Cancerul endometrial al uterului: simptome, semne, etape, diagnostic și tratament

Din păcate, în ultimele decenii numărul femeilor care dezvoltă tumori canceroase a crescut semnificativ. Una dintre cele mai comune soiuri este cancerul endometrial al uterului. Este periculos? Etapele de dezvoltare, tratament și șansele de recuperare vor fi discutate mai târziu.

Descrierea problemei

Cancerul endometrial este o tumoare malignă care apare ca urmare a creșterii celulelor canceroase în cavitatea uterină. Cel mai adesea, această patologie afectează femeile după 45 de ani. Acest tip de cancer este bine tratabil, mai ales dacă simptomele sale au fost identificate într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Cauzele apariției

Până în prezent, medicina oficială nu dispune de date precise privind cauzele cancerului. Cu toate acestea, există un număr de factori care sunt favorabili pentru apariția neoplasmelor:

• bolile sistemului reproductiv, inclusiv inflamația, pe care femeia o întâlnește în timpul vieții;
• ciclu menstrual neregulat;
• utilizarea medicamentelor care conțin hormonul estrogen;
• predispoziția genetică (de exemplu, dacă în familie există femei cu cancer, atunci rudele lor sunt în pericol);
• relații sexuale promiscuoase, care pot duce, de asemenea, la BTS;
• abstinență sexuală prelungită;
• sarcină târzie (după 30 de ani) -
  
• avorturile și alte operații ginecologice care sugerează răzuirea cavității uterine, deoarece astfel de intervenții subțiriază și dăunează endometrului, provocând astfel procese maligne;
• menopauza precoce (până la 50 de ani);
• debutul precoce al menstruației (până la 12 ani);
• prezența unei anamneze a diabetului zaharat;
• excesul de greutate;
• boli ale sistemului imunitar;
• absența sau tratamentul precoce al bolilor ginecologice.

În plus, medicii observă că femeile cu risc sunt femei care nu au copii, precum și cu hiperplazie, o boală care nu este o tumoare malignă, dar provoacă proliferarea celulelor endometriale.

Soiuri de patologie

Există două tipuri principale de cancer endometrial ale uterului:

1. Forma dependentă de hormon apare în 70% din toate cazurile de boală. Neoplasmul poate apărea la nivelul hormonului estrogen crescut. De regulă, hiperplazia poate să apară înainte de aceasta. Insuficiența hormonală se poate dezvolta și în cazul bolilor inflamatorii ale ovarelor, precum și în prezența altor tipuri de cancer în anamneză, cel mai adesea în piept.
2. Cancerul endometrial autonom se dezvoltă în cazul bolilor sistemului endocrin, care încalcă funcțiile sale. Acest tip de patologie este cel mai vulnerabil la femei după 60 de ani cu atrofie a țesutului endometrial sau cu inhibarea sistemului imunitar. Cancerul autonom nu poate fi tratat cu medicamente hormonale, cel mai frecvent este indicată eliminarea organelor genitale interne, deoarece riscul de metastaze la alte organe este ridicat.

În funcție de tipul tumorilor de cancer, se selectează tratamentul corect.

Manifestări ale bolii

Simptomele cancerului endometrial se dezvoltă treptat, în funcție de stadiul bolii. De asemenea, intensitatea acestora depinde de prezența sau absența patologiilor concomitente ale sistemului genito-urinar. Din păcate, stadiile timpurii ale semnelor și simptomelor de cancer endometrial uterin nu sunt specifice, astfel încât o femeie nu le poate da prea multă importanță. Aceasta este insidiositatea bolii.

Simptomele bolii includ astfel de manifestări:

• o menstruație atipică (prea rar sau abundentă și, de asemenea, mai lungă sau mai scurtă decât de obicei, fără lunar);
• durere în abdomenul inferior, care are loc fără nici o cauză aparentă -
  
• probleme de urinare (durere, cheaguri de sânge, dificultate);
• tulburări ale scaunului (constipație sau stomac deranjat);
• vaginale, care au un miros neplăcut și o culoare atipică.

În etapele ulterioare, sindromul de durere poate crește cu greutăți de ridicare, viață intimă, în timpul menstruației. starea generală se agravează treptat - pierderea poftei de mâncare, există un ton de piele dureroasă, o femeie își pierde greutate rapid, există o cronică abdominală distensie, constipație, slăbiciune, somnolență și o tendință de oboseală chiar și la sarcini mici.

