Ce este hipertensiunea? Cauze și grade

Pana in prezent, aproape toata lumea are cel putin o idee despre ce este hipertensiunea arteriala. În ceea ce privește factorii care contribuie la apariția acestei patologii, atunci nespecialiștii știu mult mai puțin. În același timp, cunoașterea principalelor cauze ale dezvoltării hipertensiunii arteriale este o condiție importantă pentru prevenirea acesteia.

Ce este hipertensiunea arterială

Să luăm în considerare terminologia. Hipertensiunea arterială este o boală cardiovasculară caracterizată printr-o creștere constantă a nivelului SBP (tensiunii arteriale sistolice) și / sau a DBP (tensiunii arteriale diastolice) de la 140/90 mm. Hg. Art. respectiv.

Prevalența acestei patologii în rândul populației adulte a planetei este de aproximativ 25%. La vârsta de 60 de ani, 55% din oameni, prin propriul exemplu, știu ce este hipertensiunea arterială.

Această patologie este foarte periculos pentru motivul care contribuie la deteriorarea vaselor de sânge, inima, devenind un factor de precipitare în formarea bolile cele mai grave.

Cauzele dezvoltării

În funcție de mecanismul formării sale, hipertensiunea este împărțită în următoarele două tipuri:

• esenţial;
• simptomatic.

Pentru a determina ce hipertensiune arterială are pacientul, trebuie efectuat primul complex de teste diagnostice.

Hipertensiunea esențială

Hipertensiunea arterială esențială apare în mai mult de 90% din toate cazurile. Motivele specifice pentru dezvoltarea acestei patologii până în prezent nu pot fi stabilite. În acest caz, sunt cunoscuți un număr mare de factori care contribuie la apariția acestuia. Principalele dintre acestea sunt următoarele:

1. Creșterea greutății corporale (fiecare kilogram suplimentar mărește presiunea cu cel puțin 1 mmHg).
2. Un stil de viață sedentar (în absența activității musculare de-a lungul timpului, tonul aportului de sânge al vaselor de sânge scade, ceea ce duce la creșterea nivelului tensiunii arteriale).
3. Fumatul (nicotina, intrarea în sânge, afectează endoteliul vaselor, care provoacă îngustarea reflexului și creșterea rezistenței periferice).
4. Abuzul de alcool (la persoanele care consumă constant băuturi alcoolice, mecanismele centrale de reglare a presiunii sunt încălcate).
5. Vârsta (la bărbați după 45 de ani, iar la femei - 55 ani, elasticitatea peretelui vascular începe să scadă, ceea ce duce la o creștere a nivelului de presiune).
6. Ereditatea (persoanele ale căror părinți au suferit de hipertensiune arterială sunt mult mai probabil să se confrunte cu o problemă similară).
7. Stres cronic.
8. Diabetes mellitus (această boală este însoțită de o înfrângere treptată a peretelui vascular).
9. Abuzul de sare de masă (în conformitate cu oamenii de știință, o zi nu ar trebui să mănânce mai mult de 3 g).

Cel mai mare risc de dezvoltare a hipertensiunii arteriale este la acei pacienți care au mai mulți factori stimulatori simultan. Aceste criterii joacă, de asemenea, un rol în evaluarea riscului de complicații la pacienții cu o boală deja stabilită.

Ce este hipertensiunea simptomatică

Această afecțiune patologică se dezvoltă pe fundalul altor afecțiuni. Cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele tipuri:

• Nephrogenic;
• endocrin;
• bulimia;
• hemodinamic.

Dacă aceste cauze sunt eliminate, nivelul tensiunii arteriale revine, de regulă, la normal. Forma simptomatică a reviziilor de hipertensiune de la pacienții care suferă de aceasta, lasă cel mai neplăcut. Faptul este că, fără a elimina cauza bolii, este practic imposibil să se reducă nivelul presiunii.

Hipertensiunea arterială nefrogenă

Puțini oameni știu că o astfel de hipertensiune arterială este nefrogenă. Această afecțiune patologică apare în acele cazuri în care se dezvoltă această boală renală. În acest caz, funcționarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron este întreruptă. Lucrarea ei depinde în mod direct de buna funcționare a țesutului renal.

Cele mai frecvente boli care le provoacă eșecul sunt pielonefrita și glomerulonefrita. Mai mult, cursul acut al acestor boli provoacă o creștere semnificativ mai mare a nivelului presiunii arteriale decât forma lor cronică.

Hipertensiunea endocrină

Această formă de hipertensiune arterială se dezvoltă în cazul unor defecte în metabolismul hormonilor. De obicei, acest lucru este observat cu următoarele boli:

1. Tireotoxicoza.
2. Boala lui Itenko-Cushing.
3. Feocromocitom.
4. Aldosteronoma.
5. Climax.

Cu tirotoxicoză, există o creștere a nivelului hormonilor tiroidieni în sânge. Această creștere a presiunii este doar unul din multele simptome ale acestei boli. Pacientul devine transpirație, nu tolerează căldura. Și sfera sa emoțională se schimbă. O persoană începe să se irită aproape din orice motiv, el dezvoltă slăbiciune. Din partea sistemului cardiovascular, în plus față de creșterea tensiunii arteriale, există o creștere a frecvenței pulsului contracțiilor, palpitațiilor, dezvoltării aritmiei și semne de insuficiență circulatorie. La pacienți, volumul țesutului muscular scade, foarte repede se obosește cu manipulări simple, osteoporoza se dezvoltă treptat, ceea ce poate duce la fracturi accidentale.

