CTG fetal este norma. CTG a fătului este de 36 de săptămâni. Cum să descifră CTG fetal
Absolut orice femeie in timpul sarcinii experimenteaza modul in care copilul ei se dezvolta, daca totul este in ordine. Astăzi, există metode care permit o evaluare destul de fiabilă a fătului. O astfel de metodă este cardiotocografia (CTG), care relevă relația dintre perturbările fetale și frecvența cardiacă. Din acest articol veți afla ce este KTG, ce caracteristici evaluează, ce indicatori pentru CTG fetal - normă și ceea ce afectează rezultatele studiului.
conținut
Ce este KTG?
Cardiotocografia se bazează pe înregistrarea frecvenței frecvența cardiacă fetală și modificările sale în funcție de influența stimulilor externi sau a activității fetale.
Diagnosticul se efectuează cu ajutorul a doi senzori de ultrasunete, dintre care unul este întărit pe abdomenul unei femei însărcinate, determinând anterior zona bună a auzului bătăilor inimii copilului. Este destinat pentru înregistrarea activității cardiace a fătului. Senzorul detectează semnalul ultrasunetelor reflectat de inima copilului, care este apoi transformat de sistemul electronic într-o frecvență cardiacă instantanee. Al doilea senzor este atașat la abdomen în regiunea fundului uterin. El înregistrează contracțiile uterului. Pentru a îmbunătăți trecerea undelor ultrasonice, senzorii sunt tratați cu un gel special. De asemenea, instrumentele moderne sunt echipate cu o telecomandă, prin apăsarea unui buton pe care femeia gravidă o poate marca mișcările fătului.
Rezultatele sunt afișate de instrument pe o bandă de hârtie sub forma unui grafic. Contracțiile uterine și mișcările fetale sunt de asemenea afișate acolo. Potrivit datelor primite, este posibil să se judece, în primul rând, despre starea sistemului nervos al copilului, despre reacțiile protectoare-adaptative ale acestuia. Dacă indicatorii CTG ai fătului - norma, înseamnă că bebelușul se simte confortabil, iar evoluția sa este în conformitate cu termenii.
Ce este necesar pentru CTG
Examinarea unei femei însărcinate într-un birou obstetrician-ginecolog include ascultarea bătăilor inimii copilului cu un stetoscop. Abaterea de la frecvența cardiacă (frecvența cardiacă) mai mult sau mai puțin indică faptul că copilul suferă disconfort. În acest caz, medicul trimite viitoarei mame un studiu mai aprofundat al sistemului cardiovascular al fătului - CTG.
Există o relație clară între starea de sănătate a femeii însărcinate și starea fătului. Deci, dacă sarcina a fost calmă, fără infecție intrauterină, amenințarea cu întreruperea, gestația, rezultatele CTG ar putea fi normale. Dacă, cu o bună stare de sănătate a femeii însărcinate, sunt observate rezultate suspecte ale CTG, este necesar să se reevalueze examinarea într-o săptămână.
Dacă o femeie însărcinată are o schimbare serioasă în sănătatea ei, este necesar să se efectueze CTG cât mai des posibil pentru a preveni apariția patologiilor în timp dezvoltarea fetală și să ia măsurile necesare.
Caracteristicile studiului
Se atribuie CTG, de obicei, după 32 de săptămâni de sarcină, deoarece numai în acest moment apare maturarea impulsurilor neuromusculare, iar metoda devine cea mai informativă.
De exemplu, pentru CTG a fătului, norma este de 33 săptămâni - prezența pe grafic a mai mult de două accelerații. În acest moment ele sunt cauzate de răspunsul sistemului nervos la mișcările fetale sau la factori externi. La timpurile anterioare, accelerațiile pot fi legate de condițiile existenței fetale intrauterine, astfel încât cercetarea poate duce la rezultate false.
De asemenea, până în prezent, fătul are un ciclu de activitate și odihnă, ceea ce are o mare importanță pentru acest studiu. Atunci când se efectuează CTG în timpul perioadei de repaus fetale, rezultatele vor fi întotdeauna pozitive, chiar dacă în realitate există un grad ridicat de hipoxie. De aceea, cercetarea trebuie efectuată timp de cel puțin 40 de minute. În acest timp, fătul va crește în mod necesar activitatea motrică, ceea ce vă va permite să înregistrați modificări ale ritmului cardiac în timpul mișcării sale.
Este foarte important ca o femeie să se simtă calmă și confortabilă în timpul studiului. O poziție incomodă sau emoții vii pot provoca o mișcare fetală mai activă, ceea ce va duce la rezultate false. De obicei, în timpul procedurii, femeia stă într-un scaun confortabil sau se află pe canapeaua de lângă ea.