Etapele bolii

Dezvoltarea patologiei are loc treptat. Fiecare etapă a cancerului endometrial are propriile caracteristici și caracteristici:

1. În stadiul 1, nu există simptome clinice prin care să se detecteze o tumoare. Neoplasmul are dimensiuni mici și nu depășește cavitatea uterină. În plus, se constată disfuncționalitățile ciclului lunar, iar în majoritatea cazurilor femeia își pierde capacitatea de a rămâne gravidă.
2. Etapa 2 este caracterizată prin creșterea tumorilor în afara uterului și deteriorarea gâtului mucoasei organului. O femeie poate experimenta astfel de simptome de cancer endometrial uterin ca pete în timpul actului sexual, o deteriorare nerezonabilă a bunăstării generale, durere în abdomenul inferior și o agravare a poftei de mâncare. În majoritatea cazurilor, aceste manifestări sunt nesemnificative, astfel că o femeie nu le poate acorda atenție. Un medic-ginecolog poate detecta o tumoare în timpul unei examinări de rutină.
3. În 3 etape, simptomele și semnele cancerului endometrial apar mult mai vizibile. În această perioadă, tumoarea se poate răspândi la organele situate în cavitatea abdominală - ovarele, tuburile uterine. În acest stadiu al bolii, focare mici de metastaze pot fi observate în organele din apropiere și țesutul osos.
4. În 4 stadii ale cancerului endometrial al uterului, neoplasmul afectează organele pelvisului mic - rect, vezică, vagin, canale urinare. Celulele canceroase se răspândesc în organism, astfel încât metastazele pot apărea în orice organ intern. Semnele cancerului endometrial în ultima etapă sunt vii și împiedică în mod semnificativ funcționarea normală a femeii.

Supraviețuirea depinde în mod direct de stadiul bolii la care a început terapia. De exemplu, la 1 sau 2 stadii de cancer, prognosticul este mult mai favorabil decât la gradele 3 și 4 de deteriorare a corpului.

Răspândirea cancerului

În cele 3 etape ale dezvoltării bolii, metastazele încep să apară în organele vecine. Acest lucru se poate întâmpla în mai multe moduri:

1. Calea limfogenoasă implică răspândirea celulelor canceroase prin ganglionii limfatici. În acest caz, ele cresc semnificativ în dimensiune și devin dureroase atunci când sunt atinse.
2. Calea hematogenă este observată atunci când celulele canceroase intră în sânge și se răspândesc cu ele în organism. În acest caz, celulele patogene se pot depune complet în orice organ sau țesut osos și își pot începe reproducerea.
3. Metastazarea implantare implică înmulțirea neoplasmului în organele din apropiere, precum și țesutul osos și adipos.

Din păcate, acele stadii de cancer care se caracterizează prin prezența metastazelor în alte organe nu pot fi vindecate. Terapia în astfel de cazuri vizează reducerea sindromului de durere, precum și încetinirea divizării celulelor canceroase și răspândirea metastazelor în organele sănătoase.

Factorii care contribuie la metastaze

Riscul de germinare a celulelor canceroase în alte organe depinde nu numai de stadiul bolii, dar și de astfel de momente:

• localizarea neoplasmului în organ;
• vârsta femeii (cu cât este mai mare pacientul, cu atât mai mare este probabilitatea metastazelor);
• gradul de diferențiere a neoplasmului (compoziția tumorii de la diferite celule care au o rată de reproducere mai mare sau mai mică).

Acești și alți factori care pot afecta cursul tratamentului cancerului, sunt clarificați în timpul studiilor clinice.

Diagnosticul bolii

Este foarte important să nu neglijeze examenele preventive regulate la ginecolog, deoarece în stadiile inițiale ale bolii numai un specialist competent poate identifica cancerul. Diagnosticul cancerului endometrial implică următoarele activități:

1. Un examen medical în care pacientul trebuie să descrie plângerile în detaliu și să raporteze durata simptomelor neplăcute, dacă există. În plus, este important să oferiți medicului informații detaliate despre ciclul menstrual - regularitatea, durerea, abundența, durata acestuia.
2. Analiza cardului ginecologic al pacientului oferă informații despre bolile ginecologice anterioare, nașterea și alți factori care ar putea afecta debutul tumorii.
3. Examen ginecologic pe fotoliu cu palpare a organelor genitale externe și interne și, în special, a colului uterin.
4. Transfuzia ultrasonografică ajută la identificarea tumorii, la evaluarea stării și dimensiunii acesteia, precum și a localizării acesteia.
   
