Agitatie psihomotorie: tipuri, simptome, tratament

Agitația psihomotorie apare atunci când încălcări acute

Principalele semne ale agitației psihomotorii

Starea agitării psihomotorii se caracterizează printr-un debut ascuțit, exprimat o încălcare a conștiinței și anxietate motorie (acest lucru poate fi atât fussiness, cât și acțiuni impulsive distructive). Pacientul poate experimenta euforie sau, dimpotrivă, anxietate, frică.

mișcărilor sale devin haotice, inadecvate, vorbirea lor poate însoți excitație - poliloghie, uneori sub forma unui flux continuu de cuvinte cu strigăte sunete individuale sau fraze. Pacientul poate fi halucinat, conștiința sa este înnorată, gândirea lui devine accelerată și ruptă (disociativă). Există o agresiune îndreptată atât spre ceilalți cât și spre sine (încercări de suicid). Apropo, pacientul nu are o critică pentru starea lui.

După cum reiese din simptomele enumerate, sănătatea pacientului este un pericol și necesită asistență medicală urgentă. Dar ce poate duce la o astfel de situație?

Cauzele agitației psihomotorii

Agitația psihomotorie acută poate fi declanșată de o varietate de cauze, cum ar fi stresul sever și lezarea organică a creierului (de exemplu, epilepsia).

Cel mai adesea apare:

• cu șederea lungă a unei persoane sănătoase mental într-o stare de teamă de panică sau ca urmare a unei situații care pune viața în pericol (de exemplu, după un accident de mașină, se poate dezvolta o așa numită psihoză reactivă);
• în intoxicație acută sau cronică de alcool și intoxicație cu cafeină, quinacrine, atropina si m p..;
• după ce a ieșit dintr-o comă sau după leziuni traumatice ale creierului care au provocat leziuni patologice ale zonelor creierului;
• poate fi o consecință a afectării SNC de către toxine, ca urmare a unei boli infecțioase grave;
• cu isterie;
• apare frecvent în boala mintală: schizofrenia, psihoza depresivă, agitația maniei sau tulburarea afectivă bipolară.

Gradul de exprimare a agitației psihomotorii

În medicină, agitația psihomotorie este împărțită în trei grade de gravitate.

1. Gradul ușor. Pacienții, în acest caz, arată doar ca neobișnuit de plini de viață.
2. Gradul mediu este exprimat în manifestările non-scopului discursului și acțiunilor lor. Acțiunile devin neașteptate, afecțiuni afective (veselie, mânie, durere, șchiberă etc.).
3. gradul de excitație este Abrupt prezentat la vorbire intamplarea și mișcare, și amețeli.

Apropo, modul în care această excitare se manifestă într-o măsură considerabilă depinde de vârsta pacientului. Deci, în vîrstă copilarie sau senilă este însoțită de un discurs monotonic sau de acte motorii.

Copii - este plâns monoton, țipând, râzând sau repetând aceleași întrebări, tremurând, grimând sau smacking este posibil. Și la pacienții vârstnici, excitația se manifestă prin agitație, cu un fel de preocupare și satisfacție de afaceri. Dar, în astfel de situații, există frecvente manifestări de iritabilitate sau anxietate, însoțite de nemulțumiri.

Tipuri de agitatie psihomotorie

În funcție de natura excitației pacientului, diferitele tipuri de această stare sunt diferențiate.

• Arousal halucinator-deliros - caracterizat de un sentiment de frică, anxietate, confuzie, răutate și tensiune. Pacienții pot vorbi cu un interlocutor invizibil, răspund la întrebările lor, ascultă ceva și, în alte cazuri, atacă dușmanii imaginari sau, dimpotrivă, fug de ei fără să exploreze drumul și obstacolele evidente.
• Agitația psihomotorie catatonică - simptomele sale se manifestă în haoticitatea și non-intenția mișcărilor pacientului - sunt brusc, fără sens și impulsiv, cu tranziții de la excitație la stupoare. Pacientul este nebun, grimase, se comportă absurd și modest.
• Anxietatea maniacală este exprimată de tranzițiile de la veselie la mânie, iritabilitate și răutate. Pacientul nu poate sta liniștit - cântă, dansează, intervine în orice, ia totul pentru tot și nu termină nimic. Vorbește repede, continuu, schimbând continuu subiectul și nu finisare fraze. Explicat supraestimează capacitățile sale, poate exprima idei de măreție și atunci când se opune manifestării agresiunii.

Mai multe tipuri de agitație psihomotorie

În plus față de cele de mai sus, există mai multe tipuri de agitație psihomotorie, care se pot dezvolta într-o persoană sănătoasă, și care au leziuni ale creierului organic.

• Astfel, excitația epileptică este caracteristică stării de conștiență a amurgului la pacienții cu epilepsie. El este însoțit de un efect agresiv-agresiv, de dezorientare completă, de imposibilitate de contact. Începutul și sfârșitul ei, ca regulă, brusc, iar statul poate ajunge la un grad ridicat de pericol pentru alte persoane, deoarece pacientul poate năpusti asupra lor și poate provoca daune grave și distruge totul în calea ta.
• Agitația psihomotorie psihotermică are loc imediat după situații stresante acute (catastrofă, epavă, etc.). Se exprimă prin diferite grade de anxietate motorie. Poate fi o entuziasm monotonă cu sunete inarticulate și emoție haotică cu panică, zbor, auto-mutilare, tentativă de sinucidere. Adesea emoția este înlocuită de o stupoare. Apropo, în cazul dezastrelor în masă, un astfel de stat poate include grupuri mari de persoane, devenind obișnuit.
• Aflarea psihopatică este asemănătoare cu cea psihogenică din exterior, deoarece apare și sub influența factorilor externi, dar puterea răspunsului în acest caz, de regulă, nu corespunde cauzei care a provocat-o. Această condiție este legată de caracteristicile psihopatice ale caracterului pacientului.

