`Co-Diroton`: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

La un preț de 150-400 de ruble într-o farmacie modernă, puteți cumpăra un pachet de comprimate "Co-Diroton". Principalele componente active care asigură eficacitatea medicamentului sunt lisinoprilul, hidroclorotiazida. Medicamentul activează simultan urinarea și inhibă ACE. Se folosește la presiune ridicată. În farmacii este vândut numai atunci când este prezentat cu o rețetă de la medic. Nu utilizați medicamentul la discreția dvs.: are contraindicații și efecte secundare, probabilitatea că este semnificativ mai mare dacă medicamentul este utilizat necorespunzător.

Ce e pe rafturile chimistului?

De vânzare "Co-Diroton" este prezentat de tablete ambalate în cutii de carton. Un pachet conține doze de una până la trei doze. Cele două opțiuni principale sunt 10 / 12.5 și 20 / 12.5. Prima cifră reflectă cantitatea de lisinopril într-o tabletă, cea de-a doua indică conținutul de hidroclorotiazidă.

Pentru fabricarea tabletelor, producătorul folosește componente auxiliare care simplifică recepția și măresc eficiența, absorbabilitatea compușilor activi. Toate acestea sunt enumerate în instrucțiunile pentru aplicarea "Co-Diroton". Pentru a studia lista este necesară cu atenție - are potențiali alergeni. În comprimate sunt prezente:

• amidon;
• manitol;
• stearat de magneziu;
• fosfat de hidrogen de calciu;
• Indigotina;
• oxid de fier.

Poți și nu poți

În instrucțiunile producătorului privind instrucțiunile de utilizare a "Co-Diroton" sa indicat că medicamentul este utilizat pentru hipertensiune arterială. Medicamentul este indicat pentru probleme ușoare și patologii ale nivelului mediu de severitate.

Dar lista contraindicațiilor pentru medicament este mult mai largă decât indicațiile. Acesta include:

• angioedem în trecut, observat pe fundalul IPAF;
• o sensibilitate crescută la oricare dintre substanțele utilizate de producător în fabricarea comprimatelor "Co-Diroton";
• angioedem (idiopatic datorită unui factor ereditar);
• valvulară, stenoză aortică;
• miopatie hipertrofică cardiacă;
• boli hepatice severe, precum și insuficiența acestui organ în fazele severe, terminale;
• sarcinii;
• planificarea concepției;
• lactație;
• anurie;
• gută sub formă acută;
• stenoza arterei de hrănire a rinichiului;
• socul cardiogen;
• instabilitatea fluxului de sânge pe fundalul unui atac de cord recent.

Nu trebuie să utilizați medicamentul dacă se creează hiperuricemie, hiperaldosteronism. "Co-Diroton" este contraindicat în perioada de hemodializă dacă se utilizează membrane cu flux înalt. Nu puteți utiliza comprimate dacă nivelul creatininei pentru sistemul circulator este descris de indicatori mai mari de 220 μmol / l.

Reguli de utilizare

Producătorul specifică în instrucțiuni: "Co-Diroton" adult este prezentat cu tensiune arterială crescută. Nu începeți tratamentul cu acest medicament: combinația se utilizează numai dacă pacientul a luat anterior medicamente cu lisinopril, hidroclorotiazidă. Dacă a fost posibilă stabilizarea stării pacientului cu doze de medicamente similare cu cele caracterizate prin medicamentul descris, este posibilă trecerea la un agent combinat.

În conformitate cu instrucțiunea "Co-Diroton" este luată nu mai des decât o dată pe zi. Doză unică - o capsulă. Pentru efectul maxim, substanța este folosită zilnic în același timp, ținând între doze exact 24 de ore. Această regulă este relevantă nu numai pentru pilulele luate în considerare, ci și pentru celelalte produse folosite o dată pe zi.

La recepție, scriind drogul, doctorul spune cum să-l luați pe "Diroton". Medicul dă imediat instrucțiuni pentru pacient: dacă doza terapeutică standard, înseamnă că nu prezintă niciun efect pronunțat în două săptămâni sau chiar o lună de la începutul tratamentului, este posibil să se mărească doza, o dată pe zi, pentru a lua o pereche de pastile.

