Endometrioza uterului: simptome, posibile cauze și caracteristici ale tratamentului

Endometrioza este o boală benignă feminină, a cărei evoluție se caracterizează prin proliferarea membranei uterine interioare. În termeni simpli, țesuturile care în mod normal ar trebui să se găsească numai în uter, cu această patologie răspândită în alte organe. Cauzele exacte ale dezvoltării endometriozei uterului, ale cărei simptome nu vor fi prea lungi, nu sunt cunoscute în momentul de față. Între timp, oamenii de știință își asociază prezența cu imunități, hormonale, ereditare și alte tulburări în organism.

Scurtă descriere a bolii

Fiecare femeie din pelvisul mic are un uter - acesta este organul de reproducere, la care se învecinează tuburile uterine. Este în uter că fătul se dezvoltă și crește în timpul sarcinii. În ea, ca într-un cocon, viitorul copil este protejat în mod fiabil de influența factorilor externi și interni. Uterul este acoperit cu trei membrane - endometrul intern, miometrul și perimetria. În cazul nostru, endometrul prezintă un interes deosebit.

Această coajă constă dintr-un strat bazal și unul funcțional, care este un grup de celule cu formă cilindrică. Între ele este un fel de strat intermediar glandular. Când apare menstruația, apare o respingere parțială a stratului funcțional și începe procesul de împărțire a celulelor membranei bazale. Ca rezultat, apar noi celule care înlocuiesc segmentul respins. Simptomele endometriozei uterului apar atunci când stratul intermediar glandular al epiteliului cilindric începe să producă mucus în cantități excesive.

Ginecologii observă că această boală este una dintre cele mai frecvente fenomene la femei, dând naștere frecvenței diagnosticării numai a miomelor uterine și a proceselor inflamatorii ale organelor genitale interne. În principal, cu simptomele și tratamentul endometriozei, femeile de vârstă fertilă, cel mai adesea femeilor care nu au mai mult de 40 de ani, trebuie să se confrunte. Este remarcabil, dar la fetele adolescente poate apărea și această patologie.

Determinarea indicatorilor adevărați pentru frecvența de detectare a bolii este imposibilă, ceea ce se datorează dificultăților în diagnosticarea acesteia. În numărul predominant de cazuri, patologia are loc latent, fără simptome. Despre cauzele endometriozei uterului, tratamentul cărora necesită intervenție chirurgicală, rămâne doar să ghicească. Adesea, pacientul este informat despre diagnosticul său accidental prin contactarea unui ginecolog cu o problemă complet diferită sau în timpul unui examen fizic planificat.

Etiologia bolii: versiuni de bază

Potrivit medicilor, endometrioza este o patologie multifactorială, care poate provoca o serie de factori. Dat fiind că nu există încă date exacte privind patogeneza sa, vom cunoaște cauzele prospective de dezvoltare a bolii.

Simptomele endometriozei uterului, conform unei versiuni, apar din cauza menstruației retrograde (inverse). Care este această încălcare? O cantitate nesemnificativă de sânge eliberată în timpul menstruației cade în cavitatea abdominală prin tuburile uterine. Este interesant faptul că acest fenomen ginecologi consideră o variantă a normei, se găsește la femei absolut sănătoase. Cu toate acestea, spre deosebire de femeile cu endometrioză, sistemul lor imunitar este capabil să restrângă creșterea epiteliului și nu îi permite să se răspândească prin cavitatea abdominală.

Conform altor teorii, cauzele endometriozei uterului, ale căror simptome le vom acorda o atenție mai detaliată în următoarele secțiuni, pot fi următorii factori:

• Predispoziția genetică. Se crede că riscul acestei patologii crește odată cu prezența sa în anamneza rudelor pe linia ascendentă (mame, bunicii, mătușele).
• Imunitate slabă. Când sistemul imunitar este compromis, organismul nu este în măsură să reziste la endometrul care crește pe țesuturi și organe.
• Operații ginecologice amânate. Orice intervenție chirurgicală în cavitatea uterină este considerată o condiție predispozitivă gravă pentru apariția simptomelor de endometrioză a uterului. Operațiile care cresc riscul de apariție a bolii includ întreruperea artificială a sarcinii, operația cezariană, răzuirea, cauterizarea eroziunii.
• Dezechilibru hormonal. Endometrium - sensibil la nivelul țesutului epitelial al hormonilor sexuali feminini. Când este expus la estrogeni, chiar focarele mici ale endometrului pot reacționa cu creșterea activă.

