Injecții în articulația genunchiului cu artroză: medicamente. Selecție, descriere, instrucțiuni

Marele savant grec străvechi și filozoful Aristotel a spus: "Mișcarea este viața". Dar, din păcate, nu toți oamenii se pot bucura pe deplin de ea. Fiecare a zecea persoană de pe planetă are dureri după activitate fizică, ronțăit în articulații și rigiditate internă a mișcărilor, ceea ce agravează în mod semnificativ calitatea vieții. Astfel apar primele semne de artroză. Articolul ia în considerare atunci când este necesar să se injecteze în articulația genunchiului cu artrită, pregătirile necesare pentru aceste proceduri.

Ce este artroza și cauzele

Osteoartrita este o boală cronică care se manifestă prin distrugerea progresivă a cartilajului intraarticular. De regulă, boala se manifestă la vârstnici ca urmare a procesului natural de îmbătrânire a țesuturilor corporale, dar recent la bărbați și femei de peste 40 de ani, această boală este din ce în ce mai diagnosticată.

Acest lucru se datorează faptului că activitatea fizică a populației a scăzut în mod semnificativ: muncă sedentară, utilizarea transportului public și a vehiculelor private de aprovizionare abundente dezechilibrat - ca urmare, excesul de greutate, care crește sarcina pe articulații. Ca tratament medicii sugereaza preparate injectabile în articulația genunchiului. Cu medicamente pentru artroze sunt introduse în principal în interiorul articulației.

Cauzele pot fi osteoartrita secundara leziuni traumatice (contuzii, entorse, fracturi), încărcare prea mare de sportivi și a lucrătorilor a căror sferă de activitate este asociată cu munca fizică grea. În plus, condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii poate crea, și de alți factori, cum ar fi bolile autoimune, procesele infectioase si inflamatorii trecut, predispoziție genetică, boli ale sistemului endocrin, procese, tulburări metabolice și altele.

Cum este distrus cartilajul

Toate articulațiile din corpul uman sunt practic identice cu structura - două sau mai multe suprafeței articulare, căptușită cu cartilaj, sinoviala închise într-o pungă cu conținutul lichidului sinovial. Cartilajul hialin are o structură netedă și elastică, care vă permite să reduceți frecarea în timpul mișcării. Joint este alimentat de lichid sinovial, deoarece nu are propriile vase de sânge.

Această proprietate face ca cartilajul să fie vulnerabil. Datorită procesului de schimb eșuează sau prea mare sarcină cartilajului articular hialin modificări degenerative pot fi supuse, în absența sau ofertei insuficiente de nutrienți recuperarea și regenerarea sa are loc foarte lent. Subțierea cartilajului hialin conduce la stratul intermediar faptul că o frecare în articulație în timpul mișcării, ceea ce duce la distrugerea accelerată a cartilajului și promovează dezvoltarea proceselor inflamatorii. La om, acest proces se manifestă prin apariția durerii, rigidității și limitării mobilității. În acest stadiu, injecțiile pot veni în ajutorul articulației genunchiului. Feedback-ul de la experți și pacienți cu privire la aceste proceduri indică eficiența acestora.

La etapa finală a acestui proces patologic, cartilajul este distrus și în schimb crește țesutul conjunctiv grosier. Ca urmare a unor astfel de modificări, articulația este deformată și nu mai poate să-și îndeplinească funcțiile. Pentru a preveni aceasta, sunt utilizați chondroprotectorii. Prețul pentru ei este mic și le permite să fie utilizate pe scară largă.

Din păcate, ele acționează numai în stadiile inițiale ale distrugerii cartilajului și nu poate produce efectul dorit în cazul unui proces care rulează. În plus, luând aceste medicamente trebuie să fie pe termen lung, în termen de trei până la șase luni, iar în unele cazuri individuale, și până la un an și jumătate, pentru că cartilajului regenereaza foarte lent. Durata cursului, modul de recepție, care preparate injectabile în articulația genunchiului, și în ce doze produse - toate acestea definește și atribuie la medic pentru fiecare pacient în parte, în funcție de starea inițială și observarea schimbărilor în cursul tratamentului.

