Ce este BDS? Boli secundare

Boli ale sistemului digestiv sunt patologii comune care apar în marea majoritate a locuitorilor lumii. Cu toate acestea, nu toata lumea stie ca multe boli ale tractului gastro-intestinal apar din conditiile patologice ale papilei duodenale mari. Din materialele din articolul nostru, cititorul va afla despre ce este BDS, ce tipuri de boli ale acestei structuri sunt cunoscute de medicamente, cum sunt diagnosticate condițiile patologice și ce terapie este efectuată.

Conceptul de OBD

Papila duodenală mare (OBD) este o structură anatomică a unei forme hemisferice care se află pe membrana mucoasă a părții descendente a duodenului. În literatura medicală, BDS poate apărea sub alte denumiri - o papilă mare a duodenului sau papile pectorale. Și totuși, ce este BDS? Această structură are o dimensiune de 2 mm până la 2 cm, care îndeplinește o funcție foarte importantă - conectează canalul biliar comun, ductul pancreatic principal și duodenul. BDS reglează fluxul de sânge biliar și pancreatic în intestinul subțire și împiedică intrarea în canale a conținutului intestinal.

În structura OBD pot apărea modificări patologice sub influența diferiților factori -. Microflorei patogene Diverse, variații de presiune și modificări ale echilibrului acido-bazic, o stagnare în cavitatea, etc. In plus, structura corpului poate fi perturbată migrarea pietrelor duct biliar sau alte structuri solide.

Patologia OBD

Boli ale papilei duodenale mari sunt foarte diverse. Odată cu dezvoltarea metodelor moderne de diagnosticare, concluziile privind tulburările funcționale în această structură apar mult mai des decât se credea anterior. Cu toate acestea, din cauza practicii medicale de diagnosticare înainte de vreme și destul de complicată este adesea se confruntă cu un număr foarte mare de rezultate slabe în tratamentul pacienților cu litiază biliară sau pancreatită care sa dezvoltat pe fundalul încălcărilor în structura BDS.

O patologie obișnuită a BDS sunt neoplasme tumorale - polipii hiperplastici reprezintă până la 87% din numărul de neoplasme benigne. Polipii, de regulă, nu degenerează în țesuturi maligne. Adenomii sunt mai rare boală, cancer BDS constituie până la 25% din toate neoplasmele maligne. Stenoza OBD este diagnosticată la 4-40% dintre pacienți. De regulă, patologiile OBD sunt interdependente colelitiaza (SCI), care are loc în fiecare zece locuitori.

Clasificarea bolilor

Boli ale papilei duodenale mari sunt clasificate în două grupe mari:

• primar,
• secundar.

Bolile primare includ acele tulburări care apar sunt localizate în structura BDS - papilită (boala inflamatorie) - stenoza spastic OBD, care pot fi ulterior transformate în schimbări papilloskleroz- vârstă BDS- anomalii- congenital neoplasme benigne si maligne - lipom, melanomul, fibrom, adenoame, polipi, papiloame.

Bolile secundare ale OBD sunt stenozele cauzate de colelitiază. Simptomele bolii sunt direct legate de cauza care a provocat-o. Astfel, în cazul în care un proces patologic este consecința bolilor sistemului biliar, boala este similar cu caracteristicile GSD - patologiei, caracterizate prin formarea pietrelor in vezica biliara sau biliare conductele, însoțite de o senzație de greutate în cadran, flatulență, arsuri la stomac, scaun neregulat superior.

Există conceptul de stenoză combinată - o încălcare a funcției OBD, care a apărut pe fundalul ulcerului duodenal. În acest caz, există o lipsă de OBD.

pancreatită

Dacă procesele patologice din structura OBD sunt cauzate de inflamația pancreasului, manifestările bolii vor fi similare cu cele ale pancreatitei.

Pancreatita este un proces inflamator în pancreas. Este de remarcat faptul că imaginea cursului bolii poate fi diferită - patologia se poate dezvolta rapid, având o formă acută sau nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, caracteristică formei cronice a fluxului.

Principalul simptom al pancreatitei acute este o durere de tăiere foarte severă în abdomenul superior - hipocondrul drept sau stâng. Durerea poate fi de natură circumvalantă și nu se oprește nici după administrarea antispasticelor sau a analgezicelor. Asta este ceea ce este BDS și care sunt consecințele acestei încălcări a funcțiilor sale.

În plus față de durerea în pancreatită, există gag reflex, slăbiciune musculară, amețeli. Semnele principale ale pancreatitei în investigațiile cu ultrasunete sunt modificarea formei și inegalității marginilor pancreasului. Atunci când sunt diagnosticate în organism pot fi găsite chisturi. Trebuie să spun că boala este dificilă. Și dacă intervenția prematură poate duce la moarte.

Stenoza spastică a OBD

Stenoza BDS este o patologie cu un curs benign care este cauzat de obstrucția conductei biliare și a canalelor pancreatice datorită modificărilor inflamatorii și îngustării cicatriciale a papilei. Cum merge? Trecerea pietrei determină rănirea papilei, iar un proces activ infecțios în falduri duce la dezvoltarea țesuturilor fibroase și a stenozelor zonei din fiola OBD.