Pe fundalul diureticelor

Dacă pacientul folosea diuretice, după prima doză există o posibilitate de hipotensiune. Într-o măsură mai mare, acest lucru este tipic atunci când se utilizează comprimate Diroton, dacă pacientul este deshidratat sau există o lipsă de săruri.

Pentru a evita consecințele negative, este rezonabil să opriți utilizarea diureticelor cu două sau trei zile înainte de a trece la un medicament nou. Există cazuri în care pacienții nu și-au putut permite o astfel de pauză. Pentru a asigura siguranța pacienților cu medicamentul "Diroton" în acest caz, este rezonabil să se utilizeze prima doză de lisinopril în doză de cel mult 5 mg și numai după aceea transferul pacientului la un medicament combinat.

Caz special

"Co-Diroton" (10 mg sau de două ori mai mult decât cantitatea de lisinopril din compoziție) nu este utilizat ca mijloc pentru stadiul inițial de tratament dacă pacientul prezintă o deficiență în funcția renală.

Dacă problema este evaluată ca un nivel slab, moderat, adică clearance-ul creatininei este mai mic de 80, dar mai mare de 30 ml / min, se pot utiliza tablete de dozare de titrare. Este important ca această condiție să fie controlată de un medic. Recenziile medicului "Diroton" atât pentru pacienți, cât și pentru medici indică faptul că neglijarea acestei reguli poate provoca reacții negative grave ale corpului.

Doza optimă pentru începutul cursului terapeutic la valorile indicate ale clearance-ului creatininei este de 5-10 mg de lisinopril. În primul rând, substanța este utilizată independent și numai după un timp, dacă indicațiile rămân, mergeți la versiunea combinată, respectând cu strictețe instrucțiunile de utilizare. Recenzile din "Co-Diroton" conțin referiri la faptul că medicii îi îndeamnă pe pacienți să respecte cu strictețe recomandările. În plus, practicanții de auto-medicație, precum și pacienții care nu au luat în considerare recomandările producătorului, au plâns de multe ori un răspuns negativ al organelor interne la comprimate.

Vârsta veche: caracteristici

Potrivit rapoartelor, "Co-Diroton" este alocat persoanelor de diferite grupe de vârstă, inclusiv pacienților vârstnici. Acest lucru se datorează rezultatele studiilor care au demonstrat că eficacitatea compoziție între diferite grupe de vârstă este de aproximativ aceeași, de ani de viață nu a determinat, ci depinde de condițiile de fond și de alte caracteristici individuale ale organismului.

Instrucțiunea spune că lisinoprilul în cantitate de 20-80 mg este la fel de eficace atunci când este consumat de persoanele de peste 65 de ani și mai tineri. Puteți utiliza lisinoprilul ca singur medicament pentru tratament. Pentru pacienții aflați în vârstă înaintată, remedierea nu este mai puțin eficientă, după cum se menționează în instrucțiuni, ca analogi ai "Diroton" pe atenolol. Lizinopril are același efect pronunțat ca și hidroclorotiazida.

Necesitatea de ajustare la vârsta înaintată apare dacă funcția renală este redusă. În acest caz, urmați recomandările producătorului, care se aplică tuturor pacienților cu insuficiență renală. Nu este obligatorie legarea specială la vârsta dozelor sau regulile de recepție.

Consecințe negative: ce este posibil?

În recenziile despre "Co-Diroton" există o mențiune a diferitelor răspunsuri negative ale corpului, îngrijorat de pacienții care iau pilulele. Toate reacțiile pot fi împărțite în mai multe categorii, evaluarea cauzei (lisinopril și hidroclorotiazidă), o caracteristica de localizare (organe, sisteme).

