Calea piramidei motorului. Simptomele înfrângerii căii piramidale

Creierul nostru este un sistem unic multicomplex care controlează atât senzoriile, aparatul vestibular, mișcarea, gândirea, vorbirea, vederea și multe altele.

În acest articol, să vorbim despre modul în care creierul controlează mișcarea arbitrară și involuntară. Și despre ce fel de anomalii neurologice sunt asociate cu deteriorarea sistemului piramidal al creierului.

Piramida și calea extrapiramidală

Sistemul piramidal constă în căi piramidale și extrapiramidale. Care este diferența lor? Calea piramidală sau tractus pyramidalis este calea care leagă neuronii din cortexul responsabil de activitatea motrică, cu nucleele măduvei spinării și nervii cranieni. Lucrarea sa este de a controla mișcările voluntare ale mușchilor, transmiterea semnalelor CNS organismului. Dar extrapiramidar, controlează reflexele condiționate inconștiente ale corpului nostru. Aceasta este o structură mai veche și mai profundă a creierului, iar semnalele sale nu sunt afișate în conștiență.

Extrapiramidală și piramidală - cale descendentă. Iar căile de bază ascendente sunt responsabile pentru transmiterea informațiilor de la simțuri la creier. Acestea includ: o cale laterală dorsal-thalamică, spinal-cerebellar anterioară și spinal-cerebellar posterior.

Căi piramidale ale creierului. structură

Acestea sunt împărțite în două tipuri: cortico-cerebrospinal și cortico-nuclear. Cortico-spinalele sunt responsabile de mișcarea trunchiului, cortexul-nucleul controlează mușchiul imitativ și înghițind.

Cum este amenajată calea piramidei cortico-spinale? Această cale electrică pornește de la cortexul creierului - regiunea care este responsabilă pentru activitatea mentală superioară, pentru conștiință. Întreaga coajă este formată din rețele neuronale interconectate. Peste 14 miliarde de neuroni sunt concentrați în cortex.

În emisfere, informația este redistribuită în acest fel: tot ceea ce se referă la funcționarea extremităților inferioare se află în părțile superioare, iar cele superioare, dimpotrivă, în structurile inferioare.

Toate semnalele de la partea superioară și inferioară a cortexului sunt colectate și transferate către capsula interioară. Apoi, prin intermediul creierului mijlociu și prin partea de mijloc a podului, un pachet de fibre nervoase intră în piramidele medulla oblongata.

Aici se produce ramificația: majoritatea fibrelor (80%) trec la cealaltă parte a corpului și formează o cale laterală laterală. Aceste ramificații "rulează" motoneuronii, care transmit apoi semnalele pentru a contracta sau relaxa direct muschii. Partea mai mică a pachetului de fibre (20%) inervază motoneuronii din partea "proprie".

Calea piramidală nucleară a plută trece mai întâi prin aceleași structuri ale creierului ca și "partenerul", dar trece deja în creierul mijlociu și pleacă pentru neuronii faciali.

Caracteristici anatomice importante pentru diagnostic

Calea piramidală are câteva trăsături ale structurii sale, care nu pot fi trecute cu vederea atunci când este necesar pentru a afla localizarea patologiei. Care sunt exact caracteristicile pe care trebuie să le cunoașteți?

1. O parte din fibrele nervoase ale măduvei cortexului-maduvei spinării, în plus față de intersecția laterală, traversează din nou în zona vârfului alb al segmentului măduvei spinării, unde se termină.
2. Majoritatea mușchilor trunchiului sunt controlați de ambele emisfere ale creierului. Aceasta este o apărare importantă. În cazul unui accident vascular cerebral sau al unui accident vascular cerebral, acei pacienți diagnosticați cu hemiplegie pot sprijini corpul pe verticală.
3. În regiunea podului cerebral, fibrele corticale și măduvei spinării sunt separate de alte fibre - calea cerebelară. Se formează pachete separate de pe pod. În acest sens, tulburările motorii sunt adesea împrăștiate. În timp ce focalizarea patologică poate fi unificată.

Simptomele înfrângerii căii piramidale sunt câteodată destul de distincte, ca de exemplu în cazul paraliziei extremităților inferioare. Dar se întâmplă că este dificil să se stabilească cauza. Este important să observați încălcări minore ale abilităților motorii la timp și să vedeți un medic.

