Artrita la copii: cauze, semne, simptome și caracteristici ale tratamentului

Bolile care sunt incluse în grupul de artrită, la copii sunt rare. În principiu, acestea sunt patologii reumatice complexe care apar cu o leziune inflamatorie a țesutului cartilaginos și articulațiilor. Boala se manifestă în schimbări într-o zonă separată, precis localizată. Hiperemia, umflarea și durerea în leziuni, mobilitatea limitată a articulației sunt simptome caracteristice ale artritei la copii, cauzele și tratamentul cărora pot să difere în fiecare caz specific.

În înțelegerea majorității dintre noi, artrita este o boală "de vârstă", care este diagnosticată în special la pacienții vârstnici. Prin urmare, expresia "artrita la un copil în doi ani" la prima vedere pare absurdă. Dar, din păcate, statisticile oficiale arată că fiecare copil al unei mii de copii suferă de inflamarea articulațiilor. Pediatria și reumatologia copiilor includ artrita la copii ca o boală semnificativă din punct de vedere social, ceea ce duce adesea la dizabilități la pacienții tineri. Fără un tratament adecvat și în timp util, sănătatea unui copil poate fi grav afectată.

Varietăți de artrită la o vârstă fragedă

Cele mai frecvente forme de boală articulară la copii sunt:

• reumatice;
• reactivă;
• boli infecțioase;
• juvenile reumatoide;
• juvenil anchilozant.

Fiecare dintre aceste boli are propriile caracteristici, simptome și cauze specifice. Artrita la copii apare adesea cu o creștere a temperaturii corpului, o scădere a activității, care determină limitarea mobilității. Acest diagnostic este stabilit pe baza unui istoric detaliat, a rezultatelor diagnosticului de laborator și instrumental (ultrasunete, radiografie, CT, articulații RMN).

Înainte de tratarea artritei la un copil, este important să se determine etiologia adevărată a bolii. În copilărie, aceste patologii sunt rareori independente, apar adesea pe fundalul bolilor infecțioase. Principiile terapiei pentru artrită la adulți și copii nu diferă semnificativ. De obicei, se efectuează un tratament complex, care implică nu numai utilizarea medicamentelor, ci și refacerea fizioterapiei, masajului și medicinii alternative.

Principalele diferențe

Artrita reumatoidă este una dintre cele mai frecvente manifestări ale reumatismului la copii, la fel ca și cardiacă reumatică, coreeană mică, eritem inelar. Apariția acestei forme a bolii este asociată cu o infecție streptococică transferată.

Artrita infecțioasă la copii este o patologie a articulațiilor care se dezvoltă datorită infecției cu o floră virale, bacteriene, parazitare și fungice. Uneori boala poate să apară ca o complicație a borteliozelor suportate de căpușe. Agenții patogeni penetrează împreună cu limfa și fluxul sanguin direct în cavitatea articulară printr-o rană deschisă pe corp.

Grupul reactiv include post-enterocolită și leziuni urogenitale. Sindromul Reiter este un alt tip de artrită reactivă din copilărie.

Artrita reumatoidă juvenilă se caracterizează printr-o leziune inflamatorie cronică a articulațiilor. În același timp, se cunosc puține despre cauzele patologiei. Cel mai adesea artrita juvenilă la copii se dezvoltă sub vârsta de 16 ani. Boala progresează rapid și, în cazuri grave, în procesul patologic implicat organe interne - este un tip joint-viscerala, care afectează inima, plămânii, macrofage tisulare. Deseori, artrita reumatoidă juvenilă continuă simultan cu vasculita, uveita, poliserozită.

Diferența dintre spondiloartrita, nu mai puțin cunoscută ca boala lui Bekhterev, este localizarea leziunii. Cu forma anchilozantă juvenilă de artrită, coloana vertebrală și articulațiile periferice suferă. Aproape un sfert din toate cazurile de boală a lui Bechterew apar la pacienții cu vârsta sub 14 ani.

Cauzele patologiilor articulare ale copiilor

Factorii de artrită de la o vârstă fragedă pot fi împărțiți condițional în două grupuri. Printre acestea se numără slăbirea imunității și a condițiilor sociale nefavorabile care contribuie la dezvoltarea unei boli comune:

• lipsa igienei;
• conditii nesanitare in camera;
• umiditate și umiditate ridicate;
• hipotermia frecventă.