Pentru a înțelege cum să descifrăm CTG-ul fătului, vom analiza în detaliu, prin ce parametri este evaluat.
Ritmul cardiac bazal
Ritmul cardiac bazal este ritmul cardiac mediu al fătului, calculat în 10-20 de minute. Determinați-o în absența mișcării fetale între contracțiile uterului fără stimuli externi, fără a lua în considerare accelerațiile și decelerațiile. La efectuarea CTG, norma fetusului este de 110-160 batai pe minut. Tahicardia, adică excesul normei frecvenței cardiace bazale, poate fi observat când hipoxia fătului, anemie, malformații de dezvoltare și insuficiență cardiacă fetală, precum și cu o afecțiune febrilă a unei femei gravide, infecția intrauterină, creșterea funcției tiroidiene. Luarea de medicamente care au un efect cardio-stimulant poate duce la o creștere a frecvenței cardiace a fătului.
Scăderea nivelului bazal este sub normal (bradicardie) pot fi cauzate de hipoxie, defecte cardiace fetale, precum și scăderea tensiunii arteriale a mamei, hipoxemia, comprimarea prelungită a cordonului ombilical, prezenta femeilor gravide infecție CMV.
Variabilitatea frecvenței cardiace
Acest parametru se caracterizează prin prezența oscilațiilor instantanee - anomalii ale frecvenței cardiace de la nivelul bazal. La analiza CTG obicei studia amplitudinea instantanee a oscilațiilor, a căror natură secretă oscilație scăzută (abaterea este mai mică de trei bătăi / min), medie (3-6 bătăi / min), mare (amplitudine peste 6 bătăi / min).
Pentru CTG a fătului, norma de 36 de săptămâni este oscilații mari, care mărturisesc bunăstarea fătului. Prezența oscilațiilor scăzute indică patologii în dezvoltarea sa.
O atenție deosebită în analiza cardiotocogramelor este dată oscilațiilor lente. În funcție de amplitudinea lor distinge tipul monotone, care se caracterizează prin oscilații de amplitudine mică (0 la 5 bătăi / min), tipul de tranziție, cu o amplitudine de la 6 la 10 bătăi / min, gofrare (11 până la 25 bătăi / min) și tipul galloping (amplitudine peste 25 bpm). O creștere a amplitudinii oscilațiilor poate fi asociată cu hipoxia fetală moderată, precum și cu influența stimulilor externi care stimulează sistemul nervos. Scăderea amplitudinii de oscilație poate fi cauzată de hipoxie severă, care duce la inhibarea funcției sistemului nervos al fătului, prin utilizarea de narcotice, tranchilizante.
Aktseleratsii
Accelerarea este o creștere temporară a frecvenței cardiace cu cel puțin 15 bătăi / min în comparație cu nivelul bazal și o durată mai mare de 15 secunde. Pe cardiotocograma ele arată ca niște denticule înalte. Accelerațiile reprezintă un răspuns la stimulii externi, la contracțiile uterului, la mișcările copilului. Prezenta lor pe CTG a fătului este norma.
decelerații
Decelerația este reducerea ritmului cardiac fetal cu cel puțin 15 bătăi / min mai mult de 15 secunde. Diagrama arată cât de importante sunt cavitățile. Distingeți decelerațiile precoce, întârziate și variabile. În plus, ele sunt clasificate pe amplitudine ca lumină cu o scădere a ritmului cardiac la 30 batai / min, moderate - 30 - 45 batai / min și grele - de la 45 batai / min. Scăderea frecvenței cardiace poate să apară ca urmare a afectării fluxului sanguin placentar, hipoxia miocardului, compresia cordonului ombilical.
CTG a fătului. Norma indicatorilor
Pentru a evalua starea fătului, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat recomandări care specifică valorile minime și maxime admise pentru fiecare dintre parametri. Conform acestor recomandări, CTG a fătului (norma pentru 33 săptămâni) ar trebui să aibă următoarele valori:
- Nivelul bazal al palpitatii: 110-160 batai / min.
- Variabilitatea ritmului cardiac în intervalul de 5-25 bătăi / min.
- Două sau mai multe accelerații în decurs de 10 minute.
- Absența unor decelerații adânci.
Este de remarcat faptul că pentru CTG a fătului norma este de 35 de săptămâni sau mai mult la fel ca în 33 de săptămâni.
