Diskinezia tractului biliar: simptome, tratament și consecințe

Diskinezia tractului biliar este o boală gastro-intestinală comună. Conform datelor neoficiale, aproape fiecare treime suferă de această boală. Nu există statistici exacte, deoarece nu toți pacienții caută ajutor medical: patologia aduce multe probleme, dar viața nu este amenințată. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala poate duce la complicații. Acesta este motivul pentru care merită să știți cum să tratați dischinezia canalelor biliare.

Descrierea patologiei

Dischinezia vezicii biliare și tractului biliar - o stare patologică caracterizată prin secreție neregulată de bilă și o încălcare a contracției musculaturii netede a sistemului excretor și sfincterelor. Pentru a înțelege ce este necesar această boală să se îngropa în unele anatomie, studiind funcția de bilă și conductele biliare.

O bilă se numește un fluid biologic de culoare maro-gălbuie, care conține substanțe active și participă la procesele digestive. Se formează în ficat sau în ficat, apoi prin canale intră în vezica biliară, unde obține concentrația necesară în timpul îndepărtării excesului de apă. Din fluidul vezicii biliare intră în duoden.

Principala funcție a acestui fluid biologic este de a descompune grăsimile complexe, ca rezultat al transformării lor în enzime în acizi grași. Acestea din urmă pot fi deja absorbite fără probleme de către organism. În plus, bila este implicată în procesul de digerare completă a grăsimilor și carbohidraților.

Conform sistemului de conducte biliare, acest fluid se mișcă prin intermediul mușchilor netezi. Viteza de transport este reglementată de mușchii inelari (sfincteri), care sunt "controlați" de hormonii produși în pancreas și stomac. Dacă bila se deplasează prea repede, ajunge în stomac într-o formă diluată, prea încet - devine prea saturată. Ambele au un impact negativ asupra sănătății.

clasificare

În funcție de situația în care bilele sunt prea letale sau prea rapide, boala este împărțită în două tipuri. Tipul de hiperkinetic dischinezii biliare (DZHVP) - este transportul prea rapidă a bilei în duoden, hipokinetic - lent.

Aceste două tipuri de boală diferă nu numai prin simptomele și principiile tratamentului, ci și prin categoriile de persoane care sunt cel mai expuse la acestea. Astfel, de exemplu, forma hiperkinetică a dischineziei conductelor biliari este mai des diagnosticată la pacienții tineri, iar forma hipo-cinetică este revelată la persoanele cu vârsta de peste patruzeci de ani și persoanele cu psihic instabil. În general, boala afectează mai multe femei decât bărbații. Diskinezia tractului biliar se regăsește și la copii, deși nu la fel de frecvent ca la adulți.

Medicii aderă la o altă clasificare, bazată pe cât de mare este tonul sfincterilor, care "controlează" mișcarea bilei. Dacă este mai mare decât în ​​mod normal, boala se numește dischinezie hipertensivă a tractului biliar, dacă este mai mică - hipotonică. În unele cazuri, medicul poate diagnostica un tip mixt de boală, adică atât tulburări hipo-cinetice cât și hiperkinetice.

Cod pentru dischinezia biliară a tractului biliar - K83.9. ICD-10 este o clasificare internațională a bolilor, un document utilizat ca principală statistică și calificare în domeniul sănătății.

Cauzele DZHVP

În funcție de cauzele patologiei, dischinezia tractului biliar este împărțită în primar și secundar. Primarul apare rar, de obicei datorită unui defect anatomic în dezvoltarea vezicii biliare sau a conductelor biliare. Aceasta poate fi o îndoire cu bule, slăbiciune a pereților, prezența unui sept în interior, dublul numărului de canale, localizarea anormală sau mobilitatea vezicii biliare.

În cazul formei secundare, există alte boli-cauze. Declanșa dezvoltarea colecist diskinezie și tractului biliar poate hepatită virală, disfuncție hepatică și alte boli, diverse patologii gastrointestinale (gastrite, ulcer, duodenită), colelitiaza, apendicita, reacții alergice, colecistita, boli ale sistemului reproductiv feminin, procesele inflamatorii care apar în abdominale cavitatea, menopauza.

JPP poate fi observată în orice infecție cronică, incluzând, de exemplu, amigdalita sau caria. De asemenea, boala poate apărea din cauza lamblizei, cu alte infecții și invazii helmintice.