Există cauze specifice pentru fiecare tip de boală. De exemplu, artrita reactivă la copii în mai multe cazuri este o consecință a unei infecții intestinale sau genitourinare:

• salmoneloza;
• dizenterie;
• iersinioza;
• uretrita sau cistita.

Categorie boli infecțioase ale articulațiilor este mult mai larg, ca etiologically tot felul de boli sunt asociate cu agenți patogeni virali rubeola, infecția cu adenovirus, oreion, hepatita B și gripă. Artropatia se poate dezvolta ca rezultat al vaccinarii, precum si amigdalita cronica, sinuzita, faringita. Artrita infecțioasă devine adesea o consecință a tuberculozei, a gonoreei, a bolilor fungice.

Dacă totul este clar cu etiologia artritei infecțioase și reactive, puțin se cunoaște originea formei reumatoide juvenile. Printre presupusele cauze ale acestei boli se numără predispoziția genetică și influența unui număr de factori externi. Datorită iritației exogene în sânge, apare o eliberare bruscă de imunoglobuline, care poate fi percepută de imunitatea copiilor ca autoantigeni. Ca răspuns, organismul începe producția de anticorpi, care, atunci când interacționează cu autoantigenul, formează complexe imune. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt capabile să dăuneze țesuturile conjunctive și, în special, membrana sinovială a articulației. Ca rezultat, incompatibilitatea autoantigenilor și a anticorpilor conduce la patologie articulară cronică.

Spondiloartrita este considerată o boală multifactorială, importanța primordială în dezvoltarea căreia aparține eredității și influenței agenților infecțioși (în special asupra enterobacteriilor).

Imaginea clinică a artritei reumatoide

La copii, această formă este dureroasă, lovind una sau mai multe articulații în același timp. În general, simptomele bolii se manifestă simetric - articulațiile de pe ambele părți se umflă, pielea devine roșie, orice atingere poate fi însoțită de senzații neplăcute. În cele mai multe cazuri, articulațiile genunchiului, gleznelor, cotului și încheieturii mâinii sunt implicate în procesul patologic, interfalangiene și metatarsofalani suferă mult mai rar. Cu artrită de șold la copii, se observă rigiditate dimineața în mișcări, schimbări de mers. Din cauza bolii, activitatea copiilor sub doi ani este minimizată, uneori refuză complet să se miște independent.

Forma acută a bolii determină adesea o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C. Artritei reumatoide juvenile care curge prin tipul comun și visceral aproape artralgii întotdeauna complicate, limfadenopatie, hepatosplenomegalie. La copiii cu această formă de leziuni articulare, se observă o afecțiune febrilă persistentă, apare o erupție alergică polimorfă.

Progresia rapidă a bolii conduce la deformare în comun, mobilitate limitată. Unele simptome ale artritei reumatoide la copii pot fi declanșate de metabolismul proteinelor afectat. Ele cauzează adesea formarea și depunerea în țesuturi a amiloidului - un complex proteic-polizaharidic specific. Amiloidoza se poate dezvolta în mușchiul inimii, rinichi, ficat, intestine. Fără o terapie adecvată, boala duce în mod inevitabil la dizabilități.

În cazuri avansate, este necesară o spitalizare urgentă a unui copil cu artrită juvenilă. Simptome la copii, mărturisind despre complicatiile bolii sunt semne de miocardita (dificultăți de respirație, dureri în piept, slăbiciune, bătăi neregulate ale inimii), ficat si splina marite, palparea palpabil.

Simptomele spondilitei

Manifestările bolii nu pot fi confundate cu semnele de artrită de alt tip. Pacienți cu sindrom articular. Simptomele extrarcticiculare ale spondiloartritei apar în principal la pacienții seropozitivi, astfel încât boala are un grad înalt de activitate. Această patologie este caracterizată de alte manifestări. Copiii cu spondilită au:

• slăbiciune;
• stare generală de rău;
• pierdere în greutate;
• nefropatie;
• amiloidoza rinichilor;
• creșterea subfebrilă a temperaturii.

