Blocada sinoatrială: cauze, tratament. Încălcări în ritmul inimii

Blocajul sinoatrial - o afecțiune patologică, care este însoțită de o încălcare a ritmului cardiac natural. Părți ale contractului de miocard asincron, rezultând o asisolă temporară. Firește, o astfel de încălcare este periculoasă. Mulți pacienți caută informații suplimentare despre această patologie. De ce se dezvoltă blocada? Există simptome externe? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi de interes pentru mulți cititori.

Ce este o blocadă sinoatrială?

Pentru a explica esența patologiei, mai întâi trebuie să acordați atenție caracteristicilor anatomice și fiziologice ale miocardului uman. După cum știți, inima este un organ parțial autonom. Reducerea lui este asigurată de munca unui specialist noduri nervoase, care conduc impulsuri nervoase.

O parte importantă a conducătorilor ritmului cardiac este nodul sinusal. Este situat între ochiul drept al atriului și deschidere vena cava superioară, în peretele drept al atriumului. Amestecul sinoatrial are mai multe ramuri, inclusiv pachetul de Torrel, Bachmann, Wenckebach - impulsuri către pereții celor două atriuri. Încălcarea comportamentului normal nervos impuls pe acest site și a numit blocada nodului sinoatrial.

Astfel, pe fondul patologiei din ritmul inimii există eșecuri, ceea ce duce la asistolie, care, desigur, este extrem de periculoasă. Trebuie spus că aceasta este o patologie destul de rară - este diagnosticată la 0,16% dintre pacienții din departamentul de cardiologie. Și, potrivit studiilor statistice, bărbații cu vârsta de peste cincizeci de ani suferă cel mai mult din cauza tulburării. La femei, o astfel de abatere este observată mai rar.

Poate dezvoltarea blocadei și a copilăriei, dar acest lucru se întâmplă de obicei pe fundalul leziunilor organice congenitale ale miocardului.

Principalele cauze ale apariției patologiei

Merită să înțelegeți că blocada CA nu este o boală independentă. Acesta este, mai degrabă, un semn al altor patologii. Practic, 60% dintre pacienții cu blocadă suferă de boală coronariană. În plus, patologia apare adesea în fundal sau chiar după infarctul miocardic.

În plus, există și alte motive care pot duce la o încălcare a ritmului cardiac normal. Factorii de risc includ miocardita virală și bacteriană, precum și cardioscleroza miocardică, calcificarea mușchiului inimii forme congenitale de cardiomegalie. Uneori, blocarea CA se dezvoltă la persoanele care suferă de reumatism.

Blocarea nodului sinoatrial poate fi cauzată de utilizarea unor doze prea mari de glicozide cardiace, beta-blocante, chinidină și alte medicamente. Dezvoltarea patologiei duce adesea la un exces de potasiu în sânge. Deoarece activitatea inimii este reglementată nervul vag, atunci o creștere a tonului său poate duce, de asemenea, la o tulburare a ritmului (accident vascular cerebral grav sau traumă toracică, unele teste reflexive care măresc activitatea nervurilor).

Alte cauze includ insuficiența cardiacă, prezența unei tumori în creier, o glandă în glanda tiroidă, hipertensiunea severă, meningita, encefalita, leucemia și patologia vasculară cerebrală. După cum puteți vedea, există o mulțime de factori de risc.

Blocarea gradului I și a caracteristicilor sale

În medicina modernă, este comună distingerea a trei grade de severitate a acestei patologii. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii. Cea mai ușoară formă este blocarea sinoatrială a gradului I. Cu o patologie similară, fiecare impuls care apare în regiunea nodului sinusal ajunge la atriu. Dar dacă o țineți, are loc cu o anumită întârziere.

Această patologie nu poate fi observată pe electrocardiogramă și nu există manifestări externe - pacienții se simt în mod normal normali. Diagnosticarea primului grad de blocaj este posibilă cu EFI intracardiac.

Blocarea gradului doi: o scurtă descriere

Această etapă de dezvoltare a patologiei este împărțită în două tipuri:

• Blocarea gradului doi de primul tip este însoțită de o scădere treptată a conductivității în regiunea sinusului nod. O astfel de încălcare poate fi deja diagnosticată pe un ECG. În ceea ce privește simptomele externe, pacienții se plâng deseori de amețeală, slăbiciune. Pe măsură ce boala se dezvoltă, devine un fenomen frecvent în viața unei persoane stările pre-ocluzive, și, uneori, pierderea de conștiență pe termen scurt, provocată de efort fizic crescut, o tuse puternică, răsuciri ascuțite ale capului etc.
• Blocarea celui de-al doilea grad de al doilea tip este însoțită deja de încălcări clare ale ritmului inimii, pe care pacientul însuși îl poate simți. De exemplu, palpitația este amplificată mai întâi (o persoană poate simți contracții), apoi se oprește brusc și după o pauză reluată. În timpul perioadelor de asisol, pacientul simte o slăbiciune ascuțită, pierde adesea conștiința.

Ce semne însoțesc blocada gradului III?

Patologia celui de-al treilea grad este o blocadă sinoatrială completă. În acest caz, miocardul nu primește deloc impulsuri din nodul sinusal. În mod natural, patologia este vizibilă pe ECG, pe fondul unei blocade complete de conductivitate, pacientul dezvoltând asistol. Acest lucru are ca rezultat un ritm ectopic care a scăpat din cauza activităților șoferilor de rata a treia. În timpul electrocardiografiei, puteți vedea că nu există complexe PQRST.

medicament

Imediat merită spus că schema de tratament depinde în mare măsură de cauza apariției patologiei. Dacă blocul sinoatrial este parțial și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, este posibil ca tratamentul specific să nu fie deloc necesar - ritmul inimii poate fi normalizat de la sine.

Cu toate acestea, este necesară tratarea unei boli primare. De exemplu, în cazul în care blocada provocată de o creștere a tonusului vagal, este important pentru pacient, „atropină“ (substitut „efedrina“, „Ortsiprepalinom“, „izoprenalina“). În cazul în care orice perturbări ale ritmului cardiac pe fondul unei supradoze, iau medicamente potențial periculoase trebuie oprit imediat și să încerce să aducă corpul de reziduuri de medicamente.

Din păcate, destul de des o astfel de tulburare a ritmului conduce la apariția modificărilor fibrotice în miocard. În astfel de cazuri, o contracție normală a mușchiului cardiac poate fi asigurată numai printr-o stimulare electrică constantă.

Primul ajutor cu blocadă

După cum sa menționat deja, în majoritatea cazurilor blocada este parțială și nu reprezintă o amenințare directă la adresa vieții pacientului. Cu toate acestea, în unele cazuri, încetarea completă a transmiterii impulsurilor electrice conduce la o oprire bruscă a inimii.

Dacă există o defecțiune gravă în ritmul cardiac, până la oprire, se efectuează stimularea atrială. Ca o măsură pe termen scurt, puteți apăsa pe globul ocular (ajută la schimbarea ritmului bătăilor inimii). Din păcate, uneori pacientul are nevoie terapie intensivă, masaj cardiac și conectarea la dispozitivul de susținere a vieții.