Cancerul bronhiilor: etapele, primele semne, simptomele și tratamentul

Cancerul bronșic este o boală oncologică în care celulele tumorale cresc din celulele epiteliale (membranele mucoase) ale bronhiilor. Aceasta este o patologie gravă care necesită tratament urgent. În absența unei terapii adecvate, pacientul moare.

Caracteristicile bolii

Conform terminologiei medicale, cancerul bronhial și cancerul pulmonar sunt unite de un singur concept comun - cancer bronhogenic sau bronhopulmonar. Acest lucru se explică prin faptul că marea majoritate a tipurilor de tumori pulmonare cresc din pereții bronșici. Cu alte cuvinte, în procesul patologic sunt implicate toate părțile plămânilor (inclusiv bronhiile).

Prevalența și frecvența acestei boli ajută la stabilirea statisticilor. Ea este condusă de multe țări timp de câteva decenii. Conform acestor date, carcinomul bronhogenic este unul dintre locurile principale în ceea ce privește numărul de cazuri.

În fiecare an, aproximativ un milion de cazuri noi de cancer pulmonar sunt detectate în fiecare an, sute de mii de pacienți nu se confruntă cu această boală. Complexitatea diagnosticului și tratamentului se datorează în mare parte debitului asimptomatic în primele etape. Dar în această perioadă pacienții au cea mai mare șansă de recuperare completă.

Majoritatea pacienților cu acest diagnostic sunt reprezentați de sexul mai puternic, la bărbați această boală este detectată de aproape 10 ori mai des decât în ​​cazul femeilor. Primele simptome și semne de cancer bronșic la majoritatea pacienților sunt detectate la vârsta de 40 până la 60 de ani.

Cauzele cancerului bronhogenic

Medicii sunt înclinați să împartă toate cauzele posibile ale creșterii tumorii în două categorii:

• factori externi;
• boli cronice ale sistemului respirator.

Factorii externi includ toate efectele adverse asupra sistemului respirator uman. Unul dintre ei fumează.

Apariția efectelor negative ale fumului de tutun este adesea întârziată în timp. Cu alte cuvinte, o persoană poate fi un fumător cu o experiență de 30 de ani și nu se plânge de sănătate, dar în cele din urmă va avea probleme cu sistemul respirator. Potrivit statisticilor, în 90% din cazuri, bolile oncologice ale sistemului respirator (inclusiv tuburile bronșice) sunt diagnosticate la persoanele care abuzează de fumat.

Acest lucru se explică prin faptul că fumul de tutun inhalat conține componente radioactive, funingine, gudron și alte substanțe nocive. De-a lungul timpului, aceste particule se stabilesc pe epiteliul bronhiilor și provoacă modificări patologice în țesuturi.

Un alt factor extern negativ este producția dăunătoare. Oamenii au un risc semnificativ crescut de a dezvolta oncologie a sistemului respirator cu expunere prelungită la azbest, arsenic, nichel, crom, metale grele.

În ceea ce privește bolile cronice, următoarele boli pot provoca cancer bronhogenic:

• cicatrici;
• abcese;
• bronșiectazie;
• a lansat boli inflamatorii.

Tipuri de tumori bronșice

Tumora care decurge din epiteliul bronhiilor este diferențiată ținând cont de caracteristicile celulelor canceroase. Conform acestei caracteristici, se disting mai multe tipuri de cancer.

• Forma celulară scuamoasă - acest tip de oncologie apare adesea în bronhii și plămâni. Este localizat în principal în bronhii de calibru mare.
• Forma de celule mici. O caracteristică specială a unei astfel de tumori este considerată agresivitate ridicată. Creșterea rapidă și metastazarea activă (răspândită în alte organe) nu oferă cel mai favorabil prognoză pentru tratament.
• Tumor bronșic central (precum și segmental sau lobar). În unele cazuri, tumoarea formează un fel de nod care începe să crească în lumenul bronhiei și o acoperă parțial. O altă variantă a dezvoltării bolii acestei forme este creșterea tumorii infiltrativ. Cu alte cuvinte, neoplasmul îndoaie bronhusul din exterior și îl trage împreună, blocând lumenul.

Etapele carcinomului bronhogenic

Ca toate celelalte tipuri de cancer, boala este diferențiată în funcție de stadiile de dezvoltare. Acest indicator este foarte important pentru medici, deoarece pe baza acestor date pot dezvolta cel mai eficient curs de tratament.

