Uterul dublu-mamă și sarcina: probabilitatea de a rămâne gravidă, caracteristicile gestației, complicațiile posibile

Statisticile indică faptul că există o anomalie a organelor genitale interne la o femeie din o sută. Cel mai adesea ele nu interferează cu viața normală până în momentul în care este vorba despre procreare. Uterul dublu-coarne este una dintre cele mai frecvente patologii. Cum sunt legate uterul bicornic și sarcina? Este posibil să concepeți și să purtați un copil sănătos fără a risca viața într-o astfel de patologie?

definiție

În mod normal, uterul are o cavitate, din care tuburile uterine se extind în direcții diferite. Ce înseamnă bicornylum? Aceasta este o anomalie în care organul genital este împărțit în două părți printr-un sept. În exterior seamănă cu capacul unui jester. Hornul uterului poate funcționa în ambele cazuri, dar există patologii în care numai una din cavitățile organului este activă. Anomalia este congenitală și poate fi cauza unor afecțiuni ale sistemului reproducător, inclusiv a infertilității.

Soiuri de patologie

Ce este o bicornă la femei și care sunt tipurile ei? Un defect congenital poate avea mai multe varietăți:

1. Șaua - corpul nu este împărțit în două părți simetrice, dar partea de jos a acestuia are un canal pronunțat. În exterior, acest uter seamănă cu o șa.
   
2. Bifurcația incompletă înseamnă că uterul are două coarne care se îmbină într-un singur gât.
3. Bifurcația completă înseamnă că uterul este complet bifurcat în două părți care funcționează separat. Fiecare dintre coarne are propriul gât al uterului. În acest caz, coarnele pot fi dezvoltate în mod egal, au un cerc de funcționare închis sau un corn atrezirovanny.
   

Când planificați sarcina, trebuie să faceți o examinare completă a patologiei pentru a determina toate riscurile și oportunitățile sistemului reproducător.

Cauze de anomalie

Deoarece patologia este congenitală, formarea unui organ anormal începe la momentul gestației. După conceperea cu succes, oul este împărțit, cu o dezvoltare normală, inserarea organelor genitale interne are loc în a 10-a săptămână de sarcină. În același timp, se introduc canalele mulleriene, care până în a 12-a săptămână sunt transformate în uter și în anexe.

Patologia apare când mecanismul de fuziune a conductelor mulleriene este perturbat, când se formează un septum între ele și începe o formare incorectă a uterului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă o femeie în timpul sarcinii (înainte de a 12-a săptămână) a consumat băuturi alcoolice.

diagnosticare

În majoritatea cazurilor, o femeie nu știe despre patologie, deoarece are simptome numai în cazuri rare. Dezvoltarea anormală a uterului este determinată numai după o încercare nereușită de a rămâne gravidă. Pentru a diagnostica patologia, se folosesc următoarele metode:

1. Diagnosticarea cu ultrasunete oferă o imagine vizuală detaliată a structurii organului intern. În plus, acest studiu este cel mai accesibil și mai sigur pentru o femeie.
2. Histerosalpingografia este o procedură pentru introducerea unui fluid de contrast în cavitatea organului și monitorizarea mișcării sale. În cursul acestui studiu, mai multe fotografii cu raze X trebuie luate pentru a înregistra rezultatele.
3. Hysteroscopia este efectuată cu un histeroscop, un dispozitiv medical care este un dispozitiv cu un tub la sfârșitul căruia este plasată camera. Dispozitivul este introdus în cavitatea uterină pentru studiul său detaliat.
4. Laparoscopie - introducerea manipulatoarelor cavității abdominale cu o cameră pentru a inspecta un organ anormal dezvoltat.
   

Măsurile de diagnostic oferă o imagine completă a evoluției uterului, precum și posibilele complicații atunci când încearcă să suporte copilul.

Este posibilă sarcina?

Sunt conceptele de bicornylum și de sarcină compatibile? În cele mai multe cazuri, dacă există o legătură între cavitatea uterină și tuburile uterine, concepția este posibilă. Cu toate acestea, există o probabilitate mare de avorturi la o perioadă de 4-5 săptămâni, când ciclul nu se termină și femeia nu suspectează sarcina.

Particularitățile sarcinii cu uterul cu două coarne sunt că există un pericol dacă fătul începe să se dezvolte într-un corn rudimentar care are un ciclu de funcționare închis. În acest caz, sarcina se dezvoltă în mod normal numai până când ovulul fetal atinge dimensiunea cavității. După aceasta, cornul uterului nu poate rezista încărcăturii și se izbucnește, provocând astfel sângerări în cavitatea abdominală. O astfel de sarcină anormală seamănă cu o simptomatologie ectopică, așa că este foarte important să se efectueze o intervenție operativă la o scurtă dată pentru a se elimina fătul.

Complicații ale rulmentului

Caracteristicile gestației în uterul cu două picioare sunt diferite de sarcina normală. În acest caz, există multe pericole pe care le poate suferi o femeie gravidă:

1. Spontan avorturi spontane. Cu o astfel de patologie, creșterea excitabilității miometrului, care poate declanșa un avort spontan, mai ales la începutul sarcinii.
2. Incadrarea incorectă a placentei. Cel mai adesea această anomalie este fixată în uterul șoldului. În acest caz, placenta este atașată la partea sa inferioară, ceea ce provoacă previa centrale și marginale, placentă atunci când se află în interiorul cervixul. O astfel de dezvoltare anormală poate provoca sangerari frecvente cu pierderi de sânge de mare, care, la rândul său, poate amenința viața mamei și a copilului. De asemenea, abrupția placentară poate duce la scăderea sarcinii.
   
