Sistemul antinociceptiv al omului pentru reducerea durerii

Sistemul antinociceptiv al corpului uman este o structură clar definită a terminațiilor nervoase localizate la toate locurile și în toate părțile sistemului nervos central. Combinația lor are un fel de ierarhie a pârghiilor neurochimice active care au capacitatea de a suspenda funcționalitatea structurilor de durere incluse în sistemul nociceptiv.

Acțiunea sistemului antinociceptiv

În cazul unui sistem anti-durere, este de obicei folosit un regim de reglementare opiotică. Se compune din interacțiunea receptorilor de opiacee cu liganzii opioizi. Mediatorii sistemului antinociceptiv pot suprima senzațiile intolerabile inconfortabile la toate nivelurile posibile. Datorită muncii acestui mecanism, durerea și disconfortul nu au devenit un sentiment predominant în viața unei persoane. Chiar și atunci când vine durerea, elementele de acțiune ale sistemului antinociceptiv sunt incluse în lucrare, care se poate simți în momentele de retragere a durerii, pauză. Aceasta este funcția principală a acestui mecanism de protecție în corpul oricărei persoane.

Importanța analgezice narcotice astăzi

Interesul pentru substanțele narcotice, întâmplător, a dat naștere și sistemului antinociceptiv. Fiziologia corpului uman a subliniat în mod clar scopul de droguri in medicina: ele sunt folosite ca un drog anestezic puternic, care poate ajuta la depășirea sistemului antinociceptivă de durere sau de a efectua substitutul acesteia.

Până în prezent, substanțele narcotice - singura opțiune pentru tratamentul simptomatic eficient al pacienților cu cancer. Acest lucru poate justifica utilizarea medicamentelor, având în vedere efectul lor analgezic. Cu toate acestea, toate cunoscute Principalul dezavantaj al acestor medicamente se pot transforma persoana adecvata, stabil mental într-o creatură dependentă se confruntă cu angoasa nepământeană și, probabil, a încheiat cariera prematur.

Diferențele dintre sistemele nociceptive și antinociceptive

Sistemul antinociceptiv este un determinant dureros, care garantează o percepție de 100% a durerii. Luând în considerare acest termen, diferențele dintre acest concept și termenul "sistem senzorial" pot fi determinate fără dificultate. Având în vedere că „dispozitivul“ fundamentală a primit, t. E. analizor definind astfel poate fi numit doar un fragment separat al sistemului senzorului, nociceptivă și sistemul antinociceptiv cumulativ nu reprezintă doar determinant, și un sistem de auto-somatică destul de complicată.

Pentru a înțelege ce înseamnă acest lucru, este necesar să dați un exemplu. Practica medicală știe cazuri rare de lipsă de durere la o persoană congenitală. Între timp, principalele modalități nociceptive în ele funcționează ca de obicei, adică mecanismul de prevenire a funcțiilor dureroase de activitate.

Cum apare durerea? durere de șoc?

Până în anii 70 ai secolului trecut, cercetătorii științifici au formulat în sfârșit o opinie despre o astfel de componentă a sistemului nervos central ca sistemul antinociceptiv al creierului. În acel moment, oamenii de știință au fost capabili să-și stabilească posibilitățile de a limita excitare dureroasă, prevenind suprasolicitarea structurilor departamentului nociceptiv. Creșterea iritației în sistemul nociceptiv provoacă inhibarea activă a acestui proces prin elemente anti-minge.

Durerea de șoc poate apărea numai atunci când influența excesivă asupra corpului sistemului antinociceptiv nu poate suprima forța influenței factorilor externi. Reducerea funcției inhibitorii este însoțită de supraexcitarea sistemului nociceptiv și de producerea unor dureri neprevăzute de natură psihogenică în organele absolut normale neafectate.

Structura sistemului anti-obezitate al organismului

Având în vedere conceptul de antinocicepție (sistemul antinociceptiv), trebuie să se acorde atenție componentelor sale individuale. Printre acestea, în primul rând, merită remarcate elementele creierului spinal, medial și alungit (materia cenușie, nucleul formarea reticulară și miezul suturii, componenta gelatinoasă a măduvei spinării).

