Temperatura corpului subfebril - ce este? Cauze, analize

Având în vedere că prefixul lat din latină înseamnă "despre, sub," și februl se traduce ca "febră", este ușor să ghiciți ce este - temperatura corpului subfebril. Aceasta este o supraestimare a stării termice a corpului. Mai mult - în detaliu despre motivul pentru care se menține temperatura subfebrilă, dacă este necesar să se deterioreze și ce teste trebuie să fie transmise pentru a afla cauza stării apropiate febrilului.

În corpul fiecărei persoane sănătoase, există "ajustări automate" la termoreglarea. Normal este indicatorul, care este în limita a 36,6 ° C. Sunt permise modificări fiziologice minore de 0,5 ° C atât în ​​partea mai mare cât și în cea mai mică. Dacă coloana termometrului se ridică la 38-39 ° C, se spune că temperatura febrilă, dacă este peste 39 ° C - este peste febră.

În înțelegerea majorității oamenilor, febra inferioară este de 37-37,5 ° C, medicii indicând o cifră mai mare de 37,5-38 ° C. Medicii de la nivel intern nu consideră că un astfel de regim termic al organismului este febril. Prin urmare, la temperatura subfebrilă, nu se permite intervenția de reducere a acesteia.

Principalele motive

Orice creștere a temperaturii corporale este o consecință a tulburărilor procesului limbico-hipotalamic-reticular în curs de desfășurare. În mod simplu, regimul termic este stabilit de hipotalamus, care funcționează ca un termostat. Expunerea la pirogenesa externă sau internă declanșează eliberarea mediatorilor inflamatori care afectează neuronii responsabili de termoreglarea. Pirogenii sunt localizați în hipotalamus, care, la rândul său, răspunde sistematic, dând organismului un nou nivel de căldură.

Cauzele temperaturii subfebrile sunt diverse patologii, boli infecțioase. Lista bolilor însoțite de acest simptom este foarte extinsă, deoarece include mai multe grupuri:

• Boli infecțioase - gripei, virusul Epstein-Barr, SARS, tuberculoza, mononucleoza, citomegalovirus, gastroenterocolitei, boala Lyme, SIDA, sifilis si altele.
• Parazite parazitare - lambliza, helminthiasis, leishmaniasis, toxoplasmoza.
• Focare inflamatoare în corp - boli cronice respiratorii superioare si nazale, boala tesuturilor moi (furunculoză, abcese), pneumonia lobulară, pancreatita, cistită, pielonefrită, și altele.
• Disfuncție în glanda tiroidă - hiper- și hipotiroidismul, tirotoxicoza.
• Boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, spondilita anchilozanta, boala Crohn, anomalii congenitale.

În plus, se poate produce febra subfebrilă datorită distrugerii celulelor roșii din sânge în accident vascular cerebral, infarctului miocardic acut, sindromului de compresie. Acest fenomen numesc medici hemoliza - cauzează necroza țesuturilor, la care organismul reacționează prin creșterea transferului de căldură. Indicatorul coloanei de pe termometru poate crește cu o reacție alergică puternică, indiferent de etiologia sa.

Starea subfebrilă ca semn de frig

Febră ușoară însoțește o serie de boli care se manifestă fără simptome. Temperatura subfebrilă este, de fapt, singurul lor semn, care apare în stadiul inițial de dezvoltare. În afară de starea "febrilă", boala nu se poate declara altfel, motiv care este principalul motiv al diagnosticului întârziat.

Indiferent de motivele febrei de grad scăzut, aceasta se caracterizează printr-o prezență periodică sau permanentă. Uneori, termometrul poate fi crescut pentru o perioadă scurtă de timp, dar mai des la pacienți există o afecțiune permanentă subfebrilă în intervalul 37-38 ° C.

Dacă luăm în considerare o febră ușoară la om, ca un semn al unei anumite boli, apoi, dacă este prezent, cu tuse, congestie nazală, durere de cap poate fi suspectata răceli, SARS sau gripa. Starea subfungială prelungită uneori indică pneumonie focală, tuberculoză pulmonară. În numărul major de cazuri pe parcursul zilei, temperatura corpului la pacienți poate fi în limitele normale, dar după-amiaza, spre seară, se ridică la valori pre-febrile. Starea subfungică persistentă, care se manifestă la fiecare 1-2 zile, este o manifestare tipică a plasmodiumului malaric.

Apropo, temperatura ridicată este adesea considerată un fenomen rezidual al ARVI avansat, un sindrom post-infecție. Regimul termic stabilizează, de regulă, după recuperarea finală, întărirea imunității și retragerea medicamentelor.

