Virusul dengue. Febra dengue: simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Poate că mulți au auzit de cazurile când turiștii vin dintr-o odihnă sunt brusc uimiți de o boală necunoscută numită "virus dengue". Ce este această boală? Este posibil să evitați infectarea cu acesta? Care este tratamentul febrei dengue (virus)? Cum se manifestă și ce organe afectează? Ce este prevenirea acestui lucru boală?

Febra Dengue este o boală virală acută cu simptome de intoxicație, însoțite de dureri musculare-articulare, febră, erupții cutanate și superficiale ca hemoragiilor caracter dot severitate diferite. Conform compoziției antigenice a virusului este similar cu virusurile japoneze și encefalitei West Nile și febra galbenă. El nu se teme de uscare și congelare, dar este susceptibil la efectele UV și a căldurii. Sursele și purtătorii acestei infecții în plus față de persoana bolnavă sunt liliecii și maimuțele.

Despre sursa de infecție cu febra dengue

Virusul dengue - ce este? Agentul cauzal al acestei boli, până la mijlocul secolului al XX-lea, a fost numit febra trombotică sau articulară, fiind virusul familiei Togaviridae din genul Flavsvsrus. Cât de periculos este virusul dengue? Cum se transmite această boală? Cele mai multe dintre toate febra dengue este comuna in regiunile cu climat tropicale și subtropicale: este Australia, America de Sud, Asia de Sud, Africa și altele. Această boală apare în afara gamei sale de distribuție.

Aceasta este cauzată de migrația persoanelor infectate și de importul țânțarilor Aedes aegypti și Aedes albopictus - purtătorii ei. Aceste insecte se caracterizează prin adaptarea ușoară la condițiile reci, capacitatea de adapost în micro-medii, hibernare și, în consecință, supraviețuire înaltă. Insectul infectat cu aripi devine 1-2 săptămâni după ce sângele este saturat cu persoana infectată și poartă virusul dengue dobândit, care este de 4 tipuri, aproximativ trei luni. Femelele țânțarilor Aedes aegypti locuiește într-o locuință umană, cea mai mare activitate este la o temperatură de 25-28 ° C și mușcă numai în timpul zilei. Timpul preferat pentru o mușcătură a unui țânțar Aedes albopictus este dimineața devreme sau orele de seară înainte de apusul soarelui.

Fiind un individ extrem de sensibil, un virus de febră dengue pe care o persoană îl poate ridica după prima mușcătură. Reproducerea virusului care intră în organism are loc în 3-5 zile în vasele și ganglionii limfatici. Apoi, particulele penetrează fluxul sanguin și pot provoca dezvoltarea viremiei, care se manifestă sindromul de intoxicatie febril clinic. Mai mult, virusul dengue intră în țesuturi și organe, deoarece se acumulează în sânge, apare relieful simptomelor clinice. Cele mai multe dintre toate persoane predispuse dengue care a venit la regiunile răspândirea bolii, persoanele în vârstă și fragilă și copii, cel mai celebrat dintre toate cazurile de deces, mai ales la copiii sub vârsta de 1 an.

Cele mai masive epidemii ale virusului dengue

În ultimele decenii, sa înregistrat o creștere semnificativă a numărului de persoane afectate de virusul dengue în lume. De exemplu, în 1981, în Cuba, acest virus a capturat aproximativ 350 000 de persoane, dintre care 10 000 au fost supuse formei severe și 158 au decedat. În 1980, aproape 440.000 de persoane s-au îmbolnăvit în Republica Populară Chineză, rezultat fatal au intrat pentru 54 dintre ei. Pentru prima dată, dengue grele a fost recunoscută în 1950, în timpul epidemiilor bolii în Thailanda și Filipine. Acest tip de febră, care afectează în prezent populația majorității țărilor din America Latină și din Asia, este una dintre principalele cauze ale spitalizării și mortalității în aceste regiuni a populației copiilor. Epidemiile mari sunt asociate cu penetrarea unui tip de virus atipic într-o anumită regiune.