După cum se știe, vârsta unei persoane are o influență directă asupra structurii sistemului OBD. Oamenii de vârstă avansată cu colelitiază suferă de o formă atrofică-sclerotică de papilită cronică. Contingentul, a cărui vârstă nu a atins limita de șaizeci de ani, este supusă unor modificări hiperplastice în BDS (adenomatous, adenomiomatous).

În ultimii ani, datorită faptului că endoscoapele sunt utilizate pentru a diagnostica bolile sistemului OBD, a devenit posibilă o distincție clară între papilita de stenoză și catarrală (non-stenoză). Prima formă de patologie este asociată cu colelitioza. În cazul în care organismul nu formează pietre, atunci dezvoltarea bolii provoacă o infecție cronică care se răspândește cu un curent de limf.

Forme de stenoză

În funcție de trăsăturile morfologice, există trei forme de stenoză:

• stenoza sclerotică inflamatorie - o patologie caracterizată prin diferite grade de fibroză;
• stenoza fibrocystică - o încălcare în care, împreună cu formarea fibrozei, se formează mici chisturi - glandele expandate brusc datorită comprimării prin fibre musculare;
• adenomiomatozny Stenoza - patologie, la care glandele hiperplazie adenomatoși, precum și fibre de hipertrofie a musculaturii netede și suprainfecția fibroase de fibre, o încălcare foarte des apare la persoanele în vârstă.

În plus, stenoza cicatricială a OBD este clasificată:

• pe primar,
• secundar.

Stenoza primară nu provoacă modificări în conductele biliare. Patologia se datorează modificări timid-degenerative ale papilei în sine, care se manifestă în atrofia stratului muscular. Uneori, stenoza primară este o patologie înnăscută.

Stenoza secundară este o consecință a schimbărilor deja existente în structură datorită traumatizării papilei prin migrarea pietrelor sau prin intervenția chirurgicală.

În funcție de amploarea răspândirii bolii, stenoza OBD este împărțită:

• pe izolate,
• comună.

diagnosticare

Până în prezent, în medicină sunt utilizate câteva metode destul de eficiente pentru diagnosticarea bolilor sistemului OBD. Să luăm în considerare unele dintre ele în detaliu. Endoscopie ultrasonografie timidă - o tehnică în care o structură OBD este studiată utilizând un dispozitiv optic - un endoscop. O fotografie a papilei realizate cu un astfel de studiu este dată mai sus.

Ecografia transabdominală este o metodă de screening de examinare folosind ultrasunete, care permite identificarea foarte precisă a modificărilor structurale ale vezicii biliare, ficatului, pancreasului și canalelor. În plus, tehnica determină omogenitatea cavității vezicii biliare și a contractilității acesteia, prezența / absența incluziunilor intracavitare.

Următoarea metodă de diagnosticare a patologiilor OBD este manipularea colecistografică cu ultrasunete, prin care evacuatorul motor funcția vezicii biliare în două ore de la luarea micului dejun de tip cholagogue.

Scintigrafia dinamică hepatobiliară este o procedură bazată pe o evaluare a funcției de absorbție și de excreție a ficatului. Fracțional cromatic sondă duodenală permite determinarea tonului vezicii biliare - stabilitatea coloidală a fracției hepatice a bilei și compoziția sa bacteriologică. În gastroduodenoscopie, se apreciază starea OBD, precum și monitorizarea naturii debitului bilă. În plus față de aceste metode, există o tomografie computerizată și diagnosticare de laborator.

BDS: tratament

Baza terapiei pentru stenoza OBD este sarcina de a restabili fluxul normal de suc de bile și pancreas în duoden. În conformitate cu această sarcină, există o serie de principii, a căror aderare va contribui la succesul tratamentului:

• psihoterapia, tratamentul neuronilor, stabilizarea fundalului hormonal, minimizarea stresului, odihna, dieta adecvata;
• tratamentul patologiilor organelor cavității abdominale,
• eliminarea factorilor dispeptici.

Pentru a elimina tulburările nevrotice, se folosesc sedative, perfuzii sau decocții de diferite plante medicinale. În plus, pacientul este prezentat sesiuni de psihoterapie.

O componentă importantă a tratamentului de succes este dieta:

• consumul fracționar de alimente;
• refuzul de alcool și băuturi carbogazoase, precum și alimente afumate și prăjite;
• restricționarea în recepția gălbenușurilor de ou, briose, creme, cafea și ceai tari;
• utilizarea frecventă a varzei, tărâțe de grâu și terci de hrișcă;
• luând antispastice, care ameliorează atacurile dureroase.

Adesea, stenoza OBD este tratată prin metode chirurgicale. Există operații de corrigare și necorectare. Primul grup include PST endoscopic, BDS de tip bougie.

În perioada de remisiune, pacienții în plus față de regimul alimentar sunt terapia de întreținere recomandată - beneficiul este mersul zilnic, exercițiile de dimineață, înotul.

Rezumând cele de mai sus, putem rezuma atât de multe GIT Boli apar pe fondul unei defecțiuni în activitatea unei structuri mici. Astfel de încălcări conduc la probleme serioase în organism și sunt adesea supuse unei intervenții chirurgicale numai chirurgical. Asta e BDS.