Datorită acestora, se produce blocajul principal al durerii. O persoană încetează să mai simtă un sindrom de durere atunci când fluxul ascendent de excitație nociceptivă se îndreaptă spre opresiune. Această funcție aparține controlului descendent al durerii. Principalele substanțe active din activitatea inhibitoare sunt opioidele și unii hormoni, de exemplu, serotonina. Este mai corect să le numim modulatori, deoarece schimba poziția inițială a neuronilor finali, fără a transmite vreun efect interesant în direcția lor.

Mediatori și receptori de durere în sistemul antispestiv

Neuronii principali și predeterminanți ai sistemului analgezic sunt cei care sunt localizați în materia cenușie a miezului central. Important este rolul axonilor, care sunt căile ascendente către hipotalamus și alte mecanisme ale emisferei stângi a creierului. Ei participă, de asemenea, în direcția opusă la măduva spinării. Mediatorii acestor neuroni sunt pentapeptide, care includ subspecii enkefaline. Astfel de mediatori sub formă de aminoacizi ar trebui să primească metionină și leucină.

Enkefalinele sunt capabile să excită toți receptorii de opiacee într-un timp destul de scurt. În sinapsele opiategice, astfel de receptori sunt localizați în principal pe membrană, care îndeplinește sarcinile "pernei" postsynaptice. Nu participa la sinapselor devin dureroase, in timp ce membrana trebuie să fie alocate mediatori ghiduri de excitație incomode de la un anumit neuron la altul.

Sistemul antinociceptiv endogen are receptori opioizi caracteristici, care sunt în mare măsură metabotropi. Acestea sunt adesea asociate cu un bioregulator care determină inhibarea adenilat ciclazei prin recunoașterea intracelulară. Consecința tuturor celor de mai sus este încălcarea în sinteza sistemului anti-durere. În plus față de reducerea patologică a aportului de calciu, principalii mediatori ai sindromului durerii sunt incluși în corpul uman, adică organismul începe să le producă în mod independent. Mediatorii cei mai obișnuiți ai durerii sunt:

• substanța P;
• colecistochinina;
• somatostatină;
• acidul glutamic.

Hipotalamus și creierul stâng - activatori ai acțiunii

Structura sistemului anti-durere include structurile analgezice ale hipotalamusului și regiunea somatosenzorială a cortexului emisferei cerebrale stângi. Natura nelimitată a efectului lor inhibitor asupra mecanismelor nociceptive ale omului se realizează datorită:

• inhibarea în jos a influenței asupra neuronilor măduvei spinării;
• inhibarea ascendentă a influenței asupra neuronilor din talamus;
• acționarea activă asupra sistemului de control al frânării menționat mai sus.

Auto-eliminarea durerii în organism

Sistemele nociceptive și antinociceptive ale organismului se află în coordonare directă. Aceasta din urmă produce componente endogene opioide, care, de fapt, sunt medicamente în interiorul nostru.

Acestea includ, endorfine dynorphin, și așa mai departe. D. Particularitatea compoziției chimice sunt secvențe de peptide abrupte, cum ar fi molecule mici de proteine ​​care sunt formate din aminoacizi.

Rolul peptidelor opioide și nepeptidice

Pe numărul principal de neuroni, care include sistemul antinociceptiv, există receptori specifici pentru astfel de substanțe. De exemplu, atunci când receptorii intră în contact cu opioidele, există adesea o inhibare ulterioară la nivelul funcționării neuronilor individuali. În acest caz, sistemul de durere nociceptivă devine inhibat și greu reacționează la durere. Sarcina micilor neuroni ai sistemului analgezic este de a crea obstacole în calea transmiterii și distribuției excitației durerii de-a lungul lanțului de terminații ulterioare.

În procesul de reglementare a apariției durerii, nu participă numai peptide opioide. Peptidele non-opioide (de exemplu, neurotensina) afectează de asemenea durerea generală a unei persoane. De la multe surse, durerea poate opri noadrenalina, dopamina, serotonina și alte catecolamine.

Cum funcționează mecanismul supresiei durerii?