Din recenziile privind aplicarea "Diroton" rezultă că lisinoprilul provoacă reacții adverse similare altor medicamente din grupul IPAF. Cercetarea a demonstrat posibilitatea:

• anemie, leuko-, trombocito-, neutropenie, tulburări autoimune, asuprirea măduvei osoase;
• încălcarea ritmului și a ritmului bătăilor inimii, scăderea tensiunii arteriale, fluxul sanguin perturbat în creier, starea Raynaud, atac de cord (la persoanele cu risc crescut de apariție a unei astfel de tulburări);
• anxietate, tulburări de somn, confuzie, dificultăți de orientare, diferențe emoționale;
• dificultatea menținerii echilibrului, parestezii, percepția perturbată a mirosurilor, aromei, durerii și răsucirii capului;
• vertij;
• dispnee, spasm bronsic, alveolită, pneumonie, nas curbat;
• greață, vărsături, tulburări de defecare, uscăciunea gurii, glosita, durere și angioedem gastrointestinal;
• hepatită, icter, insuficiență renală;
• o reacție alergică manifestată pe piele de o erupție cutanată, căderea părului, mâncărime, transpirație și alte fenomene similare;
• hipoglicemie;
• spasme și slăbiciune a fibrelor musculare;
• producția incorectă de ADH;
• oboseală, astenie;
• anuria, prezența de proteine ​​în urină;
• ginecomastie, disfunctii sexuale.

După cum se indică în instrucțiunile pentru "Co-DiRoton" (revizuirile medicului confirmă frecvența destul de ridicată a unui astfel de efect secundar), medicamentul poate determina o creștere a activității enzimelor produse de ficat. Acest lucru este evidențiat în studiul de laborator al probelor prelevate de la fluidele biologice ale pacienților. În sistemul circulator, poate fi posibilă o creștere a concentrației de creatinină, o scădere a hemoglobinei și a bilirubinei și hematocritul.

caracteristici

Producătorul atrage atenția asupra faptului că "Co-Diroton" poate provoca tuse neproductivă și persistentă. Un simptom apare atunci când pacientul nu mai ia pilulele. Este necesar să se ia în considerare un astfel de fenomen prin diagnosticarea bolilor ale căror simptome sunt, de asemenea, tuse.

Se știe că, în cazuri extrem de rare, pe fondul utilizării comprimatelor, pacienții au dezvoltat hepatită, ceea ce a dus la o funcționare inadecvată a ficatului. Dacă terapia este însoțită de icter și testele de laborator confirmă activitatea crescută a enzimelor hepatice, trebuie să întrerupeți utilizarea comprimatelor. Pacienților li se prezintă o examinare completă la clinică.

În cazuri extrem de rare, medicamentul a provocat un edem angioneurotic, care a afectat:

• buze;
• limbă;
• laringe;
• se confruntă;
• mâini;
• picioare;
• un decalaj de voce.

Într-un procent mic de cazuri, pe fondul utilizării tabletelor a dezvoltat o întreagă gamă de simptome deranjante, care a inclus mialgii și febră, ANA, VSH creștere a activității, leucocitoza, erupții cutanate, eozinofilie, vasculită. În ciuda probabilitate mică de un astfel de rezultat, riscurile trebuie să fie luate în considerare de scris cursul pacientului.

Hidroclorotiazidă: propriile caracteristici

Această componentă poate provoca, de asemenea, un răspuns negativ al organismului, iar reacția este diferită de cea care este provocată de lisinopril. Din observațiile clinice sunt cunoscute:

• sialodenit;
• hipersensibilitate;
• șoc anafilactic;
• leuko-, neutro-, trombocitopenie;
• anemie;
• anorexie;
• crize de guta;
• - scăderea toleranței la glucoză;
• excesul de calciu;
• insuficiență în organism a magneziului, potasiului, sodiului;
• depresie;
• preocupări;
• instabilitatea instabilității;
• tulburări de somn;
• pofta de somn;
• durere, răsucirea capului;
• paresteziile;
• convulsiv;
• xantopsie;
• vertij;
• eșecul ritmului, frecvența cardiacă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• edem pulmonar;
• tulburări ale scaunelor;
• sete;
• pancreatită;
• icter;
• colecistita;
• reacții alergice cutanate;
• tulburări sexuale;
• spasmul muscular;
• jad;
• uzură.