Etapa 1 a cancerului bronhial. Acesta este chiar începutul dezvoltării bolii. Diferența caracteristică este diametrul mic al neoplasmului - de la 0,5 la 3 cm. În acest caz, în proces este implicat numai stratul superior al epiteliului, tumora nu se extinde adânc în tumoare.

A doua etapă. Tumora poate ajunge la o dimensiune de 6 cm. Uneori, ganglionii limfatici pot fi implicati in acest proces.

A treia etapă. Mărimea tumorii depășește deja 6 cm, în timp ce înmugurește în straturile profunde ale bronhiilor sau închide lumenul. Celulele canceroase sunt prezente în ganglionii limfatici și în anumite părți ale plămânului.

A patra etapă. Cu cancer de bronhii în acest stadiu, celulele maligne nu sunt prezente într-un singur plămân (în care a fost un accent primar), dar răspândit la al doilea. Sistemul limfatic și organele îndepărtate sunt afectate.

Tusea ca primul semn al unei boli

Etapa inițială a cancerului bronhogenic se traduce, de obicei, asimptomatic. Acest lucru se explică prin dimensiunea mică a tumorii și prin faptul că nu afectează încă țesuturile vecine.

Primul dintre toate simptomele apar tuse. În general, nu este diferit de o tuse cu o răceală comună, iar pacienții nu acordă prea multă atenție unui astfel de simptom. Medicul fără studii suplimentare nu va putea diagnostica cu 100% precizie. Pentru a determina procesul oncologic, este necesară efectuarea testelor și depunerea testelor.

În timp, tusea devine mai pronunțată. În acest moment, primele simptome și semne de cancer bronhial pot fi diferențiate. Tusea cu cancer bronhogenic are mai multe diferențe:

• nu se observă alte simptome de gripă și frig;
• medicamente antitusive nu dau efect;
• Atacurile sunt mai rele noaptea și dimineața și aproape că nu se întâmplă în timpul zilei;
• apariția durerii în timpul tusei.

Durerea toracică

Simptome dureroase apar în timpul creșterii și răspândirii tumorii. În primul rând, durerile sunt localizate numai pe o parte - este în acel plămân și focalizarea primară este localizată. Treptat, durerea se răspândește spre întregul stern.

În unele cazuri, apare hemoptizia. În primul rând, doar o mică amestecare de sânge este prezentă în spută, însă devine mult mai mare la 3-4 etape.

Unul dintre semnele frecvente de dezvoltare rapidă a unei tumori canceroase este eșecul oncologului de a mânca și o scădere bruscă a greutății corporale.

Starea mentală a unei persoane se schimbă, devine iritat, nervos.

Simptome la copii

Copiii sub 16 ani sunt foarte rar bolnavi la acest tip de oncologie. Cel mai adesea, cauza bolii devine patologia congenitală a sistemului respirator sau a condițiilor extreme de viață.

În acest caz, următoarele simptome ale cancerului bronhial sunt observate la pacienții mici:

• o tuse puternica care apare "din nicaieri" (fara alte simptome de raceala);
• scurtarea respirației severe;
• dificultăți de respirație;
• o reducere bruscă a greutății corporale;
• tuse cu sânge;
• dureri de cap;
• amețeli și pierderea conștienței.

Diagnosticul cancerului bronșic

Succesul întregii campanii depinde într-o mare măsură de cât de corect a fost diagnosticat pacientul de către medic. Doar pe baza unor proceduri clare de diagnosticare puteți alege cea mai eficientă abordare a tratamentului și, prin urmare, crește în mod semnificativ șansele de recuperare completă.

1. Examinarea inițială a pacientului. Această procedură implică examinarea pacientului, ascultarea cu un stetoscop, verificarea ganglionilor limfatici pentru boală și prezența unei creșteri. În plus, este extrem de important să ascultați plângerile pacientului și să determinați dacă aceasta este o boală respiratorie sau dacă este vorba de primele simptome ale cancerului bronșic.

2. Studiu radiografic. Pentru a diagnostica bolile sistemului respirator, radiografia este una dintre metodele cele mai eficiente și accesibile. Dacă se găsesc patologii în timpul screening-ului, cercetările suplimentare sunt atribuite prin alte metode. Eficacitatea razelor X este confirmată de statisticile medicale: chiar și în stadiile incipiente ale tumorii este detectată la 75% dintre pacienții cu cancer.

3. Scanarea CT (tomografie computerizată). Această metodă de cercetare hardware face posibilă vizualizarea tuturor structurilor necesare. Astfel, în prezența unei tumori, medicii primesc date privind mărimea, localizarea precisă și alte caracteristici structurale.

