`Ketorol` în fiole: instrucțiuni de utilizare, recenzii

Produsă mai multe variante de realizare a preparatului „Ketorol“: în fiole - substanțe pentru administrare injective, tuburile de aluminiu - unguent pentru aplicare topică, în cutii cu blistere - tablete pentru administrare orală. Medicul alege varianta specifică, pornind de la caracteristicile și nevoile pacientului. Este posibilă combinarea utilizării externe și interne. Uneori este prescris un curs de injectare, apoi medicamentul este înlocuit cu o formă de tabletă. Cheia succesului tratamentului este respectarea strictă a instrucțiunilor medicului.

Informații generale

În fiole "Ketorol" este conținut sub forma unei soluții specifice, destinată introducerii în țesuturile musculare. Substanța nu are o culoare sau este colorată ușor gălbuie. Soluția ar trebui să fie transparentă, atunci când studiați cu ochiul liber este imposibil să vedeți particule individuale. Dacă structura medicamentului este ruptă, precipitațiile sau schimbările de culoare de pe alt medicament nu pot fi utilizate, acesta este reciclabil. Utilizarea substanțelor stricate reprezintă un risc pentru sănătate, viața pacientului.

În fiolă, "Ketorol" este conținut în cantitatea de 1 ml, din care componenta activă este de 30 mg. Compusul principal este trometamina ketorolac. Ca producător suplimentar folosit:

• clorură de sodiu și hidroxid;
• etanol;
• apa preparată purificată;
• propilen glicol;
• edetat disodic;
• octoxinol.

Ampulele cu Ketorol sunt fabricate din sticlă întunecată, ambalate în blistere. Un pachet contur conține o duzină de fiole. Blisterurile sunt plasate în cutii de carton, care indică numele medicamentului, cantitatea medicamentului din interior, concentrația compusului activ într-o singură fiolă. În exterior, numele producătorului, regulile de eliberare a fondurilor din farmacii, data expirării și data fabricației, sunt indicate, de asemenea, condițiile în care trebuie depozitat substanța.

Ketorol: Ce este?

La ieșirea din fiole, acțiunea "Ketorol" - anestezică, ascuțite de focare inflamatorii. Medicamentul aparține numărului de agenți anti-inflamatori nesteroidieni, adică nu are substanțe hormonale în compoziția sa. Ketorolac, pe care se bazează medicația, are un efect pronunțat al analgezicului. Aceasta suprimă procesele inflamatorii, reduce febra. Calitatea din urmă este estimată ca exprimată moderat.

Analgezicul "Ketorol", produs în fiole, acționează datorită capacității ketorolacului de a inhiba neselectiv activitatea enzimelor - primul, al doilea COX. Cele mai pronunțate procese apar în țesuturile periferice. Acesta încetinește producerea de prostaglandine, substanțe care provoacă durere și sunt responsabile pentru reglementarea locală a temperaturii și activitatea proceselor inflamatorii. Ketorolac este un amestec de mai multe tipuri de enantiomeri, dintre care unul, după cum au dovedit oamenii de știință, are un efect anestezic pronunțat asupra corpului uman.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, preparate injectabile „Ketorol“ (în fiole - lichid pentru injecție într-un mușchi) sunt relativ sigure, deoarece ingredientul activ nu interacționează cu receptorii opioizi. Sub influența activității antiinflamatoare nesteroidiene a sistemului respirator nu încetinește. Se dovedește că nu există nici o dependență de agent. "Ketorol" nu este caracterizat printr-un efect sedativ, anxiolitic. Severitatea efectului analgezic face posibilă compararea substanței cu morfina. Ketorol este mult mai puternic decât alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene disponibile unei persoane moderne.

