Necroliza toxică epidermică: simptome, cauze, fotografie

Bolile complexe dermatologice, care ar putea pune viața în pericol, nu sunt foarte frecvente. Cu toate acestea, ele există. Una dintre acestea este toxică epidermică necroliză. Această patologie este o boală rară de piele care poate duce la deces.

Ce este patologia?

Necroliza toxică epidermică este o patologie alergică severă, rezultatul căreia este detașarea stratului superior al pielii. El moare ulterior, iar corpul este supus unei puternice intoxicatii. Fără un tratament calificat, o persoană poate prezenta sepsis și moarte.

Transformarea și moartea buloasă nu pot fi afectate numai de piele, ci și de membranele mucoase. Boala este foarte insidioasă. Faptul este chiar intern mucoase, care de multe ori duce la sângerare gastrică, insuficiență respiratorie și alte tulburări ale corpului.

Deseori se dezvoltă necroliza toxică epidermică după utilizarea anumitor medicamente. Cu toate acestea, pot exista alte motive. Aspectul și evoluția bolii sunt aproape imposibil de prezis.

Cauzele dezvoltării

Cea mai comună cauză a dezvoltării patologiei este aportul anumitor tipuri de medicamente:

• Sulfonamide.
• Macrolide: "Eritromicină".
• Preparate peniciline.
• Anticonvulsivante: "Lamotrigina", "Carbamazepina", "Fenobarbital".
• Quinolone: ​​"Trovafloxacin".
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Indometacin, Ibuprofen, Piroxicam.

Rata incidenței este extrem de scăzută și este de 1 caz la 1.000.000 de persoane pe an. Femeile suferă mai des. Vârsta este de asemenea importantă, deoarece cele mai multe cazuri de dezvoltare a patologiei sunt observate după 55 de ani.

În plus față de administrarea de medicamente, cauza necrolizei poate fi o infecție cu infecție stafilococică.

Caracteristicile bolii

Necroliza toxicului epidermic se dezvoltă destul de rapid. În caz de boală, sistemul imunitar nu poate recunoaște corect și neutraliza substanța toxică, în cazul nostru, un medicament. Reacția alergică este foarte puternică.

În această imunitate atacă pielea, deoarece îi consideră un corp străin. În același timp, reglementarea dezintegrării substanțelor proteice este întreruptă. În piele începe să se acumuleze toxine, ceea ce duce la o intoxicare generală a corpului. Dacă nu începeți tratamentul la timp, persoana va muri.

Soiuri și localizare

Necroliză epidermică toxică (simptomele patologiei pe care le-am luat deja în considerare) pot fi clasificate după cum urmează:

1. Idiopatica. Se întâmplă singur, iar cauza nu poate fi stabilită.
2. Cauzată de influența anumitor medicamente.
3. A apărut sub influența infecției cu stafilococi. Acest tip de patologie este diagnosticat în principal la copii. În acest caz, este exclusă posibilitatea unui rezultat fatal.
4. Combinate cu alte boli.

Leziunile pot fi detectate în astfel de locuri: fese, umeri, piept, abdomen și spate, membrană mucoasă a cavității bucale.

Simptomatologia bolii

Toxicitatea epidermică toxică (sindromul Lyell) este caracterizată de obicei prin astfel de simptome:

• Insuficiență generală a corpului, care se manifestă prin pierderea apetitului, dureri de cap, creșterea temperaturii bazale. Un semn frecvent de patologie crește setea.
• Durere și disconfort în membranele mucoase. În același timp, sensibilitatea lor crește semnificativ. De exemplu, atunci când mănânci în timp ce înghiți, pacientul simte durerea.
• Aspect de pete roșii, erupții cutanate și blistere pe piele și pe membranele mucoase. În majoritatea cazurilor, aproximativ 30% din organism este afectat, deși această cifră poate fi semnificativ mai mare.
• Peelingul epidermei. În acest caz, pielea începe să riduce chiar și cu o atingere slabă. Dacă zona afectată a pielii este îndepărtată, sub ea apare o rană hemoragică.
• Insuficiența renală.
• Procesul de infectare. Faptul că pielea nu poate funcționa corect și protejează o persoană de efectele microorganismelor patogene. Situația poate duce la sepsis.
• În stadiile tardive ale patologiei, poate fi observată deshidratarea, tahicardia și, de asemenea, hipotensiunea.
• Durerea musculară.
• Febră și tuse.
• Anorexie.
• Greață și vărsături.

Ar trebui să se țină seama de faptul că leziunile mucoasei se manifestă mai repede decât tulburările pielii. Dacă în stadiile inițiale ale necrolizei epidermice toxice, a cărei fotografie nu este pentru cei slabi de inimă, este slab vizibilă, atunci poate fi văzută foarte bine după aceea.

