Analiza pentru hCG. MoM: normă, valori de bază și decodificare

Livrarea testelor este o procedură obligatorie prin care trece fiecare femeie însărcinată. Și, bineînțeles, după ce a primit o lucrare cu rezultatele, el încearcă mereu să înțeleagă - bine, ceea ce este acolo, totul e bine? Dar din păcate, în afară de cifrele din rezultate, există doar abrevieri incomprehensibile. HCG, MoM, RAPP-A, ACE - toate acestea spun puțin pentru cei neinițiați. Să încercăm să ne ocupăm de unele dintre ele.

Gonadotropina corionică - ce este?

Sub abrevierea hCG, gonadotropina corionică umană latentă hCG - un hormon produs în mod obișnuit numai la o femeie însărcinată. Pentru a-l produce începe un ou fertilizat, și mai târziu, după formarea trofoblastelor, țesuturile sale. Apropo, este aspectul său în urină care face ca testul de sarcină să răspundă.

Nivelul hCG poate fi un indicator al numeroaselor patologii ale mamei și ale fătului, fie că este mult redusă, fie depășește semnificativ norma. În cazul în care abaterile de la acesta sunt nesemnificative, practic nu are valoare diagnostică.

Mamă - ce este?

Abrevierea MoM vine de la multiplu englez de mediană sau, dacă este tradus în limba rusă, o "mediană multiplă". Mediana în ginecologie este valoarea medie a unui anumit indicator la o anumită perioadă de sarcină. MoM este un coeficient care vă permite să evaluați cât de mult rezultatele analizei unei anumite femei deviază de la medie. MoM se calculează prin formula: valoarea indicatorului este împărțită la valoarea mediană (valoarea medie pentru perioada de gestație). MoM nu are propria unitate de măsură, deoarece valorile pacientului și cele mediane sunt calculate în aceeași măsură. Astfel, MM este o valoare individuală pentru fiecare femeie. Dacă este vorba despre una, atunci indicatorii pacientului se apropie de rata medie statistică. Dacă luăm în considerare măsura hCG MoM (normal) în timpul sarcinii pentru acesta este intervalul de la 0,5 la 2. Această valoare este calculată prin programe speciale care, în plus față de aritmetică calcule, de asemenea, să ia în considerare caracteristicile individuale ale unei femei (fumat, greutate, rasă). De aceea, în laboratoarele diferite, valorile MS pot varia. Anomaliile hCG de la indicii normali pot semnala încălcări grave atât în ​​dezvoltarea fătului cât și în starea mamei.

Funcțiile hCG

Gonadotropina gonionică este un hormon al sarcinii. Începe procesele necesare dezvoltării sale normale. Datorită acestui fapt, regresul corpului galben este împiedicat și se stimulează sinteza progesteronului și a estrogenului, care păstrează sarcina. În viitor, aceasta va oferi placenta. O altă funcție importantă a hCG este stimularea celulelor Leydig, care sintetizează testosteronul la fătul masculin, care, la rândul său, favorizează formarea organelor genitale masculine.

Gonadotropina corionică constă din unități alfa și beta și, dacă structura alfa-hCG în structură diferă puțin de unitățile structurale hormoni FSH, TTG, beta-hCG (MoM) este unic. De aceea, beta-hCG are o importanță diagnostică. În plasma de sânge, aceasta se determină imediat după ce oul fertilizat intră în endometru, adică la aproximativ 9 zile după ovulație. În mod normal, concentrația de hCG se dublează la fiecare două zile, ajungând la o concentrație maximă (50.000-100.000 UI / L) până în a 10-a săptămână de sarcină. După aceasta, timp de 8 săptămâni, scade aproape jumătate, rămânând stabil până la sfârșitul sarcinii. Cu toate acestea, la sfârșitul termenului, se poate înregistra o nouă creștere a valorilor hCG. Și deși mai devreme acest lucru nu a fost considerat o abatere de la normă, abordarea modernă necesită eliminarea insuficienței placentare în conflictul Rh rhesus, care poate determina creșterea hCG-ului MIH. După naștere sau avort necomplicat în plasmă și urină, hCG nu ar trebui detectat după 7 zile.