Formele febrei dengue

Dacă sunteți infectat cu febră dengue timp de 5-7 zile (uneori de la 3 până la 15 zile), perioada de incubație persistă, după care are loc o manifestare activă a simptomelor, din care poate fi îndoită o imagine clinică întreagă. În unele cazuri, perioada prodromală, indicând începutul bolii înainte de apariția anumitor stare observate priznakov- clinică este foarte predgrippoznoe amintește: febră constantă, articulare și dureri de cap, slăbiciune generală, oboseală. Virusul dengue, ale cărui simptome includ întotdeauna o creștere accentuată a temperaturii, are două forme: clasic, caracterizat printr-un curs benign al bolii și hemoragic, cu un procent ridicat de decese.

Febra dengue: simptome ale bolii

Forma clasică (benignă) avansează destul de favorabil. Se caracterizează printr-o anumită dinamică a pulsului: în primul rând este rapidă, în 2-3 zile indicatorul numărului de bătăi pe minut este de 40 de ori, ceea ce indică apariția bradicardiei. febra Dengue, perioada de incubare este de aproximativ o săptămână, în forma clasică se manifestă în două robinete: în prima zi există o creștere bruscă a temperaturii la 38-41 ° C, 3-4 zile - normalizarea acesteia.

Apoi, din nou, re-ascensiunea la un marcaj mare este semnul principal că organismul are un virus dengue. Simptomele care se manifestă odată cu creșterea temperaturii:

• ganglioni limfatici extinse;
• frisoane severe;
• tahicardie severă;
• slăbiciune, letargie, frică de lumină;
• curge nasul;
• presiunea durerii în domeniul globilor oculari;
• dureri de cap, umflarea feței;
• încălcarea apetitului, somn;
• apariția amărăciunii în gură;
• Dureri musculare și articulare, împotriva cărora se poate produce imobilitatea pacientului;
• vărsături, delir, o încălcare a conștiinței - în cursul sever al bolii.

virusul Dengue, care afectează organismul uman, din prima zi duce la o schimbare fundamentală în aspectul său: pacientul fața viu congestionat, limba filmate, apar granulata pe cerul gurii moale, exprimată prin injecție vase de sclerotica, din cauza fotofobie ochii sunt acoperite.

Erupția este principalul simptom al febrei dengue

Aproximativ în a 6-a zi, în cel de-al doilea val febril, apare o erupție pe corp - semnul principal al febrei dengue. În unele cazuri, acest simptom poate să nu fie observat. Mai întâi, erupția cutanată este localizată în zona toracică, apoi se extinde pe tot corpul, apucând membrele. Erupțiile cutanate sunt abundente, sunt o pată de dimensiuni diferite, hemoragii cu puncte mici și papule de nuanță roșie. Toate acestea sunt însoțite de mâncărime severe și de frecare. În ultima perioadă a bolii pentru alte 4-8 săptămâni pacientul simte slăbiciune, astenie, dureri musculare și articulare, scăderea apetitului și suferă de insomnie.

După recuperare, pacienții care merg runningaway imunitate pe tot parcursul vieții dovada tipului de virus care a cauzat cazul specific al infecției, dar încă un risc de recidivă din cauza unui alt tip de infecție. Forma clasică a bolii apare dacă infecția apare pentru prima dată, hemoragia este rezultatul infecției secundare a rezidenților din zonele endemice sau a infecției primare a nou-născuților care au moștenit anticorpi de la mamă. Intervalul dintre infecția primară și secundară poate varia de la câteva luni la cinci ani.

Descrierea formei hemoragice a bolii

virusul Dengue (manifestările bolii foto prezentate mai jos) in forma hemoragica este mai severă decât cea clasică și caracterizată printr-un procent ridicat de mortalitate. Ea începe brusc și la etapa inițială însoțită de febră ridicată, scădere bruscă a tensiunii arteriale, greață severă, vărsături repetate, dureri abdominale acute, tuse, scaun lichid abundent, dezvoltare erupție cutanată eruptivă pe corp, cu răspândire pe față.