Evaluarea statutului fătului prin puncte
Decipitați rezultatele CTG pe un sistem de 10 puncte, evaluând fiecare criteriu de la 0 la 2 puncte. Pentru rata fetale CTG de 36 de săptămâni, precum și pe parcursul al treilea trimestru, este 9-10, în cazul în care scorul total de 6 până la 8, se spune foame de oxigen (hipoxie), fără amenințări suplimentare, trebuie să repetați procedura de fiecare nedelyu- CTG dacă 5 puncte sau mai puțin - înseamnă că copilul are cea mai puternică foamete de oxigen, ceea ce poate duce la probleme neurologice grave, trebuie luate măsuri de urgență.
Trebuie reținut faptul că, chiar dacă CTG-ul fătului este de 8 puncte sau puțin mai mic, nu trebuie să vă fie frică înainte de timp. În acest tip de studiu, precum și în multe altele, există factori care influențează informativitatea mărturiilor. Rezultatele depind, de exemplu, de faptul dacă copilul dormește sau se trezește. Medicii experimentați când decodifică cardiotocogramele iau în considerare factori precum condițiile meteorologice, starea de spirit a unei femei însărcinate, nivelul de glucoză din sângele unei femei. Dacă datele CTG nu corespund normei, medicul va prescrie un examen suplimentar. Cardiotocografia efectuat, de obicei, de două ori în al treilea trimestru de sarcină, dar în unele cazuri chiar mai mult, cum ar fi în timpul sarcinii multiple, tensiune arterială ridicată, prezența infecțiilor, diabetului zaharat, rezultatele nesatisfăcătoare ale ultrasunete, sângerare, contracții premature.
Erorile posibile în interpretarea datelor CTG
- Copilul din uter este în mișcare constantă. Uneori, el poate apăsa capul cordonului ombilical, datorită căruia fluxul sanguin din vasele cordonului ombilical este rupt pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce se reflectă în rezultatele CTG. În acest caz, cardiotocograma va fi patologică în cazul unei condiții fetale bune.
- Uneori în timpul îngrozitor de oxigen Fetusul include reacții de protecție: există o scădere a consumului de oxigen în țesuturi și o creștere a rezistenței la hipoxie. În astfel de cazuri, copilul suferă, dar acest lucru nu este reflectat în CTG.
- Odată cu dezvoltarea patologiei poate reduce abilitatea de a percepe tesut la un conținut normal de oxigen din sânge, din cauza care fatul are loc nici o reacție, iar HIC ar fi normal, deși suferă din cauza lipsei de oxigen.
Luând în considerare toate cele de mai sus, trebuie să se înțeleagă că fătul CTG în timpul sarcinii este o metodă foarte importantă de diagnostic, dar pentru a obține o imagine completă a ceea ce se întâmplă de date CTG trebuie să fie comparate cu alte studii. Până în prezent, a folosit pe scară largă diagnosticul de ultrasunete și Doppler.
Unde pot face CTG a fătului
CTG se face gratuit în toate consultările femeilor. Puteți efectua cercetări în centre medicale private, dar deja pe baza unei taxe.
În spitalele de maternitate se efectuează, de asemenea, cardiotocografia în timpul nașterii. Acest lucru ajută la evaluarea bunăstării copilului la nașterea și contracția uterului, la verificarea eficienței tratamentului și a tacticii muncii.
Unele mame viitoare se tem să facă tot felul de cercetări în timpul sarcinii, crezând că pot dăuna sănătății viitorului copilului. Cardiotocografia este absolut sigură și se poate face de câte ori este necesar, fără riscuri pentru sănătate. În plus, este fără durere, nu provoacă senzații neplăcute.
Vă dorim o sarcină ușoară și o sănătate excelentă!
- Definiția hss. Normă și deviații de la ea
- Diagnosticul AFP și hCG în timpul sarcinii
- Palpitația fătului în timpul sarcinii
- Când începe inima fetală să bată și când o auziți?
- Sarcina. BDP făt de săptămâni - ce este?
- Detașarea oului fetal
- Determinarea sexului copilului prin bătăi de inimă și urină
- Doppler fetal - un asistent indispensabil pentru fiecare viitoare mamă
- Palpitația fătului pe săptămână: normă
- Frunza capului fetal pe săptămână: tabel
- Frecvența osului nazal la 12 săptămâni: indicatori. Ratele primului screening al sarcinii: lungimea…
- 20 Săptămâni, ultrasunete: normă, fotografie
- Fatigament fetal la naștere
- Ce este KTG: informații pentru femeile însărcinate
- Palpitația fătului: norma pentru săptămâni, metode de control. Când inima începe să bată fetusul
- Când puteți auzi bătăile inimii fătului pe ultrasunete și pe stetoscop?
- BDP fetus
- Dimensiunea biparietală.
- Boala cardiacă fetală - îngrijirea copilului viitor
- Diagnosticul sarcinii
- În ce condiții este necesar să efectuați ultrasunetele fătului?