Prea mult!

În cazul în care nu instrucțiunile pentru primirea (în special, la orice presiune), instrucțiunile de utilizare „Diroton“ în alte aspecte, medicul sfaturi neglijare privind selectarea dozei poate întâlni supradozaj. Tratamentul specific nu este prescris, dar se administrează terapia simptomatică. În caz de supradozaj:

• scăderea tensiunii arteriale;
• insuficiență cardiacă;
• încălcarea echilibrului electrolitic;
• eșecul rinichilor;
• amețeli;
• tuse;
• preocupări;
• deshidratare;
• convulsiv;
• depresia conștiinței.

În cazuri grave, este posibilă o comă.

Când se detectează o supradoză, se întrerupe utilizarea medicamentului și se monitorizează starea pacientului. Este necesar să se ia măsuri pentru accelerarea retragerii substanțelor active din organism, în același timp să se acorde pacientului compușii care împiedică aspirarea, dacă nu sa întâmplat deja.

Primul ajutor

În cazul în care pacientul a neglijat recomandări către „Co-diroton“ (la ce presiune, în ce măsură, tablete), există o performanță de reducere a riscului la niveluri foarte scăzute. Primul ajutor pentru pacient într-o astfel de situație implică luarea unei poziții predispuse. Picioarele trebuie să fie puțin mai mari decât capul. Instalați imediat o picurătoră, turnați-o în ser fiziologic.

În unele cazuri, dacă este posibil, angiotensina II a fost rezolvată. Lizinoprilul poate fi eliminat din organism prin dializă. În condiții spitalicești, verificați indicii nivelului de creatinină, conținutul de electroliți din organism. Dacă o supradoză a provocat o bradicardie, singura metodă fiabilă este utilizarea unui stimulator cardiac. Pentru a maximiza eficiența măsurilor, este important să monitorizăm periodic indicatorii de bază ai activității vitale a organismului.

În absența unui rezultat pozitiv pronunțat, se utilizează catecolamine. Pentru a reduce bradicardia, poate fi utilizată atropina.

Efect teratogen

Nu există un astfel de caz, în care să fie permise instrucțiunile pentru aplicarea "Diroton" în timpul nașterii copilului. Nu puteți utiliza formula dacă intenționați să vă concepeți în viitorul apropiat. Dacă se confirmă sarcina în timpul utilizării, tratamentul se oprește imediat. Dacă este nevoie de folosirea medicamentelor pentru a reduce presiunea, sunt acceptați doar cei admiși într-o poziție interesantă.

În prezent, nu există informații exacte confirmate despre felul de efect pe care comprimatele le pot avea dacă sunt utilizate în timpul rulării copilului, în special în prima treime a termenului. Nu puteți înlocui medicamentul cu alte IPAF. Dacă, după încetarea cursului, este necesară ajustarea presiunii, se utilizează mijloace strict alternative care nu aparțin acestui grup și acelea pentru care se stabilește siguranța în timpul sarcinii pentru mamă și pentru făt. Nu există un astfel de avantaj, la ce instrucțiuni privind aplicarea lui "Diroton" ar justifica utilizarea compoziției - există prea multe riscuri, mulți factori de influență trebuie clarificați în cele din urmă.

Dacă informațiile primului trimestru nu sunt încă finalizate, atunci pentru al doilea și al treilea lucru a fost posibil să se identifice efectele fetotoxice, toxicitatea neonatală. Există un al treilea trimestru de naștere a copilului însoțit de utilizarea IPAF, este necesar să se efectueze cu regularitate ultrasunete, monitorizarea stării fătului. Copilul imediat după naștere trebuie să fie sub supraveghere medicală - probabilitatea unei presiuni reduse persistente este ridicată.

Utilizarea formulărilor diuretice sunt contraindicate în timpul sarcinii, deoarece crește riscul de icter, trombocitopenie la copii. Există și alte efecte negative din rândul celor enumerate mai sus, tipice pentru pacienții adulți. Hidroclorotiazida în timpul gestației copil poate provoca reducerii volumului plasmatic, și să conducă astfel la o deteriorare a fluxului de sange in placenta, uter.