Creșterea temperaturii cu inflamație

La o temperatură a bronșitei subfebrile se menține la 37,7 ° C. Aproximativ la aceeași marcă, coloana termometrului crește cu pneumonia. Temperatura caracteristică subfebrilă pentru amigdalită este de 37-37,5 ° C. Pentru o lungă perioadă de timp, febra ușoară poate rămâne după o durere în gât. Dar chiar și cu astfel de boli ale tractului respirator, starea de subfebrilă, care durează mai mult de 10 zile, trebuie avertizată. În cazul în care patologia infecțioasă și inflamatorie devine flux decompensate cronică cu exacerbări frecvente, inima si tesutul rinichi devenind intoxicației expuse, având ca rezultat se poate dezvolta endocardita infectioasa, glomerulonefrita, inflamația căilor biliare.

Pe fondul progresiei bolilor sistemului genito-urinar, o ușoară creștere a temperaturii corporale este un simptom foarte frecvent. Temperatura subfebrilă pentru cistită, precum și alte simptome, trece după tratamentul antibacterian cu medicamente. Dar dacă predlihoradochnoe condiție dispare după un curs de tratament, se poate presupune că procesul inflamator a lovit rinichii. Trebuie avut în vedere faptul că febra-grad scăzut stabil, ale căror valori nu se schimbă în timpul zilei, se referă la simptomele de endocardita infectioasa.

Subfabrila poate apărea după îndepărtarea molarilor sau intervenția chirurgicală. Printre motivele pentru creșterea temperaturii, poziția de lider aparține reacției organismului la un factor dăunător sau la o infecție bacteriană.

O altă posibilă cauză a indicelui de căldură schimbat este infecția cu herpesvirus sau hepatita C. În timpul zilei, temperatura corpului poate rămâne în limite normale, iar noaptea se poate ridica la 37,2-37,5 ° C.

Bolile incurabile

Temperatura subfebrilă este unul dintre simptomele bolilor de sânge. Cel mai adesea acest simptom este observat cu leucemie limfocitară, diferite forme de limfom, limfosarcom, mieloleucemie și tumori renale. Scăderea constantă și temperatura ridicată a corpului timp de câteva luni pot indica o etapă timpurie a procesului malign. Trebuie remarcat faptul că pacienții care au suferit un curs de radioterapie și chimioterapie au, de asemenea, febră ușoară pe o perioadă lungă de timp. Motivul pentru aceasta este un sistem imunitar slăbit.

După cum se știe, virusul imunodeficienței umane acționează încet, astfel că o creștere a temperaturii corpului cu o infecție HIV diagnosticată la 37,7-38 ° C poate fi percepută ca un indicator al slăbirii globale a sistemului de apărare a organismului. Pentru astfel de pacienți, orice infecție poate provoca complicații grave sau poate fi fatală.

Dystonie vegetativă

Bazat pe caracteristicile fiziologice ale organismului, este important să se înțeleagă că este necesar pentru termoreglare normală de funcționare completă a tuturor organelor interne, glande și vasele de sânge, care sunt coordonate de sistemul nervos autonom. Este cea care asigură constanța mediului intern și capacitatea organismului de a influența factorii externi. Chiar și tulburările minore în activitatea sistemului vegetativ pot duce la o creștere a temperaturii corpului în subfibril.

Când vegetososudistoy în afară de temperatura neintemeiat sare, eventual și alte tulburări de manifestare neurocirculatorie (de exemplu, scăderea tensiunii arteriale, o accelerare sau decelerare a ritmului cardiac), dezvoltarea hipotoniei musculare și transpirație excesivă.

Până de curând, temperatura subfebrilă în medicină a rămas un simptom al unei etiologii necunoscute. Până în prezent, este deja cunoscut cu certitudine că febra ușoară poate apărea datorită unei funcționări defectuoase în termoreglarea pe fundalul unui sindrom diencefalic congenital sau dobândit. În funcție de cauzele dezvoltării distoniei vegetative, în medicină se disting câteva dintre soiurile sale:

• genetice;
• infecțios-alergică;
• traumatice;
• psihogenă.

anemie

Nivelul scăzut al hemoglobinei și valorile termometrului de grad scăzut sunt în strânsă legătură biochimică între ele. Anemia de deficit de fier poate duce la o întrerupere a producției de hemoglobină și o scădere a concentrației sale în eritrocite, transportând oxigenul în celule. Lipsa oxigenului, la rândul său, cauzează perturbări ale proceselor metabolice. De aceea, în plus față de alte semne de deficit de fier, se observă adesea condiția de subfebrilă. Persoanele cu cea mai mare probabilitate de a dezvolta anemie sunt sub vârsta de 18 ani. În paralel cu creșterea temperaturii corporale, au scăzut apetitul, există o ușoară scădere în greutate.