În plus față de versiunile de mai sus, există alte ipoteze pentru dezvoltarea simptomelor endometriozelor la femei. Primele semne ale bolii pot apărea pe fond:

• anemie de deficit de fier;
• condiții nefavorabile de mediu;
• infecție a tractului urogenital, inclusiv a BTS;
• patologia ficatului și a glandei tiroide;
• diabet zaharat;
• administrarea contraceptivelor orale;
• acțiunea dispozitivului intrauterin hormonal.

Forme și tipuri de patologie

Înainte de a obține o idee despre simptomele și tratamentul endometriozei uterului, ar trebui să vă familiarizați cu clasificarea sa. În ginecologie, boala este în mod obișnuit împărțită în două tipuri - endometrioza extragenitală și genitală. Acesta din urmă, la rândul său, este extern sau intern.

Simptomele endometriozei uterului de tip extragenital sunt de obicei mai pronunțate decât manifestările formelor genitale. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că această boală depășește sistemul genito-urinar și afectează organele interne:

• vezica urinară;
• intestine;
• ruptura postoperatorie pe peretele abdominal anterior;
• rinichi;
• lumină;
• conjunctiva ochilor;
• corzi vocale.

Tratamentul endometriozei interna a uterului, simptomele pot apărea dintr-o dată, lovind miometrului. endometrioza genital este, de asemenea, un extraperitoneal exterior inmultire la nivelul colului uterin si vaginului sau peritoneală exterior care afecteaza ovarele, trompele uterine, șanțurile rectouterine peritoneu ligamentare rectouterine sacral.

Bazându-se pe profunzimea variată a endometrului, sunt izolate mai multe etape ale endometriozei uterului. Simptomele fiecăruia diferă în funcție de gradul de gravitate. De exemplu, etapele endometriozei interne pot fi descrise după cum urmează:

• Prima etapă. Numai membrana mucoasă este afectată, focarele endometrului nu afectează miometrul.
• A doua etapă. Epiteliul se extinde până la membrana musculară a uterului și îl afectează la mijloc.
• A treia etapă. Țesutul uterin atinge peritoneul parietal și organele interne.

O altă clasificare a endometriozei este izolată, pornind de la organele specifice ale pelvisului mic și ale peritoneului afectate de endometru.

Imagine clinică a proliferării țesutului uter

Al doilea nume pentru endometrioza uterină este adenomioza. Pe măsură ce boala progresează și leziunea focală a miometrului, simptomele sale caracteristice cresc. Conform recenziilor, se manifestă endometrioza uterului:

• Menstruație dureroasă (algodismenoză). Cauza sindromului durerii este acumularea de lichid în țesuturi datorită procesului adeziv care afectează cavitatea uterină.
• Eșecuri în ciclul menstrual. În aproape toate cazurile de boală, acest simptom apare. Cu toate acestea, cu endometrioza uterului, ca și cu multe alte patologii ginecologice, această manifestare ar trebui să devină pentru femeie un "clopot" alarmant, indicând necesitatea vizitei la medic. Vorbind despre încălcările ciclului, aceasta înseamnă prematură sau, dimpotrivă, o apariție întârziată a menstruației. În acest caz, natura și durata excrețiilor se pot schimba.
• Imposibilitatea concepției. Infertilitatea este un alt simptom al endometriozei uterului. Conform recenziilor, tratamentul acestei boli a permis ulterior femeilor să sufere sarcină. Cu adenomioza, există chiar o posibilitate minimă de implantare a oului fetal. Infertilitatea la endometrioză nu este verdictul final pentru femeile de vârstă reproductivă. Potrivit statisticilor, fiecare al cincilea pacient recuperat a fost gravidă.
• Tulburări ale sistemului endocrin. Din cauza tulburărilor hormonale, spotarea la femei apare uneori între menstruație. Pe fondul adenomiozelor, această manifestare apare în mod deosebit.

Starea fetelor tinere se poate deteriora foarte mult fără un tratament adecvat. În cazul menopauzei, simptomele endometriozei uterului devin treptat la zero. În alte cazuri, boala se dezvoltă rapid, exacerbările și declanșarea spontană a remisiilor se alternează reciproc. Trebuie remarcat faptul că calmul prelungit al procesului patologic este observat de obicei la pacienții gravide.

Înfrângerea ovariană

Cu fluxul sanguin și limfatic prin lumenul tubului uterin, celulele endometriale intră în ovare. În timp ce niciunul dintre ginecologi nu poate răspunde la întrebarea de ce boala se dezvoltă pe ovare, iar focurile țesuturilor uterine pot fi atasate nu numai în afara organului, ci și în interiorul acestuia.