Simptomele înfrângerii. niveluri

Manifestările clinice ale perturbării pistei conductive piramidale depind de departamentul în care sunt afectate fibrele nervoase. Există mai multe niveluri de deteriorare a activității motorii: de la paralizie completă la tulburări relativ favorabile.

Astfel, neurologia distinge următoarele niveluri de leziuni la calea piramidală:

1. Monopareză centrală (paralizie). Tulburările sunt localizate în cortexul cerebral (stânga sau dreapta).
2. Heimipareză centrală. Capsula interioară este deteriorată.
3. Diferite sindroame alternative - zona afectată de trunchiul cerebral este afectată.
4. Paralizia extremităților. Un cordon lateral în regiunea măduvei spinării.

Paralizia centrală care afectează capsula creierului și emisferele cerebrale se caracterizează prin faptul că activitatea mușchilor este perturbată pe partea opusă a corpului în raport cu zona leziunii. La urma urmei, intersecția căii piramidale funcționează în sistemul nervos. Adică fibrele trec pe calea spinării laterale sau laterale. O diagramă simplificată arată modul în care calea piramidei, a cărei anatomie a fost considerată mai sus, traversează și se mișcă mai departe.

Dacă cordonul lateral este deteriorat în măduva spinării, mușchii lucrează pe aceeași parte ca și deteriorarea.

Neuropatologie. Pallas periferic și central

Fibrele nervoase sub microscop arată ca niște corzi. Munca lor este extrem de importantă pentru corp. Dacă conductivitatea este deranjată de o parte a circuitului nervos, mușchii din unele părți ale corpului nu vor putea primi semnale. Aceasta va provoca paralizia. Paralizia este împărțită în două tipuri: centrală și periferică.

Dacă unul dintre nervii motori centrali este rupt în "rețea", atunci apare o paralizie centrală. Și cu o problemă cu nervul motor periferic, paralizia va fi periferică.

Cu paralizia periferică, medicul observă o scădere a tonusului muscular și o scădere puternică a masei musculare. Reflexele tendonului vor fi de asemenea reduse sau vor dispărea cu totul.

Este diferit de paralizia centrală. Apoi, există hiperreflexie, tonusul muscular este ridicat, uneori există contracții.

Insuficiență insuficiență la nou-născuți. motive

Simptomele insuficienței impulsive la copil sunt șmecheri ciudate, sau pot să meargă diferit decât ceilalți copii - pe vârfuri - sau oprirea este incorectă. Motivele acestei afecțiuni la un copil pot fi:

• subdezvoltarea creierului (spinării sau capului);
• traumele de naștere, dacă partea parietală a creierului sau tulpina creierului este deteriorată, calea piramidală va fi ruptă fără echivoc;
• boli ereditare ale sistemului nervos.
• hipoxie;
• hemoragie cerebrală după naștere;
• o infecție cum ar fi meningita sau arahnoidita.

Tratamentul pentru adulți este mai frecvent medicamentos. Dar pentru copii este mult mai bine să folosiți metode precum terapia exercițiilor, masajul și aportul de vitamine. Dacă nu există abcese în creier, nu există alte leziuni grave, până în primul an de viață condiția se îmbunătățește.

Paresthesia și mioclonus

Violarea coloanei vertebrale coloanei vertebrale duce la parestezie. Asta este neuropatie, care se caracterizează printr-o tulburare de sensibilitate. O persoană poate pierde sensibilitatea atingerii pielii sau poate simți furnicături în organism. Paresthesia este tratată cu reflexoterapie, terapie manuală sau fizioterapie. Și, bineînțeles, trebuie să eliminați cauza neuropatiei.

O altă înfrângere a căilor piramidale și, în consecință, activitatea motrică este mioclonia - spasmul involuntar.

Myoclonia sunt de mai multe tipuri:

• contracții mioclonice ritmice ale unui anumit grup muscular;
• ciclurile pelvine ale ciclului - contracții bruște ne-ritmice ale limbii sau gâtului;
• mioclonie posturală;
• corticală;
• mioclonie ca reacție la activitatea motorie (la sportivi).

Myoclonus sau myoclonia corticală sunt boli ale căii de conducere, cauza care este o tulburare în centrele motorii ale creierului. Aceasta este, la începutul piramidei. Dacă există un "crash" în cortex, semnalele către mușchi sunt deja distorsionate.

