Piatra în glanda salivară: cauze, simptome, îndepărtarea și tratamentul

Piatra în glanda salivară sau boala de saliva este reprezentată de formarea așa-numitului salivolit în canale sau (mai rar) în parenchimul acestor glande. Obstrucția conductei cauzează durere acută, o mărire a glandei în mărime și, în cazuri grave, un abces sau flegmon.

Cauze de formare a pietrei

Formarea de pietre este o consecință a unei combinații de factori generali și locali. Factori generali - o încălcare a metabolismului calciului si deficienta de vitamina A. Deci, pentru pacienții care suferă de ptyalolithiasis predispusi:

• urolitiaza;
• guta, hiperparatiroidism;
• hipervitaminoza D;
• diabetul zaharat.

Riscul de formare a pietrei este crescut in randul fumatorilor.

Iar cauzele locale includ constricția și defectul pereților conductelor, precum și o încălcare a funcției lor secretorii. Piatra din glanda salivară este întotdeauna însoțită de sialadenită.

Compoziția chimică a pietrei salivare

Formarea pietrei are loc în jurul nucleului, care poate avea o natură microbiană sau non-microbiană. În primul caz, nucleul este un conglomerat de microorganisme, iar în al doilea - acumularea epiteliale descuamate și corp străin prins în cancerul duetului, cum ar fi oase de pește, semințe de fructe, peri de periuță de dinți.

Piatra conține componente de origine diferită - atât organice cât și minerale. Cota primului este de aproximativ 10-30%, constă în aminoacizi, epiteliu ductal, mucin. Substanțele minerale sunt mult mai mari (70-90%), ele includ în principal fosfați, carbonat de calciu, sodiu, potasiu, magneziu, clor, fier. În general, compoziția chimică a pietrei în glanda salivară este similară cu cea a pietrei tartru.

Cel mai probabil, etiopatogeneza acestei boli este însoțită de apariția de endogene și endogene factori exogeni, care conduc la anumite patologii. Acestea includ:

• schimbarea compoziției și secreției saliva;
• scăderea debitului salivar;
• O schimbare a pH-ului în raport cu alcalina și spălarea saliva a sărurilor minerale.

Pietrele din glanda salivară: simptome

Localizarea pietrei în parenchim, de regulă, de mult timp nu poate deranja persoana. Numai blocarea lumenul canalului de ieșire, cu o creștere a dimensiunii, formarea provoacă dureri și senzații neplăcute de rupere. În gură există un gust neplăcut, și ei înșiși glandele salivare se umfla în timpul mâncării. Cu toate acestea, cel mai caracteristic semn este așa-numita colivă salivară. Aceasta este o durere acută care apare din reținerea saliva și o creștere a diametrului canalului.

Dacă piatra blochează conducta glandei salivare submandibulare, există durere la înghițire, care iradiază în ureche sau în templu. În caz de exacerbare a sialadenitei, temperatura corpului subfebril, stare generală de rău, cefalee pot fi observate.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este efectuat prin palpare, în plus, examinarea cu ultrasunete a glandelor salivare, sialografie, CT, sialoscintigrafie.

Cu această boală, majoritatea persoanelor în vârstă de 20-45 de ani. Aproximativ 1% din populație suferă de această boală. Potrivit statisticilor, printre bolile dentare ale glandelor salivare, sialolitioza reprezintă aproximativ 60%.

Cel mai adesea, pietrele se formează în regiunile submandibulare și, mai rar, în sublingual. Dacă piatra este mică, atunci poate fi spălată fără interferențe cu saliva. Cu toate acestea, un concretor mare înfundă conducta și apoi nu se poate face fără tratament. Dacă vorbim despre masa formațiunilor, variază în 3-20 de grame, iar în dimensiune acestea pot fi de la un milimetru până la câțiva centimetri.

Dacă parenchimul servește ca locație, atunci piatra din glanda salivară, de regulă, are o formă rotunjită. Și când se formează beton în canale, este mai alungită în formă. Culoarea pietrelor este de obicei galbenă, suprafața este neuniformă, iar densitatea poate fi diferită.

Îndepărtarea pietrei din glanda salivară se efectuează atunci când tratamentul cu droguri nu dă rezultate. În astfel de cazuri, comportamentul:

• canale salivare bougie;
• litotripsie;
• endoscopie endoscopică;
• funcționare deschisă;
• extirparea glandei salivare.

Piatră în glanda salivară: tratament

După cum sa menționat deja, dacă pietrele sunt mici, pot fi îndepărtate cu saliva. Uneori, pentru a facilita plecarea lor, prescrieți o terapie conservatoare: o dietă salivară, un masaj al glandei, proceduri termice. Prevenirea și ameliorarea sinaladitei acute se realizează cu ajutorul antibioticelor.

Dacă piatra se află în canalele glandei salivare sunt crescute în apropierea gurii, medicul dentist poate elimina cu o pensetă sau extrudare.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pietrei poate fi efectuată prin diverse metode. Cel mai avansat dintre ele - sialendoskopii interventionala, care vă permite să eliminați pietre salivare endoscopic, face posibilă pentru a elimina conducta cicatrice strictura.

O metodă moderne minim invazivă este așa-numita litotripsie extracorporală. Esența sa constă în zdrobirea pietrei utilizând ultrasunete. Destul de des utilizate și metoda de dizolvare chimică a pietrelor, pentru care este introdusă în canale o soluție 3% de acid citric.

Disecția canalului excretor prin suprafața interioară a cavității orale este cea mai obișnuită metodă de îndepărtare chirurgicală a pietrei. Abcesul glandei se realizează cu disecția abcesului prin diluarea marginilor plăgii, care asigură un flux necontaminat de puroi și trecerea calculului. În cazul pietrelor recurente sau al modificărilor ireversibile în structura glandelor salivare, se recurge la măsuri radicale - extirparea glandei salivare.

Prognoză și prevenire

Atunci când se recurge la îndepărtarea radicală a glandelor salivare, xerostomie apare frecvent este perturbată microflorei cavității orale, cariilor dentare accelerand observat că, desigur, duce la scăderea calității vieții pacientului. De aceea, dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Diagnosticul precoce vă permite să evitați îndepărtarea glandei, eliminând problema prin extragerea pietrei.

Principala condiție pentru prevenire este excluderea factorilor care contribuie la formarea pietrei:

• tulburări metabolice minerale și vitamine;
• anomalii ductale;
• obiceiuri proaste.