Simptomele endometriozei, care afectează ovarele, pot să difere substanțial în fiecare caz specific. Într-o măsură mai mare, acest lucru depinde de dimensiunea focarelor endometrului și de localizarea acestora. În acest caz, pentru patologia ovarelor, un fenomen caracteristic comun poate fi considerat durere constantă în abdomenul inferior. Acest sindrom nu are nicio legătură cu ciclul menstrual, senzațiile inconfortabile pot apărea în orice moment, în special în cazul contactului sexual, al efortului fizic. Senzațiile de durere se pot răspândi în regiunea inghinală și lombară. Uneori ele indică inflamația peritoneului datorită iritației cauzate de creșterea focarelor endometriotice.

Creșterea endometrială în cavitatea abdominală

Pentru tipul de patologie peritoneală, este caracteristică interacțiunea elementelor epiteliului uterin și a mezoteliocitelor peritoneului. Această formă a bolii poate apărea din cauza turnării sângelui menstrual, care a fost menționată mai devreme.

endometrioza peritoneala poate fi de două tipuri. Pentru prima caracteristică a scalei limitată a înfrângerii - endometrul se aplică numai pentru peritoneu. Al doilea tip de endometrioza peritoneală, este forma mai complexă - în acest caz un tesut uterin dot creste nu numai in cavitatea abdominala, dar, de asemenea, în spatele ei, sunt plasate în uter, ovare si trompelor uterine. În stadiile inițiale ale endometrioza simptome pot fi complet absent. Cu toate acestea, desigur, boala latentă aduce o mulțime de probleme. Deoarece progresia șanselor de patologie pentru tratarea cu succes a sterilității sunt reduse.

Uneori, focarele endometrului, lăsând peritoneul, "rădăcind" în rect și în țesutul său muscular. Boala îi dă imediat pacientului cunoștință despre evoluția lor, manifestată prin creșterea durerii pelvine datorită deteriorării țesutului pararectal. De asemenea, durerea poate fi simțită în timpul intimității cu un partener.

Simptomele endometriozei vaginale

Ca simptomul principal în această formă de boală sunt durerea intensă localizată în vagin și aprofundarea bazinului. Gradul de exprimare a senzațiilor neplăcute corespunde indiciilor medii, cu atât mai puțin durerile sunt dureroase și epuizante. Consolidarea sindromului de durere a unei femei este observată în timpul actului sexual, precum și cu câteva zile înainte și după menstruație. Apropo, o creștere a intensității durerii poate indica implicarea picului anterior și a sfincterului rectal extern în procesul patologic.

În contextul endometriozei vaginale, durerile cresc în timpul actului de defecare. Fiecare încercare de golire a intestinului este însoțită de dureri extenuante, arzătoare și pulsante, care se simt ca un abces în senzații.

Înainte de apariția menstruației în vagin, se găsesc adesea formațiuni de umflare, chisturi și nodulare, care, după menstruație, devin mult mai puțin sau complet dispar. Locurile de tumori sunt cicatrizante, din cauza pierderii sensibilității.

Vărsarea endometriozei vaginale este adesea confundată cu sfincterita și rectul, iar diagnosticul eronat conduce la numirea unei terapii incorecte. Luând proliferarea endometrului pentru inflamația sfincterului muscular, pacientul este prescris proceduri termice, incluzând încălzirea băilor sedentare, care sunt cea mai favorabilă condiție pentru progresia endometriozei. Ca urmare, durerea în vagin crește, mâncărime, maronie și spotting apar, indiferent de ziua ciclului.

Canalul de col uterin

Simptomele endometriozei cervicale sunt un motiv frecvent pentru a numi un ginecolog. Această formă de patologie este foarte frecventă la femei din cauza caracteristicilor anatomice ale locului și funcțiilor canalului cervical. Avortul, răzuirea, instalarea unui dispozitiv intrauterin, îndepărtarea acestuia - în timpul majorității manipulărilor ginecologice, afectează colul uterin.

Simptomele endometriozei sunt similare în multe privințe cu manifestările clinice ale altor zone ale sistemului genito-urinar. Semnele de înfrângere ale colului uterin sunt:

• spotarea de culoare maro pentru mai mult de 5 zile inainte de debutul menstruatiei;
• senzații neplăcute în timpul sexului;
• brownish discharge, care apare la sfârșitul copulației.

