Tratamentul `Sofosbuvir`: comentarii. `Sofosbuvir` +` Daklatasvir`: recenzii ale specialiștilor. `Sofosbuvir`: instrucțiuni, recenzii ale medicilor

Ficatul este un fel de filtru purificator pentru corpul uman. Starea acestui organism are un impact asupra funcționării multor sisteme și asupra calității vieții unei persoane în ansamblu. Una dintre cele mai grave leziuni hepatice este hepatita C. În prezent, multe medicamente au fost dezvoltate pentru a lupta împotriva acestei boli. Unul dintre mijloacele cele mai eficiente este "Sofosbuvir", care este confirmat de referințe medicale.

Indicații pentru utilizare

În general, cofactorul se numește substanță activă în tablete, iar marca în sine are denumirea comercială "Sowaldi". Astfel, putem spune că acest medicament este un substitut mai ieftin - genericul "Sofosbuvir", recenzii din care descriu medicamentul ca fiind unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratament virus hepatitic C. Acesta este domeniul său principal de aplicare.

Material de bază - sofosbuvir - este un inhibitor al polimerazei virale NS5B, adică inhibă procesul de replicare virala - .. Agentul cauzal al hepatitei C. Cu toate acestea, cei mai mulți experți medicali nu recomanda monoterapie cu „sofosbuvir“ (deși este posibil, în principiu). Dar, ca principala componentă activă a terapiei complex de medicament antiviral „sofosbuvir“ raspunsurile are doar o direcție pozitivă, caracterizând-o ca un mijloc foarte eficient. Conform studiilor clinice efectuate, medicamentul este in tandem cu alte medicamente, au prezentat rezultate excelente in tratamentul hepatitei C (genotipurile 1, 2, 3).

Tratament „sofosbuvir“ lucrători în domeniul sănătății are un feedback pozitiv nu numai pentru ei pacienții tratați niciodată, dar, de asemenea, pentru cei care au primit tratament anterior cu alte medicamente antivirale, iar la sfârșitul tratamentului, după un timp pentru a obține o recidiva.

În plus față de aria de expunere descrisă mai sus, "Sofosbuvir" recenzează medicii și instrucțiunile recomandărilor permit utilizarea în terapie a pacienților care suferă de ciroză hepatică.

În ceea ce privește eficacitatea medicamentului pentru coinfecția cu HIV și hepatita (o situație destul de comună), aceste informații nu sunt disponibile în prezent, deși medicamentul este indicat pentru utilizare în astfel de situații.

Contraindicații

În marea majoritate a cazurilor, medicamentul în sine și substanțele sale generice au fost bine tolerate de către pacienți.

Cu toate acestea, medicamentul pentru tratamentul hepatitei C "Sowaldi" (sau "Sofosbuvir"), ale cărui revizuiri sunt pozitive, precum orice medicament modern eficient, prezintă anumite contraindicații pentru utilizare.

În primul rând, este o hipersensibilitate individuală la componentele principale și auxiliare ale medicamentului. Femeile care au o vârstă fertilă trebuie să fie atente atunci când o utilizează. În special, în cazul în care „Sovaldi“ ( „sofosbuvir“) este atribuit în conjuncție cu „ribavirina“ și „interferon-alfa“ (genotipuri reale pentru 3, 4, 5, 6, hepatită) trebuie evitată în moduri variate de sarcină. De asemenea, este foarte nedorit să se efectueze tratamentul cu aceste medicamente în timpul sarcinii și alăptării.

În prezent, nu există informații privind influența Sofosbuvir asupra funcției reproductive a omului. De asemenea, nu există informații privind siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Metodele și durata terapiei

În primul rând este de a prevedea ca terapia antivirala este acceptabil pentru a efectua doar acele cadre medicale care au suficientă experiență în tratarea pacienților care suferă de hepatita C. Un regim standard - 1 comprimat (400 mg de substanță activă), în timpul zilei, în timpul oricărei perioade de ingestie. Deoarece comprimatele sunt amare (de exemplu, răspunsurile medicamentelor care au primit medicamentul), "Sofosbuvir" trebuie înghițit fără a fi mestecat sau rupt.