Sistemul antinociceptiv al corpului poate funcționa în mai multe moduri:

1. Mecanismul acțiunii urgente. Se produce reacția stimulului durerii, ca urmare a excitației sinapselor în sistemul de control inhibitor descendent. În interiorul căpățânilor măduvei spinării în acest moment se poate observa o restricție a excitației nociceptive aferente. Acest mecanism este implicat în analgezia de bază. Prin suprimarea durerii, doi stimuli de durere acționează simultan.
2. Mecanismul acțiunii pe termen scurt. Hipotalamusul pornește prin implicarea sistemelor de control ale tipului descendent al coloanei vertebrale, mediane și medulla oblongata. Pentru a activa mecanismul de a limita excitația dureroasă la nivelul măduvei spinării și, uneori, în creier, sunt necesare factori de stres.
3. Mecanism de acțiune continuă. Centrele principale sunt situate în hipotalamus, activate cu dureri constante. Un flux ascendent de excitare dureroasă este transmis în toate zonele de control din aval. Culoarea durerii emoționale este conectată la sistemul nociceptiv. O astfel de evaluare nu este, în majoritatea cazurilor, obiectivă.
4. Tonic mecanism. Datorită lui, activitatea constantă a sistemului antinociceptiv este menținută de centrele zonelor orbitale și frontale ale cortexului cerebral. Ele sunt situate în lobul frontal, în spatele ochilor. Activitatea structurii nociceptive este asigurată de un efect inhibitor constant. Apropo, acest proces poate fi observat chiar și în absența durerii.

Ce fel de durere?

Antsinotsitseptivnaya sistem al corpului, pentru a controla structura cortexul cerebral, ajută la pregătirea pentru efectul pre-morbide, și apoi să ia stimulul durerii cu o scădere de senzații neplăcute, de disconfort.

Din toate cele de mai sus, putem trage o simplă concluzie că intensitatea și natura durerii sunt predeterminate de trăsăturile funcționării a două sisteme: nociceptive și antinociceptive. Primul este dureros, al doilea - anti-durere. Specificitatea interacțiunii lor determină natura durerii cu care se confruntă o persoană. Durerea poate fi diferită, și anume:

• Hiperalgezia este o afecțiune cu sensibilitate sporită la durere, care poate avea ca rezultat fie excitabilitatea ridicată a sistemului nociceptiv, fie o excitație scăzută a sistemului antinociceptiv.
• Hipoalgezia este o afecțiune cu sensibilitate redusă la durere, care rezultă din efectul opus: sistemul de durere antinociceptiv crește, iar excitația sistemului nociceptiv scade.

Ambele state pot avea o valoare pozitivă pentru organism, în timp ce depind în mare măsură de pragul durerii. O astfel de valoare este un indicator mobil non-static care variază în funcție de caracteristicile sistemelor de durere și anestezic. Ambele structuri antinociceptive și nociceptive formează un singur complex de durere, fiind doar elementele sale.

Ce amenință durerea unei persoane?

Un sistem senzorial destul de complex al percepției durerii este necesar pentru ca o persoană să păstreze corpul și părțile sale individuale în integritate. În plus, tulburările funcțiilor acestor sisteme (durere și anti-durere) afectează viața persoanei în cel mai negativ mod. În cazul durerii acute sau cronice, apar următoarele:

1. Tulburări de somn.
2. Lipsa dorintei sexuale.
3. Iritabilitate, lipsa de atenție.
4. Reducerea activității motorii.
5. Depresia, o stare psiho-emoțională oprimată.

Durerea de șoc - moartea

Durerea intensă poate încetini respirația, uneori poate chiar opri complet, în timp ce o durere de fond slab îi poate afecta rapiditatea. Cu dureri severe, creșterea frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale, care amenință dezvoltarea spasmului vaselor de sânge periferice.

La început, pielea devine palidă, dar cu dureri pe termen scurt, vasele dilatate cauzează înroșirea feței. Secreția saliva, producția de sucuri de stomac și pancreas scade, peristaltismul intestinal se oprește, ceea ce duce deseori la anurie. Dezvoltarea șocului de durere cu dureri severe este plină de rezultate fatale.