Cum se furnizează primul ajutor în agitație psihomotorie acută

Dacă o persoană are agitație psihomotorie, este necesară imediat îngrijiri de urgență, deoarece pacientul poate provoca vătămări corporale și altor persoane. În acest scop, toți străinii sunt rugați să părăsească încăperea în care se află.

Cu pacientul comunică calm și cu încredere. Ar trebui să fie izolată într-o cameră separată, care este pre-examinată: închid ferestrele și ușile, îndepărtează obiectele ascuțite și tot ce poate fi lovit. Chemați urgent o echipă de psihiatrie.

Înainte de sosire, ar trebui să încercați să distrageți atenția pacientului (acest sfat nu este potrivit pentru starea de amurg, deoarece pacientul nu este în contact) și, dacă este necesar, imobilizați.

Asistarea cu imobilizarea pacientului

Agitația psihomotorie, ale cărei simptome au fost discutate mai sus, necesită adesea utilizarea măsurilor de reținere. Aceasta necesită de obicei ajutorul a 3-4 persoane. Acestea sunt potrivite pentru spate și lateral, țineți mâinile lipite de pieptul pacientului și a ridicat brusc sub genunchi, punând în acest fel pe un pat sau pe canapea, sa mutat anterior departe de perete, astfel încât să poată fi abordată din două părți.

În cazul în care pacientul a rezistat, swinging orice obiect, este recomandat să păstrați asistenți în fața pături, perne sau saltele. Unul dintre ei trebuie să arunce o pătură pe fața pacientului, asta îl va ajuta să-l pună pe pat. Uneori trebuie să dețină cap, care aruncă un prosop pe frunte (preferabil umed) și trage capetele patului.

Este important să aveți grijă în timp ce țineți mâna, pentru a nu provoca daune.

Caracteristicile asistenței cu agitație psihomotorie

Medicamentele pentru agitație psihomotorie trebuie furnizate într-un spital. Pentru o perioadă până când pacientul este transportat acolo și pentru o perioadă de timp înainte de începerea acțiunii medicamentelor, se permite aplicarea temporară a fixării (care este înregistrată în dosarul medical). În același timp, regulile obligatorii sunt respectate:

• în timpul aplicării măsurilor de reținere se utilizează numai materiale moi (prosoape, foi, curele de pânză etc.);
• fixați în mod sigur fiecare brâu pentru membre și umăr, deoarece altfel pacientul poate fi ușor eliberat;
• Nu strângeți trunchiurile nervoase și vasele de sânge, deoarece acest lucru poate duce la condiții periculoase;
• pacientul fix nu este lăsat nesupravegheat.

După acțiunea neurolepticelor, este eliberată din fixare, dar observarea trebuie continuată, deoarece condiția rămâne instabilă și poate apărea un nou atac de excitare.

Tratamentul agitării psihomotorii

Pentru ameliorarea acuității atacului pacientului orice psihozm administrat sedative "Seduxen" - IV "barbital de sodiu" - intramuscular "Clorpromazină" (w / w sau w / o). Dacă pacientul poate lua medicamentele înăuntru, atunci îi sunt prescrise comprimatele "Fenobarbital", "Seduxen" sau "Aminazin".

Nu mai puțin eficiente sunt neurolepticele "Clozapine", "Zuk-lopentixol" și "Levomepromazin". Este foarte important să controlați presiunea arterială a pacientului, deoarece aceste medicamente pot cauza căderea acestuia.

Într-un spital somatologic, excitația psihomotorie este tratată cu medicamente utilizate pentru anestezie ("Droperidol" și soluție oxibutirat de sodiu cu glucoză) cu controlul obligatoriu al respirației și tensiunii arteriale. Și pentru pacienții slăbiți sau vârstnici, se folosesc tranchilizante: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

Utilizarea medicamentelor în funcție de tipul de psihoză

De regulă, pacientul nou admis este prescris medicamente generalizate, dar după specificarea diagnosticului, reducerea suplimentară a agitării psihomotorii va depinde în mod direct de acest tip. Astfel, atunci când excitație halucinatorii-delirante numit „haloperidol“ droguri „Stelazin“ și atunci când maniacale mijloace eficiente „klopiksol“ și „hidroxibutiratul de litiu“. Starea reactivă este eliminată cu medicamentele "Aminazine", "Tizercin" sau "Phenazepam", iar excitația catotonă este tratată cu medicamentul "Mazepril".

Medicamentele specializate sunt combinate, dacă este necesar, cu corecția generalizată a dozei.

Câteva cuvinte în concluzie

Agitația psihomotorie poate apărea într-o situație internă sau poate apărea pe fundalul proceselor patologice asociate cu neurologia, chirurgia sau traumatologia. Prin urmare, este foarte important să știți cum să opriți atacul psihozei fără să dăuneze pacientului.

După cum este clar din ceea ce sa spus în articol, principala cauză a primului ajutor trebuie să fie colectată și calmă. Nu încercați să aplicați personal pacientului influența fizică și nu-i arătați agresivitate. Amintiți-vă, o astfel de persoană, cel mai adesea, nu își dă seama ce face și tot ce se întâmplă este doar simptomele stării sale dificile.