru otita cronică, deoarece în cazul lor problema a fost rezolvată numai după operația "tympanoplastie". Atunci când există o recuperare completă, este imposibil să spun exact din cauza posibilelor complicații și particularități ale organismului fiecărui pacient.

Dar dacă vorbim despre indicatorii medii, urechea revine la normal după o lună de la data operațiunii.

rezultate

Otita cronică este o boală suficient de gravă, iar dacă este inițiată, deteriorarea urechii medii poate fi semnificativă. Timpanoplastia, la rândul său, permite să neutralizeze complet această problemă și să restabilească membrana timpanică. În plus, operațiunea în sine durează aproximativ o oră. Prin urmare, nu există niciun motiv pentru a ignora un astfel de tratament.