Lizinoprilul poate fi eliminat din sistemul circulator al nou-născutului prin dializă. Probabil, puteți curăța corpul medicamentului prin efectuarea unei transfuzii de sânge. Nu există informații privind posibilitatea eliminării hidroclorotiazidei din organism.

Alăptarea: caracteristici

Experimentele la șobolani au arătat că lisinoprilul penetrează laptele mamei. Acest lucru sugerează că efectul asupra oamenilor este similar, astfel încât utilizarea "Co-Diroton" în timpul alăptării este strict interzisă. A fost posibilă detectarea hidroclorotiazidei în laptele matern. Concentrațiile sunt suficient de mari pentru a avea un efect asupra corpului copiilor.

În contextul alăptării la copiii ale căror mame utilizează comprimatele descrise, se pot dezvolta reacții adverse severe, reacții adverse. Cea mai bună opțiune este de a refuza lactația și de a transfera copilul în nutriție artificială. O modalitate alternativă este înlocuirea medicamentului cu unul permis în timpul alăptării. După cum puteți vedea din recenzii, analogii "Diroton", care sunt permise mamelor, sunt, deși lista acestor fonduri este limitată în mod serios.

Caracteristici de utilizare

"Co-Diroton" nu este folosit până la vârsta majoratului. În prezent nu există informații despre posibilele efecte secundare asociate cu administrarea medicamentului. Eficacitatea acestei formulări nu este stabilită atunci când este utilizată de pacienți înainte de împlinirea vârstei de 18 ani.

Este imposibil să dea un răspuns universal la întrebarea ce se arată la ce presiune "Diroton". În instrucțiunile de utilizare se menționează că comprimatele ajută la creșterea, dar caracteristicile individuale ale organismului sunt diferite pentru fiecare: ceea ce pentru unii este o presiune categorică, altele sunt percepute ca fiind o normă.

Este important să utilizați medicamentul numai sub supravegherea unui medic. Medicul o scrie, analizând starea pacientului. Medicamentul este suficient de puternic, poate duce la reacții negative ale corpului, necesită pregătire adecvată pentru începutul cursului, astfel încât să nu puteți începe să utilizați comprimate numai din cauza citirilor tonometrice deasupra unor limite.

Alergia: ce este posibil?

Se știe că, în cazuri izolate, utilizarea comprimatelor "Co-Diroton" a provocat edem angioneurotic. Reacția poate apărea pe față, gât și mâini, picioare și buze, ligamente. Există posibilitatea unui astfel de efect în orice etapă a cursului terapeutic. Când se observă acest răspuns al organismului, medicamentul este imediat anulat și pacientul este monitorizat pentru dispariția simptomelor. Verificarea este necesară până când pacientul este descărcat. În unele cazuri, angioedemul a afectat limba și funcția de respirație nu a fost afectată. Chiar și o astfel de situație, de multe ori de către pacienții înșiși percepută ca nefiind prea gravă, necesită o observare pe termen lung a stării unei persoane. Doar antihistaminice, GCS ar putea să nu fie suficiente pentru a restabili complet starea.

Există mai multe cazuri în care angioedemul a afectat limba, gâtul și a cauzat moartea. Producătorul de tablete avertizează că un astfel de răspuns alergic poate provoca obstrucția căilor sistemului respirator, ceea ce înseamnă că pacientul are nevoie de ajutor urgent. Sunt necesare măsuri pentru a menține calea aeriană acceptabilă. Monitorizarea medicală a stării este necesară până când simptomele dispar persistent.

Atunci când luați pastile, este important să rețineți că există un risc de angioedem localizat în intestin. În același timp, stomacul acută puternic, pacientul lacrimă și vărsături, scaunul este lichid.

Caracteristici naționale

După cum au arătat studii, angioedemul se dezvoltă mai mult la persoanele cu piele întunecată decât la reprezentanții altor rase. La acest grup de pacienți, lisinoprilul reduce mai puțin tensiunea arterială. Nu există o explicație precisă pentru acest fapt în prezent, dar se presupune că acest lucru se datorează unei incidențe crescute a hipertensiunii arteriale scăzute.

