Anestezia toracică în stomatologie: tehnică, zona anesteziei

anestezie Torusalnaya sau narcoză pe Veisbrem acționează pe întreaga suprafață a mandibulei, inclusiv membranele mucoase, dinții, pielea obrazului, și bărbie proces alveolar.

Indicații pentru o astfel de procedură

Metoda de anestezie Torus este utilizată în astfel de cazuri:

• durerea dentară în scaunul dentar (de la caria sau extracția dinților pe maxilarul inferior);
• perioada de aplicare a gusmaticii în traumatisme maxilare;
• îndepărtarea dinților incorect formați;
• intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea chisturilor, precum și alte tumori pe maxilarul inferior (un asemenea exercițiu este efectuat și sub anestezie locală);
• rupe un dinte complet cultivat în os;
• deschiderea abceselor (formatiuni purulente), cu toate acestea, in aceasta situatie, mai multe tipuri de anestezie ar trebui combinate;
• tăierea capului dintelui de înțelepciune pe maxilarul inferior.

Trebuie să știi

Pentru a pune în aplicare în mod corect anestezie este necesară pentru a vedea topografia deschiderii maxilarului, care este situat pe o suprafață ascunsă de ramificare maxilarului (din regiunea frontală a crestei maxilarului în intervalul de 15 mm de pe partea din spate - 13 mm de la marginea interioară a maxilarului inferior - 27 mm, iar la tăierea acestuia - 22 mm). La adulți, această gaură se află pe suprafețele de mestecat molari inferiori, și copiii și persoanele în vârstă - un pic mai jos.

În față, fanta este protejată de o proeminență osoasă, așa-numita limbă a zonei mandibulare. Prin urmare, pentru a face mai convenabil pentru a transporta torusalnuyu anestezie, o injecție făcută în loc la 0,7-1 cm deasupra nivelului de deschidere, adică pe suprafața punctului limbii a maxilarului inferior. In acest moment supracreșterea nervului este plasat în canelura osului, în cazul în care există un material poros care permite medicamentului să se răspândească în mod liber.

Care sunt scopurile anesteziei mandibulare?

Anestezie conductivă pe maxilarul inferior Weisbrum este adesea numit torusal. Spre deosebire de o procedură tipică, sarcina acestei metode este de a realiza deal mandibulară, unde aceasta se bazează pe tumori osoase - compus condylar tisulară și germenii coronal. Acesta este situat pe partea externă închisă a maxilarului inferior mai aproape de limba osoasă. Acest lumen este fabricat din fibră, în care sunt conectate trunchiurile nervoase bucale, mandibulare și linguale. Anestezia mandibulară se efectuează prin metode intraorale și extraorale. Atunci când abordarea intraoral utilizate două tehnici de anestezie astfel: palparea și apodaktilnaya (fără sondare).

O cale palpator

Anestezia cu ajutorul palpării. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți locația crestăturii temporale (acesta este punctul de referință pentru puncția acului) și canelura posterioară prin metoda senzației. Creasta temporală este o pernă osoasă care se extinde de la germenul coronarian până la peretele lingual al zonei alveolare a maxilarului inferior. În partea interioară această scoică este împărțită în tije deschise și închise. Ele formează un plasture mic - triunghiul posterolar.

O astfel de necesitate anatomice pentru a distinge neoplasmului de la fovea pozadimolyarnoy, care este situat între creasta și regiunea temporală a maxilarului inferior față. Rezultă că cavitatea posterioară este situată pe partea triunghiului. Dacă torusalnoe anestezie se efectuează pe dreapta, atunci reperele osoase palpat cu degetul arătător de la mâna stângă, în cazul în care stânga - degetul mare de aceeași mână.

Anestezie torus: tehnică

1. Pacientul a spus la maximum a deschide gura și sondate marginea din față a procesului mandibular la nivelul distale caracteristicile coroanelor treilea molar (în cazul în care nu este, atunci pentru al doilea molar).
2. Mutarea degetul un pic spre interior, medicul găsește un pieptene temporal, apoi setează degetul pozadimolyarnoy în adâncitură, care se îngustează în detrimentul acestor structuri anatomice.
3. Fixarea seringii pe suprafața premolar pe de altă parte, specialistul efectuează acul de injectare în apropierea crestei pe temporale 0,8-1 cm deasupra nivelului de mestecat treilea molar, apoi propulsează acul spre exterior și interior.
4. Acum, tehnica de anestezie torusalnoy este astfel: acul ajunge la os, la o adâncime de undeva 0,5-0,7 cm, în această zonă este introdusă o doză mică de medicamente pentru dureri ale nervilor lingual, alveolar inferior situat în fața nervului.
5. Apoi seringa se deplasează spre porțiunea cuter, iar acul este deplasat mai sus, adică paralel cu procesul închis partea exterioară a maxilarului inferior, la o adâncime de 2-3 cm la chamfer osului unde este injectat nervul alveolar, iar volumul rămas de anestezic.