Boala Izenko-Cushing, în plus față de creșterea presiunii, este, de asemenea, caracterizată printr-o creștere a greutății corporale și o schimbare a formei feței. Ea devine oarecum pufos și "în formă de lună".

Feocromocitomul este o tumoare a glandei suprarenale. Odată cu dezvoltarea sa, tensiunea arterială poate să nu fie ridicată în mod constant, dar când aceasta crește, ea atinge cifre foarte impresionante și practic nu scade cu ajutorul medicamentelor antihipertensive.

Aldosteroma sau boala Conn este o patologie tumorală. Ca urmare a dezvoltării sale, nivelul de producție a hormonului aldosteron crește. Această substanță activă întârzie eliminarea ionilor de sodiu din organism, ceea ce duce la o încălcare a reglementării tensiunii arteriale.

Clima la femei se dezvoltă de obicei la vârsta de 50-55 de ani. Este însoțită de "bufeuri" periodice, în timpul cărora se dezvoltă tensiunea arterială, contracțiile cardiovasculare, febra, transpirația, tulburările emoționale și anxietatea.

Grade de hipertensiune arterială

Diagnosticul hipertensiunii arteriale este stabilit în aceste cazuri dacă pacientul are o măsurare de 2 ori a nivelului de presiune, acest indicator depășind 139/89 mm. Hg. Art. În acest caz, intervalul dintre măsurători trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni. În cazurile în care presiunea este în intervalul de 130/85 mm. Hg. Art. până la 139/89 mm. Hg. spunem, despre nivelul foarte normal al acestui indicator.

În prezent, există 3 grade principale de hipertensiune arterială:

• Prima - nivelul de presiune este setat de la 140/90 mm. Hg. Art. până la 159/99 mm. Hg. Art.
• Al doilea - nivelul de presiune este determinat de la 160/100 și maximum până la 179/109 mm. Hg. Art.
• Al treilea - nivelul de presiune este în intervalul de la 180/110 mm. Hg. Art. și mai sus.

Gradul hipertensiunii arteriale este determinat de cel mai înalt indice. Dacă pacientul manifestă o presiune la nivelul de 135/100, atunci el este expus la gradul 2 al acestei patologii. În astfel de situații, ei vorbesc despre hipertensiune izolată. Mai des se observă la persoanele aparținând generației mai în vârstă.

Principalele simptome ale bolii

Hipertensiunea are o manifestare destul de caracteristică. Semnele principale ale acestei boli sunt:

1. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale.
2. Dureri de cap, în special în regiunea occipitală.
3. Scăderea acuității vizuale (cu o boală pe termen lung).
4. "Sparks" înaintea ochilor (manifestat cu o tensiune arterială suficient de ridicată).
5. Greața, care poate duce la vărsături.
6. Slăbiciune generală.
7. Senzații neplăcute, dureri în inimă.

Este important imediat după apariția primelor simptome de hipertensiune arterială să se vadă un medic, deoarece hipertensiunea ar putea conduce la astfel de complicații severe (infarct miocardic și accident vascular cerebral).

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili diagnosticul de "hipertensiune arterială", precum și pentru a clarifica gradul de gravitate, medicii folosesc următoarele metode:

1. Colectarea datelor anamnestice (permite clarificarea cauzelor posibile ale dezvoltării bolii, precum și determinarea nivelului de risc).
2. Teste de sânge și de urină (permiteți excluderea patologiei concomitente sau stabilirea faptului prezenței acesteia).
3. Examinarea biochimică a sângelui (în acest caz, folosit pentru a determina nivelul de electroliți, inclusiv sodiu și potasiu, care afectează tensiunea arterială).
4. Vizualizarea glandei tiroide cu ultrasunete.
5. Ecografia inimii.
6. Ecografia arterelor brachycephalice.
7. Ecograful renal.
8. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.
9. Un test de sânge pentru conținutul de hormoni.

Datorită acestor măsuri de diagnosticare, medicul primește informații care permit evaluarea oportunității stabilirii unui diagnostic, gradul de severitate al bolii, precum și cauzele apariției acesteia, care ajută la determinarea tacticii de gestionare ulterioară a pacientului.

Tratamentul bolii

Hipertensiunea arterială este o boală destul de periculoasă, impactul negativ al căruia, dacă este tratat corespunzător, poate fi redus, dacă nu eliminat. Tratamentul hipertensiunii arteriale sugerează că pacientului i se prescriu medicamente antihipertensive. Cele mai frecvent utilizate medicamente din următoarele grupuri:

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ("Captopril", "Lizinopril", "Enalopril", "Ramipril").
• Beta-adrenoblocanții (metoprolol, bisoprolol, carvedilol).
• Blocante ale receptorilor angiotensinei II ("Lazartan", "Valsartan").
• Diuretice (hipotiazidă, furasemidă, indapamidă, spironalactonă).
• antagoniști ai canalelor de calciu ( "Amlodipina" "Diltiazem", "Verapamil").

Fiecare medicament pentru hipertensiune arterială, în funcție de severitatea acestuia, cauzează și prezența patologiei concomitente poate fi prescrisă sub formă de monoterapie sau în asociere cu alte medicamente. În plus, pacientul este recomandat să elimine astfel de factori de risc ca supraponderali, consumând exces de sare, cafea, alcool și renunțând la fumat.