Caracteristici specifice ale activității

"Co-Diroton" este un instrument eficient combinat, componentele cărora se completează reciproc și sporesc eficiența. Lisinopril aparține clasei agenților deprimanți peptidil-dipeptidaza, adică se oprește activitatea ACE, care pot fi influențate de prima angiotensina transformare a doua, stimularea producerii de corticosuprarenală la aldosteron. Aplicarea corectă a tabletelor permite reducerea activității vasopresor, producția de aldosteron. Un curs prelungit poate determina o creștere a concentrației de potasiu în sistemul circulator.

Hidroclorotiazida arată simultan efectul atât asupra presiunii, cât și asupra funcționării sistemului urinar. Un efect luminos al medicamentului este observat în studiul rinichiului tubular distal. Rata de excreție din corpul clorurii, sodiul crește aproximativ în mod egal. Într-o oarecare măsură, pierderea de bicarbonați, potasiu.

Kinetica preparatului

Combinația dintre lisinopril și hidroclorotiazidă nu afectează în mod separat biodisponibilitatea fiecăruia dintre componente. Potrivit unei versiuni, există o astfel de influență, dar este prea mică, deci nu poate fi detectată. Nu a fost posibilă identificarea interacțiunilor dintre aceste substanțe la acest nivel pentru a le conferi o semnificație clinică.

La scurt timp după introducerea comprimatelor în sistemul digestiv, lisinoprilul este absorbit, cea mai mare concentrație a acestui compus în sistemul circulator este realizabilă la aproximativ șapte ore de la administrarea dozei. În medie, componenta de urină este dedusă cu un sfert, deși la diferiți pacienți parametrii variază foarte mult: de la 6 la 60%. Accesibilitatea biologică este redusă cu o medie de 16% dacă este stabilită insuficiența cardiacă. Eficacitatea absorbției nu este ajustată de mese. Se presupune că substanța nu vine în contact cu proteinele plasmatice, cu excepția ACE. Substanța poate trece prin bariera hemato-encefalică, dar capacitatea de penetrare este evaluată ca fiind suficient de scăzută.

Lisinopril în organism suferă o transformare, deci afișată în starea inițială de rinichi. Durata prelungită de înjumătățire plasmatică măsurată în cursul 12,6 ore, clearance-ul unei persoane sănătoase, așa cum se arată prin experimente, aproape de 50 ml / min.

Hidroclorotiazida este de asemenea absorbită la o rată ridicată, până la 70% din substanță pătrunde în organism deoarece trece prin tractul intestinal. Procesul nu depinde de consumul de alimente. Cea mai mare concentrație în sistemul circulator este observată după câteva ore după ingestia substanței în alimente. Volumul de distribuție este estimat la 0,8-3 l / kg. Componenta activă nu participă la reacțiile biochimice, eliminarea fiind efectuată de rinichi. Până la 61% este retrasă nemodificată în 24 de ore de la momentul primirii compoziției pentru alimente.

analogi

"Diroton" poate fi înlocuit de:

• "Iruzid";
• "Lisinopril";
• "Soparla";
• "Liprazid".

Înlocuirea trebuie să fie convenită cu medicul curant. Există o probabilitate de ineficiență a medicamentului alternativ, precum și un risc crescut de reacții adverse.

Caracteristicile de lansare

„Co-Diroton“ disponibil comercial în două variante: în tablete conține 10 sau 20 mg de lisinopril și hidroclorotiazidă este prezent într-o cantitate de 12,5 mg. Producătorul face comprimate plate, rotunde. Mai mici doze de realizare este acoperită cu un strat subțire de lumină nuanță albăstruie al doilea format de culoare verde deschis colorat.

În oricare dintre variantele eliberării, "Co-Diroton" este vândut strict conform prescripției medicului. În instrucțiunile de utilizare, producătorul indică inadmisibilitatea eliberării de la farmacii fără acordarea unei autorizații medicale.

Medicamentul este strict interzis după expirarea termenului.