Producătorul indică fiolele Ketorol în fiole în instrucțiunile de utilizare: medicamentul administrat intramuscular acționează numai la 30 de minute după injectare. Cel mai pronunțat efect este o oră sau două după procedură.

cinetică

Injectarea intramusculară a ingredientului activ în fiolele Ketorol este de 100%. La scurt timp după injectare, compusul principal este absorbit din punctul de injectare. Ketorolac pătrunde în circulația sistemică. Când se utilizează 30 mg de compus activ, concentrația maximă în plasma sanguină este de 3,1 μg / ml. La doza dublă, parametrul poate crește până la 5,77 μg / ml. Pentru a obține astfel de indicatori atunci când se utilizează 30 mg este suficient 15-73 minute, pentru dublul dozei intervalul de timp este de la jumătate de oră până la o oră.

Cu proteinele plasmatice așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare prin injectare intramusculară „ketorol“ (în fiole vândute în farmacii, conține o astfel de injecție de soluție), a indicat că se leagă capabile ketorolac strâns la proteinele plasmatice. În medie, 99% din totalul substanței ingerate este implicată în această reacție. Este posibilă creșterea conexiunii libere în sistemul circulator pe fundalul hipoalbuminemiei.

Utilizarea evacuate în fiole „ketorol“ permite intramuscular pentru a atinge concentrația de echilibru a ketorolac în sistemul circulator în timpul unei aplicații de patru zile a medicamentului după 24 ore de la inițierea cursului terapeutic. Atunci când se utilizează o substanță în doze de 15 mg de concentrația de echilibru ajunge la 1,13 g / ml, de două ori - 2,47 g / ml. Distribuția este estimată la 0,15-0,33 l / kg.

Se dezvăluie că ketorolacul intră în laptele matern. Producătorul indică acest lucru prin descrierea caracteristicilor aplicației. „Ketorol“ (în ampule - soluție injectabilă intramusculară) utilizată într-o cantitate de 10 mg de patru ori pe zi, determină conținutul de creștere ketorolac de lapte matern la 7,3 ng / ml, după câteva ore după injectare. După câteva ore după repetarea procedurii o concentrație maximă de ketorolac în lapte ajunge la 7,9 ng / ml.

Ce se întâmplă în organism?

Pentru utilizare în fiolele Ketorol, utilizarea este permisă strict sub supravegherea medicului. Medicul ia în considerare faptul că aproximativ jumătate din medicamentul primit de pacient este transformat în ficat. Metaboliții sunt formate în același timp, nu au nici o activitate farmacologică, dar faptul că metabolismul la nivelul ficatului determină instrumentul cu precauție în cazul patologiei suspectate încălcări ale funcționalității de organe. Produse de prelucrare ketorolac - glucuronid, hidroxicetorolac.

Excreția ketorolacului se efectuează în principal prin rinichi. Astfel, până la 91% din substanță este excretată din organism. Calea de eliminare a aproximativ 6% din substanță este tractul intestinal. Glucuronurile se elimină cu urină.

Timpul de înjumătățire prin eliminare este estimat la 5,3 ore dacă rinichii funcționează în mod normal. În ambalajul care conține fiolele Ketorol, producătorul indică întotdeauna că intervalul variază de la 3,5 la 9,2 ore când se face injecția cu 30 mg de compus activ. Aceste informații trebuie luate în considerare la alegerea dozei și a frecvenței administrării pentru un anumit pacient.

Cu o injecție injectivă, clearance-ul ajunge la 0,023 l / kg / h. În instrucțiunile "Ketorol" atașate fiolelor, se indică faptul că acești indicatori sunt caracteristici pentru o singură injecție a unei soluții care conține ketorolac 30 mg.

Caz special

Medicii, atunci când injectează o soluție din fiolele Ketorol, aleg doza, luând în considerare caracteristicile individuale ale cazului. În special, insuficiența renală necesită o schimbare a dozei, frecvența injecției, deoarece există riscul creșterii volumului de distribuție la jumătate față de normă. Volumul de distribuție al enantiomerului activ, datorat efectului analgezic, poate crește cu 20%.

Timpul de înjumătățire al ketorolac la pacienții tineri este mai mic decât media, la vârste mai înaintate este mai lung. Acesta a arătat că, de obicei, nu trebuie să fie ajustate în aplicarea dozei soluție ketorol“fiolele, în cazul în care ficatul funcționează corect, deoarece funcționarea acestui organism nu afectează timpul de înjumătățire. Într-un caz particular, este posibil ca o schimbare să fie necesară în continuare dacă alte caracteristici ale corpului pacientului necesită acest lucru.