Metode și metode de tratament

Tratamentul artrozei poate fi mediat și chirurgical. Tratamentul operativ implică înlocuirea unei endoprotetice comune.

Sarcina principală a terapiei medicamentoase pentru artroză este de a opri distrugerea în continuare a țesutului cartilaginos și de a păstra funcția articulației.

Pentru ca tratamentul să aibă rezultate bune, trebuie să se îndrepte spre eliminarea proceselor inflamatorii, a durerii și a restaurării țesuturilor cartilaginoase. Pentru aceasta, folosiți:

• agenți anti-inflamatori nesteroidieni;
• injecții medicamentoase intra-articulare;
• agenți de încălzire locală pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată (sub formă de unguente, geluri și creme);
• hondroprotektory.

Agenți anti-inflamatori nesteroidieni

Medicamentele de acest tip ameliorează inflamația, puffiness, au efect antipiretic și analgezic.

În funcție de severitatea efectului analgezic, cele mai puternice sunt: ​​"Ibuprofen", "Diclofenac sodium" ("Voltaren"). AINS nu provoacă euforie, somnolență, dependență, dependență de droguri, dar utilizarea lor pe termen lung afectează în mod dezastruos mucoasa stomacului. Prin urmare, pentru ameliorarea durerii acute, se prescrie diclofenac (nyxes). Prețul a cinci fiole în pachet este de aproximativ două sute de ruble. Aplicare: intramuscular timp de două până la cinci zile, apoi transferat în forma de tabletă a medicamentului (dacă este necesar).

De asemenea, este posibil să se utilizeze injecții cu keton - intramuscular sau intravenos, precum și formele de injectare de "Flamax", "Artrozilena". Când se administrează intravenos, intervalele dintre proceduri trebuie să fie de cel puțin 8 ore.

Corticosteroizii coronostroizi și chondroprotectori

Prețul nu devine atât de important, dacă durerea depășește, iar unguentele sau cremele nu mai sunt eficiente. Când artroza atinge stadiul de exacerbare, devine adecvată administrarea corticosteroizilor hormonali. Aceste medicamente contribuie la suprimarea rapidă și eficientă a procesului inflamator, dar cu utilizare prelungită conduc la distrugerea articulațiilor și provoacă adesea reacții adverse.

Prin urmare, de la medicii prescriu corticosteroizi medicamente intraarticulare „Diprophos“ „Kenalog“, „Hidrocortizon“, sub formă de preparate injectabile, care reduce probabilitatea ca vor exista efecte adverse la un nivel minim.

Chondroprotectorii sunt medicamente și preparate care promovează formarea unor elemente structurale complet noi ale țesutului cartilajului. Ele o regeneră și împiedică distrugerea.

Conductorii de chondroprotectori conțin două componente cheie: glucozamină și sulfat de condroitină. Aceste substanțe sunt necesare pentru formarea fluidului sinovial, iar organismul uman le produce în mod normal.

Forme de eliberare

În prezent, companiile farmaceutice produc medicamente de condroitină și glucozamină sub o formă asemănătoare:

• soluții pentru injecții;
• creme, unguente, geluri;
• capsule, pulberi pentru administrare orală, tablete.

Există trei generații de chondroprotectori:

1. Primul - origine animală. De obicei, bine tolerat, efectul vine repede, dar poate duce la alergii. Acest tip include medicamente precum "Rumalon" și "Alflutop".
2. Al doilea - preparatele sintetice de condroitin sulfat ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), glucozamina ( "Don `` Elbona", "Sustilak") și un ( "Fermatron", "Synvisc" acid hialuronic " Hyaluron "," Gialgan ")
3. Al treilea - substanțe medicinale complexe (combinate) care conțin diferite combinații de condroitină și glucozamină (Arthra, Teraflex).