4. Bronhoscopia. O altă variantă a examenului, care este prescris pentru simptomele de cancer bronșic suspectate. Pentru a obține informații în sistemul de respirație al pacientului, este introdus un tub flexibil flexibil cu o micro-cameră amplasată la capăt. Imaginea este transferată pe monitorul computerului, astfel încât medicul să primească informații despre prezența sau absența tumorii, mărimea acesteia, structura acesteia. În același timp, mostrele de tumoare sunt colectate pentru investigații ulterioare.

5. US de organe interne. Ecografia este folosită pentru a studia starea inimii, aortei, vena cava superioară, esofagul. În prezența metastazelor se vor detecta focare imediat.

6. Transstoracic biopsie. Această procedură implică utilizarea unui ac subțire foarte lung. Cu ajutorul acestuia, pielea și alte țesuturi moi sunt perforate pentru a ajunge la tumoare și pentru a lua mostre ale țesutului. Ei recurg la această metodă numai dacă eșantionul nu poate fi luat cu bronhoscopie.

Tratamentul chirurgical al tumorilor bronșice

În ciuda faptului că chirurgia este considerată a fi o metodă veche, clasică de eliminare a tumorii, ea este superioară tuturor celorlalte metode de terapie în eficacitate. În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează partea afectată a plămânului. În funcție de dimensiunea părții excizate, se disting următoarele operații:

• pulmonectomie - eliminarea completă a plămânului afectat;
• rezecție - excizia unei mici zone de țesut pulmonar;
• Lobectomia - îndepărtarea jumătății de plămân.

Pulmonoctomia este metoda cea mai radicală, în care plămânul este îndepărtat cu ganglioni limfatici, precum și cu fibră. În cazurile de vătămare a traheei sau a vaselor mari, poate fi necesar să se elimine aorta, vena cava inferioară și o parte a traheei. Astfel de operații sunt extrem de rare, deoarece pacientul trebuie să aibă o stare bună de sănătate, iar chirurgul trebuie să aibă un grad înalt de pregătire. În lista contraindicațiilor:

• creșterea tumorii în vase;
• apariția metastazelor îndepărtate (în acest caz eliminarea concentrației primare va fi ineficientă);
• starea generală gravă a pacientului - anestezia generală va agrava starea sa.

La identificarea primelor semne ale cancerului bronhial, alegerea se face în favoarea exciziei parțiale. Recent, operațiile de bronho-plastică au fost folosite mai des, în timpul cărora se îndepărtează focarele canceroase prin rezecție circulară sau sferoidală. În perioada postoperatorie, pacientul este prescris un curs de anumite antibiotice pentru a preveni complicațiile.

Este de remarcat faptul că intervenția chirurgicală este adesea combinată cu alte tratamente pentru a consolida rezultatul.

Radioterapia

Un astfel de tratament se bazează pe expunerea la radiații radioactive a țesuturilor tumorale. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, astfel de proceduri sunt efectuate înainte sau după operație, ceea ce reduce dimensiunea leziunii. Cu toate acestea, în unele cazuri, chimioterapia este principala și singura modalitate de a trata cancerul bronșic. Care sunt aceste cazuri?

• Refuzarea operațiunii.
• Caz caz.
• Starea generală severă a pacienților cu cancer.

În prezența unor astfel de factori, medicii decid să utilizeze iradierea timp de 6-7 săptămâni. Doza totală poate ajunge la 70 de gri. Dezavantajul acestei opțiuni este efectele secundare severe (durere, greață și vărsături, amețeli). O alternativă a fost cuțitul cibernetic - un fascicul de radiație îngustă, înlocuind în mod eficient bisturiul chirurgului.

chimioterapie

Chimioterapia este înțeleasă ca utilizarea medicamentelor puternice sub formă de injecții intravenoase sau comprimate. Aceste substanțe distrug structura celulelor, blocând astfel creșterea și răspândirea tumorii.

Utilizarea chimioterapiei este posibilă în cazul cancerului de celule mici cu sensibilitate la tratamentul medicamentos. Această metodă este de asemenea utilizată în cazul inoperabilității neoplasmelor nemetalopatii.

previziuni

Prognozele pentru tratarea tumorilor bronhogenice sunt optimiste numai în primele două etape. Deci, terapia complexă corectă la o etapă dă o rată de supraviețuire de 5 ani în 80% din cazuri.

În a doua etapă, șansele de recuperare ating 50%. A treia etapă, cu o bună sensibilitate tumorală la tratament, permite o supraviețuire de 20% pe o perioadă de 5 ani. În 4 etape, luând în considerare metastazele, șansele sunt reduse la 8-10%.