În cazul în care clearance-ul renal funcționează estimarea creatininei în 19-50 mg / l de înjumătățire ketorolacului ajunge la 10,8 ore. Când insuficiență renală este chiar mai pronunțată, intervalul de timp este mai mare de 13,6 ore.

Dacă clearance-ul creatininei între frontierele 19-50 mg clearance / l ketorolac este estimat la 0.015 l / kg / h, în cazul în care agentul este utilizat într-o cantitate de 30 mg. Pentru persoanele în vârstă, media este de 0,019 l / kg / h.

Hemodializa este ineficientă dacă este necesar îndepărtarea din organism a substanței active.

Caracteristici de utilizare

Poți să cumperi medicamente numai dacă pacientul are o prescripție pentru Ketorol în fiole. Eliberarea gratuită a medicamentului de la puncte de vânzare farmaceutice este interzisă, deoarece utilizarea abuzivă poate provoca consecințe negative grave.

"Ketorol" este prescris în cazul în care pacientul este preocupat de durere, estimat ca un nivel mediu, ridicat. Medicamentul este eficient în sindromul durerii de origine diferită. El este numit în timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală. Pentru aplicarea Ketorol în fiole, indicațiile sunt bolile oncologice însoțite de dureri severe. Puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene numai după ce consultați mai întâi un medic. Este important să administrați corect substanța, în caz contrar există riscul de deteriorare locală.

Uneori pacienții cer, folosind "Ketorol" în fiole, puteți bea băuturi alcoolice sau este interzisă. Producătorul medicamentului acordă atenție: nu se recomandă o combinație de medicamente și alcool.

Nuanțele terapiei

Ketorol se vinde în fiole în conformitate cu prescripția medicului. Agentul este utilizat în doza minimă care dă rezultatul dorit. Selectarea volumelor trebuie efectuată în practică. Medicamentul este injectat adânc în țesutul muscular. Se selectează doze specifice, pe baza rezistenței durerii, a răspunsului organismului la un agent antiinflamator. Dacă "Ketorol" este ineficient în sine, este posibil să se completeze un medicament non-steroid cu analgezice opioide. Ele sunt utilizate în cantitățile minime posibile.

Pentru tratamentul adulților cu vârsta sub 65 de ani, Ketorol este utilizat pentru unul dintre cele două programe:

• 10-30 mg ketorolac o dată;
• 10-30 mg cu întreruperi între proceduri la 4-6 ore.

Programul este determinat de către medic, evaluând gravitatea durerii.

De la vârsta de 65 de ani și peste, precum și eșecul funcției renale, Ketorol este utilizat în cantitate de 10-15 mg. Este posibil să se repete la fiecare 4 până la 6 ore, dacă condiția o cere.

Pentru persoanele cu vârsta sub 65 de ani, doza maximă de ketorolac pentru o zi - 90 mg. Pentru pacienții mai în vârstă și care suferă de funcționalitate renală posibilitatea de a utiliza până la 60 mg.

După cum se confirmă în recenzii, în fiolele "Ketorol" se utilizează nu mai mult de cinci zile. Dacă este necesar să se continue cursul terapeutic, pacientul este transferat într-o formă administrată oral. În ziua schimbării compoziției pentru persoanele sub 65 ani, sunt permise 90 mg de ketorolac, dintre care nu mai mult de 30 mg sunt comprimate. Pentru persoanele peste 65 de ani - 60 mg, dintre care tablete - nu mai mult de jumătate.

Efecte secundare

Ketorol în fiole este o soluție destinată administrării locale la mușchi. Deoarece agentul intră în organism, are un efect sistemic, care determină posibilele efecte secundare. Unele apar în mod relativ des. În primul rând, acestea sunt consecințele pentru tractul gastrointestinal - tulburări ale scaunului și durere în stomac. Astfel de consecințe sunt mai frecvent observate la folosirea medicamentului de către persoane de peste 65 de ani care au suferit o durere sau eroziune a tractului gastro-intestinal.