În unele cazuri, motivul principal care a cauzat simptomele dischinezii biliare este de nutriție proastă și obiceiurile alimentare nesănătoase. afectează în mod negativ utilizarea unor cantități mari de dulciuri, alimente condimentate, mirodenii și condimente, prea alimente grase, ulei vegetal, băuturi alcoolice, gustări. Droguri proaste pe termen lung și mese neregulate.

Recent, a primit punctul de vedere răspândirea care apare dischinezia căilor biliare din cauza prelungite nervos tulpina, stres și anxietate, stări nevrotice. Aceasta nu este o afirmație nouă, pentru că de mult timp există un stereotip că toate bolile sunt din nervi. Pentru toate patologiile, aceasta este, desigur, o exagerare, dar în cazul diskineziei, afirmația pare plauzibilă.

Progresia bilei este reglementată de sistemul nervos autonom, care depinde într-un fel de sistemul nervos central și reacționează la hormonii produsi. Deci, orice experiență poate afecta funcționarea tractului biliar. În plus, cu stres sever, oamenii nu se mai îngrijesc de regularitatea și calitatea alimentării, care afectează, de asemenea, dezvoltarea bolii.

Alți factori care pot provoca simptome de anxietate, care vor necesita tratamentul dischineziei biliari, includ:

• munca sedentară, lipsa activității fizice;
• schimbări în fondul hormonal, tulburări;
• obezitate sau fizic astenic;
• lipsa de vitamine și substanțe nutritive în organism;
• disbioză și alte condiții patologice.

Simptome principale

Pentru forma hiperkinetic și hipokinetic dischineziei simptomelor tractului biliar sunt oarecum diferite, dar există un simptom comun - durere. În primul caz, este ascuțită, apare, de obicei pe timp de noapte sau după masă, are un caracter paroxismal. disconfort simțit în cadranul din dreapta sus, poate fi dat la scapulei sau umăr, un memento de durere în osteocondrozei. De obicei, atacul durează aproximativ o jumătate de oră. În plus, pacientul se poate plânge de palpitații cardiace, amorțeală a membrelor și durere foarte severă sub coasere.

În forma hipokinetică, durerea este constantă, dureroasă, localizată sub coasere. Disconfortul poate fi adesea înlocuit de un sentiment de greutate și de spargere. Această formă a bolii este caracterizată prin balonare. Atacurile sunt mai lungi, pot dura ore întregi. Durerea se ameliorează după preparatele de mâncare sau de colagog. În cazul stagnării bilei, modificările culorii scaunului și urinei sunt caracteristice (fecalele devin ușoare și urina se întunecă), îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii, mâncărime severă a pielii.

Simptomele dischinezii biliare, atunci când, în ambele cazuri, apar pe fondul malnutriției, stres, uneori, cauza atacului poate fi exercițiu. Ca și în hipokinetic și JP hiperkinetic să fie prezent eructații, greață, tulburări scaun, reducerea sau pierderea completă a poftei de mâncare, urinare excesivă, amărăciune în gură, malodor oral, caracteristici ale sistemului nervos autonom: insomnie, dureri de cap, palpitații , oboseală crescută și transpirație. Femeile pot prezenta tulburari ale ciclului menstrual, potență redusă la bărbați.

complicații

Simptomele de diskinezie a tractului biliar sunt deseori complet ignorate de către pacienți în timpul exacerbărilor. Dar dacă tratați boala fără o atenție adecvată, aceasta poate provoca colecistită, boală hepatică. De asemenea, este periculos colestaza JP - stagnarea bilei, care poate duce la colici și boala gallstone, adică, formarea de calculi biliari. Procesul inflamator care a început în acest organism poate afecta pancreasul, astfel încât medicul diagnostichează pancreatita.

Acțiunile pacientului

Este necesar să se adreseze gastroenterologului la apariția simptomelor de diskinezie biliară. Medicul va prescrie tratamentul care se potrivește cel mai bine pentru tipul de boală pe care pacientul îl diagnostichează. Auto-diagnostic și auto-medicatie nu sunt permise aici, pentru că ceea ce este potrivit, atunci când, de exemplu, atunci când formularul hipokinetic poate fi ineficiente sau chiar dăunătoare cu hiperkinetic. Specialistul va efectua proceduri de diagnostic și vă va spune ce să tratăți boala.

diagnosticare

La prima vizită a pacientului la gastroenterolog, medicul va palpa zona dureroasă. Când boala se caracterizează printr-o durere ascuțită cu inspirație și presiune asupra zonei vezicii biliare. Dar această metodă nu vă permite să determinați cu exactitate diskinezia, astfel încât să nu puteți determina complexitatea și forma bolii. De aceea se recomandă efectuarea unui număr de studii.