Cu toate acestea, nu numai deficitul de fier poate duce la o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Cauza foame de oxigen a celulelor este adesea anemia cauzata de lipsa acidului folic, cianocobalamina si alte vitamine din grupa B. Aceste oligoelemente sunt responsabile pentru sinteza hemoglobinei în măduva osoasă. Acest tip de anemie se numește precizie și este, de asemenea, însoțită de o creștere a temperaturii subfebrilă. În absența tratamentului pentru anemie, se pot produce leziuni atrofice ale membranelor mucoase ale tractului digestiv.

Starea feminină subfebrilă

Dacă nici unul dintre factorii de mai sus nu este motivul creșterii temperaturii corpului la pacient, ar trebui să acordați atenție ciclului menstrual. femei Temperatura la subfebrilă valorile cresc de multe ori înainte de a se apropie de „zile critice“ si este una dintre variantele de apariție norma de sindromul premenstrual. Trebuie remarcat faptul că anxietatea nu trebuie să determine modificări periodice și minore în termoreglarea. Creșterea indicatorilor cu nu mai mult de 0,5 grade este de obicei asociată cu producția activă de hormoni feminini și cu produsele metabolismului lor.

În plus, febra ușoară și bufeurile călduroase ale femeilor în timpul menopauzei. Aceste schimbări de bunăstare sunt, de asemenea, asociate cu reorganizarea hormonală.

La femeile gravide cauza temperaturii subfebrilă mai mici de 37,5 ° C, este de a crește concentrația de progesteron în sânge produsă de corpus luteum ovarelor, iar efectele sale asupra hipotalamusului. Un astfel de simptom poate apărea în primul trimestru. La date ulterioare, acești indicatori sunt stabilizați.

Dacă o femeie gravidă se observă în mod constant febra, este necesar să se elimine manifestarea infecții TORCH, care includ toxoplasmoza, hepatita B, rubeola, citomegalovirus si herpes. Infecții TORCH sunt o amenințare la făt - este aceste boli, în cazul în care mama este infectat cu ei in timpul sarcinii poate duce la malformații congenitale. Dacă infecția a fost prezentă în corpul unei femei la momentul conceperii, nu putem exclude activarea ei pe fondul imunității slăbite. Prin urmare, femeile gravide trebuie să fie vigilenți în fiecare zi pentru a monitoriza temperatura corpului, iar în cazul subfebrilă persistente supuse unei examinări corespunzătoare.

De ce apare în copilărie

Temperatura subfebrilă la un copil este cel mai adesea un simptom al unei infecții a tractului respirator superior, nazofaringian și urechi. La copiii de până la doi ani, cauza acestei afecțiuni poate fi dentiția și vaccinarea de rutină. Potrivit multor pediatri, termoreglarea instabil la copii sub cinci ani nu ar trebui să cauzeze nici o experiență specială, în cazul în care nu este însoțită de simptome suplimentare ca indicatori precoce ușor de provocat creșterea activității fizice, supraîncălzire, hipotermie. Temperatura cu mult mai scăzută la un copil provoacă un sindrom diencefalic - o tulburare înnăscută a hipotalamusului.

Motivul schimbării termoreglementării în perioada adolescentă este considerat dezechilibrul hormonal care a apărut pe fondul pubertății. În acest caz, probabilitatea unor probleme patologice nu poate fi ignorată. La adolescenți, febra de grad scăzut poate servi drept simptom al cancerului de sânge, bolii tiroidiene, bolilor autoimune. Copiii cu vârsta sub 16 ani sunt expuși riscului de a se îmbolnăvi de artrita reumatoidă juvenilă și de lupusul eritematos sistemic - aceste boli sunt dificil de tratat și sunt însoțite de febră.

Poate temperatura subfebrilă să fie un efect secundar al utilizării prelungite a medicamentelor? Această întrebare este adesea adresată specialiștilor pentru copii, dar este puțin probabil să răspundă fără echivoc. Substanțele de medicamente individuale sunt într-adevăr capabile să influențeze termoreglarea, printre care atropina, antibioticele, medicamentele antipsihotice, anticonvulsivante, diuretice. De exemplu, cu terapie antibacteriană prelungită, sistemul imunitar suferă în serios, ceea ce este semnalat de creșterea temperaturii corpului. Dar fiecare organism reacționează diferit față de preparate, deci ar fi greșit să generalizăm și să afirmăm cu certitudine absolută despre efectul drogurilor asupra indicatorilor de temperatură.