Dacă ați luat comprimatul și după ce în următoarele două ore ați început vărsăturile, se recomandă să luați încă 1 comprimat. Dacă vărsăturile apar după o perioadă mai mare de 2 ore, nu trebuie luată nicio doză suplimentară.

În cazul în care următoarea doză dintr-un motiv sa dovedit a fi omise (perioada de întârziere care nu depășește 18 ore), se recomandă să luați doza omisă și apoi timpul normal pentru a continua tratamentul. Dacă întârzierea depășește 18 ore - luați următoarea doză la ora obișnuită.

Metode de terapie combinată

Ca și componente prolechivanii tratament adjuvant in hepatita C, împreună cu "sofosbuvir" practicat atribuire "ribavirina", "interferon alfa", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

In general, tandemul „sofosbuvir“ + „Daklatasvir“ comentarii lucratorii de ingrijire a sanatatii si a pacientilor caracterizate ca eficace împotriva genotipurilor hepatitei C 1,2,3.

Genotipurile 4, 5, 6 fiind tratate medicamente complexe "sofosbuvir", "ribavirina" și "interferon alfa". Perioada terapeutică standard este de cel puțin 12 săptămâni. În cazul în care pacienții cu genotipurile 1, 4, 5, 6 au contraindicații pentru a primi „interferon alfa“ este setat sau de hipersensibilitate la substanța „sofosbuvir“ cu „ribavirină“ trebuie să primească de 24 de săptămâni.

Tandem „Ribavirin“ cu „sofosbuvir“ de droguri pentru genotipul 2 recomandări specialiști descriu, de asemenea, cum să optim eficient combinație care este atribuit primi pentru o perioadă de cel puțin 12 săptămâni. Aceleași două medicamente, dar pentru o perioadă de cel puțin 24 de săptămâni, sunt utilizate pentru genotipul 3 al hepatitei virale C.

Nu sunt disponibile informații privind eficacitatea terapiei complexe cu "ribavirină" și "interferon" pentru tratamentul genotipului 1.

În acest caz, în cazul în care pacientul suferă de hepatocarcinom și / sau intervenții chirurgicale pentru un transplant de ficat, practica de a numi „sofosbuvir“ în combinație cu „ribavirina“ timp de 48 de săptămâni sau până la data intervenției chirurgicale pentru un transplant de organe. Acest lucru este important pentru a preveni infectarea ficatului după transplant.

Studiile clinice sugerează că o recepție „sofosbuvir“ combinat cu alte medicamente furnizează un răspuns stabil virusologic pozitiv în 92% din cazurile de tratament adjuvant în tratamentul hepatitei C.

Reacții adverse posibile

În procesul de efectuare a studiilor clinice, medicamentul a fost tolerat foarte bine de către pacienți (astfel a fost feedbackul lor). "Sofosbuvir" provoacă efecte secundare în majoritatea cazurilor atunci când este utilizat în asociere cu "ribavirină" și "interferon".

Atunci când sunt combinate „sofosbuvir“ cu „ribavirina“ destul de des (mai mult de 10% din cazuri) a concentrației hemoglobinei și creșterea bilirubinei poate manifestare oboseala scade compoziția sângelui, iritabilitate și insomnie, greață.

Mai puțin frecvent (mai puțin de 10% din cazuri), această combinație de medicamente provoacă depresie, anemie, rinofaringita, tulburări de concentrare, dispepsie, constipație și tulburări intestinale, reacții alergice pe piele (mâncărime, erupție cutanată). Uneori, pacientii sunt lasate, iar aceste evaluări „sofosbuvir“ utilizat în paralel cu „Ribavirin“ a fost cauza pierderii parului si dureri de spate, crampe musculare, mialgie, și astenie.