3. Sângerarea de la cel de-al doilea corn. Un uter dublu-nascut si sarcina in cornul drept sau in stanga pot provoca sangerare de la cel de-al doilea corn. Adevărul este că, pe de o parte, cu prezența sarcinii într-unul dintre coarne, al doilea continuă să funcționeze în regimul anterior, ceea ce înseamnă că acesta va fi periodic menstrual. Adesea, astfel de sângerări pot fi confundate cu amenințarea cu avortul, dar nu prezintă un pericol grav pentru femeie și pentru făt.
4. Insuficiența funcției cervixului, care se poate manifesta prin eșecul închiderii gâtului. În același timp, acesta poate fi deschis înainte de termen, ceea ce provoacă descărcarea prematură a lichidului amniotic și forța de muncă timpurie. Pentru a evita acest lucru, este important să monitorizați în timp util starea cervicală folosind ultrasunete. Atunci când este necesară o amenințare, trebuie aplicat un pesar sau o cusătura circulară.
5. Plasarea fetală incorectă în uter. Acest lucru se datorează faptului că corpul este deformat, astfel încât copilul să poată fi localizat cu fese, spate, frunte sau cu fața în jos. Cel mai adesea, atunci când diagnosticăm o prezentare necorespunzătoare a fătului, livrarea este dată de o secțiune cezariană.

Din fericire, nu întotdeauna cursul sarcinii poate fi patologic. În cazul bifurcării incomplete a uterului, o femeie poate învăța despre două părți doar în timpul nașterii prin operație cezariană sau prin îndepărtarea manuală a placentei.

Complicații în timpul nașterii

Chiar dacă riscurile de sarcină cu un uter cu două picioare au ocolit o parte a femeii, pot apărea complicații în timpul administrării:

1. Anomalie a travaliului, care se manifestă prin neregulări ale contracțiilor uterului și, prin urmare, prin răni slabe și lipsă de tentative.
2. Prelungirea livrării este o activitate generică, timp care depășește 20 de ore. Cu această patologie, intervenția medicală este necesară pentru stimularea muncii.
   
3. Hemoragii care apar atunci când există o încălcare a contracției uterului după naștere. În cazuri deosebit de dificile, o astfel de sângerare poate duce la îndepărtarea completă a organului.
4. Patologia atașării placentei, care se manifestă într-o atașare prea strânsă a placentei. Dacă placenta "crește" literalmente în cavitatea uterină, atunci trebuie îndepărtat un organ.
5. O probabilitate mai mare de rupere, care apare datorită unei încălcări a elasticității uterului, a apendicelui, a vaginului. Acest lucru provoacă un număr mare de rupturi ale vaginului, colului uterului și uterului.

Anomaliile minore pot fi atribuite scurgerii timpurii a lichidului amniotic, care provoacă nașterea prematură. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această patologie se termină pozitiv.

Uterul dublu-mamă și sarcina gemenească

Sarcina multiplă are, de asemenea, unele dificultăți cu o astfel de anomalie. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, probabilitatea de a rămâne gravidă cu gemeni la uterul cu două coarne este mult mai mare. În același timp, riscurile cresc atât în ​​perioada de așteptare, cât și în timpul nașterii. Cel mai periculos este primul trimestru.

Un uter dublu-nascut si sarcina in cornul stang sau gemenii drepti sunt adesea complicati de travaliul prematur de pana la 30 de saptamani. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a extrage copiii din cavitatea corporală.

În plus, atunci când poartă o gemeni cu patologia dezvoltării uterului, o femeie trebuie să revizuiască radical modul de viață. Activitate fizică interzisă categoric, precum și stres emoțional.

Dificultatea de a rămâne gravidă

Cu cât este mai severă patologia uterului, cu atât mai multe complicații apar atunci când se încearcă conceperea, dar probabilitatea de a rămâne însărcinată este încă prezentă. Multe femei diagnosticate cu bicornice ale uterului încearcă să afle care dintre laturi este cea mai funcțională pentru ca sămânța să cadă în direcția corectă atunci când se produce actul sexual. Eficacitatea acestei metode nu a fost dovedită clinic, dar se întâmplă.

În plus, medicina modernă oferă intervenții chirurgicale atunci când este imposibil să concepeți și să îndurați. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală Thompson sau Strassmann, în care se îndepărtează septul care separă cavitatea uterină.

Naștere independentă

Din păcate, uterul bicornic lasă o femeie cu șanse mici de a da naștere singură. În majoritatea cazurilor este necesară o secțiune cezariană. Auto-livrarea este posibilă numai în cazul șezlongului. În plus, o astfel de sarcină poate duce la nașterea prematură, care necesită și intervenția medicală.

Cu uterul cu două coarne, activitatea de muncă este foarte slabă, uterul este pur și simplu incapabil să împingă copilul afară. Acest lucru crește șansele de vătămare a nașterii atât pentru mamă, cât și pentru copil. Pentru a evita acest lucru, se efectuează o secțiune cezariană.

Trebuie să fac avort?

Are avortul necesar pentru uterul cu două coarne și pentru sarcină? În prezența unui corn care nu funcționează, sarcina în ea este o indicație pentru un avort, deoarece nu este posibil să se aducă fructe.

Dacă o femeie dorește să aibă un avort fără indicații medicale, trebuie să ne amintim că uterul bicornat are unele particularități în care purtarea și nașterea sunt complicate în mod semnificativ. Prin urmare, medicii recomandă părăsirea sarcinii, mai ales dacă este prima, deoarece a doua șansă de a avea copii poate fi pur și simplu nu.

concluzie

În ciuda faptului că uterul bicornic este considerat o patologie complexă, există o șansă de a purta și a da naștere unui copil sănătos. Pentru a face acest lucru, este important să consultați un ginecolog în timp util și să urmați examinările necesare care monitorizează dezvoltarea normală a fătului.