Cu toate acestea, cauzele încălcării traseului motor piramidal pot fi lipsa magneziului, oboseala psiho-emoțională sau fizică și multe alte motive. Prin urmare, diagnosticul trebuie făcut de un medic după o scanare RMN.

Diagnosticarea încălcărilor

Calea piramidală descendentă este o proiecție, calea ascendentă este cea care transmite semnalele corpului prin măduva spinării către sistemul nervos central. Coborârea, dimpotrivă, transmite semnalele creierului către neuroni.

Pentru a determina care sistem este afectat și în ce măsură, un neurolog la studiu explorează un set de parametri referitoare la și mușchilor și articulațiilor, și reflexele nervoase.

Doctor-neurologul efectuează astfel de proceduri de diagnosticare:

• investighează volumul mișcărilor tuturor articulațiilor;
• verifică reflexele profunde, arată, dacă există patologică;
• verifică activitatea tuturor nervilor faciali;
• Măsoară conductivitatea electrică a mușchilor, biopotențialii acestora;
• analizează rezistența musculară;
• și, de asemenea, este obligat să verifice dacă sunt prezente contracții clonice patologice.

Când un neurolog verifică volumul mișcărilor, începe să examineze primele articulații mai mari, apoi investighează cele mici. Aceasta este, mai întâi, examinează articulația umărului, apoi cotul și încheietura mâinii.

Înfrângerea căii nucleare cortico-nucleare

Calea piramidală este baza tuturor mișcărilor nu numai a mușchilor corpului, ci și a feței. Axoanele diferitelor motoneuronii faciale transmit semnale musculare. Să analizăm în detaliu mononeuroni dual core mușchii inervează ale faringelui, laringelui, vălul palatin, chiar și musculare superioare a esofagului. Motoneuronii nervului trigeminal sunt responsabili pentru munca unor mușchi de mestecat și a celor care dau semnalul pentru a micșora timpanul. Motoneuronii individuali scurtează mușchii faciali atunci când zâmbim sau ne încruntăm. Acestea sunt neuroni mimetici. Un alt grup de mușchi este responsabil pentru mișcările ochilor și a pleoapelor.

Înfrângerea neuronului principal se reflectă în activitatea mușchilor "subordonați" acestuia. Acest principiu se bazează pe întreaga cale piramidală. Neurologia nervului facial are consecințe foarte neplăcute. Cu toate acestea, mișcările globilor oculari și înghițirea sunt de obicei păstrate.

Trebuie remarcat faptul că deconectarea completă a mușchilor faciali de pe segmentul de control al creierului are loc numai dacă sunt afectate atât emisferele din dreapta cât și cea din stânga. Majoritatea neuronilor faciale sunt controlați bilateral, precum și mușchii trunchiului. Fibrele încrucișate dintr-o parte merg numai în partea inferioară a feței, și anume la mușchii limbii și maxilarul inferior.

Înfrângerea cortexului motor

Atunci când, ca rezultat al unei vătămări, zonele motorului din cortexul uneia dintre emisfere sunt deteriorate, o persoană paralizează o parte. Când ambele emisfere sunt deteriorate, paralizia este bilaterală. Dacă aceste centre se confruntă cu o suprasolicitare, sunt provocate convulsii locale sau centralizate. Convulsiile frecvente pot indica evoluția epilepsiei.

Simptomele înfrângerii traseului piramidal la nivelul trunchiului

Deoarece la nivelul trunchiului (alungit și varioli bridge) există o încrucișare a fibrelor, apoi în înfrângerea acestor structuri, hemiplasia are loc deja pe cealaltă jumătate a corpului. Acest simptom se numește paralizie alternativă.

Calea piramidei este baza abilităților motorii fine. Chiar dacă trunchiul creierului este ușor deteriorat, mișcările mici ale degetelor sunt grav afectate.

Există mai multe sindroame diferite, în mod clar și în detaliu care descriu încălcările care afectează activitatea desfășurată de calea piramidală: sindroame Avellisa, Schmidt, Wallenberg-Zakharchenko și altele. Simptomele acestor sindroame medic poate determina de multe ori locația exactă a violării căii conductoare la analize.