5. Biopsia pentru studiul detaliat al țesuturilor uterine. Acesta este administrat cu un aspirator, care este introdus în cavitatea uterină și absoarbe o parte a endometrului organului.
6. Histeroscopie - examinare internă a uterului cu un histeroscop - un dispozitiv sub forma unui tub rigid sau moale cu un sistem de lentile și un dispozitiv de iluminat la sfârșit. Dispozitivul este introdus în cavitatea uterină, ceea ce permite medicului să examineze organul din interior în detaliu. Acest dispozitiv vă permite, de asemenea, să luați parte din endometrul afectat pentru investigații ulterioare.
7. Studiul fluorescenței oferă o oportunitate de identificare a tumorii în primele etape. Pentru a face acest lucru, o soluție fluorescentă este introdusă în cavitatea uterină. Celulele canceroase o absoarbă în mod activ și devin vizibile pentru medic.
8. Computerul sau imagistica prin rezonanță magnetică, precum și razele X, este prescrisă în cazul metastazelor suspectate altor organe interne.

În plus, femeile cu cancer suspect de endometru al uterului sunt în mod obligatoriu supuși testelor de sânge sau urină pentru oncomeriști.

Terapie pentru cancerul uterin

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, este prescris un tratament diferit. Metode complexe sunt adesea folosite:

1. Intervenția chirurgicală, care implică îndepărtarea uterului. În unele cazuri, organul este îndepărtat împreună cu adaosurile și ganglionii limfatici, dacă aceștia au afectat modificările canceroase. Până în prezent, laparoscopia este utilizată pentru a trata cancerul endometrial într-un stadiu incipient, care este puțin traumatic. Cu toate acestea, cu o suprafață mare de leziuni ale organelor, este necesară o operație de cavitate, care se realizează prin disecția cavității abdominale.
2. Radioterapia implică efectul radiațiilor ionizante asupra zonei de cancer. Adesea se utilizează împreună cu o procedură chirurgicală. Dacă nu este de așteptat eliminarea din orice motiv, brahiterapia poate fi utilizată pentru implantarea sursei de radiație în tumoare. Astfel, iradierea altor organe este minimizată.
3. Chimioterapia este considerată cea mai frecventă metodă de combatere a cancerului de orice fel. Acesta este utilizat pentru o leziune largă cu o tumoare canceroasă. Cel mai frecvent utilizat complex de medicamente este de la substanțe precum cisplatina, doxorubicina, ciclofosfamida. Din păcate, această tehnică are multe efecte secundare: alopecia (chelie), osteoporoza, greață, vărsături, diaree.
   
4. Terapia hormonală este indicată atunci când un hormon este detectat în tumora hormonului progesteron. Un astfel de tratament este selectat individual de un medic oncolog. Avantajul său este absența efectelor secundare. Cu toate acestea, în cazul în care tumora nu răspunde la hormoni, atunci un astfel de tratament este ineficient.

Semnele de cancer endometrial în uter pot agrava semnificativ calitatea vieții și chiar o pot reduce. Acesta este motivul pentru care este important să începeți tratamentul în stadiul inițial, când boala este cel mai susceptibilă la vindecarea completă.

perspectivă

Șansele pentru o vindecare completă a cancerului depind complet de stadiul bolii, precum și de complexul de tratament prescris în mod corespunzător. Survival in tumori de grad inalt (dezvoltat celule care nu au tendința de a o creștere prea rapidă) este de aproximativ 95%, iar in tumorile slab diferentiate (celule stem imature care se divid rapid) doar 18%. Varietatea neoplasmelor este determinată în stadiul diagnosticului.

Din păcate, în stadiul 4 rata de supravietuire cancer este extrem de scăzut, iar intregul tratament este de a menține starea pacientului, reducerea simptomelor de cancer endometrial, precum si incetinirea diviziunea celulelor canceroase si a metastazelor altor organe.

În termen de trei ani de la terminarea tratamentului, toți pacienții fără excepție, trebuie să fie de două ori pe an pentru a trece un diagnostic complet, care include un examen pelvin, diagnosticare cu ultrasunete, raze X, urină și sânge. Acest lucru este necesar pentru a evita reapariția bolii sau detectarea acestuia în timp util.

Prevenirea patologiei

Din păcate, până în prezent, nu există metode care să elimine complet posibilitatea formării tumorilor maligne. Cu toate acestea, există factori care pot minimiza aspectul acestora:

1. Controlul greutății și evitarea supraponderalității.
2. Eliminarea obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool.
3. Tratamentul regulat al bolilor cronice și prevenirea progresiei acestora.
4. Terapie în timp util pentru probleme ginecologice.

Protecția secundară include detectarea în timp util a tumorilor maligne și alegerea unei terapii adecvate.