Clasificarea prin metode de administrare

Clasificarea chondroprotectorilor se bazează pe diferite metode de administrare:

1. Injecții intraarticulare - metoda cea mai eficientă, deoarece efectul se dezvoltă rapid și persistă suficient de mult timp. Este necesar să se repete astfel de manipulări doar de câteva ori pe an. Este potrivit pentru medicamente care conțin acid hialuronic, cum ar fi Gialgan, Fermatron. Dezavantajele acestei metode pot fi atribuite faptului că injecțiile în interiorul articulațiilor sunt manipulare medicală și sunt efectuate într-un spital. Cel mai adesea, chondroprotectorii sunt injectați în articulațiile genunchiului.
2. Injecții intramusculare - metoda convenabilă și răspândită de introducere a chondroprotectorilor. In acest mod administrat "ALFLUTOP", "hondrolon", "Artradol", "Hondrogard" și multe alte preparate intramusculare. Potrivit pentru pacienții care, din diverse motive, nu sunt capabili să înghită tableta sau capsula, sau o boală renală severă.
3. Capsule și tablete - cea mai răspândită și cea mai răspândită metodă de administrare a medicamentelor. Nu necesită condiții aseptice, intervenția personalului special instruit, adecvată pentru autoaplicare. Cu toate acestea, există și deficiențe în această metodă: un curs lung de tratament, o încărcătură mare de medicamente pe ficat și pe rinichi.
4. Aplicare externă sub formă de creme, unguente sau geluri, - Metoda este bună ca o adăugare la calea orală de administrare, dar nu ca monoterapie. Acidul hialuronic și condroitin practic pătrunde prin piele in comun, dar în combinație cu metode fizioterapeutice permeabilitate a acestor substanțe poate fi crescută. După cum obezbolevayuschego poate fi folosit „Diclofenac“ „(fotografii). Prețul de droguri este de actualitate în termen de 200-600 de ruble.

Cele mai eficiente medicamente

Mijloacele cele mai eficiente sunt "Alflutop" (S.C. Biotehnos, S.A- România). Baza medicamentului este extras din organismele marine din patru specii. Concentratul degresat nu conține impurități și proteine ​​străine. Principalul efect al medicamentului este îndreptat spre reglarea proceselor metabolice în țesuturile cartilajului.

Medicamente similare au droguri cum ar fi "Chondroxide", "Chondrolon", "Structum", "Don". Aplicare: intramuscular, adânc, 1 ml pe zi, timp de trei săptămâni.

Cu participarea la procesul mare de articulații administrare intraarticulară este unul sau doi mililitri fiecare articulație afectată o dată în trei sau patru zile (total de cinci sau șase injecții), și apoi - injecție intramusculară, care se efectuează timp de douăzeci de zile. Repetați cursul de care aveți nevoie pentru a petrece șase luni.

Mijloacele pot fi livrate în ambalaje cu zece fiole de un milimetru sau câte cinci fiole de câte două ml fiecare.

Preț aproximativ în farmacii - 3300 de ruble pe ambalaj.

Medicamentul "Rumalon"

Un alt medicament eficient este "Rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Rusia). Acesta include compoziția extractului creierului și cartilajului vițeilor trahei.

Aplicație: numai pentru adâncime injecție intramusculară. Pentru adulți, doza este de 1 ml de trei ori pe săptămână sau de 2 ml de două ori pe săptămână. Efectele pozitive ale unei astfel de terapii devin vizibile după câteva săptămâni de tratament. Modul complet de tratament include 25 de injecții de 1 ml fiecare sau 15, dar 2 ml (timp de 6-8 săptămâni). Cursurile de injectare trebuie repetate de două ori pe an, cel puțin de patru ori pe an, pentru un curs complicat al bolii de mai mulți ani.

Produs în ambalaje cu zece fiole, conținând un mililitru de soluție finită.

Preț aproximativ în farmacii - de la 1100 ruble pe pachet.