Este o creștere în ganglionii limfatici și ficat, gât și amigdalelor hiperemie, apariția de sânge de erupții pe corp, sângerare în mucoasa stomacului, intestinelor și a creierului, hemoragie uterină. Starea pacientului se deteriorează rapid, există o creștere a slăbiciunii.

Există 4 grade de formă hemoragică de febră dengue:

• Gradul 1. Este însoțită de febră, semne de otrăvire generală a corpului, îngroșarea sângelui.
• Gradul 2. La semnele de gradul I se adaugă sângerări bruște (din gingii, intradermale, gastrointestinale). Testul de sânge arată trombocitopenia pronunțată și hemoconcentrația.
• Gradul III. Semnele gradului 2 plus o stare excitată, insuficiență cardiovasculară.
• Gradul 4. Toate simptomele gradului 3, tensiunea arterială scăzută și șocul profund.

Gradele 3 și 4 sunt altfel numite sindromul de șoc de dengue, care apare în ziua a 3-a 6 a bolii. La examinarea pacientului la vârful febrei, paloare nefiresc a feței, buzele albastre, scăderea presiunii pulsului, anxietatea generală, extremitățile lipicioase, tahicardia, precum și:

• constienta depreciata;
• convulsii ale grupurilor musculare individuale;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• copii diferiți;
• reflexul inhibitor;
• cianoza și răceala pielii.

Durata șocului este de scurtă durată: pacientul poate muri în 12-24 de ore. În această perioadă se observă cel mai mare număr de decese, media fiind de 5-20% din numărul de cazuri de febră dengue hemoragică. Pacienții care au reușit să supraviețuiască vârfului bolii, încep să se recupereze rapid. Un semn favorabil de prognostic este restaurarea apetitului. Al doilea val de creștere a temperaturii cu formă hemoragică, de regulă, nu se întâmplă. Complicațiile acestei boli sunt psihoza, pneumonia, otita medie, encefalita, polineurita, meningita, tromboflebita, parotita.

Febra dengue: diagnostic

Febra Dengue apare în vederea recunoașterii ipotezelor epidemiologice: șederea într-o zonă endemică, morbiditatea, focare de infecție, înțepături de țânțar. Boala este usor de diagnosticat intre focare prin determinarea caracteristicilor sale: febră dual-lungime de undă, artralgii (dureri articulare), erupții cutanate (erupții cutanate), mialgii (dureri musculare), limfadenopatie (creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici). Subindicatori poate fi o probă a hamului - hemoragie subcutanată după aplicarea garou sau manșete de pe cot.

Indicatori cheie pentru diagnosticarea febrei dengue:

• un start bun, o temperatură ridicată de aproximativ o săptămână;
• vărsături de sânge, sângerări nazale, hemoragii la nivelul pielii, pete roșii pe piele, sângerări din gingii;
• simptome hemoragice cu o defalcare pozitiva a turnichitului;
• hemoconcentrația, mărirea ficatului în mărime, trombocitopenia nu mai mare de 100 * 109 / l, creșterea hematocritului cu cel puțin 20%.

Sindromul șocului dengue este determinat de:

• pe un impuls rapid slab, cu o scădere a presiunii pulsului;
• hipotensiune arterială;
• lipicios, rece;
• starea neliniștită.

Boala de laborator este confirmată în primele două până la trei zile prin izolarea virusului din sânge și prin detectarea unei creșteri a titrului de anticorpi serici (PTA, RAC, reacție de neutralizare). Această analiză se caracterizează prin rezultate mai precise, însă pentru acest tip de cercetare este necesar un laborator special. Acesta poate fi efectuat teste serologice la un ordin de mărime mai ușor pentru a izola virusul din sânge și să ia mult mai puțin timp, dar există o șansă de posibile reacții încrucișate cu alte virusuri care pot provoca o declarație diagnostic pozitiv fals.

Tratamentul virusului dengue

Este important să identificăm în timp util virusul dengue, tratamentul căruia este promptitudinea asistenței medicale. Trebuie avut în vedere: cu cât medicamentul este luat mai târziu, cu atât este mai puțin eficace.