Obișnuită pentru această patologie este entezopatia, achiloburita, rigiditatea coloanei vertebrale. Boala procedează încet, greu de tratat. Simptomele artritei la copii, descrise mai sus, reprezintă un semnal pentru o vizită urgentă la medic. Fără terapia adecvată, se dezvoltă anchiloza în discurile vertebrale și intervertebrale, articulațiile șoldului sunt afectate.

Cum se manifestă artrita reactivă?

Boala articulațiilor se dezvoltă la 1-3 săptămâni după infecția intestinală sau urogenitală transferată. Leziunile se caracterizează prin umflarea articulațiilor, marcate de durere, mai ales cu cea mai mică activitate motrică. Din punct de vedere vizual este o schimbare a culorii epidermei asupra articulațiilor, care dobândește o nuanță roșiatică sau albastră.

Împreună cu inflamația articulațiilor, cu artrită reactivă, pot apărea simptome extra-articulare în legătură cu leziunea:

• ochi (conjunctivită, iridocilită);
• membranele mucoase ale gurii și ale limbii (eroziune, glosită);
• genitalia (balanopostită, vaginită);
• inima (extrasistol, miocardită, pericardită, aortită).

Copiii cu artrită reactivă dezvoltă adesea hipotrofie musculară, anemie. În cele mai multe cazuri, această boală este bine tratabilă. Cu toate acestea, nu este necesară întârzierea terapiei, deoarece cea mai frecventă complicație a artritei reactive cronice este amiloidoza renală, glomerulonefrita, polineurita. Tranziția la o formă cronică poate fi indicată de paloarele pielii de deasupra articulației afectate și de apariția fistulelor cu secreții albe.

Caracteristicile cursului formei infecțioase

Ca și cu artrita reumatoidă la copii, tratamentul nu poate fi lăsat pentru mai târziu. Simptomele bolii se dezvoltă la viteza fulgerului. Boala articulațiilor etiologiei bacteriene afectează semnificativ starea generală a copilului, provoacă febră, cefalee, slăbiciune, pierderea apetitului. Creșterea articulațiilor afectate în volum, pielea din acest loc poate fi mai fierbinte decât în ​​alte părți ale corpului. În cazul artritei infecțioase, durerea este simțită chiar și în stare de repaus, dar cu mișcare, disconfortul se intensifică.

Cum să tratați patologia articulațiilor la un copil

Tratamentul artritei la copii necesită o abordare integrată. Audierea diagnosticului, trebuie să fii pregătit pentru faptul că terapia poate dura până la câteva luni. Dacă tratamentul este început într-o etapă neglijată, oamenii trebuie adesea să se lupte cu boala pentru mai mult de un an.

Orice medicamente sunt prescrise de specialiști și este important să înțelegem că nu există un regim unic pentru terapie. Toate medicamentele sunt selectate individual pentru copii. Printre medicamentele utilizate pentru combaterea artritei articulare la copii, cele mai des utilizate imunomodulatoare, antibiotice și medicamente antiinflamatorii.

Preparate pentru tratarea articulațiilor

La stadiul acut, copilul este prescris medicamente cu componente glucocorticoizilor. Aplicarea medicamentelor care conțin hormoni local și sistemic, în special în copilărie, trebuie să fie extrem de prudentă, deoarece acestea determină rapid dependență și multe efecte secundare. În niciun caz nu puteți trata singur copilul dvs., folosind medicamente la recomandarea prietenilor, rudelor sau prietenilor care suferă de artrită. Acele fonduri care sunt potrivite pentru adulți pot avea cele mai stricte contraindicații pentru copil. Selectarea medicamentelor este o chestiune care se referă exclusiv la competența unui specialist și necesită luarea în considerare a caracteristicilor individuale ale pacientului.