Studiile clinice au arătat că injecțiile cu Ketorol pot determina:

• icter, hepatită, formare crescută a gazelor, greață, vărsături, melena, stomatită;
• malnutriția rinichilor, dureri ale spatelui inferior, anemie, trombocitopenie, frecvență crescută de urinare, jad, edem;
• spasm de bronhii, apnee, nas curbat, umflarea laringelui;
• bolnav sau încercuind cap, forța de tracțiune să doarmă, meningita, halucinații, depresie, psihoză, tinitus, tulburări de vedere și auz;
• presiune crescută, sincopă, edem pulmonar;
• anemie, leuko-, eozinofilie;
• sângerare;
• reacții cutanate, urticarie;
• anafilactic, anafilactoid, tahicardie, dispnee, puffiness a pleoapelor, dispnee, insuficiență respiratorie;
• arsuri, dureri la locul injectării;
• activarea glandelor sudoripare;
• starea febrilă.

Nu categoric!

Chiar dacă pacientul se află pe lista celor care ajută „Ketorol“ în fiole, consumul de droguri este inacceptabil, dacă este detectat astm, care provoacă atacuri de acid acetilsalicilic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Contraindicațiile includ, de asemenea:

• spasm de bronhii;
• deshidratare;
• hipovolemia;
• exacerbarea ulcerului, eroziunea tractului gastro-intestinal;
• angioedem;
• insuficiență hepatică, rinichi;
• stabilit, accident vascular cerebral hemoragic presupus;
• peptic ulcer;
• capacitatea prea slabă a coagulării sângelui;
• hemaglutinare;
• curs terapeutic, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene;
• risc crescut de sângerare;
• funcția hematopoietică de opresiune;
• care poartă un copil;
• naștere;
• lactație;
• vârsta mai mică de 16 ani;
• un nivel ridicat de susceptibilitate a ketorolacului, alți agenți din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nu utilizați Ketorol dacă sindromul de durere este cronic.

Caz special: instrucțiuni de utilizare

Recenzile de Ketorol în fiole (în această formă de eliberare a medicamentului este pentru administrare injectivă) conțin informații că remedierea a fost uneori prescrisă pentru astmatici. Acest lucru este practicat dacă nu există o substanță mai potrivită și mai eficientă, în timp ce medicii au posibilitatea de a monitoriza starea pacientului, deoarece incidența efectelor secundare este mai mare decât în ​​cazul general.

În instrucțiunile de utilizare, producătorul indică faptul că administrarea injecției cu ketorolac este permisă numai dacă este posibilă controlul stării persoanelor în următoarele grupuri:

• pacienți hipertensivi;
• pacienți cu sepsis;
• persoanele în vârstă (peste 65 de ani).

Restricții similare impun diagnostice:

• colestază;
• insuficiență cardiacă în formă cronică;
• Clearance-ul creatininei mai mic de 50 mg / l;
• lupus eritematos;
• insuficiență renală;
• hepatită în formă activă;
• polipoza mucoasei nazale, nazofaringe.

Ketorolac afectează agregarea trombocitelor de la una la două zile după ultima administrare a medicamentului. Pe fondul hipovolemiei, probabilitatea reacțiilor adverse crește. Când se combină cu paracetamol, Ketorol poate fi utilizat până la cinci zile, dar nu mai mult. Dacă este necesar, produsul este combinat cu analgezice opioide. Dacă există o tulburare de sângerare, Ketorol este permis numai dacă este posibil să se controleze cantitatea de trombocite din sistemul circulator. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au suferit recent intervenții chirurgicale. Este necesară monitorizarea hemostazei.