Dacă utilizați un complex de trei medicamente (două numite mai sus adăugat „interferon alfa“), foarte des (mai mult de 10% din cazuri) există o listă mult mai largă de evenimente adverse. Aici vorbim despre schimbări în compoziția sângelui: o scădere a numărului de limfocite, trombocite și neutrofile, anemie, o creștere a nivelului de bilirubină. Din tractul digestiv se pot dezvolta diaree, greață, vărsături. În plus, „sofosbuvir“ (instructiuni, marturii pacient si a cadrelor medicale de sprijin) poate provoca dureri de cap, amețeli, tuse, respirație șuierătoare, senzație de mâncărime și erupții cutanate, mialgie și dureri articulare. Deseori, pacienții vorbesc despre oboseală, iritabilitate, frisoane, febră.

Mai rar (de la 1 la 10%) pacienții vorbesc despre temeri și despre dezvoltarea depresiei, despre scăderea în greutate, despre memoria și anomalii de concentrație, despre migrene. Există informații despre deteriorarea vederii, căderea părului, dezvoltarea refluxului și dispneea cu o creștere a încărcăturii. Uneori, pacienții vorbește despre durere în spate și piept, crize convulsive și astenie.

Ce trebuie să știți?

Dacă un pacient are unul sau mai mulți factori negativi - inițial înalți încărcătura virală, fibroză într-un stadiu avansat, pielea prea întunecată - tratamentul „sofosbuvir“ (comentarii de experți și instrucțiuni de utilizare manual de sprijin) poate fi crescută cu până la 24 de săptămâni. În efectuarea terapiei combinate doză eficientă „ribavirină“ este selectată în funcție de greutatea corporală a pacientului, adică. E. 75 kg greutate corporală necesită 1,2 g de medicament. Întregul volum al medicamentului este împărțit în două părți și luat cu alimente.

Nu se recomandă reducerea dozei de "Sofosbuvira".

În cazul în care o cerere comună „Solfosbuvira“ și „interferon alfa“ dezvolta manifestări negative, caracteristice din urmă medicamentului, au primit o doză de „interferon“ este necesară pentru a reduce sau chiar opri a lua acest medicament (norme detaliate privind reducerea dozei sau întreruperea administrării medicamentului, există instrucțiuni speciale).

Este exact același lucru când se aplică o combinație de "Sofosbuvira" cu "Ribavirin" și se dezvoltă efectele negative asupra recepției acestuia din urmă - doza este redusă sau se oprește recepția "Ribavirinei". După îmbunătățirea rezultatelor testelor de sânge, este permisă reluarea tratamentului cu Ribavirin, începând de la 600 mg și crescând treptat la 800 mg. Nu se recomandă creșterea dozei la doza inițială prescrisă.

Dacă anulați unul dintre medicamentele de terapie complexă, ar trebui să încetați să luați complet "Sofosbuvir" - comentariile și instrucțiunile specialiștilor privind aplicarea în această materie coincid.

Interacțiunea cu alte substanțe

lucrătorii de sănătate nu sunt recomandate pentru pacienții în paralel cu droguri considerate a utiliza alte medicamente antivirale (cu excepția medicului curant) în perioada în care tratamentul este efectuat hepatita. „Sofosbuvir“ comentarii specialiști consideră că este posibil să se combine cu altceva decât în ​​cazurile în care beneficiul așteptat de la combinația de medicamente decât riscul potențial de efecte adverse.

Există, de asemenea, grupuri de medicamente, a căror utilizare în comun cu "Sofosbuvir" poate reduce semnificativ absorbția ("Sofosbuvira") în intestin. La astfel de medicamente - de la anticonvulsivante - este posibil să poarte "fenitoină", ​​"fenobarbital", "carbamazepină" și "oxcarbazepină". Grupul antimicobacterial de medicamente conține, de asemenea, astfel de medicamente: Rifabutin, Rifampicin, Rifapentin. Din suplimentele din plante, este posibil să se reducă în mod semnificativ absorbția Sofosbuvira de sunătoare. De asemenea, nu se recomandă combinarea medicamentului cu inhibitori de protează HIV: "Tipranavir", "Ritonavir".

Instrucțiuni speciale

Numai pentru medicul stabilește alegerea dreptul de regim de tratament pentru hepatita C, si medicamente care sunt prescrise pentru „Ledipasvir“, „Asunaprevir“, „sofosbuvir“, „Daklatasvir“. Revizuirile pacienților tuturor generaliilor "Sovvaldi" sunt pozitive.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu forme severe de insuficiență renală, volumul dozei trebuie selectat în mod specific. Nu este nevoie să se recalculeze dozele pentru cei care suferă de patologie ușoară și moderată. În ceea ce privește insuficiența hepatică, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu nici un grad de severitate a bolii.