Pentru tratamentul simptomatic al artritei articulare, copiii sunt tratați cu astfel de medicamente:

• „Indometacin“. Medicamentul din grupul de AINS, care are efect analgezic și antipiretic. În plus, acest produs demonstrează perfect proprietățile sale anti-edematoase. „Indometacin“ returnează mobilitatea articulațiilor afectate, dar utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse (tulburări ale organelor digestive, senzație de arsură, mâncărime).
• "Naproxen". Printre indicațiile pentru utilizarea acestui agent antiinflamator se numără artrita reumatoidă, inclusiv juvenile. "Naproxen" are un efect curativ rapid: la câteva zile după începerea aplicării, rigiditatea dimineața este redusă, durerea dispare și umflarea articulațiilor dispare. Alocați "Naproxen" într-o doză zilnică, care nu depășește 10 mg pe 1 kg de greutate. Luați medicamentul în două doze divizate, cu un interval de 12 ore. "Naproxen" este contraindicat la copiii sub 10 ani.
• „Aspirina“. Medicamentul, care conține acid acetilsalicilic, ajută la eliminarea inflamației, febră, eliminarea sindromului durerii. Avantajele acestui medicament includ acțiunea sa rapidă, dar este interzisă utilizarea acestuia pentru tulburările de coagulare a sângelui.
  

fizioterapie

După cum știți, durata utilizării medicamentelor are limitări. Continuă să ia medicamente anti-inflamatorii nu poate, pentru că poate declanșa o serie de reacții adverse. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, procedurile de fizioterapie înlocuiesc medicamentele:

• Electroforeza. În artrita articulației genunchiului la copii, terapia este cel mai adesea începută cu utilizarea curentului electric. O sarcină ușoară, care trece în straturile profunde ale epidermei, consolidează acțiunea medicamentului.
• Terapia magnetica. Fiecare sesiune implică efectul câmpului de forță asupra zonelor afectate, datorită cărora procesele metabolice sunt îmbunătățite, tonul vaselor revine la normal, inflamația dispare.
• Ultrasunete. Principiul acestei fizioterapii se bazează pe trecerea medicamentelor în țesut sub influența undelor ultrasonice de înaltă frecvență. Cu fiecare procedură în articulații, se stabilesc procese metabolice. Tratamentul cu ultrasunete este deosebit de util în stadiile incipiente ale artritei.

masaj

Aceasta nu este o metodă mai puțin eficientă de tratament, dar puteți recurge la aceasta numai în timpul remisiunii bolii. Pentru a obține rezultatul terapeutic dorit, este important să faceți zilnic sesiuni de masaj, fără a pierde o singură zi. Masajul ar trebui să fie efectuat de către un medic. Durata fiecărei proceduri nu depășește de obicei o jumătate de oră.

La primele lecții trebuie să atingeți relaxarea maximă a mușchilor, astfel că suprafața este pur și simplu mângâiată și ușor frecat. Cu fiecare pas devine tehnica de masaj mai intens, dar cu artrita, în orice caz, nu poate fi afectat de forță, stoarce, filetare, răsuciți articulațiilor.

Datorită masajului, durerea articulară este redusă, activitatea și mobilitatea membrelor afectate se reînnoiesc. Cursul parcurs de sesiuni va deveni o bună prevenire a depozitelor de sare și a atrofiei musculare. Masajul terapeutic vă ajută să eliminați excesul de lichid din sacul comun și să îmbunătățiți circulația sângelui în țesuturi.

Metode populare

Suplimentul efectului de terapie medicamentoasă și fizioterapie se poate face cu ajutorul medicinii netradiționale. Cele mai populare rețete:

• Muștar. Metodă naturală ieftină de combatere a artritei, care este potrivită și pentru copii.

• Baie de conifere. Câteva ramuri de brad sunt fierte, insistă, după care infuzia filtrată este turnată în baie.
• Se comprimă cu lut. Acest remediu ajută la eliminarea umflăturilor. Argila este crescută cu apă până când se obține o masă musculară și se aplică pe partea bolnavă a corpului timp de câteva ore, fixată bine cu un bandaj de pânză.
• Împachetează cu un bulion de ciulin. Potrivit pentru copiii de peste 6 ani. La 1 lingura. l. plantele uscate iau un pahar de apă clocotită. Amestecul se pune în foc, apoi se gătește aproximativ o jumătate de oră. De îndată ce boabele se răcește, trebuie să fie filtrate și umezite cu un bandaj de tifon atașat articulației.

Înainte de a recurge la opțiuni alternative pentru tratament, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră. Cu acces rapid la specialiști, copilul va putea să conducă un mod de viață complet, fără a-și aminti boala.