Cum să măsurați corect temperatura copilului

Temperatura la copii nu trebuie măsurată:

• imediat după trezire;
• după masă;
• după activitate fizică activă;
• în timpul plângerii, isterice, într-o stare agitată.

Indicatorii pot fi supraestimați din motive fiziologice naturale. În timpul restului, temperatura poate scădea. O scădere ușoară a coloanei de pe termometru este posibilă dacă copilul nu a mâncat mult timp. Pentru a măsura temperatura, este necesară ștergerea cavității axilare. Termometrul trebuie să fie strâns strâns și ținut timp de cel puțin 10 minute.

diagnosticare

Cu o astfel de problemă, cum ar fi condiția de subfebrilă, puteți contacta unul dintre acești medici:

• phthisiatrician;
• medic de familie;
• medic generalist;
• boli infecțioase.

Dar trebuie să înțelegem că niciunul dintre specialiști nu poate spune că găsirea cauzei temperaturii subfebrile este cea mai simplă sarcină. Stabilirea unui diagnostic corect cu acest simptom va necesita o examinare cuprinzătoare, livrarea unui număr de teste de laborator.

La temperatura subfebrilă, în primul rând este necesară o evaluare a așa-numitei curbe de temperatură. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să utilizeze datele de măsurare a temperaturii, pe care le consumă zilnic la fiecare 12 ore. De exemplu, la ora 9 dimineața și la ora 21.00 seara. Măsurătorile se efectuează pe tot parcursul lunii, rezultatele obținute vor fi analizate de medicul curant. În cazul în care expertul este convins de stabilitatea stării de subfebrilă, pacientul va trebui să se consulte cu medicii cu profil îngust:

• otolaringolog;
• cardiolog;
• phthisiatrician;
• endocrinolog;
• dentist;
• oncologul.

La temperatura subfebrilă, pacientul trebuie să primească o referire la testul de sânge. Dacă toți indicatorii sunt normali, sondajul continuă. În plus față de analiza generală, pacientul va trebui să efectueze o serie de alte teste de sânge:

• pentru bolile venerice (sifilis, HIV), hepatitele virale B și C;
• pe infecția cu TORCH;
• factorul reumatoid;
• hormonii glandei tiroide;
• pe oncomarkere.

Dacă aceste rezultate nu răspund, de asemenea, la întrebarea de interes, va trebui, de asemenea, să faceți analiza urinei, analiza fecalelor la ouăle viermilor și cultura bacteriologică a sputei pentru tuberculoză.

tratament

Imediat este de remarcat faptul că nu este necesară scăderea temperaturii subfebrile. Dacă medicul prescrie medicamente antipiretice în această situație, se poate concluziona că el este incompetent. La o temperatură scăzută la recepția comprimatelor "Aspirină", ​​"Paracetamol" sau "Ibuprofen" nu este necesară, în ciuda faptului că starea de subfebrilă este observată pentru o lungă perioadă de timp.

Nu este necesară medierea temperaturii subfebrile cu medicamente. Tot ce trebuie să faceți în acest caz este să solicitați asistență medicală de la medici calificați. În absența simptomelor suplimentare și a reclamațiilor de deteriorare a stării de bine, nu este necesară tratarea temperaturii subfebrile. Numirea corectă a terapiei este aproape imposibilă dacă etiologia acestei afecțiuni rămâne neclară.

Pentru prevenire

În mod literar, cu o sută de ani în urmă, boala subfebrilă a fost numită "stare generală de rău" și sa recomandat tratarea acesteia cu o dietă echilibrată, o odihnă adecvată, evitarea stresului și mersul pe jos în aerul proaspăt. Și oricât de ciudat ar suna, pentru mulți, aceste recomandări nu erau inutile.

Până în prezent, tratamentul temperaturii subfebrile depinde numai de patogeneza bolii. Dacă modificarea termoregulării apare frecvent sau este constantă, trebuie să consultați fără întârziere un medic. În plus, dacă nu există alte simptome prin care boala poate fi recunoscută, nu există.

În unele cazuri, chiar și după o examinare completă, cauza creșterii temperaturii subfebrile nu este încă posibilă. Acești pacienți trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății proprii și stării sistemului imunitar. Pentru a readuce procesele de termoreglare la normal, aveți nevoie de:

• Nu întârzia tratamentul focarelor de infecție în organism și bolile pe care le provoacă.
• Evitați situațiile și experiențele stresante.
• Reduceți la minimum utilizarea produselor dăunătoare.
• Refuzați alcoolul și fumați.
• O odihnă completă și respectarea regimului zilei.
• Obțineți activitate fizică moderată și umblați în aerul proaspăt.