Preparate cu glucozamină și condroitină

Clasice și utilizate pe scară largă sunt astfel de mijloace:

1. "Don" - un preparat de glucozamină, este o pulbere pentru administrare și o soluție pregătită în fiole pentru preparate injectabile. Produs de compania italiană Rottapharm. Prețul ambalajului este de la 900 la 1600 de ruble.
2. "Artradol" - un medicament condroitin pentru administrare intramusculară a companiei ruse Trivium. În ambalaj pot fi 10 sau 5 fiole de 2 ml. Prețul este de aproximativ 700-1000 ruble pe ambalaj.
3. "Hondrolon" - o soluție de condroitin sulfat în fiole de origine rusă. Un pachet la un cost de 1.000-1.300 de ruble conține zece fiole.
4. "Struktum" - un medicament condroitin sulfat în capsule, este produs de firma franceză Pierre Fabre Medicament Production. Produs în două doze - 500 și 250 mg. Prețul în farmacii este de aproximativ 700 - 1500 de ruble pe ambalaj.

Combinații de condroitină și glucozamină

Medicamente combinate:

1. "Artra" - tablete. Produs de compania americană UNIPHARM. conține glucozamină într-o doză de 500 mg și 500 mg de sulfat de sodiu condroitină, practic nu au efecte secundare. Eliberarea formularului - tabletat, 30-120 buc. în pachet, prețul variază de la 500 la 1900 de ruble, în funcție de numărul lor.
2. "Teraflex" - un preparat complex al companiei americane Sagmel, conține condroitină 400 mg și glucozamină 500 mg, este disponibil sub formă de cremă și în capsule. Un pachet conține 30-120 capsule, prețul, în funcție de numărul de capsule, este de 550-1850 ruble.
3. Există, de asemenea, o formulă îmbunătățită a medicamentului - Teraflex Advance. Acesta diferă de cel clasic în prezența unui medicament antiinflamator nesteroidian - ibuprofen. Împreună cu administrarea orală a capsulelor se recomandă utilizarea preparatelor de condroitină și glucozamină extern ("Teraflex" sub formă de cremă).

Injecții în articulația genunchiului cu artroză: preparate pe bază de acid hialuronic

Cele mai comune preparate de acid hialuronic din farmacii sunt în prezent:

1. "Ostenil", "Sinokrom" și "Sinokrom Forte" - din Austria și Germania, "Fermatron" - din Marea Britanie, "Suplazin" - din Irlanda.
2. Nu este atât de des, dar încă mai există medicamente, cum ar fi „Viscos“ (Germania) și „ViskoPlyus“ (Suedia), italian „Hyalgan“, „Gialyuks“ (Coreea de Sud), SUA „Synvsc“ și „Dyuralan Es Jay.“
3. Printre pregătirile producției rusești se numără Intraject Gialuform (Toskani Moscow) și Hyastat (Tula).

Preparatele de acid hialuronic pentru injectare în articulație sunt eliberate sub formă finală în seringi de unică folosință, care sunt foarte convenabile pentru utilizare.

Nyxurile intra-articulare în articulația genunchiului cu artroză, preparatele pe bază de hialuronat afectează organul bolnav în trei direcții:

• Reduceți frecarea și creșteți amortizarea prin creșterea cantității de fluid sinovial și a vâscozității acestuia;
• hrăni intens celulele țesuturilor cartilajului, stimulând astfel regenerarea cartilajului hialin;
• prevenirea proceselor inflamatorii și reducerea severității manifestărilor lor.

concluzie

Se poate spune că prick de acid hialuronic în articulația genunchiului este un instrument modern pentru tratamentul bolilor asociate cu sistemul musculoscheletic. medicamentul are un efect frapant și vă permite să uitați despre manifestările osteoartrită în stadiile inițiale. Acest implant lichid sigur reduce semnificativ sarcina pe articulația, cartilajele livrările nutrienți și formează o proteză naturală (natural), care este foarte aproape în compoziția lichidului sinovial uman.

De asemenea, medicamentele eficiente sunt medicamentele care conțin condroitină și glucozamină.

Administrarea intra-articulară a acestor medicamente are un efect rapid și prelungit.