In tratamentul hepatitei C, cu utilizarea pe baza „sofosbuvir“ terapie combinată nu este recomandat să se angajeze în acele activități care necesită concentrare ridicată și viteza reacțiilor psihomotorii.

Gama de prețuri

Costul medicamentelor de marcă din Germania este de la 18 la 20 de mii de euro. Și pentru a-l cumpăra, chiar și la acest preț, veți avea nevoie de o rețetă de la medicul curant. Un astfel de cost ridicat se datorează faptului că compania dezvoltatoare ar trebui să recupereze toate cheltuielile sale pentru cercetarea științifică, dezvoltarea și testarea medicamentelor.

Este mult mai ieftin de a costa medicamentele generice de consum (analogii mai ieftine ale mărcii cu un ingredient activ absolut identic). Acestea sunt "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ladipasvir" și "Sofosbuvir". Comentariile clienților conțin informații despre costul ridicat al acestor medicamente, dar nu este vorba despre zeci de mii de euro.

Începând din martie 2015, în conformitate cu licențele compania-dezvoltator, problema forțelor „sofosbuvir“ Natko început companiile farmaceutice indiene (desigur, cu permisiunea Ministerului Sănătății din India).

Acum, în Rusia, este cu adevărat posibil să cumperi un pachet (28 comprimate) de medicament "Sofosbuvir" la prețul de 39 900 de ruble (1 tabletă costă aproximativ 1800 de ruble). Acest lucru nu este ieftin, dar exact același ambalaj marcat "Sowaldi" va necesita investiții financiare în valoare de 1.500.000 de ruble, care este de aproape 35 de ori mai scump decât costul oricărui produs generic.

Prin lanțurile de farmacie, nu există nicio modalitate de a cumpăra acest medicament, deoarece procesul de certificare a medicamentelor noi în Rusia este destul de lung.

Opinia consumatorilor și medicilor

Medicamentul a fost luat de pacienți cu genotipuri diferite de hepatită, niveluri diferite de fibroză, cu transaminaze semnificativ mai mari decât cele normale și, de regulă, cu încărcătură virală mare.

Majoritatea covârșitoare a pacienților care au luat medicamente, lăsând un feedback pozitiv despre „sofosbuvir“ înseamnă. Care au fost tratate (comentarii conțin adesea astfel de informații) anterior hepatita C interferoni sugerează că medicamentele nu se poate compara chiar. Interferonii provoacă numeroase efecte secundare și nu toți pacienții au suficientă forță pentru a le suporta. În ceea ce privește combinația de „sofosbuvir“ și „Daklatasvir“ (cel mai adesea pacientii spune despre un astfel de tandem), doar un mic procent din tratat cu acești agenți au vorbit despre dezvoltarea unor efecte negative, mici ca amețeli, dureri de cap, nu puternic și pierderea pe termen scurt de coordonare. Cu toate acestea, aceste simptome nu merg la orice comparație cu efectele secundare ale „interferon“ și consecințele hepatitei. După 2-3 săptămâni de tratament, conținutul de transaminaze din ficat ajunge la normal la mulți pacienți. Pornind de la a treia săptămână de tratament antivirale complexe „sofosbuvir“ și „Daklatasvir“ la mulți pacienți pentru prezența în organism a virusului hepatitei C negativ.

De asemenea, foarte mulți pacienți au raportat o reducere semnificativă a fibrozei după câteva luni de terapie complexă.

Acei consumatori care au luat complexul de trei medicamente - Sofosbuvir, Daklatasvir și Ribaverin - au fost, de asemenea, foarte mulțumiți de rezultatele tratamentului.

Aproape toți consumatorii de Sofosbuvir vorbesc despre o adevărată descoperire în tratamentul hepatitei virale C în comparație cu terapia cu interferon. Starea de sănătate semnificativ îmbunătățită și calitatea vieții pacienților - dovadă directă.