Caracteristici diagnostice

Dacă aveți suspiciune de necroliză epidermică toxică, atunci trebuie să vă adresați imediat unui medic. El trebuie să efectueze un diagnostic diferențial și foarte detaliat, care include:

1. Stabilirea plângerilor victimei. Se atrage atenția asupra fiecărei erupții cutanate, a durerii.
2. Colecția de anamneză a pacientului. Aceasta este, medicul trebuie să afle dacă are orice alergii care au contribuit la dezvoltarea unei astfel de reacții complexe. Este de dorit să aflăm dacă există probleme similare în rudele pacientului.
3. Examinarea externă a pacientului. În acest caz, dermatologul acordă atenție umbrei pielii, prezența erupțiilor cutanate și a blisterelor pe membrana mucoasă. Pacientul nu poate reacționa destul de adecvat la realitatea din jur.
4. Analiza sângelui general. Aceasta va da posibilitatea de a determina dacă nivelul leucocitelor este crescut, dacă există celule sanguine neechipate, accelerarea sedimentării eritrocitelor. Dacă acești parametri depășesc norma, atunci situația indică prezența unui proces inflamator.
5. Testul de sânge este biochimic. Dacă rezultatul este un nivel crescut de bilirubină sau prea puțină proteină, pacientul poate avea probleme cu rinichii.
6. Analiza urinei este generală. Acest studiu este, de asemenea, necesar pentru a determina funcționalitatea rinichilor. Dacă există sânge în urină, atunci problema este de o scară globală.
7. Măsurarea activității inimii, indicatori ai tensiunii arteriale.

Diagnosticul este, de asemenea, necesar pentru a distinge necroliza epidermică toxică de ceilalți boli: pemfigus, scarlat febra, eritem, impetigo buloasă, lichen roșu plat.

Caracteristicile tratamentului

Boala prezentată trebuie tratată în mod necesar. În caz contrar, pacientul poate aștepta septicemia și moartea. Dacă pacientul are simptomele descrise mai sus, trebuie să fie prompt livrat la spital. În cazul în care evoluția bolii este severă, victima este plasată în unitatea de terapie intensivă, unde personalul medical îi poate oferi o îngrijire corespunzătoare.

Secția la care pacientul cade va fi sterilă, ceea ce va exclude posibilitatea de a se alătura altor infecții. Tratamentul patologiei implică eliminarea factorului care a declanșat boala.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, corticosteroizii și antihistaminicele vor veni la salvare. În plus, ar trebui să fie organizate perfuzie. Antibioticele pot fi utilizate numai dacă un pacient are o infecție secundară.

necroliză epidermică toxică (ce este, știi deja) trebuie să fie, de asemenea, tratate cu ajutorul resurselor locale pentru a ajuta la restabilirea normală regenerarea pielii: anestezice (analgezice), unguente, antiseptice.

În plus, va trebui să respectați astfel de principii de terapie:

1. Ar trebui să fie cât mai curând posibil pentru a curăța corpul medicamentelor luate anterior. Pentru aceasta, sunt folosite clisme.
2. Este de dorit să luați medicamente care ajută la restabilirea metabolismului normal al apei-sare, de exemplu, "Regidron".
3. Medicul va prescrie medicamente pentru a proteja ficatul, în special "Gepabene".
4. Aportul de substanțe care reduc nivelul de coagulare a sângelui.

Ce complicații pot apărea?

Dacă ați diagnosticat necroliza epidermică toxică, complicațiile pot fi următoarele:

• Dezvoltarea unei infecții bacteriene grave.
• Deshidratarea puternică a corpului, care poate cauza moartea pacientului.
• Pierderea unei cantități semnificative de piele. Dacă o persoană pierde mai mult de jumătate din epidermă, cu siguranță va muri.
• Uscarea pielii, apariția cicatricelor pe ea, o modificare a pigmentării.
• Eroziunea cronică a membranelor mucoase.

perspectivă

Dacă tratamentul patologiei nu a fost inițiat la timp, atunci rata mortalității poate atinge 70%. Pierderea unei mari părți a pielii va face pacientul prea susceptibil la diverse infecții.

În timp util terapia inițiată nu numai că va ajuta sa scape de boala, dar va oferi, de asemenea, posibilitatea de a evita astfel de complicații teribile, cum ar fi hemoragii interne, leziuni ale sistemului genito-urinar, incapacitatea de a lua alimente, insuficienta renala si hepatica.

Trebuie remarcat faptul că copiii mor de această boală mult mai rar decât adulții. Dacă pacientul a trecut granița de 60 de ani, atunci prognoza lui este dezamăgitoare. Totuși, tratamentul adecvat poate îmbunătăți starea sa.

Prevenirea patologiei

Un alt nume pentru această patologie, cum ar fi necroliza epidermică toxică, este sindromul Lyell. Fotografia acestei boli este mai bine să nu se uite la oamenii cu impresie. Aceasta este o patologie complexă care poate fi evitată dacă urmați măsuri preventive:

• Medicamentele trebuie luate numai dacă sunt prescrise de un medic.
• Specialistul ar trebui să știe dacă aveți reacții alergice.
• Indiferent ce patologie aveți, nu luați mai mult de 7 medicamente la un moment dat.
• Nu se auto-medichează bolile stafilococice și inflamatorii ale pielii.
• Evitați contactul cu orice iritant care poate provoca alergii.

În ceea ce privește tratamentul, totul depinde de caracteristicile corpului și de dorința pacientului de a lupta împotriva încălcării. Fiți sănătoși!