Când se utilizează astăzi medicamentele din grupul amidic "Ultrakain DS Forte", doza de agent injectat este de aproximativ 2 ml.

Tehnica apodactilului

Punctul principal de referință pentru realizarea acestei metode este pliul pterigo-mandibular, care este bine detectat. Poate fi îngustă, largă sau medie în lățime, situată în interiorul scallopului temporal.

Cum se procedează procedura

Torusalnaya anestezie în stomatologie se efectuează după cum urmează:

1. Medicul dentist spune pacientului să-și deschidă gura largă, apoi fixează seringa la nivelul maxilarului inferior.
2. ac Propulsia transportate în pantă pterygopalatine mandibular pliul exterior în centru între planurile masticatorii ale molarilor superiori și inferiori (dacă este disponibilă - apoi la jumătatea distanței porțiune INTERM crestelor alveolare și germeni).
3. specialist în continuare avansează acul spre partea exterioară și interioară a pliului pentru conectarea la fibra osoasa la o adâncime de 1,5-2 cm, introducând astfel medicamente pentru durere si nervii alveolari linguale de jos. -Pterygopalatine mandibular ori este de referință mai puțin precisă decât pieptene temporal.

Accesul extraoral

Anestezia mandibulei toracice se realizează în acest fel, dacă, de exemplu, există dificultăți la deschiderea gurii. Cum se desfășoară evenimentul:

1. Este determinată proiecția fantei mandibulare pe piele. Această gaură este situată în centrul benzii care se deplasează de la marginea de suprafață a tragusului auriculului până la intersecția feței mușchiului de mestecat.
2. O prăjitură a acului este făcută la baza mandibulei cu 1,5 cm față de marginea din față, din unghiul său.
3. Apoi, acul se deplasează ușor cu 3-4 cm de-a lungul suprafeței închise a cavității mandibulare paralelă cu partea din spate. La trecerea acului este necesar să se mențină contactul cu osul.
4. La sfârșit, se administrează un anestezic. Apoi, avansând acul în sus cu încă 1 cm, se strecură medicamentul anestezic rămas, oprind nervul limbii.

Așezați anestezia

Anestezia toracică este efectuată în primul rând pentru a anestezia imediat câteva zone din cavitatea bucală, și anume:

• nervul alveolar lingual și inferior;
• pielea bărbatului în anestezie;
• toți dinții din jumătatea maxilarului inferior;
• mucoasă și piele a buzei inferioare;
• țesutul osos al părții alveolare și o parte a corpului maxilarului inferior;
• membrana mucoasă a zonei hioide și 2/3 a părții anterioare a limbii;
• peretele mucus al punctului alveolar de la marginea linguală și vestibulară.

O parte din porțiunea camerei mucoasa alveolară a mandibulei în intervalul de la centrul celui de al doilea premolar la primul molar mijlocul inervat. Pentru a anesteziază complet locul anesteziei mandibular se realizează după cum urmează: 0,5 ml injectată medicație suplimentară pliului intermediară prin anestezie tip infiltrare.

Rezultatul anesteziei cu astfel de anestezie începe după 15-20 de minute. Durata anesteziei este de aproximativ 60-90 de minute. Severitatea anesteziei la incisivi și canini este mult mai scăzută datorită anastomozelor din partea opusă. Cu aceasta anestezie se folosesc medicamente precum Novocaine, Trimekain, Ultrakain sau Lidocaine.

complicații

Anasthesia torusal poate aduce și rău, și anume:

• formarea unui hematom;
• fractura acului de injectare;
• amorțeală a țesuturilor faringiene;
• nevrită a nervului lingual și alveolar;
• afectarea mușchiului pterygoid ascuns cu formarea ulterioară a contracției maxilarului inferior.

Complicațiile de mai sus apar atunci când tehnica anesteziei este încălcată. Astfel, efectuarea anesteziei toracice - procedura nu este simplă și necesită o înaltă calificare a dentistului.