Disconfort al vezicii urinare

Această formă de endometrioză este considerată o boală rară de etiologie inexplicabilă, dar astăzi cazurile acestei boli sunt diagnosticate tot mai des. Este posibil ca motivul pentru aceasta să fie cunoașterea slabă a urologilor și ginecologilor despre patologie. Timp de mulți ani, simptomele endometriozei uterului, care afectează vezica urinară, au fost diagnosticate ca manifestări ale hematuriei ciclice. Această definiție a diagnosticului a fost fundamental greșită.

Vezica urinară poate fi afectată în mod diferit de endometru. Una dintre opțiunile de răspândire a țesutului uterin este introducerea particulelor chistului ovarian endometrioid sau a sângelui menstrual pe suprafața vezicii urinare, în care este prezent epiteliul. Un alt mod de a învinge - proliferarea țesuturilor de la peretele uterin la vezică.

Posibile complicații

Dacă refuzați să tratați această boală, continuați să ignorați cauzele și simptomele endometriozei uterului, consecințele pot să nu fie cele mai plăcute pentru sănătatea unei femei și pentru sistemul ei genitourinar, în special. Cele mai frecvente complicații ale acestei afecțiuni la pacienți sunt:

• formă incurabilă de infertilitate;
• formarea de aderențe în pelvisul mic și în cavitatea abdominală;
• anemia posthemoragică, care se dezvoltă pe fondul pierderii grele de sânge menstrual;
• afecțiuni neurologice cauzate de compresia terminațiilor nervoase;
• chistic benigne tumorile ovariene;
• malignitate malignă a țesuturilor endometrioide.

Cum să recunoaștem această boală

Pentru a stabili diagnosticul de "endometrioză", pacientul va trebui să urmeze un examen ginecologic cuprinzător. Pe baza rezultatelor cercetării, medicul curant va putea determina forma leziunii, gravitatea și natura cursului bolii. Cursul de diagnostic constă într-o serie de proceduri de cercetare care includ:

• Ecografia organelor pelvine folosind un senzor transvaginal.
• Histerosalpingografie - această metodă ne permite să se estimeze cât de adânc sunt formate buzunare, fie suferit de năpădite trompelor uterine endometru. Procedura se efectuează folosind un mediu de contrast. În majoritatea cazurilor, este prescris femeilor a căror sarcină este întreruptă în stadii incipiente.
• Hysteroscopia este un studiu instrumental care poate fi utilizat pentru a examina suprafața uterină, pasajele endometriotice și pentru a determina lățimea uterului tubului uterin.
• Laparoscopie - manipulare microchirurgicală, care vă permite să diagnosticați, pe baza plângerilor pacientului și a simptomelor, endometrioza cervicală. Tratamentul acestei boli este adesea efectuat imediat, în timpul acestei proceduri de cercetare.
• Test de sânge pentru prezența markerilor de endometrioză.

De regulă, oportunitatea trecerii acestei sau acelei proceduri este determinată de medic. Luând în considerare caracteristicile procesului patologic, planul de studiu poate fi schimbat.

Diferențe de la miom

Dacă bănuiți o boală cum ar fi adenomioza, este important să efectuați un diagnostic diferențial cu miomul uterin. Simptomele endometrioza este parțial similar cu simptomele unei tumori benigne, dar rezultatele unui studiu cuprinzător cu experiență ginecolog nu ia mult pentru a distinge o boala la alta.

Miomul uterului, femeile suferă mult mai des decât endometrioza. O tumoare se găsește în aproape fiecare a doua femeie după 40 de ani. Ambele aceste patologii sunt unite de termenul medical obișnuit "procesele hiperplastice ale sistemului reproducător". Apariția fibromilor și a endometriozei uterului, simptomele și tratamentul la care este dedicat acest articol, este cauzată de eșecuri hormonale în corpul feminin.

După cum se știe, evoluția endometriozei este însoțită de durere, reacții anormale inflamatorii și imune. În comparație cu aceasta, fibromul uterin are o serie de caracteristici. O tumoare se dezvoltă adesea fără simptome, poate crește sau rămâne stabilă, crește brusc sau dispar. Dacă endometrioza este clasificată ca o boală sistemică, miomul este un proces patologic local.

Tratamentul endometriozei

Boala este tratată în două moduri. Cel mai adesea, recurg la intervenții chirurgicale pentru a elimina focarele în zonele endometriotice. În cazuri grave, poate fi necesară îndepărtarea completă a organelor. În stadiile inițiale, se efectuează un tratament conservator cu medicamente, care ajută la corectarea producției de estrogen și la reducerea activității hormonale a endometrului.