Când este atribuită o analiză

Analiza hCG (MoM) poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

• pentru diagnosticare la începutul sarcinii;
• la monitorizarea cursului sarcinii;
• pentru a exclude sarcina ectopică;
• Să evalueze caracterul complet al avortului indus;
• dacă suspectați o sarcină înghețată sau o amenințare de avort spontan;
• în analiza triplă (cu ACE și estriol) pentru diagnosticarea precoce a malformațiilor fetale;
• cu amenoree (absența menstruației);
• la bărbați, analiza hCG se face în diagnosticul tumorilor testiculare.

HCG în săptămână

Diferitele standarde ale acestui hormon pot fi stabilite în diferite laboratoare, prin urmare, cifrele date nu sunt standard. Cu toate acestea, practic, în toate laboratoarele norma hCG în MS nu depășește limitele intervalului de la 0,5 la 2. Tabelul prezintă normele hCG de la concepție și nu timpul ultimei menstruații.

Când hCG este ridicat

Motivul creșterii nivelurilor de hCG poate fi următorii factori:

• sarcini multiple;
• tulburări endocrine incluzând diabetul zaharat;
• malformații ale fătului (anomalii cromozomiale);
• tumori tromboblastice;
• luând hCG în scopuri terapeutice.

Cauze ale scăderii hCG

Scăderea hCG poate provoca:

• sarcina ectopică;
• amenințarea cu avortul sau o sarcină înghețată;
• moarte fetală prematură;
• anomalii cromozomiale.

HCG în diagnosticul anomaliilor fetale

Nivelul modern de medicină permite definirea anomaliilor în dezvoltarea fătului în stadii mai devreme. Nu cel puțin rolul în acest lucru este jucat de studiul nivelului hCG (MS). Până în prezent, au fost elaborate termenii optime de cercetare, pe care fiecare femeie care așteaptă un copil trebuie să le supună pentru a dezvălui modificările patologice în timpul sarcinii în timp. Acestea includ mai mulți indicatori. În primul trimestru de sarcină (10-14 săptămâni), aceasta este o analiză cu ultrasunete și de laborator a nivelurilor hormonale ale hCG, RAPP-A. La datele ulterioare, în al doilea trimestru (16-18 săptămâni), cu excepția ultrasunetelor, se efectuează un test triplu (AFP, hCG, estriol). Datele acestor studii sunt foarte probabil să evalueze posibilitatea apariției patologiilor fetale și a riscului de anomalii cromozomiale. Toate prognozele sunt făcute ținând cont de caracteristicile individuale - vârsta mamei, greutatea ei, riscurile cauzate de obiceiurile proaste, patologiile la copiii născuți în timpul sarcinilor trecute.

Interpretarea rezultatelor de screening

Din păcate, în unele cazuri, rezultatele sunt departe de indicatorii care sunt considerați hCG normali, în timpul sarcinii. Dacă abaterile sunt minore, acest lucru nu poate fi luat în considerare ca semn de patologie. Cu toate acestea, dacă rezultatele studiului pe fundalul unui nivel scăzut al altor markeri arată valori mult mai mari decât hCG de 2MM, atunci acest lucru poate însemna că fătul are o patologie cromozomală precum sindromul Down. Despre astfel de anomalii genetice ca Sindromurile Edwards sau Patau, pot vorbi un nivel scăzut al hCG și al altor markere. A suspecta că sindromul Turner este posibil cu rate egale de hCG, reducând în același timp alte markere. În plus, anomalii semnificative în rezultatele screening-ului pot indica defecte ale tubului neural și ale inimii.

Când astfel de anomalii sunt detectate, se efectuează un diagnostic invaziv pentru a clarifica diagnosticul. În funcție de perioadă, pot fi programate următoarele examinări:

• biopsia corionului;
• amniocenteza;
• cordocenteza.

În plus, în toate cazurile contestate, este necesară o consultație genetică.