Se poate prescrie analiza fecalelor pentru lipide, nivelul bilirubinei, helminților și dysbacteriosis. Mai important este ultrasunetele, care vor ajuta la determinarea stării biliari și a vezicii biliare. Adesea, un intubare duodenal, in care medicul este capabil de a determina compoziția chimică a bilei și a enzimelor, bila din momentul admiterii la diferitele departamente ale sistemului biliar.

Tratamentul DZP

Tratamentul dischineziei biliari se face în mai multe moduri. În primul rând, pacientul este recomandat să schimbe dieta și dieta, este prescrisă o dietă terapeutică, în al doilea rând, este indicată medicația; în al treilea rând, psihoterapia prezintă rezultate bune, dar această metodă nu este întotdeauna utilizată. Dacă boala este cauzată de o altă patologie, atunci cauza este eliminată mai întâi.

Dieta terapeutică

Dieta terapeutică pentru dischinezia tractului biliar este prescrisă în scopuri terapeutice. Această dietă contribuie la golirea vezicii biliare, dar nu provoacă atacuri de durere. Un pacient cu dischinezie este recomandat să ia mâncare de patru până la șase ori pe zi cu un interval de trei ore. Nu este necesar să se mănânce, să mănânci ar trebui să fie mâncat într-o formă caldă. Ultima masă ar trebui să fie de două până la trei ore înainte de culcare, dar nu trebuie să te culci nici cu cei flămânzi.

Există produse care nu pot fi consumate deloc, cele care sunt mai bine restricționate în timpul perioadei de exacerbare și recomandate. Lista specifică în fiecare caz depinde de caracteristicile cursului bolii și de patologiile concomitente, astfel încât dieta trebuie determinată de un nutritionist sau de un gastroenterolog.

În cel mai general caz, se poate spune doar că nu este de dorit să mâncați alimente prăjite, prea picante sau grase. Felurile de gătit gata preparate pe aburit sau tocită trebuie să prevaleze în rație. Când încălziți alimentele, trebuie să renunțați la grăsimile vegetale și la margarină. Produsele cu lapte acru trebuie consumate zilnic.

La o exacerbare, alimentele ar trebui să ajungă în felul zdrobit sau înfundat. Este necesar să se renunțe la slănină, carne afumată și murături, nuci, alimente conservate, gustare, terci mei, carne grasă, organe, ciuperci.

Cu o mișcare lentă a bilei de-a lungul canalelor, sunt arătate ouăle și pâinea neagră, smântână, smântână. Prea repede pacientul este recomandat pentru a limita bulion bogat, pește gras, uleiurile vegetale, în timp ce forma hipokinetic JP aceste feluri de mâncare sunt de dorit să se includă în dieta. În ambele cazuri, ar trebui să nu mai folosiți ciocolată, înghețată, pâine albă. Se recomandă un număr mare de legume proaspete și fructe, tărâțe (o lingură înainte de fiecare masă).

Este recomandabil să refuzați băuturi tari, cafea tare și ceai, alcool. Puteți bea ceai vrac și apă minerală. Calitatea exactă a apei recomandate trebuie clarificată de un gastroenterolog. Alegerea greșită poate duce la faptul că apa minerală nu ajută la rezolvarea manifestărilor neplăcute ale dischineziei, ci va agrava boala. Ideea este că apa are o compoziție diferită și un conținut proporțional de minerale.

medicamente

Medicamentele pentru dischinezia tractului biliar sunt semnificativ diferite pentru formele hipokinetice și hiperkinetice ale bolii. De exemplu, în primul caz, un medic poate prescrie medicamente care accelerează producerea de bilă, de exemplu "Allochol", care va agrava afecțiunea cu dischinezie hiperkinetică. În acest caz sunt numiți "No-shpa", "Papaverin" sau "Drotaverin". De asemenea, la numărul de medicamente care normalizează transportul bilei de-a lungul canalelor sunt "Flamin", "Oxafenamid", "Nikodin".