Adesea, intervenția chirurgicală nu are alternative datorită deteriorării rapide a pacienților și apariției amenințărilor de infertilitate incurabilă. În plus, durerea care însoțește endometrioza devine de multe ori insuportabilă datorită creșterii focarelor. Toți acești factori cauzează adesea un prognostic nefavorabil pentru femei.

Intervenția poate fi efectuată în moduri diferite. Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de amplasarea focarelor, de disponibilitatea accesului la acestea și de capacitatea de a asigura impactul necesar. Atunci când leziunile vaginale, cervicale sau perineale preferabil să se efectueze endoscopie - excizia partiala a leziunilor de endometrioză cu cauterizare. Operația este efectuată în afara sau prin cavitatea vaginului. În cazul implicării cavității interne a uterului, se poate lua o decizie de îndepărtare completă a organului. Endometrioza ovarelor și a organelor peritoneale este o indicație directă pentru laparoscopie. În timpul acestei operații, chirurgul face câteva găuri mici prin care se introduce un laparoscop. Această operație are o serie de avantaje datorită gradului scăzut de traumatism tisular.

Ce medicamente sunt folosite pentru endometrioză?

Terapia medicamentoasă vizează inhibarea reproducerii celulelor endometriale. Este plină de consecințe periculoase și de o agravare a stării de sănătate a unei persoane care ia decizii privind utilizarea medicamentelor, de aceea medicamentele trebuie să fie prescrise exclusiv de medicul curant. Pentru tratamentul endometriozei, se utilizează medicamente din mai multe grupuri:

• contraceptive combinate orale (Marvelon, Diane-35, Femoden);
• antigonadotropine ("Gestrinone", "Danazol");
• progestine ("Depostat", "Dyufaston");
• agoniști (Decapeptil Depot, Zoladex);
• antiestrogeni (Tamoxifen, Arimidex, Letrozol).

Rețete populare

Împreună cu medicamente farmacie in absenta contraindicatiilor femei de multe ori recomanda utilizarea pentru tratamentul endometriozei, remedii populare uterin. Simptomele bolii (dureri dureri în abdomen, tuberculoza) dispar mult mai repede dacă vom folosi infuzia și decoctul de plante aromatice, fac dusurile, comprese. În atenția dumneavoastră opțiunile celor mai eficiente remedii folclorice pentru endometrioză.

Una dintre plantele care sunt adesea folosite pentru bolile feminine este peria roșie. Datorită conținutului de fitohormoni, această plante ajută la stabilizarea fundalului hormonal și la stoparea creșterii focarelor, la creșterea fibroamelor uterine. Peria roșie este populară pentru femeile care o utilizează în tratamentul endometriozei, deoarece:

• Burete - o lingura de ierburi medicinale se toarna un pahar de apa clocotita, se pune pe o farfurie si se gateste timp de 5 minute. O băutură răcită și tensionată se bea de trei ori pe zi la 100 ml după mese.
• Tinctura de alcool, care se prepară după cum urmează: 500 ml de vodcă se toarnă 3 lingurițe. l. perii roșii și lăsate deoparte timp de o lună. Luați medicamentul de mai multe ori pe zi înainte de mese pentru 1 linguriță.
• Sprinklers soluție, diluarea 1 linguriță. tinctura de mai sus pentru 500 ml de apă fiartă la cald.

Pentru tratamentul endometriozei, substanțele care sunt conținute în purificator sunt excelente. Această plantă ajută la lupta împotriva diferitelor boli ale pielii și articulațiilor, infecții și chiar cancer. În endometrioza uterină se folosește celandina uscată. Iarba este luată în cantitate de o lingură, se toarnă apă clocotită și se insistă câteva ore sub capac. Luați perfuzie timp de 2-3 săptămâni pentru 50 ml dimineața și seara înainte de a mânca.

Terapia populară a endometriozelor implică utilizarea nu numai a ierburilor, ci și a altor componente. De exemplu, argila albastră este utilizată pentru comprese medicale. Dacă nu, caolinul verde sau gri va face. Argila este diluată cu apă și guliul rezultat este răspândit pe fundul stomacului. Acoperind pelicula alimentară și o cârpă caldă, compresa este lăsată timp de câteva ore. Cursul tratamentului este de 10 proceduri. Pentru fiecare sesiune trebuie să pregătiți un amestec proaspăt. Argila poate fi utilizată în paralel cu primirea de burete și perfuzii medicinale.