HCG în sarcină ectopică

În plus față de anomalii ale dezvoltării fetale, beta-hCG (gratuit), MoM sunt, de asemenea, indicatori care ilustrează starea de sănătate a mamei. Una dintre condițiile periculoase de urgență, care poate fi diagnosticată în timp și, prin urmare, să se ia măsuri, este o sarcină ectopică. Acest lucru se produce atunci cand un ovul fertilizat nu este atașat la stratul interior al uterului (endometru) și în cavitatea trompelor uterine, ovar, intestin. Pericolul acestei boli constă în faptul că sarcina ectopică este întreruptă în mod inevitabil, iar acest proces este însoțit de o hemoragie internă puternică, care poate fi foarte dificil să se oprească. Detectarea sarcinii ectopice poate fi în cazul în care timpul pentru a efectua o ultrasunete și să compare rezultatele sale cu hCG în ser. Faptul că ovulul fertilizat, care nu sunt destinate a lua locul ei prin natura lor, se confruntă cu dificultăți considerabile și, ca urmare, trophoblast produce mult mai puțin gonadotropină. În cazul în care rezultatele testului arată o creștere extrem de lentă a hCG care nu corespunde termenului de sarcină, este prescris ultrasunetele utilizând un senzor vaginal. De regulă, această procedură vă permite să găsiți ovulului în afara uterului care confirmă sarcina ectopică și se lasă să-l întrerupă în timp, fără a aștepta complicații.

Sarcina înghețată

Se întâmplă că după ce testul de sarcină a dat un rezultat pozitiv, semnele sale nu vin sau se termină brusc. În acest caz, embrionul este ucis, dar nu există avort spontan din vreun motiv. Pentru a arăta acest moment, este posibil, dacă în analizele de analiză făcute hCG nu numai că încetează să crească, ci și că încep să scadă. După efectuarea unui ultrasunete, puteți să vă asigurați că embrionul nu are o bătaie de inimă. Uneori ultrasunetele arată doar un ou fetal gol. Aceste modificări sunt numite înghețată. Cele mai multe dintre ele se dezvoltă timp de până la zece săptămâni. Următoarele condiții pot deveni cauza:

• cromozomi;
• infecția corpului mamei (cel mai adesea endometrita);
• defecte asociate cu sistemul de coagulare a sângelui (trombofilie);
• defecte anatomice în structura uterului.

În cazul unei sarcini congelate, avortul medical sau chiuretajul uterului se vor efectua din motive medicale. În cazul în care sarcina înghețată este diagnosticată la o femeie mai mult de două ori, se recomandă examinarea perechii pentru a determina motivele obiective pentru aceasta.

Slăbiciune neplăcută

Uneori, după fertilizare, se poate produce "pierderea" părții feminine a genomului, adică în locul unui număr egal de cromozomi de la mamă și tată, numai genomul masculic rămâne în oul fetal. În acest caz, puteți observa o stare asemănătoare cu cea a sarcinii, dar în zigot (un ovul fertilizat) sunt prezenți doar cromozomii tatălui. Această condiție a fost numită deplasarea vezicii complete. În cazul unui ou parțial, oul își păstrează informațiile genetice, dar numărul de cromozomi ai tatălui se dublează. Deoarece sunt responsabili pentru trofoblast, indicele hormonului hCG crește rapid. Banda de derapaj este periculoasă nu numai pentru avort spontan, deoarece dezvoltarea sarcinii normale cu ea este imposibilă. Pericolul principal constă în faptul că o astfel de trophoblastă "stimulată" pătrunde în peretele uterin, germinând dincolo de limitele sale și în cele din urmă poate degenera într-o tumoare malignă.

Suspiciunea vezicii biliare poate avea următoarele simptome:

• sângerarea uterină în stadii incipiente;
• chinuitoare vărsături;
• dimensiunea uterului nu corespunde termenului (este mult mai mare);
• uneori pierderea în greutate, palpitațiile, tremurul degetelor sunt posibile.

Apariția acestor semne necesită un medic, o ultrasunete și un control al nivelului de hCG în serul de sânge. Depășind de câteva ori indicele de 500 000 UI / l, care este maxim în timpul sarcinii normale, necesită o examinare mai atentă.

Astfel, o atitudine atentă față de nivelul hCG, MoM permite într-o etapă incipientă să diagnosticheze multe modificări patologice în corpul unei femei și a unui făt. Prin urmare, luați măsurile necesare în timp.