Cu toate că „Ketorol“ este un instrument puternic și eficient, are un dezavantaj major: procentul predominant al pacienților ketorolac utilizate se confruntă cu oricare dintre reacțiile adverse. Având în vedere că procentul de apariție a amețelilor, de tracțiune să doarmă și alte efecte asupra sistemului nervos central este destul de mare, trebuie evitată în timpul managementului terapeutic al transporturilor, lucrări care necesită o concentrare mare si viteza de reactie.

Prea mult!

Supradozajul poate indica următoarele manifestări:

• stomacul doare;
• bolnav, lacrimi;
• Proces ulcerativ în tractul gastrointestinal;
• gastrită;
• eșecuri ale funcției renale;
• acidoza.

Pacientul este demonstrat că efectuează terapie pentru a menține funcții importante pentru susținerea vieții. Dializa nu arată rezultate, așa că nu.

Despre compatibilitate

Utilizarea „aspirina“ si „ketorol“, precum și combinarea medicamentului cu alte antiinflamatoare nesteroidiene, etanol, hormonale anti-inflamatoare, preparate de calciu și corticotropinei pot provoca leziuni ulcerative sangerari gastro-intestinale, în aceste organe.

Combinarea cu paracetamol crește riscul otrăvirii pentru rinichi. Când se combină cu metotrexat, este posibil să crească efectul toxic asupra rinichilor și a ficatului.

Administrarea injectabilă a Ketorol poate determina o scădere a clearance-ului metotrexatului, litiului și, prin urmare, duce la o creștere a toxicității. Astfel de combinații sunt permise numai cu numirea metotrexatului într-o doză minimă și posibilitatea monitorizării concentrației sale în plasma sanguină pe tot parcursul cursului.

Clearance-ul ketorolacului, volumul distribuției acestuia este redus prin combinarea substanței cu probenecid. În același timp, concentrația de ketorolac crește în componența plasmatică a sângelui și timpul de înjumătățire este prelungit.

Combinarea cu anticoagulante indirecte poate provoca sângerare. Un efect similar este posibil dacă Ketorol este utilizat simultan cu mijloacele din următoarele grupuri:

• trombolitice;
• heparină;
• agenți antiplachetari.

Creșterea riscului de sângerare la combinarea ketorolacului și:

• cefoperazon;
• tsefotetan;
• pentoxifilina.

Fiți atenți!

Sub influența ketorolacului, eficacitatea diureticelor, se disting mijloacele de reducere a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează oprimării proceselor de producere a prostaglandinelor în rinichi.

Antiacidele nu corectează absorbția componentei active a Ketorol.

Combinația dintre injecțiile descrise și insulina conduce la activarea efectului său hipoglicemic. Un rezultat similar este observat la o combinație de ketorolac și agenți pentru reglarea concentrației de glucoză administrată oral. Pentru a preveni consecințele negative, este necesar să selectați individual doza de fonduri luate.

"Ketorol" și preparatele care conțin valproat de sodiu, în combinație, pot provoca agregarea anormală a plachetelor. Pe fondul utilizării ketorolacului, o creștere a conținutului de nifedipină din sânge, verapamil. Combinația cu substanțe toxice pentru rinichi duce la o probabilitate crescută de apariție a unui efect toxic asupra organelor. Acest lucru se aplică și combinațiilor cu preparate din aur.

Utilizarea medicamentelor care inhibă secreția tubulară este motivul pentru scăderea clearance-ului ketorolacului, ceea ce înseamnă că conținutul acestei substanțe crește în componența plasmatică a sângelui.

Restricții importante

Este inadmisibilă într-o seringă să se amestece "Ketorol" și compuși sulfați ai morfinei, hidroxizinei, prometazinei. Astfel de combinații pot duce la formarea unui precipitat.

În categoria este interzisă combinarea medicamentelor "Ketorol" și litiu, tramadolul - aceste substanțe sunt incompatibile, după cum arată studiile specifice.

Soluție injectabilă compatibilă și fiziologică. Este posibil să se combine „Ketorol“ și soluție de dextroză cinci procente, soluții:

• Ringer lactat;
• Ringer.

Compatibilitatea cu soluțiile perfuzabile cu:

• lidocaină;
• dopamină;
• aminofilină;
• insulina (efect pe termen scurt);
• heparină sub formă de sare de sodiu.