În stadiul inițial, medicamentele bazate pe interferon sunt eficiente. De asemenea, pentru transferul mai ușor al febrei sunt medicamente simptomatice: antipiretice, antihistaminice, analgezice. este necesar tratamentul pacientilor detoxifiere, este necesar pentru a menține echilibrul apei și utilizarea optimă a resurselor, creșterea cantității de corticosteroizi și antibiotice în plasmă produsă după cum este necesar (în prezența complicațiilor bacteriene).

Până în prezent, nu există vaccinuri licențiate împotriva febrei dengue. Dezvoltarea lor este complicată din cauza existenței tipului de virus 4 (de exemplu, vaccinul trebuie să lupte cu toate acestea - să fie tetravalent) și din cauza lipsei de modele animale, claritate incompletă febra dengue boala și reacțiile imune responsabile de protecția. Există mai multe vaccinuri experimentale care sunt în prezent în diferite stadii ale studiilor clinice.

Febra dengue: prevenire

Combaterea vectorilor de tantar este considerat în prezent singura metodă de control sau prevenirea transmiterii virusului dengue. În Africa, aceste tantari sunt distribuite în mediul natural (axils frunze, scorbură), America și Asia - în diferite capacități artificiale: rezervoare din beton, butoaie, vase de lut, în care există un depozit de livrările interne de apă, precum și în alte discipline, adecvat pentru acumularea de lichid. Acestea pot fi recipiente de plastic inutilizabile, anvelope de mașini inutile și altele asemenea. febra dengue, care este prevenirea și tratamentul este o sarcină importantă în țările cu climat umed cald, răspândirea geografică ca urmare a comerțului internațional cu anvelope uzate - un mediu ideal pentru aceste insecte.

În zonele în care un grad ridicat de morbiditate înregistrate, pe care doriți să excludă accesul la locurile de ouă țânțarii de depozit, și anume rezervorul de apă creat în mod artificial. Se recomandă organizarea potrivindu condițiile de depozitare a rezervelor lichide (container închis, care ar trebui să fie golit și se spală cel puțin o dată pe săptămână). Când salvați o apă de capacitiv în scopuri tehnice, în aer liber ar trebui să li se permită să utilizeze insecticide. De asemenea, pentru a preveni intrarea de tantari in camera va fi foarte important să se folosească plase de țânțari. Lupta reală împotriva mlaștinii teritoriului și înfundarea acestuia. Uneori, a scăpa de aceste insecte cu ajutorul peștilor mici și crustacee mici - pradatorilor naturali. În zonele în care posibilitatea de infectare este mare, este necesar să poarte îmbrăcăminte cu mâneci lungi, utilizați echipamentul individual de protecție, atunci când stați pe stradă pentru a utiliza spirala si evaporatoare impotriva tantarilor. Pentru controlul riguros vector necesită mobilizarea comunităților specifice. Pentru a determina eficacitatea intervențiilor pentru controlul vectorilor virusului poate fi atins prin monitorizarea continuă și supravegherea epidemiologică a transportatorilor de infecție.

Cum să nu prindă o febră dengue?

Este sentiment uman natura de cunoaștere, noi prieteni, noi țări, nouă călătorie. Dacă aveți de gând să viziteze regiunea, în cazul în care există posibilitatea de contractare a virusului, în primul rând ar trebui să îmbunătățească propria lor imunitate. Este recomandat să bea un curs de vitamine pentru a consolida sistemul imunitar al organismului, mananca sucuri naturale proaspete, fructe și legume proaspete, mai mult vin în aer și exerciții fizice regulate. Iar în călătorie este de dorit să luați spray-uri protectoare de la insecte.

La întoarcerea în patrie în caz de stare de rău, este necesar să se consulte cu un medic bolnav infecțios. febră mare, dureri de cap severe, erupții cutanate, dureri musculare-articulare, dureri in spatele ochilor, vărsături, umflarea ganglionilor limfatici - principalele semne care spun că organismul este prezent în febra dengue. Vaccinarea nu este în prezent dezvoltată de această boală.