Medicină tradițională

În cazul diskineziei, medicina oficială susține mai degrabă medicina netradițională. Diskinezia tractului biliar după îndepărtarea vezicii biliare și, în alte cazuri, poate fi tratată cu succes (ca terapie de susținere, desigur) cu ajutorul decoctărilor de plante medicinale. Ajutați la eliminarea multor simptome neplăcute de sunătoare, coriandru, imortel, salvie, menta, anason, stigmă de porumb. Rezultatele bune sunt obținute prin consumarea sucului de grapefruit înainte de a mânca. Atunci când forma hipotonică a bolii prezintă tincturi care au un efect tonic, de exemplu, ginseng, viță de magnolie sau eleutherococcus. Sistemul nervos vegetativ este influențat în mod benefic de infuzii de mamă și valerian.

psihoterapie

Simptomele dischineziei biliari, dacă sunt cauzate de tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom, sunt eliminate cu ajutorul psihoterapiei. Dar majoritatea pacienților care se adresează unui gastroenterolog nu sunt de obicei pregătiți să meargă la un terapeut și să respingă categoric această metodă de tratament. Prin urmare, aici ne putem limita la recomandări generale. Este necesar să evitați stresul cât mai mult posibil, să luați sedative ușoare, să dormiți suficient timp. Dacă se poate stabili că cauza bolii este stres persistent, atunci medicul poate prescrie mijloace mai puternice, de exemplu, tranchilizante, neuroleptice sau antidepresive.

Dysskinesia poate fi cauzată de un stil de viață slab activ, astfel încât exercițiile terapeutice și mersul pe jos sunt utile. Folosit în tratamentul procedurilor fizioterapeutice și masaje, se aplică utilizarea ultrasunetelor, există tehnici speciale care permit eliberarea bilei din excesul de lichid biologic. În general, terapia JD rămâne conservatoare, în cazuri rare (dacă modificările stilului de viață și administrarea medicamentelor nu dau rezultate), poate fi utilizată intervenția chirurgicală.

perspectivă

Diskinezia nu este o boală fatală, dar poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții. De regulă, pacientul este forțat să adere în mod constant la o dietă specială, iar cu exacerbări, în plus, să ia medicamente. Terapia regulată de întreținere și îngrijirea sănătății pacientului vor reduce la minimum frecvența exacerbărilor și vor maximiza perioada de remisiune.

DZHVP la copii

Diskinezia tractului biliar la copii este diagnosticată, de regulă, în primii ani de viață și la vârsta de juniori sau de gimnaziu. Acest lucru se datorează imaturității canalului biliar și malnutriției. Există pauze lungi între mâncarea acasă și la școală, situațiile conflictuale, stresul și utilizarea alimentelor necorespunzătoare.

Simptomele la copii sunt la fel ca la adulți. Există: tulburări ale scaunelor, greață și durere în hipocondrul drept. Tratamentul se efectuează în conformitate cu aceeași schemă. Deci, principalul lucru este o corecție a dietei și schimbarea obiceiurilor alimentare, eliminând impactul negativ asupra stresului.

profilaxie

Măsurile de prevenire coincid cu recomandările pentru un stil de viață care sunt date când diagnosticul este confirmat. Evitați stresul, se angajeze în sport fezabile sau chiar mai mult pentru a merge, de a reglementa propriul regim al zilei, alternează între odihnă și de lucru pentru a normaliza dieta si obiceiurile alimentare, să urmeze o dieta sanatoasa. Acest lucru este deosebit de important pentru acei oameni care se încadrează în grupul de risc. Acesta workaholics, un stil de viata sedentar, cei care trăiesc în condiții de stres constant, subnutriti (semifabricate, pe drum), este un fan al diete și post. La risc se află și copiii care nu se pot mânca bine la școală sau la domiciliu în absența părinților.

În concluzie

Simptomele de diskinezie sunt dureri de intensitate și durată variabile, localizate în hipocondrul drept. Poate exista indigestie, greață. Deseori, pacienții se plâng de oboseală generală. Pentru a diagnostica boala și a începe tratamentul adecvat, trebuie să consultați un specialist. Terapia implică o dietă specială și medicamente. În plus, este foarte important să excludem impactul negativ al stresului, pentru care pot fi utilizate sedative. Diskinezia nu pune în pericol viața, dar poate duce la dezvoltarea unor boli mai periculoase.