Va ajuta?

Pacienții care au un medic scrie „Ketorol“ de multe ori ezitat să folosească acest instrument: probabilitatea de efecte secundare este destul de mare, dar va rezulta din ea? Într-o revizuire a persoanelor care au folosit „ketorol“ pentru administrarea intramusculară, se poate observa o confirmare fără echivoc a faptului că produsul efectiv. Pacienții care au primit injecții cu anestezic, a remarcat că rezultatul a fost analgezic pronunțat, astfel încât eficiența de injectare, în opinia lor, mai substanțiale decât consecințele negative ale consumului de droguri.

Cum să înlocuiți

Luați în considerare atunci când alegeți analogi: "Ketorol" în fiole, tablete și pentru uz extern (unguent, gel) se bazează pe ketorolac. Pe aceeași substanță activă s-au dezvoltat următoarele preparate pentru administrarea injectivă:

• "Dolak."
• "Ketanov".
• "Ketorolac".

Costul tuturor acestor medicamente este aproximativ același, variază în limitele a 80-120 ruble. Listele de prețuri specifice depind nu numai de produs, ci și de politica de preț a punctului de vânzare.

Alternative la Ketorol, produse prin comprimate:

• "Ketorolac".
• "Ketanov".
• "Dolak."
• "Ketokam".

Prețul variază în funcție de produs, numărul de doze din pachet. Cutii conținând 20 de capsule costă doar puțin mai mult de 30 de ruble, iar pentru ambalarea cu o sută de tablete în farmacii întrebați aproximativ 200 de ruble.

Cele mai populare analogi: Ketokam

Această soluție se bazează pe ketorolac, disponibil sub formă de tablete. Este destul de ieftin, este vândut practic în orice localitate a țării noastre, prin urmare este considerată accesibilă pentru masele largi. Adesea medicii lui prescriu dacă pacientul are nevoie de anestezic. Medicamentul aparține clasei antiinflamatoare nesteroidiene, oprește sindromul de durere, reduce focarele inflamatorii. Efectul efectului asupra temperaturii este estimat ca fiind moderat.

Compusul activ "Ketocam", care intră în corpul pacientului, afectează COX-ul produs de acidul arahidonic. Acest lucru vă permite să corectați formarea reacției de prostaglandine, sub influența căreia sunt activate procesele inflamatorii, cidru dureros. Efectul asupra prostaglandinelor poate elimina febra.

La scurt timp după ingerarea comprimatelor, compusul activ este absorbit în sistemul circulator. Studiile au arătat că concentrația maximă în componenta de plasmă este realizabilă în medie 45 de minute. Procesul de aspirație nu este ajustat prin mese. Capacitatea substanței active de a intra în asociere cu proteinele plasmatice atinge 99%. Timpul de înjumătățire este de patru până la șase ore.

Până la 90% din medicamentul administrat în organism este eliminat prin urină. Aproximativ 60% este afișată neschimbată. Alte volume părăsesc corpul prin tractul intestinal.

Dacă există o încălcare a funcției renale, atunci când se administrează "Ketokam" persoanelor vârstnice, trebuie să vă amintiți scăderea ratei de eliminare. Intervalul de timp necesar pentru timpul de înjumătățire al medicamentului este crescut.

Recepție

"Ketokam" este prescris, dacă este necesar, pentru a elimina sindromul durerii de un grad puternic sau moderat. Medicamentul este eficient pentru senzații dureroase de geneza diferite. Pentru adulți, medicamentul este recomandat să utilizeze o tabletă de 10 mg cu intervale de timp de 4-6 ore între doze. Dacă este necesar, este permisă dublarea volumului, utilizând Ketokam de trei până la patru ori pe zi.

Doza maximă pe zi este de 90 mg din compusul activ. La o greutate mai mică de 50 kg, afectarea funcției renale, la vârsta de 65 de ani și peste, "Ketokam" pe zi este prezentată într-o cantitate de cel mult 60 mg.